清胆排石汤辅助开腹取石保胆术对急性胆囊炎并胆结石患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平及机体应激反应的影响

目的观察清胆排石汤辅助开腹取石保胆术对急性胆囊炎并胆结石患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平及机体应激反应的影响。方法患者94例随机分为观察组与对照组,均给予基础干预,对照组另予开腹取石保胆术治疗,观察组在对照组基础上采用清胆排石汤进行辅助治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分,检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,同时检测C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖(GLU)、皮质醇(Cor)水平。结果观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%(P 0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.05);治疗后两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均显著低于治疗前(P 0.05),且观察组显著高于对照组(P 0.05);治疗后两组CRP、IL-6、ACTH、GLU、Cor水平显著高于治疗前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.05)。结论清胆排石汤辅助开腹取石保胆术可有效改善急性胆囊炎并胆结石患者免疫球蛋白水平,对机体应激反应较小。     

益髓补肾方对恶性淋巴瘤化疗后免疫功能的影响

目的探讨益髓补肾方对恶性淋巴瘤化疗后患者免疫功能的影响。方法将72例恶性淋巴瘤患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用CHOP化疗方案。观察组在对照组治疗基础上给予益髓补肾方治疗。对比2组治疗前后T淋巴细胞(CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ )、NK细胞、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平,KPS评分的变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 、NK细胞水平均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后,观察组CD3~+ 、CD4~+ 、CD4~+ /CD8~+ 、NK细胞水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后IgM、IgG、IgA水平均较治疗前无明显改变(P均>0.05),且明显高于对照组(P均<0.05);对照组治疗后IgM、IgG、IgA水平均显著降低(P均<0.05);观察组KPS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞降低、血小板降低的发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益髓补肾方能显著改善恶性淋巴瘤患者化疗后的免疫功能。     

玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗小儿支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的研究

目的探讨玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证疗效及对免疫功能的影响。方法将120例支气管哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组60例采用布地奈德粉吸入治疗,观察组60例则在此基础上加用玉屏风口服液和人参五味子汤治疗;观察2组治疗前后肺功能、中医症状积分、IgA、IgG及IgM水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后FEV1和PEF均显著高于治疗前(P均<0.05),咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音积分均显著低于治疗前(P均<0.05),IgA、IgG及IgM水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗愈显率和总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证可显著缓解临床症状,改善肺功能,并有助于提高机体免疫功能。     

补肾活血方合火把花根片对类风湿关节炎血清免疫球蛋白的影响

目的：评价补肾活血方合火把花根片对类风湿关节炎血清IgG、IgM、IgA的影响。方法：60例类风湿性关节炎患者随机分为补肾活血方合火把花根片治疗组和单味火把花根片对照组。两组均服药12周。记录治疗前和用药后血清IgG、IgM、IgA。结果：两组治疗前IgG、IgM和IgA比较无显著差别,两组各自IgG、IgM在治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗后较治疗前下降明显,两各自治疗前后IgA比较无显著差别（P〉0.05）,两组治疗后IgG、IgM比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组较对照组下降明显,两组治疗后IgA比较无显著差别（P〉0.05）。结论：补肾活血药合用火把花根片可降低类风湿关节炎患者血清IgG、IgM,较单用火把花根片效果更明显。     

七味白术散合生脉散对干燥综合征患者血清IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨七味白术散合生脉散对干燥综合征(SS)患者血清IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞亚群的影响。方法将94例SS患者随机分为研究组和对照组各47例,对照组给予羟氯喹治疗,研究组在对照组治疗基础上加用七味白术散合生脉散治疗。观察2组治疗前及治疗3个月、6个月患者口干、眼干、关节痛评分及T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)水平、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)水平、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)变化,治疗6月后评价2组治疗效果。结果 2组治疗3个月、6个月口干、眼干、关节痛评分及CD8^+、IgG、IgA、IgM、CRP、RF、ESR水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论七味白术散合生脉散联合羟氯喹治疗SS可改善患者免疫功能,促进腺体分泌功能恢复,提高治疗效果,值得临床推广。     

温针灸配合穴位贴敷治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察温针灸配合穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 82例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予单纯穴位贴敷治疗;观察组在对照组治疗基础上给予温针灸治疗。观察两组治疗前后关节肿痛数、晨僵时间以及视觉模拟量表(VAS)评分变化,血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)变化,免疫球蛋白IgG、IgM和IgA水平变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后ESR、RF、CRP、IgA、IgG和IgM水平显著下降(P0.05),关节肿痛数显著减少(P0.05),晨僵时间显著缩短(P0.05),VAS评分显著降低(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后ESR、RF、CRP、IgA、IgG和IgM水平显著下降(P0.05),关节肿痛数显著减少(P0.05),晨僵时间显著缩短(P0.05),VAS评分显著降低(P0.05)。观察组总有效率为90.2%,对照组总有效率为75.6%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合穴位敷贴可以显著降低RA患者CRP和免疫球蛋白水平,改善其炎症和免疫反应,提高治疗有效率。     

微创埋线联合扶正化瘀方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的观察微创埋线联合扶正化瘀方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响。方法将2018年9月—2020年1月上海市第五人民医院中医科收治的90例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规西医治疗和扶正化瘀方内服治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合微创埋线治疗(每周1次),疗程均为3个月。比较2组治疗疗效,治疗前后的肺功能、体质指数(BMI)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难指数(mMRC)评分及血清IgM、IgA、IgG、降钙素原、白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平。结果治疗组总有效率为91.1%(41/45),对照组总有效率为75.6%(34/45),治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后,2组BMI与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组6MWD、mMRC评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后治疗组6MWD较治疗前及对照组明显增加(P均0.05),mMRC评分较治疗前及对照组明显下降(P均0.05)。治疗后,对照组IgM、IgA、IgG水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组IgM、IgA、IgG水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且显著高于对照组(P均0.05)。治疗后,2组PCT与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组IL-17、TGF-β_1水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。结论微创埋线联合扶正化瘀方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可明显改善肺功能,增加患者运动耐量,且可明显抑制气道炎症反应,提高机体免疫功能。     

清肺化痰汤治疗重症肺部感染临床疗效及对免疫因子水平的影响

目的:探讨清肺化痰汤治疗重症肺部感染的临床疗效及对免疫因子的影响。方法:选取重症肺部感染患者86例为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组各43例,对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟清肺化痰汤治疗,比较两组临床疗效及治疗前后免疫因子变化情况。结果:治疗后两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P0.05)。两组治疗后WBC、CRP、肺炎指数和APACHEII评分均明显下降,且观察组比对照组更明显(P0.05)。观察组治疗后治愈率及总有效率均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后CD_3~+T水平均无明显变化(P0.05),CD_4~+T及CD_4~+T/CD_8~+T水平均显著升高,CD_8~+T水平显著降低,且观察组优于对照组(P0.05)。对照组治疗后IgM、IgG、IgA无明显变化(P0.05),观察组治疗后IgM、IgG、IgA水平明显高于治疗前和对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P0.05)。结论:自拟清肺化痰汤可改善重症肺部感染患者机体免疫功能,临床疗效满意。     

小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床研究

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:选取82例疱疹性咽峡炎患儿,按随机数字表法分为试验组及常规组,每组41例。常规组给予利巴韦林治疗,试验组给予小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗,2组均治疗3 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后血清白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及血清免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM水平的变化。结果:试验组总有效率为97.56%,常规组总有效率为82.93%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-6、PCT及CRP水平均较治疗前降低(P0.05),试验组血清IL-6、PCT及CRP水平均低于常规组(P0.05)。治疗后,2组IgA、IgG水平均较治疗前升高,试验组IgA、IgG水平均高于常规组(P0.05);2组IgM水平均较治疗前降低(P0.05),试验组IgM水平低于常规组(P0.05)。试验组不良反应发生率为4.88%,常规组不良反应发生率为9.76%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎,可以减轻炎症反应,提高患儿的免疫功能,相较于单一利巴韦林治疗效果更好。     

免疫抑制剂联合甲巯咪唑对Graves病患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平的影响

目的探讨免疫抑制剂联合甲巯咪唑对Graves病患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平的影响。方法将80例Graves病患者随机分为2组,对照组40例给予甲巯咪唑单用治疗,研究组55例在此基础上加用免疫抑制剂雷公藤多甙片和醋酸泼尼松辅助治疗,比较2组患者治疗效果,甲状腺体积、甲状腺功能指标、血清炎性因子、ATPO、TRAb水平变化情况及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后甲状腺体积显著小于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后甲状腺体积显著小于对照组(P0.05);2组治疗后甲状腺功能指标、血清炎性因子、A-TPO及TRAb水平均显著优于治疗前(P均0.05),且研究组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均0.05);研究组不良反应发生率显著高于对照组(P0.05)。结论免疫抑制剂联合甲巯咪唑对治疗Graves病具有良好的临床效果,并且能够有效改善患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平,值得临床推广。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

高脂血症与血栓的中医理论与防治

心血管是人体的生命之河 ,但是 ,随着我国经济建设的发展 ,人民生活水平的提高和饮食习惯、饮食结构及生活方式的改变 ,人们血脂的河床也颇为无奈的提高。本文对高脂血症与血栓从中医理论的角度进行探讨 ,从而在高脂血症的早期进行合理的治疗及饮食与生活的调节 ,就能防止或推迟心脑血管疾病的发生。1　中医学对高脂血症的认识1 1　高脂血症与痰浊、瘀血的关系 :根据高脂血症的产生原因、致病特点和导致的疾病 ,可以把高脂血症归纳到祖国医学中的痰浊、瘀血中去 ,进行辨证施治[1] 。在祖国医学中 ,痰浊、瘀血是人体在疾病过程中所形成的病…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。