去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值分析

目的:探讨去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值分析。方法:将2014年6月—2017年6月在我院神经外科手术治疗的86例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组单纯行开颅血肿清除术,观察组行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,比较两组患者的手术疗效、血肿清除率和脑出血再发率、神经功能及生活质量改善情况。结果:观察组预后良好率88.37%,明显高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后血肿清除率明显低于对照组(P0.05),脑出血再发率与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组术后1个月、3个月NIHSS评分、BI指数与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用效果显著,能够提高手术疗效,防止脑出血后继发性脑损伤,改善预后,促进神经功能的恢复,具有积极临床意义。     

高血压脑出血患者小骨窗开颅术后神经功能评估

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效以及对神经功能缺损的影响.方法将62例例高血压脑出血患者随机分为治疗组32例(微创小骨窗开颅血肿清除术)和对照组30例(传统大骨瓣开颅血肿清除术).比较两组NIHSS评分。结果术后两组患者NIHSS评分均较术前显著降低.且治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P0.05).患者生活能力评定结果明显优于对照组.并且死亡率低于对照组.差异均有统计学意义(均为P0.05).结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血.具有手术创伤小.术后患者神经功能恢复好等优点.值得在临床推广应用.     

银杏内酯注射液联合尼莫地平对高血压脑出血患者的临床疗效

目的考察银杏内酯注射液联合尼莫地平对高血压脑出血患者的临床疗效。方法 82例患者行开颅血肿清除术后,随机分为对照组(40例)和观察组(42例),对照组给予尼莫地平,观察组在对照组基础上加用银杏内酯注射液,疗程2周。然后,检测临床疗效,血脑屏障功能(血清白蛋白、脑脊液白蛋白、血脑屏障指数),中心区、周边近区、周边远区、额顶叶区局部脑血流量(rCBF),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),格拉斯哥昏迷评分(GCS),肢体运动功能评分(Fugl-Meyer),不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑脊液白蛋白、血脑屏障指数、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),周边近区、周边远区rCBF及GCS、Fugl-Meyer评分显著升高(P<0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论银杏内酯注射液联合尼莫地平可有效改善高血压脑出血患者血脑屏障和肢体功能、组织血流量,促进神经功能恢复,安全性良好。     

小硬膜窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血临床观察

目的:分析小硬膜窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果。方法:以2014年6月至2016年6月期间信宜市人民医院收治的72例重症高血压脑出血患者为研究对象,分为观察组与对照组,分别行小硬膜窗血肿清除术与去骨瓣减压术,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者术后7 d的改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均明显优于对照组,术后24、72 h的颅内压明显低于对照组,发病30 d死亡率明显低于对照组,存活患者末次随访时日常生活活动能力量表(ADL)分级情况明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小硬膜窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血的效果优于去骨瓣减压术,可有效改善患者预后。     

微创穿刺血肿清除术与去骨瓣减压术对基底节区出血的疗效对比

目的：比较微创穿刺血肿清除术与去骨瓣减压术对基底节区出血患者的治疗效果。方法：96例基底节脑出血患者随机分为两组,观察组48例,采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组48例,采用去骨瓣减压术治疗。比较两组患者术后疗效。结果：观察组治疗后患者按ADL分级治疗有效率为91.7%,对照组为79.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后神经功能缺损评分均明显降低（P〈0.01）,并且观察组比对照组降低更明显（P〈0.01）。结果：微创穿刺血肿清除术对基底节区脑出血的效果好于去骨瓣减压术。     

小骨窗开颅显微手术与锥颅引流术对基底节区高血压性脑出血的治疗效果比较

目的:对比分析小骨窗开颅显微手术与锥颅引流术治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法:将154例基底节区高血压性脑出血患者随机分为试验组(74例)和对照组(80例),试验组采用小骨窗开颅显微手术清除血肿,对照组则采用锥颅引流术,观察两组临床疗效。结果:两组术后并发症发生率、死亡率差异均无统计学意义(P0.05);试验组术后血肿清除情况及GCS评分、BI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:相较于锥颅引流术,小骨窗开颅显微手术治疗出血量较大的基底节区高血压性脑出血其血肿清除效果更好,能有效促进患者意识及功能恢复,值得临床推广应用。     

开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血临床研究

〔摘 要〕 目的：探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取洛阳市第三人民医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月收治的高血压脑出血患者 96 例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各 48 例。观察组实 施开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组实施单纯开颅血肿清除术,对两组的手术治疗效果和并发症进行比较。结果： 术后 14 d 观察组日常生活能力（ADL）分级分布显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组美国国立 卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分无统计血意义（P ＞ 0.05）,术后 14 d 观察组 NIHSS 评分显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 14 d 观察组神经功能恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 且观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高 血压脑出血效果显著,可以明显改善患者神经功能缺损及 ADL,加快患者恢复速度。     

微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床效果。方法选取120例基底节区高血压脑出血患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组采用高压氧辅助治疗及内科保守治疗,实验组采用微创穿刺血肿清除术治疗。比较2组治疗后神经功能、血肿清除以及生存质量情况。结果治疗3周后,实验组神经功能缺损评分和血肿清除率均明显优于对照组(P均0.05)。实验组生存质量V级率明显高于对照组(P0.05)。实验组生存质量Ⅰ级率明显低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿清除术对基底节区高血压脑出血疗效甚好,可降低患者的痛苦,且创伤小,对高血压脑出血的血肿清除较彻底。     

CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期疗效

目的:分析CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期疗效。方法:选择我院2012年1月~2015年1月收治的高血压基底节区脑出血老年患者60例,随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,试验组采用微创穿刺血肿清除术治疗,术后1个月对比分析格拉斯哥昏迷评分(GCS)和病死率。结果:术后1个月,两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05):试验组患者GCS改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:在对老年高血压基底节区脑出血患者进行治疗时,CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗的短期疗效显著,能有效改善患者的短期预后,值得临床推广应用。     

微创血肿清除术合五苓散治疗高血压基底节脑出血疗效观察

目的:观察微创血肿清除术合五苓散治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法:将60例高血压基底节脑出血患者随机分为两组,对照组患者采用微创血肿清除术治疗,治疗组患者采用微创血肿清除术合五苓散治疗,观察比较两组患者神经功能及血肿体积变化。结果:两组患者治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组神经功能改善程度优于对照组;治疗后治疗组神经功能疗效为83.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血肿体积大小比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血肿体积均较治疗前明显减小,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血肿体积比较,治疗组小于对照组(P0.05)。结论:五苓散能明显改善高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后的神经功能,促进血肿吸收,具有临床推广应用价值。     

ICP 监测下微创血肿外引流治疗基底节区 高血压脑出血的近远期疗效

〔摘 要〕 目的：观察颅内压（ICP）监测下微创血肿外引流治疗基底节区高血压脑出血的近远期疗效。方法： 选取周口市中医院 2015 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 308 例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数表法 分为观察组（154 例）和对照组（154 例）,对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组行 ICP 监测下微创血肿外引流术。 比较两组手术相关指标和近远期疗效。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后再出血率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后 6 个月,观察组预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：ICP 监测下微创血肿外引流 治疗基底节区高血压脑出血患者,可显著缩短手术耗时及住院时间,降低再出血率,且提高近远期治疗效果。     

微创血肿引流术对老年高血压脑出血患者血清Tau蛋白、MIP-1α和GFAP的影响

目的观察微创血肿引流术对老年高血压脑出血患者的疗效,探讨其对血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选择老年高血压脑出血患者86例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以传统开颅脑内血肿清除术,观察组予以微创血肿引流术。观察2组的疗效,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、血脑屏障(BBB)指数和水肿吸收时间,观察2组治疗前后格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分及Tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、BBB指数和水肿吸收时间均明显短或者小于对照组(P均0.05)。治疗后2组NIHSS评分、Tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),GCS和Barthel评分均较治疗前明显升高(P均0.05),而观察组变化幅度更为明显(P均0.05)。结论微创血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者的疗效优于传统开颅脑血肿清除术,创伤小,术后恢复快,可调节Tau蛋白、MIP-1α和GFAP的表达,更有助于改善患者日常生活能力。     

额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝疗效观察

目的探讨额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝的疗效。方法从高血压性基底节区脑出血并脑疝患者中,选取42例行传统大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为对照组,选取42例行额颞小骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为研究组,比较2组临床疗效。结果与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,血肿清除率更高,术后ADL评分更低,术后GOS预后良好率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额颞小骨瓣开颅术治疗高血压性基底节区脑出血并脑疝效果更好,值得临床推广应用。     

消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效及对血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF的影响

目的观察消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效及对血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、8-表氧前列腺素(8-iso-PGF2α)及血清铁蛋白(SF)的影响。方法将109例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予消瘀康胶囊治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前及治疗第7,14天的颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)的BI评分情况。检测2组治疗前及治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平。结果 2组治疗第7,14天颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组第7、14天上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗前BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第7,14天BI评分均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合消瘀康胶囊能够显著改善高血压基底节区脑出血患者脑水肿及周围血肿量,促进神经功能及日常生活活动能力的恢复,其机制可能与抑制血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平有关。     

手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的:探讨小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者术后血肿清除率、神经功能的影响。方法:选取2017年9月至2018年10月郑州大学附属南阳中心医院收治的HICH患者70例,依据手术方案不同分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组采用小骨窗经颞叶皮质入路血肿清除术,观察组采用小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术。比较两组手术指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:观察组手术时间、术后昏迷时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,术后6个月观察组NIHSS评分较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗HICH疗效显著,能有效改善神经功能。     

早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用

目的:分析早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的临床效果及应用价值。方法:将90例高血压脑出血患者随机分为观察组(早期微创颅内血肿清除术)与参考组(开骨窗血肿清除术)分别45例,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率、死亡率与参考组比较均存在显著性差异;两组患者治疗后经美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均出现明显改善,观察组改善情况明显优于参考组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组(P0.05)。结论:在高血压脑出血治疗中采用早期微创颅内血肿清除术效果显著。     

神经内镜微创手术对高血压脑出血患者 神经功能及术后生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：分析神经内镜微创手术和常规小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及术后生活质 量的影响,以得出更佳的治疗方案。方法：选取广东同江医院及佛山市第一人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治 的 100 例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组给予常规小骨窗开颅血肿清除术治疗,观 察组给予神经内镜微创手术治疗,比较两组患者的各项疗效。结果：治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分均有不同程度下降,日常生活活动量表（ADL）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS） 评分均有不同程度上升,且观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,GCS 评分高于对照组, GOS 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组, 住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 6 个月,观察组患者有 1 例 （2.0 %）再出血,与对照组的 2 例（4.0 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 6 个月,观察组患者的并 发症发生率为 8.0 %,低于对照组的 32.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高血压脑出血治疗中,神经 内镜微创手术较常规小骨窗开颅血肿清除术能更有效地改善患者神经功能及术后生活质量。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温方案治疗高血压脑出血临床观察

目的:分析颅内血肿微创清除术联合亚低温方案用于高血压脑出血治疗的可行性。方法:选取2015年1月至2017年5月重庆市巴南区第二人民医院收治70例高血压脑出血患者随机分成对照组与观察组,各35例。其中对照组应用微创颅内血肿清除术,观察组在对照组治疗基础上增加亚低温方案治疗,对比两组治疗效果和神经功能缺损情况。结果:观察组疗效高于对照组,神经功能缺损评分优于对照组,术后观察组巴塞尔指数(BI)明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温方案用于高血压脑出血治疗疗效较好,可以促进患者神经功能的恢复,改善患者的生活质量。     

立体定向软通道血肿清除术联合针刺对脑出血预后的影响

目的:观察立体定向软通道血肿清除术联合针刺对脑出血患者预后的影响。方法:回顾性分析86例脑出血患者,随机分为两组各43例,其中对照组患者实施立体定向软通道血肿清除术,治疗组患者给予立体定向软通道血肿清除术联合针刺治疗,比较两组患者术后7天、1个月和3个月NIHSS评分、日常生活能力和神经功能缺损积分。结果:治疗组各项参数均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:立体定向软通道血肿清除术联合针刺可提高脑出血患者的NIHSS评分和日常生活能力、降低神经功能缺损积分。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床观察

目的:观察分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HIGH)的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者120例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组行微创颅内血肿清除术;对照组行内科保守治疗,观察比较两组疗效差异。结果:观察组高血压脑出血治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组重残发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血有明显的疗效,可以使血肿迅速消除,脑水肿有效减轻并使颅内压降低,从而降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法。