止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的:探讨自拟止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取本院入住的112例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用自拟止咳化痰汤+常规糖皮质激素治疗(60例);对照组采用常规糖皮质激素治疗(52例)。对照组患者接受常规的糖皮质激素治疗;疗程均为6个月。治疗前和疗程结束后对2组患者的肺功能指标、肺高辨率CT、血气分析指标、肺纤维化指标和治疗效果进行检测和评估,并对治疗期间不良反应发生和常规性检测指标进行比较。结果:治疗前,两组患者的肺功能指标、肺高辨率CT情况、血气分析指标、肺纤维化指标和中医证候评分均无显著性差异(P﹥0.05);与治疗前比较,治疗后两组在肺通气功能(FEV1、FVC和PEF)、HRCT情况(网格影、斑片影)、血气分析指标[Pa(O)_2、Pa(CO)_2、SaO_2、HCO_3和pH]、血清肺纤维化指标(Ⅳ-C、Ⅲ-C和HA)和中医证候评分(气喘、汗出乏力、口干口渴)均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组上述指标改善情况明显优于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化患者的基础上,联合自拟止咳化痰汤治疗,临床疗效确切,安全性较高,可作为特发性肺间质纤维化疾病的优选治疗方案。     

益气通络法治疗肺络闭阻、气阴两虚型特发性肺纤维化的临床研究

目的评价益气通络法(肺痹通方)治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效及安全性。方法将52例特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,观察组予以肺痹通方治疗,对照组予以强的松治疗,疗程12周。结果肺痹通方及激素均能改善患者综合疗效(P0.05),但二者之间无统计学差异;肺痹通方能够明显改善患者气短气急、干咳、疲倦乏力及胸痛胸闷症状(P0.05),而激素仅能改善患者疲倦乏力症状(P0.05),且肺痹通方对患者胸闷胸痛的缓解作用优于强的松(P0.05);激素组患者肺活量明显下降(P0.05),肺痹通方能更有效地延缓患者一氧化碳弥散量的下降(P0.05);肺痹通方比强的松更明显改善患者生活质量(P0.05)。观察患者未发现不良反应。结论肺痹通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效。     

化纤汤治疗特发性肺间质纤维化28例疗效观察

目的：观察化纤汤辅助口服西药糖皮质激素泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法：将56例特发性肺间质纤维化患者随机分为2组。治疗组28例,在口服糖皮质激素泼尼松的基础上加服中药化纤汤治疗;对照组28例,口服糖皮质激素泼尼松治疗。疗程为3月。观察2组患者临床症状的改善,肺总量（TLC）、一氧化碳弥散功能（DLco）的变化。结果：总有效率治疗组84.6%,对照组81.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组咳嗽、气短喘息症状以及肺部velcro啰音的改善时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗组较对照组TLC、DLco改善更加明显（P〈0.05）。结论：中药化纤汤能显著改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状和肺功能指标,疗效显著。     

益气活血调补肺肾法对肺间质纤维化患者肺功能及血清IL-13、TGF-β含量的影响

目的:观察益气活血调补肺肾法对肺间质纤维化患者肺功能及血清IL-13和TGF-β含量的影响。方法:将78例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予常规临床治疗,治疗组在此基础上,采用益气活血调补肺肾法处方治疗,共治疗3个月。分析比较两组中医症状积分、肺功能指标、血清炎性因子的改善状况,并评估疗效。结果:两组治疗后中医症状积分、IL-13和TGF-β含量均明显降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后VC、FEV/FV和DLCO均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:益气活血调补肺肾法治疗肺间质纤维化,疗效确切,能够有效改善患者的肺功能,是治疗肺间质纤维化的有效方法之一。     

中西药合用治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察中西药合用治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:84例分为观察组和对照组各42例。两组均用常规西医治疗,观察组加用醒脑益髓汤治疗。结果:治疗后Barthel指数、GQMS-IQ评分比较观察组显著高于对照组(P0.05),GQMS-IQ评分观察组显著低于对照组(P0.05),Barthel指数观察组显著高于对照组(P0.05),血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:醒脑益髓汤联合西药治疗血管性痴呆效果较好。     

芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素对原发性膜性肾病患者肝肾功能、凝血纤溶系统的影响

目的观察芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素对原发性膜性肾病患者肝肾功能、凝血纤溶系统的影响。方法将146例原发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组73例应用小剂量糖皮质激素治疗,研究组73例应用芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白定量、肝肾功能以及凝血纤溶系统指标水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血浆白蛋白水平均显著高于治疗前(P均0.05),尿蛋白定量水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组血浆白蛋白水平显著高于对照组(P0.05)、尿蛋白定量水平显著低于对照组(P0.05);2组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)和血尿素(BUN)水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后血浆PAI-Ⅰ水平均显著低于治疗前(P均0.05),血浆t-PA水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组血浆PAI-Ⅰ水平显著低于对照组(P0.05),血浆t-PA水平显著高于对照组(P0.05)。结论芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素治疗原发性膜性肾病患者,能明显改善凝血纤溶系统指标,且不影响肝肾功能。     

补虚通痹法对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响

目的：观察补虚通痹法（肺纤通方）对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响。方法：将48例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组患者圣·乔治呼吸问题调查问卷评分、6 min步行试验及呼吸困难症状评分的变化。结果：在圣·乔治呼吸问题调查问卷综合评定方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,总评分、症状评分、心理状况评分方面,治疗组在治疗后较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,组间比较,治疗组有优于对照组的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后6 min步行距离均有延长,但治疗组延长程度明显优于对照组（P〈0.05）;在患者呼吸困难症状方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补虚通痹法（肺纤通方）能够明显改善患者呼吸困难的症状,提高特发性肺间质纤维化患者生活质量及增强患者活动耐力。     

益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:探究益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:选取2012年2月—2013年8月该院收治的96例慢性肺源性心脏病患者,将其随机分为两组:联合治疗组和对照组;联合治疗组采用益气活血强心汤联合西药治疗,对照组采用单纯采用西药治疗。观察及对比两组患者的治疗效果(显效、有效、无效);两组患者治疗前后喘息、咳嗽、咳痰、心悸、水肿和胸部胀满例数;患者治疗前后血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数、气血黏度、气血还原黏度。结果:经过治疗后,益气活血强心汤联合西药治疗组治疗的有效率(89.6%)高于对照组的治疗有效率(70.8%),联合治疗组治疗效果优于对照组(χ2=5.315,P=0.021);联合治疗组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、心悸、水肿、胸部胀满例数较对照组少(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数、气血黏度、气血还原黏度明显降低(P<0.05)而对照组治疗前后无明显差异(P>0.05);联合治疗组治疗后血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数、气血黏度、气血还原黏度都比对照组低(P<0.05)。结论:益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的疗效优于单纯西药治疗疗效,具有较高的临床应用价值。     

平纤宁肺颗粒剂治疗肺间质纤维化的临床疗效评析

目的:观察平纤宁肺颗粒剂治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:符合纳入标准的肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例给予平纤宁肺颗粒剂;对照组21例给予泼尼松口服;两组疗程均为3个月;观察两组患者治疗前后临床症状、胸部HRCT、肺功能等检测结果改善情况。结果:治疗组患者临床症状较对照组症状明显减轻(P0.05),肺功能有明显改善(P0.05),胸部HRCT两组比较无明显差异(P0.05)。结论:平纤宁肺颗粒剂可以改善肺间质纤维化患者临床症状,使患者肺功能得到改善。     

肺纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的 观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效.方法 将 40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组以中药肺纤方汤剂治疗,每日1剂;对照组以泼尼松治疗.两组疗程均为3个月.观察两组治疗前后胸部高分辨CT(HRCT)以及症状体征积分的变化情况,并比较两组临床总疗效、再感染情况、抗生素使用情况及不良反应.结果 治疗组总有效率为84.2%,对照组为81.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后喘息、咳嗽、气短以及Velcms哕音积分比较.差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胸部HRCT改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组再感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组使用抗生素例次日月显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应少于对照组.结论 肺纤方是有效治疗特发性肺问质纤维化的中药.     

滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床效果。方法:研究对象选取医院2015年4月—2016年12月收治特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭患者共58例,以随机数字表法分为对照组(29例)和中医组(29例),分别采用西药对症干预和在此基础上加用自滋肾补肺汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、呼吸频率、心率、血气分析指标水平及不良反应发生率。结果:中医组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);中医组患者治疗后喘促日久、心悸怔忡、胸闷如窒、痰黏不易咳出、疲倦乏力及唇甲紫绀积分均显著低于治疗前、对照组(P0.05);中医组患者治疗后呼吸频率和心率均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后SaO_2、PaO_2、PaCO_2、HCO_3及pH水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:滋肾补肺汤辅助西药对症干预治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭可有效减轻呼吸道症状体征,降低呼吸频率和心率,改善血气分析指标水平,且未加重药物不良反应。     

归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤疗效及对β-内啡肽、血栓素B_2的影响

目的观察归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤疗效及对β-内啡肽(β-EP)、血栓素B_2(TXB_2)的影响。方法将70例急性腰扭伤患者随机分为2组,对照组35例给予布洛芬治疗,观察组35例在此基础上加用归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Oswestry腰部功能指数评分、血液流变学指标、β-EP及TXB_2水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛、肿胀、压痛及瘀斑积分,Oswestry腰部功能指数评分,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及TXB_2水平均显著降低(P均0.05),β-EP水平显著提高(P均0.05);且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论归芍伤筋汤内服联合通络止痛散外敷治疗急性腰扭伤可有效缓解腰部疼痛症状,提高肢体活动功能,改善血液流变学指标,调节β-EP和TXB_2水平,且安全。     

何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化疗效观察

目的探讨何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化的疗效及对患者生活质量的影响。方法将肺间质纤维化患者86例采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组采用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟经验方何氏益气化瘀通络汤,2组均连续治疗3个月,观察记录肺功能、症状体征、胸部HRCT评分及生活质量评分,并评估临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。经过3个月的治疗,2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.05),而心理状况无明显改善;对照组上述指标均无改善。2组HRCT评分无明显改善,观察组TLC和DLco较治疗前明显增加(P均0.05),对照组的TLC和DLco均无明显变化,2组TLC和DLco比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论何氏益气化瘀通络汤联合西药治疗肺间质纤维化可以明显改善患者的症状、体征和肺功能,延缓肺纤维化的进程,提高患者的生活质量。     

肺纤方对特发性肺间质纤维化患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂的影响

目的:观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的疗效和对患者肺基质重塑的影响。方法:将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组给予中药肺纤方治疗,对照组给予激素泼尼松治疗,疗程均为3个月。观察治疗后的临床疗效和患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂的变化。结果:治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为81.3%,肺纤方组治疗后能显著降低患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂。结论:肺纤方能有效治疗特发性肺间质纤维化可能与其抑制患者肺基质重塑有关。     

肺纤通方治疗气阴两虚、肺络闭阻型特发性肺纤维化疗效观察

目的观察肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者临床、生理、X线(CRP)记分、中医单项症状疗效积分、肺功能、圣·乔治生活质量调查问卷以及6min步行实验。结果在CRP记分、中医单项症状(咳嗽、倦怠乏力、口干)疗效积分、肺功能中一氧化碳弥散量、圣·乔治生活质量调查问卷及6min步行实验方面,治疗组治疗改善情况优于对照组。结论肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效。     

益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化咳嗽11例

目的分析研究益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化咳嗽的临床治疗效果。方法选择2013年6月—2014年6月治疗的22例特发性肺间质纤维化咳嗽患者,将全部患者随机分为观察组和对照组,每组11例。对照组采用富露施治疗,观察组在对照组的基础上采用生脉散合沙参麦冬汤进行加减治疗,两组疗程均为14 d。观察两组患者临床效果及不良反应情况。结果观察组临床有效率明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后日间、夜间咳嗽积分均改善(P0.05),且观察组改善的更明显(P0.05);两组治疗过程中均无严重不良反应发生。结论益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化咳嗽效果显著,能改善患者临床症状,且无不良反应,值得临床上使用。     

脑心通联合纤溶酶对急性脑梗死患者预后的影响

目的:研究脑心通联合注射用纤溶酶对急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法:选取2015年8月至2017年8月云浮市中医院110例ACI患者随机均分为对照组(给予注射用纤溶酶治疗)和观察组(采用脑心通联合注射用纤溶酶进行治疗),比较两组治疗结果和预后。结果:经过治疗,对照组与观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,并且后者要比前者低,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);对观察组与对照组两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数进行研究,发现所有组分的数值均较治疗前显著减小,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组降低幅度较对照组更大,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗有效率比对照组要高,病残率以及病死率与对照组相比较低,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:脑心通联合注射用纤溶酶治疗ACI可提高治疗效果,能够改善患者的预后。     

消纤汤联合穴位贴敷治疗结缔组织病合并肺间质纤维化临床研究

目的:观察消纤汤联合穴位贴敷治疗结缔组织病合并肺间质纤维化的临床疗效观察。方法:选择医院诊治结缔组织病合并肺间质纤维化患者112例,随机分为中医组和西医组各56例,其中西医组采取常规西药+消纤汤,中医组常规西药+消纤汤+穴位贴敷,两组均以30天为1个疗程,治疗3个疗程。观察两组治疗前后血清中半乳糖凝集素-9(Gal-9)、涎液化糖链抗原(KL-6)含量、一氧化碳弥散功能(Dlco)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC),及生活质量评分,并对比两组治疗后治疗有效率。结果:治疗后,中医组血清中半乳糖凝集素-9(Gal-9)、涎液化糖链抗原(KL-6)含量明显低于西医组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组一氧化碳弥散功能(Dlco)、肺总量(TLC)、及用力肺活量(FVC)明显高于西医组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组生活质量评分(症状评分、活动评分、影响评分)明显低于西医组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中医组有效率为87.50%,高于西医组71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:结缔组织病合并肺间质纤维化患者使用消纤汤联合穴位贴敷进行治疗,能明显提高治疗有效率,改善患者生活质量。     

骨康胶囊联合依托考昔片治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察骨康胶囊联合依托考昔片治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者炎症因子、血液流变学的影响。方法:选取100例膝骨关节炎患者,按照不同治疗方案分为对照组48例与观察组52例。对照组给予依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上联合骨康胶囊治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后炎症因子、血液流变学指标水平,对比2组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、MMP-13水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均较治疗前降低(P0.05),红细胞变形指数水平均较治疗前升高(P0.05);观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均低于对照组(P0.05),红细胞变形指数水平高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为94.23%,高于对照组的66.67%(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.62%,对照组不良反应发生率为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨康胶囊能改善膝骨关节炎患者的炎症反应,促进血液循环,提高治疗效果,用药安全性好。     

行气活血袪瘀汤联合复方樟柳碱对中心性浆液性脉络膜视网膜病变视功能及血液流变学影响

目的探讨行气养血祛瘀汤联合复方樟柳碱对中心性浆液性脉络膜视网膜病变视功能及血液流变学影响。方法将84例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为观察组和对照组。2组均给予复方樟柳碱注射液治疗,观察组在此基础上给予行气活血祛瘀组方治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组患者视力改善状况,并检测治疗前后中心视野总灰度、视觉诱发电位及血液流变学变化情况。结果 2组治疗后视力和视力敏感度均显著升高(P均<0.05),中心视野总灰度和潜时均显著降低(P均<0.05),振幅均显著升高(P均<0.05),全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均<0.05),红细胞变形指数均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论行气养血祛瘀汤复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,能够改善患者视力、微循环障碍及局部病理状态,疗效确切。