中药熏洗对膝骨性关节炎患者关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响

目的:观察中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和对关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响。方法:膝关节骨性关节炎90例,分成治疗组和对照组。分别采用补肾活血汤熏洗和热开水熏洗加双氯芬酸钠乳膏外搽治疗,观察两组患者的临床症状、体征、Lysholm's膝关节评分以及关节滑液中MMP-3和MMP-13变化。结果:两组治疗后Lysholm's膝关节评分较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组的评分值高于对照组(P<0.01),治疗组总体优良率为93.33%,对照组总体优良率为82.22%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),两组治疗后关节滑液MMP-3、MMP-13水平明显下降(P<0.01),治疗组MMP-3、MMP-13下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:补肾活血汤熏洗治疗膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能通过降低MMP-3、MMP-13的水平,减轻滑膜炎症和关节软骨的破坏,从而发挥对骨性关节炎的治疗作用。     

穴位刺激对膝关节骨性关节炎关节肌力的影响

目的：探讨穴位刺激对膝关节骨性关节炎患者关节肌力的影响。方法 选择在院就医的膝关节骨性关节炎患者开展研究，取例126例，时间为2017年7月至2022年5月。根据简单随机盲选法，分成研究组（63例）、对照组（63例）。比较患者治疗前、治疗21d的血清学指标[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨保护素（OPG）、白介素-1β(IL-1β)]、膝关节肌力[屈曲肌和伸直肌的肌肉最大收缩肌力（PT）、肌肉做功效率功率（AP）]、膝关节活动功能（KOOS评分）。结果 治疗21d，研究组、对照组MMP-3、IL-1β、KOOS评分的症状、疼痛维度评分均降低，研究组更低，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组、对照组OPG、屈曲肌、伸直肌的PT、AP、KOOS评分的日常生活活动、娱乐及运动功能、生活质量维度评分均升高，研究组更高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 膝关节骨性关节炎应用穴位刺激疗法，可缓解患者膝关节疼痛，降低关节炎症，调节膝关节的骨代谢水平，改善膝关节活动功能，还可促进膝关节肌力恢复。     

补肾法针刺配合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察补肾法针刺配合中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对50例膝关节骨性关节炎患者进行补肾法针刺配合中药治疗,观察其临床疗效,并与50例健康志愿者进行VAS评分、膝关节间隙比值、膝关节穿刺液性状的比较。结果：痊愈2例,显效26例,有效16例,无效6例,总有效率为88.00%;治疗后,患者的VAS评分下降（P〈0.05）,关节间隙比值及穿刺液性状均得到改善（P〈0.05）。结论：补肾法针刺配合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

补肾活血方配合关节清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对炎症因子的影响

目的：观察补肾活血方配合关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎症因子的影响。方法：选取膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为两组各40例。对照组予关节清理术治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方治疗;疗程为1个月。观察两组患者治疗前后VAS评分、Lysholm评分、炎症因子水平及临床疗效。结果：治疗后两组VAS评分及TNF-α、IL-1β、IL-8水平均显著降低,Lysholm评分均显著升高,且治疗组变化幅度更大,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组总有效率达92.50%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：补肾活血方配合关节清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者疼痛症状,降低炎症因子水平,提高膝关节功能和临床疗效。     

潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合藤黄健骨片治疗积液型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合藤黄健骨片治疗积液型膝关节骨性关节炎疗效及对患者关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)、软骨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响。方法将120例积液型膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组60例与对照组60例。对照组给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射治疗,研究组在对照组治疗基础上联合藤黄健骨片治疗。观察2组治疗10周后临床疗效及治疗前后视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分、膝关节功能评分、关节积液评分及关节液中IL-1β、HA、MMP-1水平变化情况。结果治疗10周后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组VAS评分、Walther分级评分及关节液中IL-1β、MMP-1水平均明显降低(P均0.05),膝关节功能评分及关节液中HA水平均明显升高(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。在治疗周期内2组患者均未出现明显不良反应。结论潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节内注射联合藤黄健骨片治疗积液型膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著减轻患者临床症状,改善生活质量,可能与抑制IL-1β、MMP-1的释放与结合,促进HA生成有关。     

透明质酸钠关节内注射配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的:观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射配合中药薰蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨性关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节内注射SH治疗,治疗组采用注射SH配合中药熏蒸治疗。对两组治疗前后膝关节整体情况按照Lysholm功能评分标准作评分比较。结果:治疗第5周和治疗后3月膝关节功能评分结果显示,两组膝关节评分均较治疗前显著升高(P<0.001),但治疗组的评分值明显高于对照组(P<0.001);治疗组总有效率96.87%,明显高于对照组78.13%(P<0.001)。结论:关节内注射SH配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯注射SH者。     

中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

为探讨中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。将73例膝关节骨性关节炎患者分为两组,治疗组（通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射）43例,对照组（透明质酸钠关节内注射）30例,分别观察并 比较其临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果。结果显示治疗组临床疗效及镇痛和改善关节的效果均优于对照组（P＜0．05）。表明中药通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及缓解疼痛 和改善关节功能的作用     

温针配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎随机对照观察

目的:探讨温针配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床增效作用。方法:将膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=89)。治疗组在玻璃酸钠关节内注射后第2天行温针疗法,穴取足三里、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、内膝眼、犊鼻、鹤顶,每天1次,共治疗25次;对照组仅行玻璃酸钠关节内注射治疗。在治疗前和治疗后2周、5周各进行1次膝关节运动功能评价并计算治疗有效率;治疗前及治疗5周后采用关节炎影响评定量表评价生活质量。结果:治疗后2周和5周,对照组和治疗组的膝关节运动功能评分均较治疗前逐步提高(P<0.001),治疗有效率亦相应升高。治疗后,治疗组运动功能评分均明显高于对照组(P<0.001),前者治疗有效率亦明显高于后者(P<0.05)。两组患者的生活质量均有显著改善(P<0.01),其中,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:温针配合玻璃酸钠关节内注射是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法。     

游泳运动对木瓜蛋白酶诱导大鼠膝关节骨性关节炎的预防作用研究

目的探究游泳运动对木瓜蛋白酶诱导大鼠膝关节骨性关节炎的预防作用。方法将20只正常SD大鼠随机分为对照组和游泳组,所有大鼠膝关节腔内注射木瓜蛋白酶,游泳组大鼠注射木瓜蛋白酶后进行为期6周的游泳干预,2组均于6周后同时取材,进行关节表面肉眼大体评分及切片Mankins评分,免疫组化测定软骨中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达情况,ELISA法测定关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果游泳组关节肉眼评分和Mankins评分分别为(0.92±0.15)分和(4.26±3.64)分,对照组分别为(1.39±0.54)分和(9.76±1.03)分,游泳组关节肉眼评分和Mankins评分均明显低于对照组(P均0.05);游泳组软骨中MMP-13阳性面积百分比和关节液中IL-1β水平分别为(0.09±0.10)%和13.88±6.01,对照组分别为(2.67±0.39)%和38.61±0.87,游泳组软骨中MMP-13阳性面积百分比和关节液中IL-1β水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论游泳运动可在大鼠膝关节骨性关节炎模型形成阶段,通过抑制软骨中MMP-13、IL-1β的分泌来减少关节软骨的破坏和退化,预防膝关节骨性关节炎的发生。     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

气血并补荣筋汤联合关节镜对膝关节半月板损伤患者Lysholm评分、股四头肌萎缩和关节活动度的影响

目的:分析关节镜联合气血并补荣筋汤辅助治疗对膝关节半月板损伤患者疼痛、Lysholm评分、股四头肌萎缩和关节活动度的影响。方法:选取84例膝关节半月板损伤,随机分为对照组采取关节镜手术,观察组采取关节镜手术+气血并补荣筋汤辅助治疗,两组各42例。比较两组患者治疗效果、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、关节活动度及股四头肌萎缩程度等差异。结果:观察组治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后VAS评分均显著减少,Lysholm评分明显增加(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分较对照组显著减少,Lysholm评分较对照组明显增加(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后关节活动度明显升高,股四头肌萎缩程度明显下降(P<0.05);观察组治疗后关节活动度较对照组明显升高,股四头肌萎缩程度较对照组明显下降(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者患者而言,其应用关节镜联合气血并补荣筋汤辅助治疗可有效改善临床疗效,明显缓解疼痛和股四头肌萎缩,增加关节活动度,从而可有效促进膝关节功能的恢复,因此具有显著的治疗效果。     

浮针刺法治疗膝关节疼痛

目的:比较浮针与体针治疗膝关节疼痛的疗效.方法:将96例膝关节疼痛患者随机分为治疗组48例,采用浮针刺法治疗,对照组48例,采用体针治疗.结果:治疗组治愈率66.7%,对照组39.6%(x2=7.06,P＜0.01),差异有非常显著性意义.两组总有效率均为100.0%.从治疗次数上看,浮针所需次数比体针次数明显减少(x2=5.25,P＜0.05),差异有显著性意义.结论:浮针治疗本病疗效好,疗程短.     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

我们于2002～2005年用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位19例，取得满意疗效，现报告如下：     

急性腰椎后关节滑膜嵌顿的手法治疗

急性腰椎后关节滑膜嵌顿,是临床上的一种常见病,以20～30岁的青壮年多见,男多于女,多由于弯腰位猛然直立,使滑膜嵌插于关节内,使脊柱活动功能受限.患者表情痛苦,患部剧烈疼痛,脊柱任何方向运动均使疼痛加重.患者多采取后突位,站立时髋、膝关节呈半屈位,两手扶膝以支撑[1].     

消肿止痛散治疗运动性关节损伤82例

我们从土家族民间收集到治疗运动性关损伤的单验方数十个。根据其药理作用及功能主治。将其主要药物融合成一个基本方 ,取名为“消肿止痛散”。经过 3年余临床验证 82例总有效率 98.78% ,明显优于对照组的 85 % ;本方不仅对运动性关节损伤有效 ,而且对风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、风湿热均有很好的疗效     

针灸并用治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:比较补肾活血法针灸并用与单纯针刺治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法:将62例患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。观察组采用针刺法加无瘢痕灸,针刺穴取膝关节局部腧穴,灸法穴取肾俞、血海;对照组单纯采用针刺,治疗2个疗程后观察疗效。采用Lysholm膝关节评分量表、视觉模拟评分法(VAS)及世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-BREF)对治疗前后进行评分,并统计临床疗效。结果:观察组总有效率为93.8%(30/32),优于对照组的86.7%(26/30)(P0.05);两组治疗后Lysholm膝关节运动功能评分、VAS评分较治疗前均有改善(P0.05,P0.01),且改善程度观察组优于对照组(P0.05,P0.01);生存质量评分两组治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:针灸并用治疗膝骨性关节炎有肯定的疗效,在改善膝关节运动功能、减轻疼痛方面疗效优于单纯针刺。     

骨质疏松症与骨性关节炎关系研究新进展

目的：观察膝关节周围骨折创伤后晚期并发膝关节功能障碍,关节松动结合运动疗法的康复治疗效果.方法：统计52例,经过系统关节松动结合运动疗法治疗90天患者.治疗前、中、后期,膝关节活动度、平衡及日常活动进行比较分析.结果：本组患者中期评价结果较治疗前,末期评价较中期都有明显提高.结论：膝关节周围骨折创伤后晚期并发膝关节功能障碍经过系统康复治疗.膝关节活动度、平衡能力、日常生活能力有明显提高.损伤部位和伤后时间对治疗效果有明显影响,延长治疗时间可以提高治疗效果.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（附31例报告）

随着医疗器材地不断发展，给医疗临床工作者提供了良好机会，提高了医疗质量，我院从1999年月2月-2008年5月，对肩锁关节脱位克氏针张力带固定改为锁骨钩板固定，取得了良好的疗效，而且方法简单，报告如下：     

Knee joint pain treated with scraping combined with collateral bloodletting therapy

Objective

To observe the clinical efficacy of knee joint pain treated with scraping combined with collateral bloodletting therapy in comparison with the routine acupuncture techniques.

醒脑静联合脑蛋白水解物对脑卒中患者神经功能损伤的影响

目的探讨醒脑静联合脑蛋白水解物对脑卒中患者神经功能的影响,以优化中西医结合对脑卒中的治疗。方法选择我院2011年5月至2012年10月82例脑卒中患者纳入本研究,随机分为治疗组与对照组,对照组予常规基础治疗,治疗组在常规治疗基础上予醒脑静联合脑蛋白水解物治疗,予治疗前与治疗后14天以神经功能缺损评分及临床疗效作为评价神经功能的指标。结果治疗14天后,与治疗前相比,两组患者神经功能缺损评分均降低,治疗组降低显著于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为84.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静联合脑蛋白水解物能有效改善脑卒中患者神经功能损伤。