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1.
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。  相似文献   

2.
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响。方法 将120例择期行开胸手术的老年患者随机分为2组,对照组(60例)采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组(60例)采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察2组术前、术后不同时间点认知功能和疼痛评分的变化,统计2组认知功能障碍发生率及全麻恢复时间。结果 术后2组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈现先降低后升高的趋势,且术后各个时刻研究组评分均显著高于对照组(P0.05)。2组术后1 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后24 h 2组VAS评分均显著升高(P均0.05),但研究组显著低于对照组(P0.05);术后48 h 2组VAS评分均较术后24 h显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P0.05),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭麻醉对老年开胸手术患者的认知功能有保护作用,同时可减轻疼痛,缩短全麻恢复时间,具有临床推广价值。  相似文献   

3.
目的:分析比较颅脑手术麻醉中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果。方法:选取2015年10月至2016年10月漯河医专第二附属医院收治的颅脑手术患者94例,将其随机分成观察组和对照组,各47例。对照组患者给予静吸复合麻醉,观察组给予全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时间段的血流动力学、不良反应以及拔管、自主呼吸恢复、苏醒时间。结果:(1)观察组患者切头皮时(T1)、切硬脑膜时(T2)、术后24 h(T3)的血压、心率均小于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者苏醒与拔管时间比对照组少,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)不良反应率:观察组为4.26%,对照组为21.28%,前者低于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与静脉复合麻醉相较,在颅脑手术麻醉中应用全凭静脉麻醉,能增强血流动力学稳定性,缩短拔管、苏醒时间。  相似文献   

4.
目的观察全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法选择80例行择期外科手术的老年肿瘤患者,随机分为A、B 2组各40例,A组行全凭静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,手术中麻醉深度维持于脑电双频指数(BIS)40~55。记录患者术后苏醒情况及气管导管拔管后1,6,12及24 h的MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间比较无显著性差异(P均>0.05);拔管后,A组患者1 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),6 h MMSE评分恢复至术前水平;B组患者1,6 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),12 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1,12及24 h的MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),但B组6 h的MMSE评分低于A组同时点MMSE分值(P<0.05)。结论维持BIS于合适深度的全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤术后近期认知功能影响较小,全凭静脉麻醉术后认知功能恢复要快于静吸复合麻醉。  相似文献   

5.
目的:探讨麻醉的中医作用理论及瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的疗效。方法:将2017年11月-2018年11月在单县中医医院普外科手术治疗的78例高龄患者随机分为两组,均采用全身静脉麻醉,对照组使用芬太尼静脉麻醉,观察组使用瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组患者的不同时间点血流动力学指标变化、术后苏醒质量。结果:观察组麻醉诱导前、诱导后、气管插管时、气管拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(HR)均较对照组控制平稳(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间、认知功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:在中医理论指导下,瑞芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的疗效更佳,术中血流动力学更为平稳,术后苏醒速度更快,苏醒质量更高,具有积极的临床意义。  相似文献   

6.
目的观察七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对肺癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群及术后患者认知功能的影响。方法将154例接受肺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组各77例,经依托咪酯等静脉快速麻醉诱导后,研究组持续吸入七氟烷进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚进行麻醉维持。于麻醉前及应答后,6,12,24和72 h分别采用MMSE量表检测患者的认知功能;于入室后(t_0)、手术结束时(t_1)、术后3 h(t_2)、术后6 h(t_3)、术后24 h(t_4)、术后72 h(t_5)检测T淋巴细胞亚群水平;于术前24 h、术后24 h检测S100β含量。结果研究组应答后1,6,12 h的MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05),2组麻醉前1 d、应答后24和72 h的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组t_1、t_2、t_3时间点CD3~+和CD4~+均显著高于对照组(P均<0.05),t_0和t_4时2组CD3~+、CD4~+及CD8~+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组t_1、t_2、t_3时间点CD4~+/CD8~+值均显著高于对照组(P均<0.05)。术后24 h研究组S100β显著低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入全身麻醉用于肺癌根治术对患者短期认知功能及T淋巴细胞亚群影响较小,较丙泊酚静脉麻醉更具优势,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的观察羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响。方法选择行全凭静脉麻醉的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。手术结束前10 min,对照组予以芬太尼治疗,观察组予以盐酸羟考酮治疗。观察2组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、睫毛放射时间、麻醉后疼痛评分、躁动评分和Ramsay评分,观察2组在手术前(t0),拔管时(t1),拔管后10 min(t2)和拔管后30 min(t3)时点的心率(HR),平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度[Sp(O2)]水平的变化,和2组麻醉前后的白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(INF)-γ、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05),麻醉后疼痛评分和躁动评分均较对照组明显降低(P均0.05),而Ramsay评分较对照组明显增高(P0.05)。2组MAP和HR水平在t0时差异无统计学意义(P0.05),2组t1~t3的MAP和HR水平均较t0明显升高(P均0.05),而对照组升高更为明显(P均0.05)。2组麻醉前IL-10,INF-γ,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),麻醉后2组IL-10,CD4+和CD4+/CD8+水平均较麻醉前明显降低(P均0.05),INF-γ和CD8+水平均较麻醉前明显升高(P均0.05),而观察组各指标变化幅度均小于对照组(P均0.05)。结论羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学具有稳定作用,减少拔管后的躁动和疼痛,可缓解围手术期的免疫功能紊乱。  相似文献   

8.
目的分析地氟烷对病态肥胖手术患者麻醉深度与血流动力学的影响。方法选择30例拟在全麻下择期行腹部外科手术的病态肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,静脉麻醉诱导、气管插管后,分别给予地氟烷复合芬太尼和七氟烷复合芬太尼维持麻醉,对比2组血流动力学指标和苏醒阶段指标。结果 2组麻醉期间心率、平均动脉压等血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);实验组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论利用地氟烷对肥胖手术患者进行麻醉维持,具有苏醒快、血流动力学稳定的优点,疗效可靠,值得在临床推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对股骨转子间骨折手术患者血流动力学及疼痛的影响。方法选取股骨转子间骨折手术患者100例,依据随机数字表法分为滞麻组和全麻组,每组50例,全麻组给予全凭静脉麻醉,滞麻组给予浅全麻复合腰椎旁神经阻滞,比较2组血流动力学、疼痛、麻醉效果、不良反应、康复情况。结果滞麻组麻醉后10 min、术中、术毕的平均动脉压、心率均明显低于全麻组(P均0.05),滞麻组术后24 h疼痛视觉模拟评分法VAS得分明显低于全麻组(P0.05);滞麻组麻醉优良率明显高于全麻组(P0.05);滞麻组和全麻组不良反应率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);滞麻组呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间均明显短于全麻组(P均0.05)。结论腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效改善股骨转子间骨折手术患者血流动力学,减轻疼痛,提高患者术中麻醉效果,有利于患者术后苏醒康复,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
郭琛  陈良巧 《新中医》2021,53(8):122-124
目的:观察经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者术中熵指数的影响。方法:选取62例输尿管镜检查术患者,随机分为2组。观察组在麻醉前对双侧肾俞穴进行经皮穴位电刺激30 min,对照组仅贴敷电极片不做电刺激,2组患者接受常规全凭静脉麻醉下手术。比较2组患者术中熵指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组的状态熵(SE)在输尿管镜进入膀胱时(T2)及输尿管镜进入输尿管口时(T3)均较低(P0.05),反应熵与状态熵的差值(RE-SE)、HR、MAP在T2、T3及麻醉苏醒时(T4)均较低(P0.05),术中体动反应次数、术后VAS评分及总体不良反应发生率也较低(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉用于输尿管镜检查,可降低患者术中脑电熵指数,并取得更好的麻醉镇痛效果。  相似文献   

11.
目的:观察喉罩七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘突出症(LDH)患者术中血流动力学的影响。方法:选取2016年7月至2018年7月南阳市第二人民医院收治的84例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分组,各42例。对照组实施丙泊酚静脉麻醉,观察组实施喉罩七氟醚吸入麻醉。对比两组麻醉诱导时间、苏醒时间、诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)两组平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)。结果:T1、T2、T3时观察组MAP、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),与T0时比较,观察组血流动力学波动小于对照组;观察组麻醉诱导时间、苏醒时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:在LDH患者手术中,喉罩七氟醚吸入麻醉麻醉诱导时间、苏醒时间与丙泊酚静脉麻醉相当,但术中血流动力学波动较小。  相似文献   

12.
目的观察穴位电刺激对老年患者全凭静脉麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 84例拟行择期非心脏外科手术的老年患者,按照随机数字表法随机分为对照组和穴位电刺激组,每组42例。两组均采用全凭静脉麻醉,穴位电刺激组加用内关、合谷穴电刺激治疗。观察两组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、术后并发症及发生率,应用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)两种方法评估POCD发生情况。结果两组异丙酚、阿曲库铵用量比较差异无统计学意义(P0.05);穴位电刺激组瑞芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),穴位电刺激组苏醒时间明显短于对照组(P0.05)。穴位电刺激组术后第1天、术后第3天的POCD发生率低于对照组(P0.05),术后第7天两组比较差异无统计学意义(P0.05)。MoCA评估的POCD发生率明显高于MMSE评估法(P0.05)。穴位电刺激组术后第1天、术后第3天的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P0.05),术后第7天两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位电刺激可以减少术中瑞芬太尼用量、缩短苏醒时间,降低患者POCD发生率。MoCA对早期术后认知功能障碍检出敏感性可能高于MMSE。  相似文献   

13.
目的探讨不同全麻方法对腹腔镜胆囊切除术老年患者血清S-100β蛋白的影响,评估患者术后大脑认知功能障碍程度(POCD),为临床麻醉方法的选择提供依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的老年患者300例,随机分为全凭静脉麻醉组(I组)、吸入麻醉组(S组)、静吸复合组(IS组),每组各100例。分别检测术前及术后1 d、3 d、7 d血浆S-100β蛋白,评估患者简易智力状态检查(MMSE)评分及POCD的发生情况。结果 IS组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔出气管导管时间均明显短于I组和S组(P均<0.05),术后3 d MMSE评分明显高于I组和S组(P均<0.05);I组患者术后1 d POCD发生率明显高于S和IS组(P均<0.05),术后1 d S-100蛋白明显高于S和IS组(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用静吸复合麻醉术后恢复较快,术后患者血清S-100蛋白浓度较低,对患者的认知功能影响较小,麻醉效果更佳,具有临床应用价值。  相似文献   

14.
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉在瓣膜置换术中的应用价值及对患者心肌损伤标志物的影响。方法将84例风湿性心脏病患者随机分为2组,2组均接受心脏瓣膜置换术治疗,对照组42例应用芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,研究组42例应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、气管插管后2 min(t_2)、切皮后2 min(t_3)和劈开胸骨时(t_4)HR和平均动脉压(MAP),检测2组(t_0)、术毕(t_5)、术后8 h(t_6)、术后24 h(t_7)和术后48 h(t_8)血清心肌损伤标志物水平,记录2组术后血管活性药物使用情况和患者恢复情况。结果研究组t_2、t_3时间点HR以及t_3、t_4时间点MAP均显著低于对照组(P均0.05),研究组t_1时间点MAP显著高于对照组(P0.05);研究组t_6、t_7、t_8时间点血清肌巧蛋白I(cTnI)水平以及t_5、t_6、t_7时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于对照组(P均0.05);研究组硝酸甘油用量、多巴胺用量以及术后苏醒时间、术后拔管时间、术后住院时间均显著低于对照组(P均0.05)。结论在瓣膜置换术中应用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉能有效维持血流动力学平稳,保护心肌。  相似文献   

15.
摘 要目的:探究右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后认知功能的影响。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月瑞金市妇幼保健院收治的 72 例开展静吸复合麻醉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 36 例。观察组行 右美托咪定静吸复合麻醉干预,对照组行常规静吸复合麻醉干预。比较两组患者认知功能、手术指标、血流动力学指标。 结果:麻醉后,观察组患者认知功能优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者诱导时间、苏醒时间、 拔管时间及手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。插管时、插管后及拔管后,观察组患者舒张压、 收缩压和心率指标优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后 认知功能具有积极影响,有利于优化手术指标,优化术中的血流动力学指标,麻醉效果显著。  相似文献   

16.
〔摘 要〕 目的:探讨老年患者采用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的价值。方法:选取 2017 年 2 月至 2019 年 3 月偃师 市人民医院老年手术患者 90 例,以随机数字表法分组,对照组和观察组各 45 例。对照组实施静吸复合麻醉,观察组实施 全凭静脉麻醉。比较两组患者认知功能障碍发生率与干预前后认知功能水平。去甲肾上腺素应激水平、麻醉药物起效的时间、 平均睁眼的时间、平均拔管的时间。结果:观察组患者认知功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 干预前两组患者认知功能水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后观察组认知功能水平优于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者去甲肾上腺素应激水平、麻醉药物起效时间、平均睁眼时间、平均拔管时间均优于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:全凭静脉麻醉在老年人手术麻醉中的效果确切。  相似文献   

17.
目的:分析瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化、术后恢复及恶心、呕吐的发生率.方法 :将拟行腹腔镜胆囊切除术的患者96例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉.对照组采用异氟醚吸入全身麻醉.记录基础值、拔管时间、清醒程度及术后恶心、呕吐的情况.结果 :术中两组生命体征平稳,观察组术后苏醒时间短、术后恶心、呕吐的发生率低,明显优于对照组(P<0.01).结论 :瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉诱导平稳,恢复快,且安全可靠,值得临床推广应用.  相似文献   

18.
目的:观察分析异氟醚复合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:将106例行腹腔镜手术的患者随机分为54例研究组和52例对照组,分别给予异氟醚复合瑞芬太尼麻醉和全凭静脉麻醉。结果:研究组患者的呼吸恢复时间、术后拔管时间、离开手术室时间与对照组对比无显著性差异(P0.05);研究组患者苏醒期的躁动率为3.7%,显著低于对照组患者的躁动发生率34.6%(P0.01)。结论:应用异氟醚复合瑞芬太尼对行妇科腹腔镜手术治疗的患者进行麻醉,能够提高患者的苏醒质量。  相似文献   

19.
目的:观察丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的效果。方法:ASAI~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者63例,随机分为两组。全凭静脉麻醉组(A组)以咪唑安定、阿曲库铵、丙泊酚和瑞芬太尼诱导后气管插管,麻醉维持采用瑞芬太尼微量泵持续泵注,丙泊酚靶控输注;静吸复合麻醉组(B组)以咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵和丙泊酚诱导后气管插管,术中吸入1~2%异氟烷维持麻醉。术中均连续监测记录心电图、脉搏、MAP、HR、BP等,并记录苏醒时间(手术结束至唤醒)、拔管时间(手术结束至拔管)及苏醒期有无躁动、疼痛等不良反应。结果:A组插管时、手术开始时、气腹后15min及手术结束时的HR、MAP与术前基础值相比无显著变化(P0.05)。B组气腹后15min的HR、MAP与术前基础值相比则有非常显著的变化,HR增快,MAP升高(P0.01)。而A组和B组在气腹后15min的参数间比较有显著的差异(P0.05)。A组苏醒时间和拔管时间与对照组组比较差异均有显著性(P0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术时,具有能有效抑制术中的应激反应,维持术中血流动力学稳定,麻醉易于调节,术后不良反应低等优点。  相似文献   

20.
目的:探讨肝癌经皮射频消融治疗术中喉罩下全凭七氟醚麻醉的临床应用价值。方法:选择我院80例行经皮射频消融治疗术治疗的肝癌患者,以麻醉方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予喉罩下全凭七氟醚麻醉,对照组采用气管插管静脉麻醉。观察两组患者的心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)变化,分析比较两种麻醉方法的临床效果。结果:两组患者麻醉诱导前、术中射频消融时HR、DBP及SBP比较,差异无明显统计学意义(P0.05);两组患者气管插管时及苏醒拔管时HR、DBP及SBP比较,差异性显著(P0.05)。结论:喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中有较高的应用价值,其相对于气管插管静脉麻醉而言血流动力学较为稳定,值得推广应用。  相似文献   

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