中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍32例临床观察

目的:观察中药大承气汤加味灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选择64例ICU重症感染合并胃肠功能障碍的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予禁食、常规胃肠减压、抗感染、支持及维持水电解质平衡等对症治疗,治疗组在对照组常规处理基础上,另给予中药大承气汤加味保留灌肠加针刺治疗,观察患者肠鸣音的恢复时间、肛门排气排便时间、耐受肠内营养状况、胃肠功能评分情况。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间、开始排便时间及开始耐受肠内营养时间低于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗组与对照组治疗后胃肠功能评分较治疗前降低,两组治疗前后胃肠功能评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组胃肠功能评分降低更显著(P0.05)。结论:采用中药大承气汤加味灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染患者可以有效促进患者胃肠功能的恢复,使胃肠功能恢复时间缩短,有助于患者感染控制、降低MODS的发生率及死亡率。     

中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中患者胃肠功能障碍48例

目的：观察中药敷脐结合中药灌肠治疗ICU脑卒中合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将96例ICU脑卒中合并胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐合中药灌肠治疗。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、胃肠功能评分情况、耐受肠内营养状况、MODS发生率及病死率。结果：治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、耐受肠内营养时间及肛门排便时间均比对照组时间短,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后胃肠功能评分均较治疗前降低,组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组胃肠功能评分降低优于对照组（P〈0.05）。治疗组MODS发生率、病死率均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药敷脐结合中药大承气汤加味灌肠可以有效促进脑卒中患者胃肠功能的恢复,缩短胃肠功能恢复时间,有助于卒中后神经功能缺损的恢复,改善卒中预后,降低MODS的发生率及病死率。     

中药灌肠对危重症感染合并胃肠道功能障碍的临床研究

目的:观察中药灌肠对危重症感染合并胃肠道功能障碍患者的临床疗效。方法:选取104例危重症感染合并胃肠道功能障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行中药灌肠治疗。观察并记录2组患者治疗后的相关指标,包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠内营养时间、开始排便时间,并比较2组治疗前与治疗后肠胃功能的变化情况。观察2组患者治疗后的不良反应发生情况,不良反应包括恶心、呕吐、腹胀和皮疹。结果:观察组临床总有效率为98.08%,对照组总有效率为82.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组开始排便时间、肠鸣音恢复时间、肠内营养时间、肛门排气时间均小于对照组(P 0.05)。治疗前,2组胃肠功能评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组胃肠功能评分低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率为3.85%,对照组为21.25%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对危重症感染合并胃肠道功能障碍患者实施中药灌肠治疗,可以降低患者治疗后的不良反应发生率,缩短患者肛门排气和肠鸣音恢复时间,改善患者的胃肠功能,能够有效提高临床治疗效果,具有显著的临床应用价值。     

中药灌肠及穴位贴敷配合手指点穴治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中药灌肠与穴位贴敷配合手指点穴疗法用于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院于2020年3月—2021年3月收治的100例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者实施禁食处理,并提供常规的抗感染和肠胃减压措施,观察组患者则在对照组的基础上实施中药灌肠结合穴位贴敷及手指点穴疗法,比较2组患者的体征改善情况及并发症几率。结果 观察组患者的肠蠕动恢复时间、可耐受肠内营养时间、开始排气时间、开始排便时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的并发症几率为4.00%(2/50),明显低于对照组的16.00%(8/50)(P<0.05)。结论 对于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者而言,中药灌肠及穴位贴敷配合手指点穴疗法可以明显改善患者的临床症状,降低患者的并发症几率,值得临床进一步推广。     

中药灌肠治疗ICU胃肠功能障碍的护理体会

目的:观察中药灌肠护理对ICU胃肠功能障碍患者的应用效果。方法:随机双盲法将85例ICU胃肠功能障碍患者分为两组,对照组(n=40)采取常规治疗及护理,观察组(n=45)在对照组基础上行中药灌肠护理干预,比较两组胃肠功能恢复相关指标、干预前后胃肠功能评分、IL-6、CRP及TNF-α水平。结果:两组肠鸣音恢复时间[(8.3±3.0)VS(18.5±8.1)]小时、肛门排气时间[(30.4±12.3)VS(66.6±19.5)]小时、开始排便时间[(28.5±3.3)VS(48.0±8.5)]小时、肠内营养开始时间[(34.6±6.2)VS(43.7±5.1)]小时、干预后胃肠功能评分[(1.27±0.70)VS(1.95±0.71)]分比较差异均有统计学意义(P0.01);观察组干预后IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药灌肠及其护理能明显加快ICU患者胃肠功能恢复,降低机体炎性反应。     

厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响研究

目的 观察厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 将腹腔感染术后合并急性胃肠功能损伤患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,2组患者均给予积极治疗原发病、抗感染、保护胃黏膜、营养支持、抗凝及维持电解质平衡等西医常规治疗。治疗组术后第2天开始经空肠管或鼻胃管鼻饲厚朴排气合剂50 mL,每日2次,连用7 d。记录2组肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间、住ICU时间、机械通气时间、ICU病死率及治疗7 d后腹压、肠功能障碍评分,比较2组临床疗效。结果 治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间及肠内营养启动时间均明显短于对照组(P均0.05),且治疗7 d后腹压、肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均0.05);2组患者住ICU时间、机械通气时间、ICU病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P均0.05);2组均未出现吻合口瘘等术后并发症。结论 厚朴排气合剂能够改善腹腔感染术后患者胃肠功能,缩短胃肠功能恢复时间。     

厚朴排气合剂对肺炎合并急性胃肠功能损伤患者预后的影响研究

目的观察厚朴排气合剂对肺炎合并急性胃肠功能损伤患者预后的影响。方法收集河北省人民医院重症医学科2016年6月—2017年6月收治的80例肺炎合并急性胃肠功能损伤患者,根据是否应用厚朴排气合剂分为厚朴排气合剂组40例及对照组40例,观察比较2组治疗1周后胃肠功能(腹压、肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间)、肺感染情况(白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、临床肺感染评分、机械通气时间)及治疗总有效率。结果厚朴排气组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间、机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗7 d后厚朴排气组患者腹压、肠功能障碍评分、白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、临床肺感染评分均明显低于对照组(P均0.05),厚朴排气组治疗总有效率为85.0%(34/40),明显高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论厚朴排气合剂能够明显改善肺炎合并急性胃肠功能损伤患者胃肠功能,促进肺炎病情恢复。     

中药灌肠方+针刺联合常规疗法治疗ICU脓毒症胃肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠方+针刺联合常规疗法治疗ICU脓毒症胃肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例胃肠减压、抗感染、纠正水电解质、禁食等常规治疗。治疗组40例中药灌肠方+针刺。中药灌肠方(大黄10g,枳实、赤芍、丹参、桃仁各12g,芒硝6g,厚朴15g);恶心呕吐加藿香9g;腹胀严重加香附12g;体虚加党参15g,将药物置于冷水中先浸泡30min,煎煮2次,取100mL,药汁放到灌肠器中,灌肠速度10～20min,保留时间1h,1剂/d,1次/d。针刺:足三里(双)、巨虚穴,留针15min,行重刺激手法行针2～3次,间隔12h行针1次刺;常规治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间、肠内营养开始时间、胃肠功能评分、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效19例,有效11例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。胃肠功能评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间、肠内营养开始时间治疗组段于对照组(P0.01)。[结论]中药灌肠方+针刺联合常规疗法治疗ICU脓毒症胃肠功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

目的 观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切.     

通腑理肺汤联合早期肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察通腑理肺汤联合早期肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将80例危重症合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予基础、对症治疗,对照组给予早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上加服通腑理肺汤治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肠内营养时间、开始排便时间)及治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)评分,以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:观察组总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肠内营养时间、开始排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GIDF评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、PCT水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率为12.50%(5/40),低于对...     

中药灌肠联合舒适护理干预ICU胃肠功能障碍护理研究

目的：研究护理干预应用在中药灌肠治疗重症监护室（ICU）胃肠功能障碍患者中的效果。方法：将 82 例 ICU 胃肠功能障碍患者作为观察对象,并遵循随机数字表法分为对照组 （41 例） 与试验组 （41 例） 后,全部患者均进行中药灌肠治疗,在此基础上,对照组实施常规护理,而试验组需实施舒适护理,比较 2 组的炎症因子、临床指标、并发症情况。结果：干预前,2 组 C-反应蛋白 （CRP）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。干预后,2 组护理后炎症因子较前改善,试验组 CRP、IL-6、TNF-α 均低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。试验组排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均少于对照组（P＜0.05）。试验组并发症发生率为 7.32%,对照组并发症发生率为 31.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行中药灌肠治疗的 ICU 胃肠功能障碍患者实施舒适护理,可以改善炎症反应,缩短患者康复时间,且不易出现并发症。     

新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法患者78例随机分为两组各39例,对照组给予西医常规处理,观察组在对照组治疗基础上加用新加黄龙汤加味灌肠治疗。比较两组的疗效、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,28 d生存率、28 d死亡率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果治疗后,治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P 0.05),胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、APACHEⅡ评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间、血清CRP、WBC、PCT水平,28 d死亡率、MODS发生率均明显低于对照组(P 0.05),28 d生存率高于对照组(P 0.05)。结论新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍可以抑制炎症反应,改善胃肠功能和预后。     

加味黄连解毒汤灌肠对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨重症腹部外科手术患者术后胃肠功能障碍治疗中应用黄连解毒汤加味灌肠的临床价值。方法将80例腹部外科术后胃肠功能障碍患者随机分为2组,观察组40例给予加味黄连解毒汤灌肠(7 d为1个疗程,大便次数3次以上停止1 d)联合常规治疗,对照组40例仅给予常规治疗。观察2组术后首次排便与排气时间,术后1,3,7 d胃肠功能障碍评分。结果观察组患者术后首次排便与排气时间均明显短于对照组(P均0.05),术后1,3,7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组患者术后第7天血清二胺氧化酶水平明显低于对照组(P0.05),机械通气时间明显短于对照组(P0.05);2组ICU住院时间与医院获得性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠能够有效加速重症腹部外科手术术后胃肠功能障碍患者胃肠运动能力恢复,改善胃肠道的屏障功能,缩短机械通气时间,具有良好的临床效果。     

大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症胃肠功能障碍患者血DAO、IL-6、CRP的影响

目的:观察和评价大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症患者胃肠功能障碍的防治效果及其对患者血DAO、IL-6、CRP水平的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科病房(ICU)收治的危重症胃肠功能障碍患者64例,随机分为2组,每组各32例。对照组予以禁食、胃肠减压、抗感染及维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大承气汤加味(生大黄10 g、芒硝6 g、枳实12 g、厚朴15 g、丹参12 g、桃仁12 g、赤芍12 g)保留灌肠结合针刺(穴取双侧足三里、上巨虚、下巨虚)疗法治疗,两组患者治疗周期均为5 d。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、开始排大便时间和开始进行肠内营养时间明显短于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃肠道功能评分均有所降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血DAO、IL-6和CRP水平均有所降低(P<0.05),治疗组降低幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤加味灌肠结合针刺疗法可以改善危重症患者的胃肠功能障碍,其作用机制可能与降低患者血DAO、IL-6和CRP水平有关。     

穴位贴敷联合针刺治疗危重患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:探讨穴位贴敷联合针刺治疗危重患者胃肠功能障碍的应用疗效。方法:选取我院北院ICU自2016年6月-2017年6月收住的合并胃肠功能障碍危重患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规西医治疗措施,而观察组在对照组基础上采用穴位贴敷联合针刺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间,肛门开始排气、排便时间,均显著短于对照组(P0.05);观察组患者的胃肠功能评分及APACHEⅡ评分均降低,且低于对照组治疗后的评分(P0.05);观察组患者的总有效率为86.67%,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用穴位贴敷联合针刺在危重患者胃肠功能障碍治疗中效果显著,值得临床应用。     

番泻叶联合腹部按摩促进重症患者胃肠功能恢复疗效观察

目的观察番泻叶联合腹部按摩对重症患者促进胃肠功能恢复的临床疗效。方法60例重症患者按随机数字表法分为中药组与西药组各30例,均给予常规治疗,中药组给予番泻叶泡水管喂并配合腹部按摩;西药组管喂乳酸菌素片及吗丁啉片治疗,比较两组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间。结果中药组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间均较西药组明显提前（P〈0．01）。结论番泻叶联合腹部按摩能够及早促进重症患者的胃肠功能恢复。     

中药保留灌肠治疗腹部术后肠麻痹的护理观察

目的中药保留灌肠对腹部术后肠麻痹的护理观察。方法腹部术后肠麻痹患者随机分为两组,在常规治疗的基础上予以中药保留灌肠,观察两组肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有显著性（P〈0.01）。结论中药保留灌肠可以改善术后肠麻痹的胃肠功能。     

针刺联合中药保留灌肠对开腹手术患者胃肠功能恢复的影响

目的观察针刺足三里、内庭穴联合中药保留灌肠对开腹手术患者胃肠功能恢复的影响。方法将接受开腹手术治疗的82例患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组术后给予常规处理,观察组在此基础上加用针刺足三里、内庭穴联合中药保留灌肠。比较两组的胃肠功能恢复指标、总住院时间、症状评分、临床疗效及患者满意度。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、术后首次排便时间、恢复普通饮食时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05),且48 h内排气例数显著多于对照组(P0.05)。观察组治疗后的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效、总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度、总满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺足三里、内庭穴联合中药保留灌肠可有效加快开腹术后患者胃肠功能的恢复,缓解其肠麻痹症状,促进术后康复,提高总体满意度。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠和电针取穴,治疗7天,观察两组患者术后首次排气、排便时间、胃肠功能障碍评分、机械通气时间、ICU住院时间及28日病死率,留取两组血清检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸水平。结果与对照组比较,术后治疗组首次排气时间和首次排便时间均提前(P0.05);治疗7日后,治疗组胃肠功能障碍评分、机械通气时间及血清DAO水平明显降低(P0.05)。两组D-乳酸水平、ICU住院时间、肺部感染发生率及28日病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后第1日胃肠功能障碍评分与肺部感染发生有相关性(P0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预能促进重症腹部外科术后患者胃肠运动功能恢复,改善肠屏障功能,有利于缩短机械通气时间。     

复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响

目的评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组(P均0.05);肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组(P均0.05)。治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。