自拟活血强筋方联合电针治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的:探讨自拟活血强筋方联合电针治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:第三腰椎横突综合征患者按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组。两组均接受电针治疗,治疗组在此基础上内服自拟活血强筋方。经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征改善情况,评估疗效。结果:治疗组总有效率为93.0%,显著高于对照组的79.1%(P0.05);治疗组治疗前后腰部前屈、后仰、左侧屈、右侧屈改善差值均显著高于对照组(P0.05);两组JOA评分均呈不断升高趋势(P0.05),治疗组治疗后JOA评分显著高于对照组(P0.05);两组VAS评分均呈不断降低趋势(P0.05),治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均呈不断降低趋势(P0.05),治疗组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟活血强筋方联合电针治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,能够有效改善患者疼痛和腰部功能活动。     

电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛疗效观察

目的观察电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛的临床效果。方法将58例根性坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组。2组均给予腰椎牵引及维生素B1和双氯芬酸钠肠溶片口服,观察组在此基础上给予电针坐骨神经干联合推拿治疗,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、疼痛以及功能障碍改善情况,检测2组治疗前后血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平。结果治疗后,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、坐骨神经痛不适指数(SBI)评分、麦吉尔(McG ill)疼痛评分及行为疼痛测定法(BRS-6)评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清NGF和SP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清NGF和SP水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后JOA总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论电针坐骨神经干联合推拿能够有效改善根性坐骨神经痛患者疼痛症状,促进根性坐骨神经功能恢复,疗效确切。     

南少林手法结合活血散治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的:观察南少林手法结合活血散治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将纳入观察的60例第三腰椎横突综合征病例随机分为对照组和治疗组,每组30例。试验组采用手法治疗、药物治疗及功能锻炼,对照组采用针刺治疗和功能锻炼。分别在治疗前、治疗后、治疗后3个月评估患者的JOA评分、VAS评分,判定疗效。结果:(1)与治疗前相比,对照组和试验组在治疗后及治疗后3个月JOA评分增高(P0.01),VAS评分降低(P0.01);(2)与对照组相比,试验组JOA评分在治疗后、治疗后3个月均显著增高(P0.05或P0.01);(3)与对照组相比,试验组VAS评分在治疗后、治疗后3个月均明显降低(P0.05);(4)试验组与对照组相比,疗效具有显著性差异(P0.01),其总体有效率高于对照组。结论:南少林手法结合活血散治疗可有效改善第三腰椎横突综合征患者的腰椎活动功能,减轻疼痛,疗效优于针刺疗法,值得临床推广应用。     

当归注射液穴位注射联合活血强筋方内服治疗腰3横突综合征疗效及对氧化-抗氧化系统的影响

目的观察当归注射液穴位注射联合活血强筋方内服治疗腰3横突综合征的疗效及对氧化-抗氧化系统的影响。方法将93例腰3横突综合征患者随机平均分为A、B、C组3组,每组31例。A组给予常规对症治疗;B组在A组的基础上给予当归注射液穴位注射,1 m L/穴,1次/d;C组在B组的基础上给予活血强筋方内服,1剂/日,分早晚2次服。观察3组患者治疗前及治疗1个月后疼痛、腰椎功能、下肢功能、日常生活活动能力(ALD)及血一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(TAOC)指标变化情况,统计3组临床治疗效果。结果 3组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血NO、MDA和LPO含量均明显低于治疗前(P均0.05),JOA评分、下肢Fugl-Meyer功能评分、ALD的BI评分及SOD、T-AOC含量均明显高于治疗前(P均0.05),且B组、C组改善情况明显优于A组(P均0.05),C组改善情况优于B组(P均0.05);B组、C组总有效率明显高于A组(P均0.05),C组总有效率明显高于B组(P0.05)。结论当归注射液穴位注射联合活血强筋方内服可以有效缓解腰3横突综合征患者的局部疼痛,提高临床治疗效果,作用机制可能与增强机体的抗氧化能力,减少氧化应激对机体的损伤作用有关。     

腰痛宁胶囊治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的:探讨腰痛宁胶囊治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取第三腰椎横突综合征患者68例,随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予口服阿司匹林加局部封闭治疗,观察组在对照组基础上给予腰痛宁胶囊治疗。比较两组治疗前后疼痛程度改善情况(VAS评分、PD值)及临床疗效。结果:治疗后5、7、14d,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P0.05)。治疗前两组VAS评分、PD值无明显差异(P0.05);治疗后两组VAS评分及PD值降低,且观察组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后ODI均显著降低,JOA评分明显上升(P0.05);观察组治疗后明显优于对照组(P0.05);治疗后两组生活质量评分升高,且观察组优于对照组(P0.05)。观察组显效率61.76%(21/34)、总有效率94.11%(32/34),均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腰痛宁胶囊可显著改善第三腰椎横突综合征临床症状,减轻患者腰椎疼痛程度。     

肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征的疗效观察

目的:探讨肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征的临床疗效。方法:将64例腰3横突综合征患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用肘压调整术结合齐刺下电针治疗,对照组则采用常规推拿、针刺治疗,观察两组临床疗效及VAS、ODI评分改善情况。结果:观察组VAS、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:肘压调整术结合齐刺下电针治疗腰3横突综合征疗效确切,具有推广意义。     

三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效及对腰椎功能的影响

目的观察三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸(DS)的临床疗效及对患者腰椎功能的影响。方法将98例DS患者随机分为2组。对照组49例予常规药物联合电针治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上予三圣汤治疗。2组疗程均4周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能指标Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率75.51%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组ODI评分均降低(P0.05),JOA评分均升高(P0.05),且治疗组ODI评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论三圣汤化裁联合电针治疗DS疗效确切,能有效缓解疼痛,改善患者腰椎功能。     

五禽戏治疗第五腰椎横突肥大综合征的疗效观察

目的:观察五禽戏对第五腰椎横突肥大综合征的治疗效果。方法:对65例第五腰椎横突肥大综合征患者进行局部封闭(10%利多卡因5mL+地塞米松10mg+注射用水10mL)治疗后,将其随机分为观察组(33例)与对照组(32例),观察组进行五禽戏锻炼,对照组则给予推拿手法治疗,分别于治疗前、治疗1周及2周后采用VAS、ODI进行评价。结果:治疗1周后,两组患者VAS评分、ODI评分均显著优于治疗前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组VAS评分、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:五禽戏能有效缓解第五腰椎横突肥大综合征患者的腰部疼痛,改善腰部功能。     

针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征临床疗效观察

目的:观察针刺联合水针与单纯针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效差异。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予常规针刺治疗,穴取委中、阿是穴、夹脊(L2～L4)、肾俞,每日治疗1次,每周治疗6d,连续治疗2周;观察组在对照组基础上,予5号注射针头松解剥离第3腰椎横突及关节突上压痛点,松解剥离后注射丹参注射液,每处1 mL,每7天注射1次,治疗2周。分别于治疗前、治疗后、随访半年观察两组患者视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分,并比较两组临床疗效。结果:观察组完成48例,脱落2例;对照组完成47例,脱落3例。两组治疗总有效率分别为91.7%(44/48)、76.6%(36/47),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后和随访半年后,VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P0.05),且观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征疗效较好,能显著改善患者腰椎功能,且疼痛症状明显缓解,优于常规针刺治疗。     

自拟壮骨活血方联合脊柱前路内固定器系统治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤疗效观察

目的观察自拟壮骨活血方联合脊柱前路内固定器系统治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法将94例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者随机分为观察组47例及对照组47例,对照组给予脊柱前路内固定器系统治疗,观察组在对照组治疗基础上术后当天给予自拟壮骨活血方治疗,疗程6个月。比较2组治疗前及治疗1个月、3个月、6个月的椎体、椎管的影像学指标恢复情况,采用日本骨科协会(JOA)评分及日常活动能力指数(BI)评分评价2组胸腰椎功能及日常活动能力;采用美国脊柱损伤协会(ASIA)标准评估患者神经功能恢复情况。结果2组治疗1个月、3个月、6个月的椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径、矢状面Cobb角、椎管前后径比、横断面积比均有显著改善(P均<0.05),且观察组治疗3个月、6个月上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗1个月、3个月、6个月的JOA评分、BI评分均升高,且观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗6个月的ASIA分级标准优于对照组(P均<0.05)。结论在脊柱前路内固定器系统治疗的基础上,采用自拟壮骨活血方剂治疗能够显著改善胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的椎体形态,减轻椎管狭窄程度,改善患者胸腰椎功能及独立生活能力,并有效促进患者术后神经功能的恢复,值得临床推荐。     

温针结合动力灸治疗第3腰椎横突综合征临床疗效观察

目的:观察温针结合动力灸治疗第3腰椎横突综合征临床疗效,为临床治疗第3腰椎横突综合征寻找一种更有效、实用、易推广的新方法。方法:59例第3腰椎横突综合征患者随机分为治疗组(30例)和对照组(29例)。其中治疗组采用温针结合动力灸治疗,对照组采用温针治疗,两组均每日1次,3次为1个疗程,连续治疗两个疗程。比较两组治疗前后第3腰椎横突综合征的L_3横突压痛处VAS评分、JOA评分以及疗效评定结果。结果:治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组总有效率72.4%(P0.05);治疗结束后治疗组的L_3横突压痛VAS评分明显低于对照组(P0.05),JOA评分也明显高于对照组(P0.05)。结论:温针结合动力灸治疗第3腰椎横突综合征疗效显著,且优于单纯温针治疗,值得临床应用和推广。     

针刺脊椎关节突关节及横突为主治疗第3腰椎横突综合征:随机对照研究

目的:比较针刺脊椎关节突关节及横突为主与常规针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效差异。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予针刺脊椎关节突关节及横突、臀大肌臀上皮神经入臀点及委中穴,对照组予常规针刺气海俞、L_2~L_4夹脊穴、臀大肌臀上皮神经入臀点及委中穴,两组均每天治疗1次,每周治疗6次,共治疗2周。观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后6个月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评分(JOA评分)和简体中文版Oswestry功能障碍指数评分(SC-ODI),并评价两组临床疗效。结果:观察组的总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的82.5%(33/40,P0.05);两组治疗后及治疗后6个月VAS评分、SC-ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P0.05);治疗后及治疗后6个月观察组VAS评分、SC-ODI评分均低于对照组(均P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺脊椎关节突关节及横突为主治疗第3腰椎横突综合征疗效较好,可明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能活动,提高患者生活质量,优于常规针刺。     

电针傍刺结合运动罐法治疗第三腰椎横突综合征临床观察

目的:观察电针傍刺结合运动罐法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:102例随机分为观察组和对照组各51例。观察组用电针傍刺结合运动罐法治疗,对照组用常规针刺治疗。结果:总有效率观察组92.16%、对照组78.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组JOA评分及SF-36评分均有提高,但观察组提高幅度更大(P<0.05)。结论:电针傍刺结合运动罐法治疗第三腰椎横突综合征疗效优于常规针刺。     

温针灸辨证分型治疗第3腰椎横突综合征临床观察

目的:观察温针灸辨证分型治疗第3腰椎横突综合征的临床效果。方法:82例随机分为两组各41例。对照组用温针灸治疗,观察组用温针灸结合辨证分型治疗,比较两组疼痛程度及下腰部功能改善情况。结果:治疗后不同时间段,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:温针灸辨证分型治疗第3腰椎横突综合征可有效缓解疼痛,提高下腰部功能。     

手法推拿联合电针治疗坐骨神经痛的疗效及对血清IL-6、TNF-α及MCP-1的影响

目的观察手法推拿联合电针治疗坐骨神经痛的疗效及对血清IL-6、TNF-α及MCP-1的影响。方法将66例坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予手法推拿联合电针治疗,10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状和疼痛情况,检测2组治疗前后血清IL-6、TNF-α及MCP-1水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组PRI、VAS和PPI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组SFI和SBI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清MCP-1、IL-6及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论手法推拿联合电针治疗坐骨神经痛能够有效缓解局部炎症反应,改善坐骨神经局部病理生理状态,促进疾病的康复。     

平坐式内养功法结合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对生活质量的影响

目的观察平坐式内养功法结合腰三针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对生活质量的影响。方法将2016年10月—2017年12月在河北省医疗气功医院诊治的120例LDH患者随机分为2组,对照组60例给予腰椎机械牵引和甲钴胺、维生素B_(12)营养神经、止痛等西医保守治疗,观察组60例在对照组治疗基础上给予腰三针+平坐式内养功法治疗,疗程为8周。记录2组治疗后临床症状体征、腰椎CT检查、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、疼痛评分、生活质量的变化情况,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后腰痛PPI评分、下肢放射痛PPI评分、直腿抬高试验与股神经牵拉试验阳性率、骶棘肌痉挛与踝反射减弱发生率均较治疗前显著降低(P均<0.05),腰背肌后伸活动度(ROM)和等长肌力(IMS)均较治疗前显著提高(P均<0.05),观察组治疗后以上症状体征改善情况均优于对照组(P均<0.05);腰椎CT检查显示,2组治疗后硬膜囊矢状径较治疗前显著增大(P<0.05),而前后径、神经根受压比值均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上影像学指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后JOA评分各单项评分、总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)中生理健康、心理健康、人际关系、周围环境评分均显著升高(P均<0.05),观察组治疗以上评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%(54/60),对照组为75.0%(45/60),观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论平坐式内养功法结合腰三针可显著改善LDH患者临床症状,缓解神经根压迫,提高腰椎功能,改善生活质量。     

枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响

目的探讨枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响。方法将88例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组44例给予椎板开窗减压术治疗,研究组44例给予枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗。观察2组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血清炎症因子水平变化情况,比较2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组VAS评分和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组TNF-α和IL-1α水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可明显改善腰椎功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著。     

通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤疗效观察

目的观察通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者的临床疗效。方法将64例胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者随机分为2组,对照组32例给予后路椎板减压螺钉置入治疗,研究组32例给予通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗。观察2组治疗前后运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度以及Cobb’s角变化情况。结果治疗后,2组运动评分、触觉评分及伤椎椎体高度均显著升高(P均<0.05),Cobb’s角均显著降低(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤,可有效促进患者功能恢复,疗效显著。     

苍龟探穴针法治疗第三腰椎横突综合征30例

目的 :观察苍龟探穴针法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 :将60例第三腰椎横突综合征的患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用苍龟探穴针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。采用视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会腰痛评分(JOA)进行疗效评定。结果:两组治疗后VAS评分和JOA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),两组总疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍龟探穴针法治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于常规针刺疗法。     

内热针治疗第三腰椎横突综合症近期及远期临床疗效观察

目的探讨内热针治疗第三腰椎横突综合症的近期及远期临床疗效。方法选取2017年3月—2018年5月间本院收治的60例第三腰椎横突综合症为研究对象,随机分成2组,对照组(30例)给予传统针灸治疗,观察组(30例)给予内热针治疗,观察2组患者治疗前和治疗2个疗程后进行疼痛、腰椎功能及疗效评定,并随访12个月,于治疗后12个月再次进行疗效评定,并记录不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者VAS评分、JOA评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,2组患者VAS评分、JOA评分均得到明显改善(P0.001),且观察组VAS评分、JOA评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组总有效率分别为73.33%、93.33%,2组比较存在明显差异(P0.05);观察组远期临床总有效率为83.33%,仍明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P0.05);观察组近期和远期疗效比较无明显差异;2组在治疗过程及随访12个月中,均未出现不良反应。结论内热针治疗第三腰椎横突综合症能有效缓疼痛,改善腰椎功能,具有较好的近期临床疗效和较稳定的远期疗效,值得临床推广。