参附注射液在心肺复苏过程中作用及对呼气末二氧化碳分压的影响

目的探讨参附注射液在心肺复苏过程中的作用及对呼气末二氧化碳分压[pET(CO2)]的影响。方法将120例心搏骤停患者随机分为2组,观察组60例在心肺复苏过程中给予参附注射液联合肾上腺素治疗,对照组60例在心肺复苏过程中给予肾上腺素治疗,比较2组自主循环恢复率、自主循环恢复时间、复苏后48 h和96 h患者存活率以及复苏0,5,10,20 min患者pET(CO2)水平。结果复苏后10 min和20 min,观察组自主循环恢复率均高于对照组(P均0.05)。观察组自主循环恢复时间为(8.41±4.79)min,较对照组(10.11±5.78)min显著缩短(P0.05)。观察组复苏后48 h和96 h存活率均为72%,而对照组分别为53%和52%,观察组均高于对照组(P均0.05)。2组复苏过程中pET(CO2)水平均呈上升趋势,复苏后5,10,20 min时观察组pET(CO2)水平均高于对照组(P均0.05)。结论心肺复苏过程中应用参附注射液可缩短自主循环恢复(ROSC)时间,提高ROSC率和稳定性,提高pET(CO2),具有重要的临床应用价值。     

生脉注射液辅助CRRT早期干预对心肺复苏术后患者IL-1β、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响

目的观察生脉注射液辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)早期干预对心肺复苏术后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响。方法回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。2组均予以积极的基础综合治疗及CRRT早期干预维持治疗24 h,观察组在此基础上予以生脉注射液治疗,复苏成功后连用5 d。观察比较2组复苏成功率、治疗期间再灌注心律失常发生率,复苏即刻及复苏后1 h、2 h、4 h的血清炎症因子及心肌酶谱水平。结果观察组复苏开始时间≤5 min者复苏成功比例为83.3%(20/24),高于对照组的50.0%(8/16),差异有统计学意义(P0.05)。观察组再灌注心律失常发生率为36.1%(13/36),低于对照组的66.7%(18/27)(P0.05)。相较于复苏即刻,复苏后1 h、2 h、4 h, 2组血清IL-1β、IL-6、IL-8、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均呈升高趋势(P均0.05),但观察组均低于对照组(P均0.05)。结论生脉注射液辅助CRRT早期干预可有效减轻心肺复苏术后患者的应激反应,降低血清IL-1β、IL-6、IL-8及心肌酶谱水平,有效提高复苏成功率,降低再灌注心律失常发生率。     

参附注射液对心脏骤停后脑复苏患者的临床疗效

目的:探究参附注射液对心脏骤停(CA)后脑复苏患者的临床治疗效果。方法:选取浙江省人民医院健康促进中心收治的CA行心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)的患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。给予对照组常规脑复苏治疗,观察组患者在常规脑复苏治疗的基础上给予参附注射液静脉滴注,ROSC后0.5 h、2 h、12 h、24 h收集所有患者的血清标本,检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S–100B蛋白含量,比较两组患者的血清NSE和S–100B蛋白的水平和死亡率。结果:观察组患者ROSC后0.5 h、2 h、12 h、24 h的血清NSE和S–100B蛋白的水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者最终死亡率与对照组相比明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:参附注射液能改善脑复苏后患者的神经功能,保护缺血再灌注后的脑细胞,从而改变目前CPR后患者生存质量较差的现状。     

中西医结合治疗对严重多发伤伴创伤失血性休克早期液体复苏效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响

目的观察血必净联合山莨菪碱对严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响。方法将80例严重多发伤伴创伤失血性休克患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液+山莨菪碱治疗,连续治疗48h。观察2组治疗前及治疗后6 h、12 h、24 h、48 h循环系统和组织灌注氧代谢、血液流变学、炎性因子和早期肾功能的变化情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的Scv(O2)、乳酸、pH值均显著改善(P均0.05),血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉、血细胞比容及血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后24 h、48 h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)水平在治疗后6 h、12 h、24 h、48 h均显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净联合山莨菪碱能够提高严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果,改善血液流变学指标,降低炎性因子水平,对损伤的肾脏组织具有保护效应。     

中医辨证结合西医在猝死患者心肺脑复苏救治中的应用研究

目的探讨中西医结合在猝死患者心肺脑复苏救治中的应用效果。方法选取因心搏骤停、猝死行心肺脑复苏救治的100例患者为研究对象,根据入院时间随机分为观察组52例和对照组48例。对照组在心搏骤停后行常规心脑肺复苏抢救,观察组在对照组抢救的基础上给予中医辨证救治。比较2组心搏骤停至自主循环恢复时间、不同时间点S100β蛋白水平、临床疗效。结果观察组心搏骤停至自主循环恢复时间明显短于对照组(P<0.05),自主循环恢复率、心搏骤停后24 h存活率明显高于对照组(P均<0.05);心脑肺复苏后6 h、24 h、72 h,观察组S100β蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合有助于促进猝死患者自主循环恢复,降低S100β蛋白水平,减轻脑神经功能损害,改善患者的预后。     

养血生发胶囊联合山莨菪碱注射液对斑秃患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨养血生发胶囊联合山莨菪碱注射液治疗斑秃患者疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法将120例斑秃患者随机分成2组,每组60例。2组均给予米诺地尔酊外用治疗,观察组在此基础上联合使用养血生发胶囊和山莨菪碱注射液,比较2组临床疗效、治疗前后血清炎症因子变化情况及患者满意度。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-12、IL-18水平均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组治疗后各项血清炎症因子水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P均0.05)。结论养血生发胶囊联合山莨菪碱注射液治疗斑秃可有效提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,且无明显不良反应,是用于斑秃治疗的安全有效的联合用药方案。     

安宫牛黄丸对心肺复苏后患者早期脑氧代谢及脑保护的作用

目的:探讨安宫牛黄丸对心肺复苏(CPR)后患者早期脑氧代谢与脑保护作用的影响及其作用机制。方法:随机数字法将CPR成功救治的106例患者随机分为2组,每组53例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸。治疗后,比较两组患者脑氧代谢(CEO_2)的变化与血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平,并于CPR当日、治疗12h、48h、72h后测定患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及S100β蛋白水平,统计两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况。结果:两组在治疗早期CEO_2会迅速升高,治疗第2d开始下降,第2～7d基本维持在同一水平;观察组在治疗期间CEO_2明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清NSE水平均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,与治疗前与对照比较,观察组IL-6、TNF-α水平明显降低(P0.05),IL-10水平显著升高(P0.05);S100β水平与对照组相比显著下降(P0.05)。观察组SIRS发生率为28.3%,明显低于对照组的56.6%(P0.05)。结论:安宫牛黄丸能够明显提高心肺复苏后患者脑氧代谢率,减轻SIRS发生率,有一定的脑保护作用,其作用机制可能与安宫牛黄丸可降低血清中细胞因子水平和S100β蛋白有关。     

瑞芬太尼联合天麻素注射液对腹腔镜下宫颈癌手术患者脑氧代谢及术后早期认知功能的影响

目的观察瑞芬太尼联合天麻素注射液对腹腔镜下宫颈癌手术患者脑氧代谢及术后早期认知功能的影响。方法将107例拟行腹腔镜下宫颈癌手术患者随机分为观察组(54例)及对照组(53例),对照组接受以瑞芬太尼为基础的麻醉诱导,观察组在对照组基础上给予静脉应用天麻素注射液至术后120 h。观察2组术前及术后6 h、12 h、72 h、120 h的脑氧代谢、脑损伤相关指标,并采用简易智力状态检查(MMSE)测试方法评定2组术前及术后6 h、1d、3 d、5 d的认知功能。结果 2组术后6 h的颈内静脉球氧饱和度[Sjv(O_2)]、脑氧饱和度[r S(O2)]较术前均显著降低(P均<0.05),在术后120 h逐渐恢复至正常,观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05);2组术后6 h的脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO2)较术前均显著升高(P均<0.05),在术后120 h逐渐恢复至正常,观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平较术前均显著降低(P均<0.05),在术后120 h逐渐恢复至正常,观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、12 h、72 h、120 h的MMSE评分均高于对照组,术后认知功能障碍(POCD)发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论在瑞芬太尼为基础的麻醉诱导方案中,采用天麻素注射液治疗能够降低腹腔镜下宫颈癌术后患者认知功能不全发生率,其机制可能与改善脑代谢,减轻脑神经元细胞缺氧损伤有关。     

参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响

目的观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的活性氧(ROS)水平显著升高(P均<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活性水平显著降低(P均<0.05),但观察组ROS水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD活性水平显著高于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的全血黏度(低、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著升高(P均<0.05),雌二醇(E2)水平显著降低(P均<0.05),但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。     

苦参碱注射液对宫颈癌患者化疗增敏作用及对血清IL-6和T细胞免疫的影响

目的探讨苦参碱注射液治疗宫颈癌的临床疗效。方法将44例宫颈癌患者在知情自愿的前提下随机分为观察组和对照组。2组均给予相同化疗方案,观察组在化疗基础上给予苦参碱注射液静滴。观察2组肿瘤病灶面积改善状况以及血清肿瘤标记物、炎性细胞因子以及血清免疫细胞变化情况,并评估2组治疗后药物毒副反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组血清CA125水平均显著降低(P均0.05),血清IL-6水平均显著升高(P均0.05),且观察组血清CA125和IL-6含量均显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均显著升高(P0.05),且均显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损伤不良反应的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论苦参碱注射液辅助宫颈癌化疗,能够改善患者机体免疫功能,增敏解毒效果显著,值得临床推广。