平肝化痰法联合西药治疗老年高血压疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响

目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响。方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地平片治疗,治疗组采用平肝化痰法联合西药治疗。比较两组临床疗效、血压变化情况、治疗前后血清C反应蛋白、踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)。结果:两组临床治疗总有效率分别为92.59%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后24 h、白昼及夜间舒张压变异性、收缩压变异性均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后C反应蛋白、BaPWV均低于对照组,ABI高于对照组(P<0.05)。结论:平肝化痰法联合西药治疗能改善老年高血压患者的血压水平,调节炎症反应,降低血压变异性,降低臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数。     

蛭龙活血通瘀胶囊对老年高血压患者踝臂指数及高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对老年高血压患者踝臂指数(ABI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将202例高血压患者随机分为试验组104例、对照组98例。两组均给予常规抗高血压治疗,试验组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,口服,每天3次。连续用药12周。检测两组患者血压、ABI、hs-CRP、Hcy的变化及观察有无不良反应。结果:两组患者ABI均较治疗前有所改善(P<0.01),与对照组治疗后比较,试验组ABI改善更为明显(P<0.05);两组hs-CRP、Hcy均较治疗前有所下降(P<0.01),试验组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血压均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组血压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能降低老年高血压患者hs-CRP、Hcy水平,改善其动脉硬化程度。     

通心络胶囊对冠心病患者踝臂指数的影响

目的:观察通心络胶囊对冠心痛患者踝臂指教(ABI)的短期影响,探讨踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值.方法:选择2007年6月至2008年6月期间就诊于我院的140例冠心病患者,随机分为通心络组(66例)和对照组(72例);对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上联合应用通心络6个月.结果:两组患者ABI值治疗前(P>0.05)有可比性,治疗后(P<0.05).对照组治疗前后(P<0.05)差异有统计学意义;通心络组治疗前后(P<0.01)差异有显著性统计学意义.结论:ABI对冠心病有一定得预测价值,通心络胶囊可改善冠心病患者踝臂指数.     

天麻素注射液联合RAAS抑制剂对老年原发性高血压患者动脉弹性、血管超负荷指数及氧化-抗氧化系统的影响

目的观察天麻素注射液联合肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂对老年原发性高血压患者动脉弹性、血管超负荷指数及氧化-抗氧化系统的影响。方法将128例老年原发性高血压患者随机分为观察组(64例)及对照组(64例),对照组给予RAAS抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给以天麻素注射液治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后主要临床症状的改善情况;记录2组治疗前后患者动脉弹性、血管超负荷指数及抗氧化能力的变化情况。结果 2组治疗后的头晕、头痛、胸闷、心悸、肢体麻木等临床症状体征均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)均明显下降(P均<0.05),观察组上述血压指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉弹性相关指标如脉压差(PP)、僵硬度指数(β)、肱动脉-踝动脉脉搏传导速度(Ba PWV)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及动脉扩张性(AD)、血管超负荷指数(VOI)均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)水平均有升高,而过氧化脂质(LPO)及丙二醛(MAD)水平均显著降低,观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论在RAAS抑制剂治疗基础上,加用天麻素注射液治疗能够显著提高老年原发性高血压患者的抗氧化能力,改善动脉弹性及血管超负荷指数,有利于患者临床症状及血压控制,值得临床推荐。     

银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者踝臂指数的影响

目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病患者踝臂指教（ABI）的影响.方法 将92例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各46例.对照组予以冠心病常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊,治疗16周.测定治疗前后患者ABI值及血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化.结果 治疗前两组患者ABI、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、hs-CRP等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗16周后观察组患者ABI升高,TC、LDL-C、hs-CRP下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 银丹心脑通软胶囊可提高冠心病稳定型心绞痛患者ABI,对炎症反应有一定的抑制作用.     

血塞通治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的疗效观察

目的：观察前列地尔与血塞通治疗糖尿病下肢血管病变的疗效及不良反应。方法：选取我院住院的老年2型糖尿病患者46例,随机分为2组,治疗组予常规治疗措施并加用血塞通静脉注射治疗,对照组予常规治疗措施并加用前列地尔注射液。观察治疗前后临床疗效、踝肱指数（ABI）、不良反应。结果：两组治疗后临床表现有改善,踝肱指数较治疗前均有改善（P＜0．01）,与对照纽相比,治疗纽不良反应较少且踝肱指数（ABI）改善具有显著性（P〈0．05）。结论：血塞通是治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的安全有效的药物。     

老年心脑血管病患者踝肱指数的临床意义

目的探讨踝肱指数在老年合并多种血管性疾病患者中的临床意义。方法应用多普勒血流探测仪测定133例老年患者足背动脉、胫后动脉和肱动脉血压,并计算踝肱指数（ABI）,根据ABI比值分为3组,A组0.9〈ABI≤1.3,B组ABI≤0.9,C组ABI〉1.3,比较并分析各项指标。结果 ABI〈0.9组与0.9〈ABI≤1.3组比较,其年龄、肌酐清除率、尿微量蛋白水平以及合并疾病的程度均有统计学意义（P〈0.01）。结论踝肱指数测定在诊断老年患者PAD中有重要意义,尤其是高龄、肾功能下降,合并多种心脑血管疾病和糖尿病患者,更应定期筛查,早诊断、早治疗,提高患者生存质量。     

化瘀降脂饮联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂、颈动脉内膜及踝臂指数的影响

目的:观察化瘀降脂饮对颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)的影响。方法:将200例CAS患者随机分为两组,治疗组100例予化瘀降脂饮联合辛伐他汀片治疗,对照组予单纯辛伐他汀片治疗。两组治疗6个月后观察血脂、IMT及ABI的变化。结果:两组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT均较治疗前下降(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI升高(P0.01);治疗组改善程度更明显(P0.05)。结论:化瘀降脂饮对颈动脉斑块患者血脂、IMT及ABI有明显改善作用。     

冠心病心衰患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨冠心病心衰患者心踝血管指数(CAVI)与心血管危险因素的相关性。方法对102例患者进行CAVI检测及病史采集,根据CAVI水平分为CAVI异常组和CAVI正常组,分析CAVI与心血管危险因素的关系。结果两组冠心病心衰患者的年龄、收缩压、脉压、高血压、糖尿病、高脂血症差异有统计学意义;二分类Logistic回归分析,年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。结论年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。     

无创动脉硬化检测评价血压对动脉硬化影响的研究

目的:探讨心—踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)和踝臂指数(Ankle BrachialIndex,ABI)在健康人群和动脉粥样硬化性疾病及其危险人群血管早期病变评价中的临床应用价值。方法:应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定CAVI和ABI。结果:与健康对照组相比,动脉粥样硬化组CAVI明显升高:左CAVI:(7.56±1.38)∶(8.59±1.66),P=0.00012;右CAVI:(7.51±1.36)∶(8.66±1.37),P=0.00014,有极显著性差异;但左右相比无统计学意义。ABI在两组间也有显著性差异:左ABI:(1.08±0.10)∶(0.99±0.18),P=0.0045;右ABI:(1.09±0.13)∶(0.98±0.19),P=0.0037。相关分析显示,ABI与CAVI显著相关(R=-0.697,P<0.001)。健康组上述各指标之间均无明显相关性。结论:CAVI和ABI在健康人群和动脉粥样硬化性疾病及其危险人群血管早期病变评价中有重要的临床应用价值。     

连豆清脉方对动脉粥样硬化患者脉搏波速度和踝臂指数的干预

目的:观察连豆清脉方对动脉粥样硬化(AS)患者脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)的干预。方法:将64例至少有一项AS相关临床事件(冠心病、脑梗死)的患者,随机分为连豆清脉方治疗组和对照组,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后PWV及ABI的变化。结果:治疗前,对照组和连豆清脉方治疗组PWV、ABI没有统计学差异[(19.04±0.85)vs(18.61±1.43),P=0.801;(1.03±0.02)vs(1.03±0.02),P=0.913)]。治疗后,两组PWV均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[(1.97±0.40)m/s vs(0.13±0.17)m/s,P=0.000)];而ABI两组均升高,但是,治疗后治疗组ABI明显高于对照组[(1.16±0.03)vs(1.08±0.02,P=0.000)],具有统计学差异。结论:在标准治疗基础上,连豆清脉方可以进一步降低PWV、提高ABI,改善AS。     

活血化瘀中药足浴对糖尿病踝肱指数的影响

目的观察活血化瘀中药足浴对糖尿病踝肱指数的影响。方法将60例2型糖尿病踝肱指数异常患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用活血化瘀中药足浴,疗程均为30 d。观察比较2组患者治疗前后踝肱指数。结果治疗组踝肱指数改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论中药足浴可改善糖尿病患者踝肱指数。     

稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块MCP-1、VCAM-1表达、脂质代谢、踝臂指数的影响

目的观察稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块炎症因子、脂质代谢、踝臂指数的影响。方法将78例动脉粥样硬化患者随机分为2组,每组39例。对照组给予基础治疗,干预组在基础治疗同时加用稳消方。2组疗程均为24周,观察治疗前后人血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、血脂水平及踝臂指数变化。结果最终完成研究69例,对照组36例,干预组33例。2组治疗后MCP-1、VCAM-1、血脂水平及踝臂指数均较治疗前明显改善(P均0.05),且干预组各指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论稳消方可抑制炎症因子表达,改善脂质代谢,降低踝臂指数,从而达到延缓动脉硬化、减少斑块的目的。     

冠心病患者的踝臂指数研究

目的探讨冠心病患者与踝臂指数的关系。方法选择经冠脉造影明确诊断为冠心病患者36例为病例组,选择体检健康的45例为对照组,分别测定踝臂指数,比较2组之间的差异。结果 2组间性别、年龄、高血压人数、体质量指数均未见明显差异。病例组踝臂指数明显低于对照组(P<0.05)。结论踝臂指数可作为基层医院评估冠心病患者的一项指标。     

芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症踝肱指数及跛行指数的影响

目的 :观察芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症(diabetic limb arterial obliteration,DLAO)患者踝肱指数、跛行指数及跛行距离的影响。方法:将160例DLAO患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例。在使用常规降糖药物和前列地尔注射液的基础上,治疗组应用芪黄疽愈方治疗,对照组应用西药西洛他唑治疗。观察两组治疗前后踝肱指数、跛行指数、跛行距离及不良反应情况。结果:治疗后两组踝肱指数、跛行指数、跛行距离较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组提高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:西洛他唑和芪黄疽愈方均可有效改善患者肢体血液循环,芪黄疽愈方较西洛他唑疗效更佳,安全性良好。     

缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响.方法:82例原发性高血压患者随机分成观察组42例和对照组40例,观察组予缬沙坦80 ～ 160 mg·d-1,对照组予氢氯噻嗪50～100 mg·d-1,均口服.如果血压下降不达标(≤140/90 mmHg),则两组均加用美托洛尔(25 mg·d-1).在治疗前及连续治疗6个月后分别应用PWV自动测定系统检测血压、臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)及踝臂指数(ABI).结果:治疗前两组收缩压、舒张压、ba-PWV、ABI比较无显著差异,治疗6个月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗后的收缩压、舒张压两组之间比较无显著差异;观察组ba-PWV显著低于治疗前和对照组(P＜0.01或P＜0.05),观察组ABI显著高于治疗前和对照组(P＜0.01).结论:缬沙坦较氢氯噻嗪在同等降低血压水平的基础上可以明显改善其动脉弹性,这种改善作用可能与降压之外的因素有关.     

银杏达莫注射液对脑梗塞患者踝臂指数影响的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗塞患者踝臂指数的影响。方法将40例脑梗塞患者随机分为两组(各20例),在常规治疗的基础上分别加用银杏达莫注射液(治疗组)和丹参注射液(对照组),疗程均为14d。治疗前后分别测量踝臂指数、血液流变学,以及神经功能评定。结果两组均能改善患者踝臂指数和血液流变学水平,治疗组疗效更为显著,(P<0.05);治疗组总有效率为85%,对照组则为55%(P<0.05)。结论银杏达莫注射液能提高患者踝臂指数水平。     

银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能及肱-踝脉搏波速(baPWV)的影响。方法采取随机分组、平行对照的方法将118例老年原发性高血压患者分为观察组57例和对照组61例。2组均给予正规降压治疗,观察组在降压治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/d,2组疗程均为6个月。结果 2组治疗后血压、血脂、体质量指数、血尿酸和高敏C反应蛋白均较治疗前明显下降;治疗后肱动脉静息时基础内径、反应性充血后内径及FMD、baPWV均较治疗前改善。治疗后观察组与对照组相比血脂、高敏C反应蛋白下降更显著;观察组反应性充血后内径及FMD、baPWV均较对照组改善更明显。结论银丹心脑通软胶囊具有保护血管内皮、改善内皮舒张功能、抗动脉粥样硬化作用,机制与其降低血脂、抗炎、防治脂质过氧化损伤等有关。     

中医补中益气法调治气虚质老年原发性高血压80例临床观察

目的:观察补中益气法治疗气虚体质老年原发性高血压患者的临床疗效。方法:选取自2015年6月至2016年6月于抚顺市中医院心内科诊治的气虚质的气虚证老年原发性高血压病例80例,随机分为试验组和对照组,其中对照组40例,采用常规口服β受体阻滞剂的方法,试验组40例,在对照组基础上采用口服中药,观察2组患者的治疗前后血压、症候疗效、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)及踝臂指数(ABI)变化情况。结果:试验组血压控制情况、症候疗效、ba PWV及ABI优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医补中益气法调治气虚体质老年性原发性高血压安全有效,值得推广使用。     

普伐他汀对血脂正常高血压患者颈动脉内膜、踝臂指数和高敏C反应蛋白的影响

目的观察普伐他汀对血脂正常高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、踝臂指数和高敏c反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法选取血脂正常的高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以常规的降压药物治疗,而观察组在对照组治疗的基础上予以普伐他汀治疗。观察2组治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、踝臂指数、颈动脉IMT值和血浆hs—CRP水平。结果治疗后,2组SBP、DBP和hs—CRP水平均较治疗前明显降低,观察组的SBP和hs—CRP水平较对照组降低更为明显,而观察组的PP水平和颈动脉IMT值较治疗前和对照组明显降低。2组踝臂指数较治疗前明显升高,而观察组较对照组升高更为明显。2组治疗均能耐受,观察组的不良反应发生率为12％,对照组为10％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论对于血脂正常的高血压患者,普伐他汀可以改善动脉内膜功能和炎症反应,并且具有辅助降压作用。