四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。     

四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响

目的:观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果:3组患者IgG,IgA,IgM和CD+3,CD+4,CD+4/CD8+水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高(P<0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。     

四君子汤联合肠内营养支持促进胃癌术后恢复临床研究

目的:探讨四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后恢复的影响.方法:44例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组,术后早期均给予肠内营养(先由输液泵泵入5％ GS 250 mL,若患者如无腹痛、腹胀等反应,则泵入瑞素乳剂,速度逐渐增加到40 ～ 80 mL/h,总量在每天30 mL/kg,初始阶段液体不足部分以5％GNS补充,连续使用7d并逐渐过渡到半流质饮食和普食)支持,治疗组在此基础上加用四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草等,鼻胃管泵入).观察2组患者术后营养指标、免疫功能及术后恢复情况.结果:2组患者术后8d血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均至少恢复上升至术前水平,且治疗组患者上述指标明显高于对照组(P＜0.05);2组患者术后8d外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)水平及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均至少上升至术前水平,且治疗组患者上述免疫功能指标明显高于对照组(P＜0.05);治疗组术后恢复排气时间及住院日均明显短于对照组(P＜0.05).结论:肠内营养基础上辅以四君子汤可进一步改善胃癌术后患者营养状态,提高免疫功能,促进患者康复.     

四君子汤辅助肠内营养对胃癌术后患者免疫功能及血清CEA、CA125、CA19-9水平的影响

目的 探究四君子汤辅助肠内营养对胃癌术后患者免疫功能及血清CEA、CA125、CA19-9水平的影响。方法 选取2018年3月—2019年6月治疗的102例胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组(51例)、试验组(51例)。对照组术后2 d给予肠内营养治疗。试验组则联合四君子汤治疗,7 d为一个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组患者术前、术后10 d的血清GH、ALB、TRF水平,外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血清CEA、CA125、CA19-9水平。结果 与术前相比,术后10 d 2组患者血清GH、ALB、TRF、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且试验组高于对照组;与术前相比,术后10 d 2组患者血清CD8+、CEA、CA125、CA19-9水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0. 05)。结论 四君子汤辅助肠内营养可有效改善胃癌术后患者的营养不良状况,提高机体免疫力,降低肿瘤标志物水平,且疗效确切。     

不同营养治疗方式对肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能的影响

目的探讨营养咨询、肠内营养支持、肠外营养支持3种营养治疗方式对肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能的影响。方法选取2019年1—12月邯郸市中心医院肿瘤科收治的肿瘤放疗患者210例,根据患者意愿分为对照组和肠内营养组、肠外营养组,每组70例。对照组给予营养咨询,常规膳食指导;肠内营养组在对照组基础上予以肠内营养支持治疗;肠外营养组在对照组基础上予以肠外营养支持治疗。统计3组放疗3周后营养不良发生率[采用营养状况主观评价分级(PG-SGA)评估],观察3组营养风险(采用NRS 2002营养风险筛查表评估)和血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能相关指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA)变化。结果放疗3周后,对照组营养不良和营养风险发生率分别为87.1%(61/70)和84.3%(59/70),肠内营养组分别为45.7%(32/70)和48.6%(34/70),肠外营养组分别为50.0%(35/70)和54.3%(38/70),肠内营养组和肠外营养组均明显低于对照组(P均0.05)。放疗3周后,肠内营养组和肠外营养组血清ALB、PA、TRF、Hb、IgG、IgM、IgA水平和CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05),且肠内营养组均明显高于肠外营养组(P均0.05);肠内营养组和肠外营养组CD8~+均明显低于对照组(P均0.05),且肠内营养组明显低于肠外营养组(P0.05)。结论相较于营养咨询,肠内营养支持与肠外营养支持均可不同程度改善肿瘤患者放疗期间营养状况及免疫功能,且肠内营养支持能更好地改善血清营养指标和提高患者免疫功能。     

香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的探讨香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响。方法将100例消化道肿瘤术后患者随机分为2组,对照组50例给予肠内营养单用治疗,观察组50例在此基础上加用香砂八珍汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36健康调查量表评分及T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、免疫球蛋白、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)和缩胆囊素水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后气短神疲、面色萎黄、乏力、头晕目眩及脉虚评分和CD8~+水平均显著降低(P均0.05),躯干功能、角色功能、情感职能、社会功能、身体疼痛、生命活力、精神健康及总体健康评分、CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤细胞、IgA、IgG、IgM、ALB、PA、Hb、TRF及缩胆囊素水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论香砂八珍汤联合肠内营养用于消化道肿瘤术后患者可有效缓解相关症状体征,改善营养状态,提高机体免疫功能,并有助于刺激缩胆囊素分泌。     

早期肠内营养支持对危重症机械通气患者炎症因子和免疫功能的影响

目的观察早期肠内营养支持对危重症机械通气患者炎症因子和免疫功能的影响。方法选择行机械通气的危重症患者90例,按照营养方式不同分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组45例。观察2组机械通气时间、2周内撤机成功率、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和营养相关并发症发生情况;2组治疗前后白蛋白、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、淋巴细胞总数(TLC)、临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ)水平的变化。结果 EN组的机械性通气时间和入住ICU时间均明显低于PN组(P均0.05),2周内撤机成功率明显高于PN组(P0.05),而VAP和导管感染发生率均明显低于PN组(P均0.05)。2组腹泻、腹胀和反流发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后PN组白蛋白、Hb、PA、TF、IL-2、INF-γ水平均较治疗前和EN组明显降低(P均0.05),而CPIS、IL-6、TNF-α水平均明显高于治疗前和EN组(P均0.05),TLC和NK细胞比例均明显低于EN组(P均0.05)。2组治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均明显低于治疗前(P均0.05),PN组CD4+和CD4+/CD8+水平明显低于EN组(P均0.05),CD8+水平明显高于EN组(P0.05)。结论危重症机械通气患者早期行肠内营养支持可促进机体恢复,能够减轻机体炎症反应,改善机体的免疫功能,且并发症少。     

养正消积胶囊辅助肠内营养对胃癌术后患者生长激素、营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨胃癌根治术后应用养正消积胶囊辅助肠内营养治疗对于患者生长激素、营养状况及免疫功能产生的影响。方法:将患者100例按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用肠内营养联合常规术后化疗方案,研究组在对照组基础上口服养正消积胶囊治疗,比较2组患者的临床资料、生长激素(GH)、营养状况、免疫功能及不良反应发生率。结果:治疗前,2组GH、BMI、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组各指标均较治疗前改善(P 0.05)。研究组的GH、BMI、ALB、PAB各项指标都高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组指标均改善(P 0.05);且研究组的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率32.00%,研究组为18.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:胃癌术后患者服用养正消积胶囊辅助肠内营养治疗,能够减轻药物治疗带来的毒副作用,提高患者的GH水平、增强抵抗力、改善患者的营养状况,促进患者康复。     

化积健脾方联合低热量肠内营养支持对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后患者营养状况和细胞免疫功能的影响

目的:观察化积健脾方联合低热量肠内营养支持对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者营养状况和细胞免疫功能的影响。方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚、瘀血阻滞型)行TACE的患者随机分为2组各40例。对照组术后采用低热量肠内营养支持治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合化积健脾方口服治疗,治疗4周为1疗程。比较2组治疗前后免疫功能T淋巴细胞CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+改善情况,比较2组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)等营养指标改善的情况,比较2组临床疗效及并发症发生的情况。结果:治疗后,观察组各项免疫指标T淋巴细胞CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+,各项营养指标Hb、Alb、TP均升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率对照组70.0%,观察组90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。并发症总发生率对照组25.0%,观察组7.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化积健脾方联合低热量肠内营养支持治疗原发性肝癌TACE术后患者疗效显著,可更好地改善营养状态及免疫功能,并降低并发症发生率。     

肠内营养支持联合中药改善胃癌术后28例临床观察

目的:观察肠内营养支持辅以参芪苡术汤对胃癌术后患者消化和免疫功能的影响。方法:选择行胃癌根治术患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例,两组患者均于术前留置鼻空肠管,对照组于术后当日给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪苡术汤辅助营养方案治疗。观察两组患者术前和术后1 d、10 d营养指标(微型营养评价法MNA),免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG),胃肠功能恢复时间,比较两组疗效及不良反应。结果:与对照组比较,观察组术后10 d MNA评分较高(P0. 05);观察组术后10 d IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P 0. 05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间显著短于对照组(P 0. 05);观察组总有效率高于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。结论:肠内营养支持治疗联合参芪苡术汤能有效改善胃癌术后患者营养状况和机体免疫功能,促进肠道功能恢复。     

中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响

目的:探讨中药四君子汤辅助营养支持治疗对胃癌术后患者围手术期营养状况及免疫功能的影响。方法:选择2014年1月~2016年12月我院行胃癌根治术的患者33例为观察组,选择同期我院行胃癌根治术的患者31例为对照组,两组均于术后当日予常规补液及肠外营养支持治疗,于术后第1天开始予肠内营养支持治疗。观察组于术后第1天开始予肠内营养支持治疗的同时辅以四君子汤加减治疗。比较两组患者术前及术后第10天体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度及白蛋白水平等营养状况指标,术前和术后第7天CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫功能指标。结果:两组患者术前及术后第10天体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度等差异均无统计学意义(P0.05);两组患者术前白蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),术后白蛋白水平均升高,组内与组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等差异无统计学意义(P0.05),术后第7天,观察组CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药四君子汤辅助营养支持治疗可改善胃癌术后营养状况,增强其免疫功能。     

香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的:观察香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者营养状况、生活质量和免疫功能的影响。方法:将130例消化道肿瘤患者采用数字表法按随机分成对照组和观察组。对照组采用肠内营养,观察组在对照组治疗的基础上加用香砂八珍汤。两组疗程均为14 d。检测血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平,进行治疗前后SF-36健康调查量表评分,检测治疗前后血清白蛋白(Alb),前白蛋白(PA),血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK水平均较治疗前升高(P0.01),并高于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM均比治疗前有所升高(P0.01),并高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组Alb,Hb水平高于对照组(P0.05),两组PA和TRF组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组躯干功能(PF),社会功能(SF),情感职能(RE),生命活力(VT),精神健康(MH)和总体健康(GH)评分高于对照组(P0.05)。结论:香砂八珍汤联合肠内营养用于对消化道肿瘤术后患者,能改善患者免疫功能和营养情况,提高患者的生活质量,促进患者的康复。     

肠内营养乳剂对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后免疫功能与营养状态的影响

目的探讨肠内营养乳剂瑞先对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响。方法将成功建立肝硬化肝癌模型大鼠26只随机分为观察组与对照组,每组13只。2组均应用Higgins法行大鼠肝部分切除术,观察组术后6 h灌胃肠内营养乳剂瑞先,连用7 d;对照组给予普通饲料喂养,不予肠内营养液。比较2组大鼠术前及术后7 d免疫功能与营养状态。结果术后2组血清TG、TC、LDL、Hb水平均较术前明显降低(P均<0.05),但观察组各指标水平明显高于对照组(P均<0.05)。术后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Ig G、Ig M、Ig A水平均明显低于术前(P均<0.05),CD8+明显高于术前(P均<0.05),但观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Ig G、Ig M、Ig A水平均明显高于对照组(P均<0.05),CD8+明显低于对照组(P均<0.05)。结论肝硬化肝癌大鼠行肝部分切除术后给予肠内营养乳剂有助于改善大鼠的营养状况与免疫功能。     

谷氨酰胺联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者菌群移位及炎症反应的影响

目的探讨谷氨酰胺(Gln)联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者菌群移位及炎症反应的影响。方法选取SAP患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予禁食禁饮、抑酶、抑酸、胃肠减压、液体复苏、控制血糖、维持水电解质平衡、抗炎等治疗,于入院后第1天给予全量肠内营养剂"能全力",观察组在此基础上添加Gln,于治疗7 d后进行评价。治疗前后对比分析肠道菌群比例,采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用流式细胞分析仪测定CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,全自动生化分析仪检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)水平。结果治疗后观察组ALB、PAB、TF、IL-10水平均显著高于对照组(P均0.05),血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组而CD8~+显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著高于对照组而葡萄球菌和大肠杆菌数目均显著低于对照组(P均0.05)。结论 Gln联合早期EN可显著改善SAP患者全身炎症反应,增强机体免疫功能,预防肠道菌群移位,改善营养代谢,提高治疗效果,是SAP理想的支持治疗方法。     

健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的:观察鼻饲健脾益气中药联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将符合筛选要求的60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组患者均术后第2天开始通过鼻肠营养管给予瑞能肠内营养支持,治疗组患者在此基础上给予四君子汤加减治疗,连续治疗至术后第7天。所有患者均于术前、术后第8天测量体质量、术前和术后第1、第8天上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值等。结果:两组患者除AMC、TSF手术前后差异无统计学意义(P0.05)外,其余各项营养及免疫项指标术后第1天均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较,各指标差异无统计学意义(P0.05);术后第8天,治疗组患者各项免疫及营养指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气中药联合早期肠内营养能改善胃癌患者术后营养状况和免疫功能,从而促进患者早日康复。     

十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者的临床研究

目的探讨十全大补汤辅助肠内营养支持治疗对胃癌术后患者营养和免疫指标及肠内营养并发症的影响。方法将75例胃癌术后患者随机分为治疗组35例和对照组40例。2组患者术后均给予规范化治疗,对照组于术后第2天肠功能恢复后给予肠内营养支持,治疗组在此基础上辅助使用中药十全大补汤,连续使用至术后第8天。检测2组患者术前及术后第8天营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)和血清IgA、IgG、IgM],统计2组患者肠内营养并发症(腹痛、腹胀、腹泻、恶心)发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、PAB、TFN、Hb、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均0.05)。治疗组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗可以更加有效地改善胃癌术后患者机体营养状况,增强免疫功能,降低肠内营养并发症发生率,促进患者康复。     

早期肠内肠外营养对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标和肠功能的影响

目的比较早期肠内肠外营养支持疗法与全肠外营养支持疗法对重症胃肠疾病患者术后营养状态、血生化指标及肠功能的影响。方法将124例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养支持治疗组(EEN+PN组,n=62)和全肠外营养支持治疗组(TPN组,n=62),分别于术前、术后7 d检测患者体质量、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血生化指标及血浆二氨氧化酶活性,比较2组患者术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生情况。结果术后7 d,EEN+PN组患者体质量、体质量指数、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和总蛋白水平均高于TPN组,血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平均低于TPN组。结论 EEN+PN营养支持疗法可改善重症胃肠疾病患者术后营养状况,维持血生化指标的正常,降低血浆二氨氧化酶活性,维持正常肠道功能。     

自拟方汤剂对胃癌术后化疗患者营养状态和免疫功能的影响

目的:观察自拟方汤剂对胃癌术后化疗患者营养状态和免疫功能的影响。方法:选取80例胃癌术后化疗患者进行研究,按随机数字表法分为对照组、观察组,两组各40例。对照组采用肠内营养剂治疗,观察组采用肠内营养剂和自拟方汤剂治疗。结果:观察组骨髓抑制分级程度优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白差异不显著(P0.05),治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均下降,观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白下降程度均低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平差异不显著(P0.05),治疗后两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均提高,CD~(8+)水平下降;观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,观察组CD_8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者纳呆、便溏、腹胀、自汗、乏力和总分差异不显著(P0.05),治疗后两组患者纳呆、便溏、腹胀、自汗、乏力和总分均下降;观察组纳呆、便溏、腹胀、自汗、乏力和总分均低于对照组(P0.05)。结论:自拟方汤剂明显改善胃癌术后化疗患者营养状态,提高免疫功能。     

谷氨酰胺强化的胃肠外营养在胃癌手术后的临床研究

目的:观察胃恶性肿瘤手术患者术后使用肠内免疫营养(立适康营养流食+谷氨酰胺)对病人的营养、免疫和急性炎性反应的影响.方法:选择60例胃手术患者,随机分为二组:肠内免疫营养组30例(立适康营养流食+谷氨酰胺),肠内营养组30例(立适康营养流食).二组使用等热量肠内营养,125.45 kJ·kg-1·d-1,氮量相同.术中均置鼻肠管,营养素经鼻肠管输注,术后第1天开始经空肠输注肠内营养,连续8d.术后第1、9天抽取静脉血,检测血清自蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)各指标.结果:实验组在术后第9天血清ALB、TFN、PA均比对照组术后第9天的相应指标显著增高(P均＜0.05);CRP则显著下降.结论:胃恶性肿瘤术后使用肠内免疫营养(立适康营养流食+谷氨酰胺)可以改善手术后免疫功能的低下、缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成.     

中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响

目的探讨中药辅助营养方案对胃癌术后患者机体营养状况和免疫功能的影响,为该类患者的术后恢复提供临床依据。方法将100例胃癌术后患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组在术后给予常规肠内营养支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药辅助营养方案治疗。观察2组术前和术后第7天营养状况、机体免疫功能指标变化情况,统计2组术后恢复情况。结果术后第7天2组BW、AC、TP和TRF以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A和Ig G均明显低于术前(P均0.05),但观察组CD4+、CD4+/CD8+、Ig A及Ig G水平均明显高于对照组(P均0.05)。观察组术后肠道排气时间和住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论中药辅助营养方案应用于胃癌术后患者可有效改善其营养状况,提高机体免疫功能,有利于术后肠道功能恢复,促进患者康复。