青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮发热30例

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种自身免疫性结缔组织病 ,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物 ,造成组织损伤 ,临床可出现各个系统和脏器损伤的症状 ;活动期约 90 %的患者在病程中出现各种热型的发热 ,尤以长期低、中度热为常见。笔者在临床中用青蒿鳖甲汤为基本方治疗系统性红斑狼疮证属阴虚型发热 ,效果良好 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为门诊患者 ,全部为女性 ;年龄最小 14岁 ,最大 4 6岁 ,平均 2 3 3岁 ;病程最短者 4个月 ,最长者 15年 ,平均 4 2年 ,发热最短 4d ,最长 4年 ,平均 2个月 ,体温 37 2～ 38 8…     

青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮58例

系统性红斑狼疮是由多种原因诱发的一种自体免疫缺陷性疾病,现代医学往往以肾上腺皮质激素为治疗主药.在本病的活动阶段,使用较大剂量的强的松口服.由于长期服药,会导致诸如医源性肾上腺皮质机能亢进症,股骨头坏死、糖尿病以及精神系列疾病,给患者造成更大痛苦及精神创伤.本文运用中医辨证结合运用中医中药,取得了较好疗效.     

青蒿鳖甲汤加味联合醋酸泼尼松及硫酸羟氯喹治疗系统性红斑狼疮阴虚内热型疗效观察

目的:观察青蒿鳖甲汤加味联合醋酸泼尼松及硫酸羟氯喹治疗系统性红斑狼疮阴虚内热型的疗效。方法:74例随机分为两组各37例。两组均口服醋酸泼尼松片及硫酸羟氯喹片,观察组加用青蒿鳖甲汤加味。结果:两组IgG及IgA水平低于治疗前(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组补体C3及C4水平高于治疗前(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组中医症候积分及SLE评分均比治疗前低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论:青蒿鳖甲汤加味联合醋酸泼尼松系统性红斑狼疮阴虚内热型可有效改善免疫功能,缓解临床症状,降低疾病活动度,具有较好效果。     

知柏养阴汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响

目的观察知柏养阴汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对患者Th1/Th2平衡的影响。方法将76例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加服知柏养阴汤,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察2组综合疗效及治疗前后SLEDAI评分、免疫指标和Th1/Th2细胞因子含量变化。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组SLEDAI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后SLEDAI评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IgG和IgA含量均显著降低(P均<0.05),IgM、C3及C4含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后免疫指标改善均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IFN-γ和IL-2含量均显著升高(P均<0.05),IL-4和IL-10含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后Th1/Th2细胞因子含量改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论知柏养阴汤通过调节阴虚内热型系统性红斑狼疮患者体内Th1/Th2细胞因子失衡状态,促进患者紊乱的内环境及免疫功能的恢复,改善患者的临床预后,值得临床推广应用。     

青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热

笔者运用青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热，取得满意疗效，现报道如下。 患者李某，女，40岁，因反复咳嗽1个月，伴低热1周，于2001年7月8日入院。缘患者于1993年发现系统性红斑狼疮，一直服用强地松治疗。2001年2月患者开始出现咳嗽，并逐渐加剧，伴少量咯血兼少量黄色粘稠痰，在外院按“支扩咯血”给予抗炎止血治疗，咯血……     

知柏养阴汤联合激素治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮30例

目的:观察中药复方知柏养阴汤联合激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:将60例入选患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以标准激素治疗,治疗组在此基础上予以知柏养阴汤治疗,于治疗4周后比较两组症状、证候积分及疗效。结果:治疗4周后,治疗组可显著改善五心烦热及自汗盗汗两种症状,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组中医症状积分均明显降低,但治疗组更为显著(P<0.05),治疗组的中医证候有效率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏养阴汤联合激素可以改善系统性红斑狼疮患者症状及证候积分,提高疗效。     

青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,涉及多器官、多系统,其病因病机均不明确,现今临床对于该病的治疗仍有困难。但近年来,随着中医学对系统性红斑狼疮的治疗研究逐渐展开,研究发现中医药在治疗SLE方面效果明显。青蒿鳖甲汤为临床治疗系统性红斑狼疮的常用方剂之一,文章针对青蒿鳖甲汤在治疗系统性红斑狼疮过程中可能所起到的作用进行了部分的药理作用整理,并对近年来针对青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效和实验探究进行了总结。     

青蒿鳖甲汤治疗阴虚发热临床体会

阴虚发热属内伤发热，常表现为低热，或自觉发热，或五心烦热而体温不升高，亦有表现为高热者。笔者运用青蒿鳖甲汤治疗不同疾病的阴虚发热，疗效满意，现介绍如下。     

中药组方对阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用

目的:研究中药组方对阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年12月—2015年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予中药组方治疗,测量两组治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较两组治疗前、后SLEDAI评分和中医证候评分,并比较两组临床疗效。结果:研究组总有效率77.78%(35/45)显著高于对照组的46.67%(21/45),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组IL-2、IL-4和IL-10比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组IL-2显著增加,IL-10显著降低,且研究组IL-2高于对照组,IL-10低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前两组IL-4比较无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IL-4显著降低,对照组IL-4明显增加,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组SLEDAI评分和中医证候评分比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组SLEDAI评分和中医证候评分显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药组方治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,对Th1/Th2的平衡具有调节作用。     

升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮活动期（阴虚毒恋证）的疗效及对促肾上腺皮质激素的影响

目的探讨升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)活动期(阴虚毒恋证)的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法选取120例重症SLE活动期(阴虚毒恋证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组患者予以常规西医治疗措施,观察组在对照组治疗基础上增用升麻鳖甲汤。比较两组中医证候疗效和治疗前后的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分,观察两组实验室指标变化情况。结果观察组中医证候总有效率为81.67%,明显高于对照组的60.00%(P <0.05)。观察组治疗后2周、4周的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后补体C3、血沉(ESR)、ACTH水平明显优于对照组(P <0.05)。观察组抗双链DNA抗体转阴率明显高于对照组(P <0.05)。结论麻鳖甲汤治疗重症SLE活动期(阴虚毒恋证)的疗效良好,可缓解病情严重程度,降低疾病活动指数,改善补体C3、ESR、ACTH水平,提高抗双链DNA抗体转阴率。     

青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮82例

[目的]观察青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效。[方法]将155例轻中度SLE患者随机分为两组。对照组73例给予泼尼松口服或相当剂量皮质激素常规治疗,治疗组82例在对照组基础上加予青蒿鳖甲汤。治疗60d进行疗效判定。[结果]治疗组临床缓解26例,显效28例,有效17例,无效11例,总有效率86.59%。对照组临床缓解17例,显效22例,有效15例,无效19例,总有效率73.97%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),狼疮活动积分改善治疗优于对照组(P<0.05)。[结论]青蒿鳖甲汤加减配合激素治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效明显优于单纯使用西药,可减少激素、免疫抑制剂等西药的毒副作用,提高患者的生存质量,延长生存时间。     

中药组方调节阴虚内热型系统性红斑狼疮Th_1/Th_2平衡的临床研究

目的:观察中药组方对系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用。方法:收集SLE病例共90例,分为中医组、西医组和中西医结合组(简称"中西医组")各30例,分别治疗6个月后,观察3组治疗前后临床症状、实验室指标、免疫指标以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的变化。结果:中西医组临床疗效优于中医组和西医组;中西医组较中医组及西医组能明显降低SLEDAI评分及提高中医证候积分;中西医组较中医组及西医组能明显改善血IL-4水平;中西医组能明显改善血清IgG、IgA及C3水平,中医组则能显著改善血清IgM、C4、ESR及抗dsDNA水平;西医组不良反应及并发症发生率高于中西医组和中医组。结论:养阴清热中药组方具有一定的抑制免疫作用,其治疗SLE的作用机制之一可能是通过改善Th1和Th2代表性细胞因子,调节Th1/Th2平衡,从而发挥治疗效果。     

青蒿鳖甲汤治疗高热1例

1病历介绍 男．45岁，因高热于2001年3月15日收入某医院治疗。患者无明显诱因而突发高热，体温高达39．1℃，反复发作，高热不退，已有30^＋d，虽多方求治（西医治疗），未见明显效果，故要求中医进一步系统治疗。现患者两颧红赤，体温38．7℃，精神不振，倦怠乏力，咽干不适。纳食尚可，睡眠欠佳，梦多，小便色黄，大便干结，舌质红绛苔腻，六脉皆细缓滑。中医诊断：内伤发热，阴虚挟湿。在西医治疗基础上，以养阴透热为主，方选青蒿鳖甲汤加减。方药：青蒿30g，鳖甲15g，生地30g，知母12g，丹皮12g，麦冬15g，玄参30g，半边莲15g，     

SELDI蛋白芯片技术在阴虚内热型系统性红斑狼疮诊断中的应用

目的探讨PBSⅡ+型表达增强激光解析-电离时间飞行质谱仪(surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI)蛋白芯片技术在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断、中医证型中的运用。方法选择阴虚内热证轻、中度SLE患者18例作为治疗组和15名健康志愿者作为对照组,均为女性,采用SELDI方法建立治疗组治疗前、中、后及对照组外周血单一核细胞(PBMC)蛋白质指纹图谱,采用ZUCI-PDAS软件包分析处理数据和筛选标志物,以建立诊断模型。结果治疗组退出2例,失访1例,最终完成15例,与对照组比较,SLE组治疗前找出44个蛋白峰差异有统计学意义(P0.01),10 542 Da m/z和2 554 Da m/z模型的敏感性和特异性均为100%。SLE患者治疗12周与对照组比较,30个峰差异有统计学意义(P0.01),建立3 365、7 104、3 882和6796Da m/z构成的质谱峰模型敏感性为100%,特异性为93.33%。SLE患者治疗前、中、后样品35个与对照组15个样品比较,55个峰差异有统计学意义(P0.01),构建模型7 103、3 882、7 143Da m/z的敏感性为100%,特异性为91.43%。结论阴虚内热证SLE治疗前、中、后与对照组比较均存在PBMC蛋白表达模式的显著差异,提示运用SELDI进行SLE诊断的可能,在效应蛋白筛选、活动度评分及中医证候研究等方面的应用值得深入研究。     

升麻鳖甲汤与系统性红斑狼疮的理论研究

目的：探讨经方升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮（简称SLE）的理论依据。方法：重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE的中医病因病机、证候分类及治法方药。并对方中雄黄、蜀椒的配伍问题,作了初步的动物实验。结果：（1）临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病。（2）中医病机为热郁血分所致阳证,与SLE的急性期相似;病机为邪盛正虚,经络阻塞,病邪内损脏腑所致阴证,为SLE的缓解期。（3）认为SLE病因是毒邪,具有暴发性、症状呈进行性加重、病情凶险危重等特点,符合SLE暴发期的临床表现。其病情缠绵难愈,症状复杂易于反复的特点,与SLE具有亚急性和慢性过程、缓解和复发交替出现的病情相近。（4）毒、热、瘀可贯穿于疾病始终,笔者创立SLE的基本治法是益气养阴、扶正补虚固其本;解毒祛风、散瘀通络治其标。（5）对升麻鳖甲汤方中雄黄、蜀椒两药的毒性和药理作用进行了探索性求证。结论：SLE属中医学＂阴阳毒＂范畴。笔者对其致病因素＂毒邪＂及病机演化、证候特点的解析有独到见解。临床应用升麻鳖甲汤化裁方辨治SLE无明显毒副作用,有效便捷,不失为一种新思路、新途径。     

青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热

笔者运用青蒿鳖甲汤加减治疗系统性红斑狼疮合并肺结核高热，取得满意疗效，现报道如下。 患者李某，女，40岁，因反复咳嗽1个月，伴低热1周，于2001年7月8日入院。缘患者于1993年发现系统性红斑狼疮，一直服用强地松治疗。2001年2月患者开始出现咳嗽，并逐渐加剧，伴少量咯血兼少量黄色粘稠痰，在外院按“支扩咯血”给予抗炎止血治疗，咯血……     

青蒿鳖甲汤加减及糖皮质激素对MRL/lpr狼疮鼠体重的影响

目的:观察青蒿鳖甲汤加减以及糖皮质激素对MRL/lpr小鼠体重的影响。方法:将32只8-10周龄的雌性MRL/lpr小鼠随机分为中药组、激素组、联合用药(青蒿鳖甲汤加减+糖皮质激素)组、安慰剂组,每组8只,另取雌性C57BL/6小鼠8只为正常对照组;中药组予青蒿鳖甲汤加减浓缩药液灌胃,激素组予醋酸泼尼松片水溶液灌胃,联合用药组同时予青蒿鳖甲汤加减和糖皮质激素,安慰剂组和正常对照组予生理盐水灌胃,给药7周。每周测量并记录小鼠的体重,进行统计分析。结果:各组小鼠用药前与用药后体重的比较,差异均有统计学意义(P<0.01);各组小鼠用药前后体重增量(△Weight)比较,差异均有统计学意义(P<0.01);组间多重比较,安慰剂组、激素组△Weight均低于正常对照组(P<0.05),中药组、联合用药组与正常对照组△Weight比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素治疗疾病早期MRL/lpr小鼠可能对其体重增长有不利影响,合用青蒿鳖甲汤加减可能减缓这种影响。     

养阴清热活血中药结合西药调节阴虚内热型系统性红斑狼疮 Th1/Th2 平衡的研究

目的观察养阴清热活血中药对阴虚内热型系统性红斑狼疮Thl／Th2相关细胞因子的干预作用,从调节Thl／Th2平衡的角度阐明其可能的作用机制。方法采用前瞻、随机、对照研究设计方案,将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例;两组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用养阴清热活血中药。治疗6个月后,比较两组血清IL-2、IFN-1、IL-4、IL-10水平,中医证候积分、SLE．DAI积分的变化情况。结果治疗组总有效率为83．3％,对照组总有效率为56．7％,组间临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组中医证候积分、SLE—DAI积分均明显降低（P〈0．01）,血清IL-2水平升高（P〈0．01）,治疗组在降低中医证候积分方面具有优势（P〈0．01）。结论养阴清热活血中药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮总体疗效良好,可能通过提高血清IL-2水平,进而调节Thl／Th2平衡,发挥治疗作用。     

青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例疗效观察

不明原因发热是临床常见的疑难病症之一,有超过200种疾病可以引起,病程较长,表现症状重,虽经反复治疗而无明显疗效.2004年6月-2007年5月,笔者应用青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例,现报告如下.     

滋阴泄热汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮40例

本文观察滋阴泄热汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)患者,临床疗效显著,现将结果报道如下.1 一般资料将2019年6月至2020年12月于我院就诊的80例阴虚内热型SLE患者作为研究对象,遵循随机数字表法的原则分成观察组与对照组,两组各40例.观察组中男3例,女37例;年龄18～64岁,平均年龄32.73 ± ...