羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合中药预防浅表性膀胱癌复发的疗效及安全性

目的观察羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合中药对预防术后浅表性膀胱癌复发的疗效及安全性。方法将80例行经尿道膀胱肿瘤电切术患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予羟基喜树碱膀胱内灌注化疗,每周1次,8周后改为每个月1次,持续1年;治疗组加用自拟益气消瘤汤治疗,1剂/d,持续12周。随访12个月,观察2组术后复发情况及安全性。结果治疗12周时,治疗组缓解率明显高于对照组(P0.05);术后第1,2年治疗组复发率明显低于对照组(P均0.05);2组术后6个月QLQ-C30量表评分均较术前明显提高(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合中药可有效预防术后浅表性膀胱癌复发,且可有效改善患者生命质量。     

消瘕汤联合羟喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的探讨消瘾汤联合羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将120例患者随机分组为中药组（消瘾汤联合膀胱灌注羟喜树碱）及对照组（单纯膀胱灌注羟喜树碱）,每组各60例。观察2组在术后1、1．5及2年时膀胱肿瘤复发情况及不良反应。结果2组1年复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组1．5年和2年复发率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P=0．05,P〈0．05）。治疗后2组在改善膀胱灌注后尿频、尿急、恶心及尿常规异常等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;在发生低热和血尿方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组均未发现骨髓抑制等其他不良反应。结论消瘾汤联合羟喜树碱可以降低膀胱癌术后复发率,并能减少膀胱灌注的不良反应。     

羟喜树碱膀胱灌注治疗膀胱癌的护理

膀胱肿瘤是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,主要通过手术治疗.保留膀胱的手术治疗(包括TUR、电灼、膀胱部分切除术)2 a复发率13%～70%,术后要常规进行膀胱内化疗或免疫抑制剂灌注治疗.我院2005年6月-2007年12月对36例膀胱癌患者术后应用羟喜树碱膀胱灌注化疗,现将灌注化疗过程的观察和护理体会报道如下.     

四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发率影响观察

目的：研究四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发率的影响。方法：选择82例浅表性膀胱癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组患者术后1周给予榄香烯膀胱内灌注,观察组患者采用四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注治疗,比较两组患者的复发率。结果：两组患者膀胱癌术后2年生存率、血尿、低热、恶心及膀胱刺激征症状积分比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组患者术后2年复发率（7.32%）显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：四君子汤辅助榄香烯膀胱灌注可有效预防浅表性膀胱癌术后复发,延长患者生存期,值得临床推广应用。     

益气化毒方内服联合华蟾素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的研究

目的:观察益气化毒方内服联合华蟾素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的防治作用及对患者细胞免疫功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将90例患者随机按数字表法分为西药组和观察组各45例。两组均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),术后西药组给予盐酸吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌注,1次/周,共8次,以后1次/月,共10次,疗程共12个月。观察组采用华蟾素注射,30 mL/次,和盐酸吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌注,方法及疗程均同西药组;同时内服益气化毒方,前3个月每日1剂,此后隔日1剂。两组疗程均为12个月。采用B超、膀胱镜等检测患者术后1年内复发情况;采用流式细胞仪法检测治疗前后3,6个月外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后3,6,12个月血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录治疗前后3,6,12个月生存质量(KPS)评分;记录不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况,并监测肝功能及血常规。结果:术后1年内观察组复发7例,复发率15.56%,西药组复发15例,复发率33.33%,观察组复发率低于西药组(P<0.05);治疗后6个月,观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞水平高于西药组,CD8+水平低于西药组(P<0.01);治疗后3个月,西药组KPS评分较治疗前下降(P<0.05),观察组变化不明显;治疗后3,6,12个月观察组KPS评分均高于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗后6,12个月观察组血清VEGF水平低于西药组(P<0.01);西药组不良反应累积发生26例,发生率为57.7%,观察组为15例,发生率为33.3%,观察组不良反应累积发生率低于西药组(P<0.05)。结论:华蟾素膀胱灌注联合益气化毒方内服能进一步降低浅表性膀胱癌TUR-BT术后患者的复发率,能减轻化疗药物所致的不良反应,提高患者生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,降低血清VEGF水平有关。     

张亚强运用中药联合膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发经验

膀胱癌术后复发率较高,尽管膀胱癌术后灌注化疗药物可以降低其复发率,但仍有一部分患者再次复发。张亚强教授运用中医传统理论,从膀胱癌正气不足,气郁血瘀痰凝及脏腑蕴毒的病机入手,将其分为湿毒热毒蕴结证、气郁血瘀证、脾肾不足证、气阴两虚证四型,通过健脾和胃益肾等治法来调理体内的气血津液运行、扶助正气;通过清热解毒利湿等方法逐步祛除患者脏腑蕴毒以祛邪;联合膀胱灌注化疗药物来iaogao降低膀胱癌术后复发率,缓解膀胱灌注所致的不良反应。临床上取得满意效果。     

羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效比较

目的：比较羟基喜树碱（Hcyr）和吡柔比星（THP）膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法：应用HCPT和THP行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全：牙反应情况,定期行膀胱镜复查。结果：HCPT法和THP法膀胱灌注,2年内膀胱癌复发率分别为15％和16．7％,差异无统计学意义;尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用亦无显著性差别。结论：羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效无明显差异。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择浅表性膀胱癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例,研究组采用TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用膀胱部分切除术+吡柔比星膀胱灌注治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和术后住院时间明显优于对照组(P均0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);随访期间研究组复发率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开放性膀胱部分切除术比较,TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌具有创伤小、并发症发生率低、康复快的优点。     

消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果及对生活质量的影响

目的观察消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果及对生活质量的影响。方法将80例膀胱癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予羟基喜树碱膀胱灌注治疗,观察组在对照组基础上给予消痔灵膀胱灌注治疗,观察2组治疗12个月后的肿瘤复发情况、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分变化情况。结果观察组治疗12个月后肿瘤总复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果确切,可有效改善患者生活质量,并且不增加不良反应的发生风险,值得推广应用。     

中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察

目的：观察中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：选择2017年12月—2020年6月在笔者所在医院接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的46例患者参与临床试验,随机分为对比组和观察组,各23例。给予对比组单一膀胱灌注治疗,给予观察组中药干预联合膀胱灌注治疗。密切观察两组不良反应情况,并比较2年复发率。结果：观察组不良反应总发生率低于对比组,组间差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组2年复发率低于对比组,组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在预防肌层浸润性膀胱癌术后复发治疗中应用中药联合膀胱灌注方案可取得显著效果,既能降低术后复发率,又能避免灌注不良反应,进而提高生活质量,值得推广。     

冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床分析

目的：观察分析冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床疗效及安全性。方法：选取2008年6月至2010年6月我院收治的75例浅表性膀胱癌患者,均采用保留膀胱经尿道肿瘤切除术。行前瞻性、随机对照临床研究,术后将其随机分为对照组和治疗组。治疗组38例,术后口服冬凌草片,术后1周行榄香烯膀胱内灌注;对照组37例,术后1周行榄香烯膀胱内灌注。随访2年,观察患者肿瘤复发情况及不良反应。结果：对照组平均随访26.6个月,2年复发率16.22%。治疗组平均随访29.8月,2年复发率10.53%,两组患者2年复发率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间的不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有良好疗效,不良反应少,值得在临床广泛推广。     

冬凌草液热疗预防浅表性膀胱癌术后复发的非随机同期对照研究

目的比较中药冬凌草液热疗和多次丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。方法采用前瞻性非随机同期对照试验,将123例患者分为两组,A组在术后1～2个月开始行冬凌草液热疗,每3个月1次,共1年;B组行丝裂霉素膀胱内多次灌注,术后2周开始,每周1次,共6次,然后每个月1次,共1年。观察术后复发率和无瘤间期及不良反应发生情况。结果随访10～45个月,平均（28．6±5．8）个月：A组复发率5．0％,B组复发率14．3％,两组复发率及Kaplan-Meier生存曲线比较,差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后发生膀胱炎、血尿、膀胱挛缩、尿道狭窄A组分别为28．3％、5．0％、1．7％、1．7％,B组分别为25．4％、4．8％、0％、0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论冬凌草液热疗对预防浅表性膀耽移行细胞癌术后复发的效果可靠。     

复方苦参注射液联合羟喜树碱膀胱灌注治疗电切术后腺性膀胱炎临床观察

目的观察复方苦参注射液联合羟喜树碱膀胱灌注治疗电切术后腺性膀胱炎的临床疗效。方法将65例腺性膀胱炎病例按随机数字表法分为对照组34例和治疗组31例。对照组术后采用羟喜树碱膀胱灌注治疗,治疗组采用复方苦参注射液联合羟喜树碱膀胱灌注治疗。治疗后观察两组的尿动力学指标、临床疗效、生活质量及复发情况,并进行比较。结果两组治疗后最大尿流量、平均尿流量、最大尿道压改善明显优于治疗前(P 0.01)。治疗组治疗后最大尿流量、平均尿流量、最大尿道压改善明显优于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率(96.77%,30/31)明显高于对照组(82.35%,28/34)(P 0.05)。两组治疗后生理功能评分、心理评分明显优于治疗前(P 0.05)。治疗组治疗后生理功能评分、心理评分明显优于对照组,(P 0.05)。复发率治疗组(3.23%,1/31)明显低于对照组(14.71%,5/34)(P 0.05)。结论复方苦参注射液联合羟喜树碱膀胱灌注治疗电切术后腺性膀胱炎可明显提高临床疗效、提高生活质量、降低复发率。     

吡柔比星膀胱灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后

目的探讨应用参麦注射液及水乐维他辅助治疗浅表性膀胱癌(SBC)术后吡柔比星(THP)膀胱灌注不良反应的效果。方法 96例患者随机分成实验组和对照组,手术后2组均行THP膀胱灌注。实验组除行THP膀胱灌注外,同时给予5%葡萄糖液250 mL加参麦注射液20~40 mL,和5%葡萄糖液250~500 mL加水乐维他10~20 mL,静脉滴注5~10 d。2组定期膀胱镜及尿脱落细胞检查,随访1.5 a观察肿瘤复发和不良反应情况。结果实验组精神健康(MH)得分膀胱灌注前后分别为(82.3±13.4)分和(87.3±11.2)分,生理职能(RP)膀胱灌注前后分别为(71.9±10.4)分和(72.2±21.3)分,躯体疼痛(BP)膀胱灌注前后得分分别为(62.1±28.9)分和(81.4±14.8)分;对照组相应评分分别为(76.9±17.1)分和(71.9±15.1)分,(74.1±12.5)分和(65.5±23.7)分,(60.3±26.9)分和(71.3±15.7)分。2组治疗后各评分比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。尿路刺激症状发生率实验组为37%,对照组为53%;全身症状发生率实验组为6%,对照组为14%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 THP膀胱内保留灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后,对患者的生存质量有积极意义,患者耐受性好,不良反应少。     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 比较浅表性膀胱癌惠者行膀胱部分切除术后,膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法 将82例浅表性膀胱癌术后患者随机分为HCPT组(42例)和MMC组(40例),于术后1周分别采用HCPT 15 mg或MMC 40 mg膀胱内灌注,随访2年,观察肿瘤复发及不良反应发生情况.结果 术后2年肿瘤复发HCPT组6例(14.3%),MMC组14例(35.0%),HCPT治疗组复发率明显低于MMC组(x2=4.76;P=0.029);不良反应HCPT组7例(16.7%),MMC组15例(37.5%),两组比较也具有统计学意义(x2=4.53 P=0.033).结论 浅表性膀胱癌术后以HCPT膀胱灌注降低肿瘤复发的疗效优于MMC,且不良反应少,患者耐受性好,可作为临床一线用药.     

不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后临床观察

目的:观察不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后患者的复发与不良反应情况。方法:将198例浅表性膀胱肿瘤术后患者按卡介苗灌注剂量分为3组,分别接受120 mg、60 mg和30 mg 3种不同剂量的卡介苗膀胱灌注,随访6~24月,选取临床和随访资料完整的病例,观察肿瘤复发和不良反应发生情况。结果:60 mg组患者的膀胱灌注不良反应较120mg组轻(P<0.05),肿瘤复发率低于30 mg组(P<0.05)。结论:卡介苗灌注剂量为60 mg时不良反应更轻,肿瘤复发率更低。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌术后的临床观察

目的比较浅表性膀胱癌术后不同剂量卡介苗(BCG)膀胱灌注的疗效。方法将96例浅表性膀胱癌患者随机分为3组,各32例,分别于术后接受120 mg、60 mg和30 mg 3种不同剂量的BCG膀胱灌注,随访6~24个月,评判患者灌注后不良反应和肿瘤复发的情况。结果60 mg剂量组膀胱灌注毒副反应较120 mg剂量组轻(P<0.05),较30 mg剂量组肿瘤复发率低(P<0.05)。结论BCG灌注剂量为60 mg时不良反应更轻,肿瘤复发率低。     

活血解毒益气方对兔PTCA术后血管内皮功能的影响

目的研究活血解毒益气法组方对兔PTCA术后内皮功能的影响.方法运用球囊原位扩张、拉伤致兔颈总动脉PTCA术后内皮损伤模型,术前3天予活血解毒益气法大、小剂量组和普拉固灌胃给药,造模成功后继续给药15天,采集标本,分别采用硝酸还原酶法、按试剂盒说明和酶联免疫吸附法进行检测.观察其对血清NO、NOS和血浆、vWF的影响.结果活血解毒益气法大、小剂量组和普拉固均能显著增加NO、NOS的含量,并能显著降低vWF的水平,与模型组比较,均有显著性差异,(P＜0.01).结论活血解毒益气法组方可能通过增加NO、NOS的含量,降低vwF的表达等机制,改善因PTCA术所致的血管内皮功能失调,干预PTCA术后急性血栓形成和再狭窄.     

活血解毒益气方对兔PTCA术后血管内皮功能的影响

目的：研究活血解毒益气法组方对兔PTCA术后内皮功能的影响。方法：运用球囊原位扩张、拉伤致兔颈总动脉PTCA术后内皮损伤模型，术前3天予活血解毒益气法大、小剂量组和普拉固灌胃给药，造模成功后继续给药15天，采集标本，分别采用硝酸还原酶法、按试剂盒说明和酶联免疫吸附法进行检测。观察其对血清NO、NOS和血浆vWF的影响。结果：活血解毒益气法大、小剂量组和普拉固均能显著增加NO、NOS的含量，并能显著降低vWF的水平，与模型组比较，均有显著性差异，（P〈0．01）。结论：活血解毒益气法组方可能通过增加NO、NOS的含量，降低vwF的表达等机制，改善因PTCA术所致的血管内皮功能失调，干预PTCA术后急性血栓形成和再狭窄。     

早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌经尿道电切术后复发的疗效观察

目的:探讨经尿道电切术治疗浅表膀胱癌术后早期膀胱灌注预防复发的临床疗效.方法:选择72例浅表性膀胱癌患者,其中36例(观察组)于术后24h内开始行膀胱灌注,其余36例(对照组)于术后7d开始行膀胱灌注,随访24个月,比较复发率、平均复发时间和不良反应发生率.结果:对照组患者复发率为38.89％,观察组患者复发率为13.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组平均复发时间较观察组显著延迟,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);对照组不良反应发生率为16.67％,观察组不良反应发生率为13.89％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:于术后早期进行膀胱灌注具有降低复发率和延迟复发的特点,并且无增加不良反应的风险.早期膀胱灌注是一种安全有效的预防膀胱癌术后复发的方法.