夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

桥甲方颗粒治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的观察中药复方桥甲方颗粒对桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 70例患者随机分为桥甲方组和硒酵母片组,每组各35例。桥甲方组给予桥甲方颗粒剂口服,硒酵母片组给予硒酵母片口服,两组疗程均为12周,观察治疗前后甲状腺功能[血清游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)],并进行中医证候疗效评价。结果两组治疗前后甲状腺功能FT_3、FT_4、TSH均无明显变化(P0.05);桥甲方组治疗后TPOAb、TGAb较治疗前明显下降(P0.05),TRAb无明显改变;而硒酵母片组治疗后TPOAb、TGAb、TRAb水平与治疗前相比无统计学意义(P0.05);桥甲方在降低TPOAb、TGAb水平上优于硒酵母片组(P0.05);桥甲方组中医证候疗效明显优于硒酵母片组(P0.01)。结论中药复方桥甲方颗粒可明显降低桥本甲状腺炎患者的相关抗体水平,疗效优于硒酵母片组。     

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究

目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低(P均0.05),血清FT3、FT4均明显升高(P均0.05),甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。     

消瘿散结汤治疗甲状腺结节临床研究

目的：观察消瘿散结汤治疗甲状腺结节（TN） 的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 的影响。方法：将106 例TN 患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各53 例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结汤治疗。比较2 组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、甲状腺抗体、结节平均直径,并比较2 组不良反应。结果：治疗组临床总有效率88.68%,高于对照组71.70%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、血清TPOAb、TGAb 水平均降低（P＜0.05）,结节平均直径减小（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、血清TPOAb、TGAb 水平均较低（P＜0.05）,结节平均直径较小（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率5.66%,低于对照组22.64%（P＜0.05）。结论：消瘿散结汤治疗TN 疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制结节进展,降低甲状腺自身抗体水平,且能在一定程度上减少西药治疗引起的不良反应。     

硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究

目的:观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床疗效及其对甲状腺激素、自身抗体和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法:选择2011年1月-2012年12月在本院就诊的Graves病合并甲状腺功能亢进的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例;对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上予以硒酵母治疗。观察两组治疗后的疗效及其对游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离酶四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Ig A、Ig G和Ig M水平的影响。结果:对照组的总有效率为72.50%,观察组的总有效率为92.50%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=4.242,P0.05)。治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G、Ig A和Ig M水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,有显著统计学意义(P0.01),观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G和Ig A降低水平更为明显,与对照组比较,有明显统计学意义(P0.01);TSH升高亦有统计学意义(P0.01);而两组的Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的疗效肯定,具有调节Graves病免疫功能作用。     

四海舒郁丸治疗亚急性甲状腺炎（气郁痰阻证）的疗效观察

目的 观察四海舒郁丸治疗亚急性甲状腺炎（SAT）（气郁痰阻证）的疗效。方法 纳入SAT（气郁痰阻证）患者共90例,以随机数字表法分为对照组与治疗组各45例。对照组根据相关指南予常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加服四海舒郁丸。两组连续观察2周。比较两组患者症状消失时间、气郁痰阻证单项症状评分、血清甲状腺激素水平、治疗效果以及血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平。结果 治疗组患者症状消失时间明显短于对照组（P <0.05）;疗程结束后,两组气郁痰阻证证候评分明显降低,且治疗组降低更明显（P <0.05）;两组血清促甲状腺激素（TSH）水平明显升高,游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平明显减低,且治疗组指标改善更优（P <0.05）;两组血清TPOAb和TGAb水平明显降低,且治疗组降低更明显（P <0.05）。治疗组总有效率为97.78%,显著优于对照组的82.22%(P <0.05)。结论 四海舒郁丸治疗SAT（气郁痰阻证）临床疗效显著,有助于症状体征与中医证候的好转,改善患者的甲状腺功能以及抑制血清...     

黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

目的:观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的影响。方法:60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例;对照组仅予低碘饮食,治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗,疗程12周。观察TPOAb、Tg Ab、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化,评价疗效。结果:在降低TPOAb、Tg Ab水平方面,治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后比较均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后TPOAb、Tg Ab的差值比较均有统计学意义(P0.01)。且2组治疗前后TPOAb、Tg Ab下降的有效率比较均有统计学意义(P0.01)。FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、Tg Ab的水平,改善甲状腺自身免疫反应,临床疗效良好,无不良反应。     

解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的:观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法:147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗,两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平变化。结果:与正常组比较,SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05)。SLE不同病情活动期比较,各甲状腺激素水平差异均无显著性(P>0.05)。SLE不同病程比较,随着病程延长甲状腺激素水平差异加大,其中3个月~2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗前后各组自身比较,中西结合组T3、T4、FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05);治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组(P<0.05),TSH显著低西药组(P<0.05)。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组(P>0.05)。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低(P<0.05),且显著低于西药组(P<0.05)。结论:SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象,解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率,调节甲状腺功能。     

甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿47例临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者临床疗效及远期预后的影响。方法:将93例Graves病患者随机分为对照组(46例)和观察组(47例),两组患者均口服甲巯咪唑片,观察组患者在此基础上口服百令胶囊,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后甲状腺激素和自身抗体相关指标,并记录治疗6个月内的复发情况。结果:观察组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)等指标均有明显改善,并且血清TSH水平高于对照组,血清FT3和FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标均有明显降低,并且血清TRAb和TPOAb滴度低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者随访6个月的复发率(2例,4.26%)低于对照组(8例,17.39%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可调节Graves病患者甲状腺自身抗体滴度,改善甲状腺激素相关指标,远期预后较好。     

抗核抗体和抗心磷脂抗体与特发性血小板减少性紫癜的相关性研究

目的探讨抗核抗体(ANA)和抗心磷脂抗体(ACA)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系。方法采用ELISA法对52例ITP患者及24例健康体检者的血清进行ANA和ACA检测,采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数,并对ANA、ACA阳性和阴性患者治疗前后的血小板计数进行对比分析。结果ITP患者ANA和ACA阳性率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01)。ANA阳性和阴性的ITP患者治疗前后血小板计数无显著性差异(P>0.05);ACA阳性和阴性的患者治疗前血小板计数无显著性差异(P>0.05),治疗后有显著性差异(P<0.05)。结论ITP患者ANA阳性只是的一种伴随症状,不能作为辅助诊断标准;而ACA阳性可能是导致血小板减少的一个因素,对于诊断ITP有一定的临床意义,可间接反映ITP患者血小板的受损情况。     

泻火达衡汤对雌性大鼠抗精子抗体和小鼠血清抗心磷脂抗体的抑制作用

目的:研究泻火达衡汤对雌性大鼠抗精子抗体和小鼠血清抗心磷脂抗体的抑制作用。方法:建立As Ab阳性大鼠模型,采用ig给药方法,在免疫前后1周取血,采用ELISA法测定As Ab,比较各组大鼠受孕率及孕鼠平均着床点数以及相关的抗原表达情况;皮下注射环磷酰胺,ig给药14d后摘眼球取血,将所有血样静置分层后,离心分离出血清,测定小鼠血清抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:泻火达衡汤5g/kg和10 g/kg剂量组能明显提高抗精子抗体阳性大鼠模型的受孕率,降低模型大鼠的抗精子抗体(AsA b)水平,对模型大鼠子宫内膜IgA的表达有明显抑制作用;泻火达衡汤5 g/kg、10 g/kg、20 g/kg剂量组对环磷酰胺诱导小鼠血清抗心磷脂抗体有明显的抑制作用,但对抗精子抗体阳性大鼠血清IL-2和β-EP水平作用不明显。结论:泻火达衡汤对雌性大鼠抗精子抗体和小鼠血清抗心磷脂抗体具有抑制作用。     

基因工程抗体的设计和应用

目的 综述基因工程抗体的研究进展，为此领域的研究提供参考。方法 根据国内外文献，结合作者近年的研究，较全面地介绍基因工程抗体的各种设计思路，总结各种设计方法的特点，并分析基因工程抗体的临床应用现状。结果和结论 基因工程抗体药物的研究正方兴未艾，已有一批抗体药物进入临床应用，并呈现出广阔的市场前景。     

不规则抗体检查的临床意义

1什么是不规则抗体 所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体，也就是抗-A、抗-B以外的血型抗体，ABO系中的亚型抗-A1或某种抗-B等抗体，也称为不规则抗体：其多为IgG抗体，主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生，在盐水介质中不能凝集而只参致敏相应抗原的红细胞。必须通过特殊介质（酶、抗人球蛋白、polybrene等），才能使致敏红细胞膜出现凝集反应，临床上通常所称的同型血，实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同。其它红细胞检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体，而此抗体与相应抗原发生免疫反应，可导致溶血性输血反应的发生。     

Aloe polymannose enhances anti-coxsackievirus antibody titres in mice

Aloe polymannose (AP), a high mannose biological response modifier (BRM) purified from the Aloe barbadensis Miller plant, was tested for activity in enhancing antibody titres against coxsackievirus B3 (CVB3) and CVB3-induced myocarditis in murine models of the disease. Inoculation of mice with AP over a range of three nontoxic doses and in varying schedules did not reduce virus titres in heart tissues or ameliorate virus-induced cardiopathological alterations during acute disease. However, this BRM was found to significantly enhance titres of anti-CVB3 antibodies produced during acute infection of three strains of mice with CVB3. Simultaneous intraperitoneal inoculation of AP at a dose of 0.5 mg/kg body weight per mouse with purified CVB3 significantly increased ELISA titres of anti-CVB3 antibodies and the proportion of mice with these titres, compared with similar parameters in mice inoculated only with CVB3. The data conclusively show that AP can immunopotentiate antibody production against capsid protein epitopes of a nonenveloped picornavirus and suggest this BRM (AP) might be of benefit in enhancing antibody titres against other enteroviruses during a natural infection and poliovirus vaccine strains.     

新生儿血清促甲状腺激素受体抗体水平探讨

目的探讨新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量与母体TRAb含量相关性以及TRAb对新生儿甲状腺功能的影响。方法采用放射免疫法(RIA)测定286例新生儿甲状腺功能及血清TRAb含量,以观察新生儿甲状腺功能状况。结果非甲状腺疾病不同患儿TRAb含量无显著性差异,新生儿与母体TRAb含量具有相关性,新生儿甲状腺疾病与他类疾病比较有显著性差异。结论曾患甲状腺疾病的或疑似病例母体,母子均应查TRAb,及时发现母体甲状腺激素异常及对新生儿甲状腺功能的影响,避免影响儿童生长发育。     

抗钙调素抗体对细胞增殖作用的影响

目的　研究抗钙调素抗体对细胞增殖作用的影响。方法　将L92 9细胞接种于 96孔培养板 ,加入不同浓度的抗钙调素抗体 ,培养 4 8h后 ,用MTT法检测细胞增殖情况。结果无抗钙调素抗体的细胞对照组不显示细胞增殖效应 ,与细胞对照组比较 ,不同浓度的抗牛脑钙调素抗体均可抑制L92 9细胞的增殖。结论　抗钙调素抗体可抑制细胞增殖     

应用免疫印迹法检测可抽提核抗原（ENA）抗体谱的临床应用

我们采用免疫印迹法（IBT）对274例各种自身免疫疾病患者的血清做了ENA多肽抗体的检测。不仅可识别抗原的表位，还可用于检测其相应的抗体。对早期诊断各种自身免疫性疾病有重要的临床应用价值。     

单克隆抗体修饰脂质体及体外寻靶研究

 以阴道滴虫单克隆抗体为模型，用N－羟琥珀酰亚胺的活性酯使单抗衍生化，与棕榈酸相连，组装于脂质体上，约50％的抗体与脂质体相结合。用间接荧光抗体试验（IFA）和细胞毒作用为指标，显示凌单抗修饰脂质体对阴道滴虫有特异性结合，从而证实单抗对脂质体修饰，体外寻靶是有效的。