加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗气血两虚证癌性疼痛疗效及对患者疼痛介质、炎症因子的影响

目的:探讨气血两虚证癌性疼痛(癌痛)应用加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年1月本院收治的128例癌痛患者,运用随机数字表法将这128例患者随机分成观察组与对照组,各64例。对照组口服硫酸吗啡缓释片治疗,观察组联合口服加味甘草芍药汤治疗。记录比较两组疼痛缓解临床疗效,治疗前后疼痛介质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),内皮素-1 (endothelin-1,ET-1),P物质(substance P,SP),炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL~(-1)β),白细胞介素-2(interleuki-2,IL-2),白细胞介素-6(interleuki-6,IL-6)水平变化,不良反应发生情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为90. 6%,较对照组(76. 6%)明显升高(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后各疼痛介质(5-HT,PGE2,ET-1,SP)血清含量及血清TNF-α,IL~(-1)β,IL-6浓度均明显减少(P 0. 05),血清IL-2浓度均明显增高(P 0. 05);且观察组改善更明显(P 0. 05)。观察组不良反应率为15. 6%(10/64)较对照组23. 4%(15/64)略低,但差异无统计学意义。结论:气血两虚证癌痛应用加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗能明显缓解患者疼痛症状,降低外周疼痛介质水平,调节炎性细胞因子表达,疗效显著,患者耐受性良好。     

吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例

目的：观察吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将有明确病理诊断、伴发癌性疼痛、中医辨证为三阴伏寒的59例肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例给予吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释胶囊治疗;对照组29例给予硫酸吗啡缓释片治疗,疗程为1个月。结果：在减低中医症候积分、改善生存质量、降低吗啡类药物的使用量、纠正吗啡类药物毒副反应等方面2组比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2组疼痛缓解率无明显差异（P＞0.05）。结论：吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛疗效显著。     

针刺联合穴位贴敷治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗中重度癌性疼痛的临床疗效,以期为临床治疗中重度癌性疼痛提供有效治法.方法 将60例中重度癌痛病患者采用随机对照分组分为治疗组30例和对照组30例,对照组按照癌痛三阶梯止痛治疗给予奥施康定口服,治疗组在对照组基础上采用针刺"足三里、合谷、昆仑"结合阿是穴穴位敷贴治疗,连续治疗7 d,观察治疗...     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。     

身通逐瘀汤加味治疗骨转移癌疼痛28例

运用身痛逐瘀汤加汤治疗骨转移癌疼痛２８例。显效７例，有效１８例，无效３例。总有效率８９％。提示本方具有疏肝理气。祛瘀通络，宣痹止痛，缓解骨转移部疼痛的作用。     

针刺治疗癌性疼痛临床体会

疼痛是中晚期癌症最常见、最痛苦的症状之一,呈进行性加重,并可诱发其他症状或加重原有的不适,一直是临床上比较棘手的问题,成为影响患者生活质量的重要因素。目前西医应用的     

针刺治疗癌性疼痛160例

疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情。疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床。日前西医应用的药物梯度止痛、放疗化疗神经阻滞、脑垂体切除等,利弊不一,效果并不理想。尽管WHO缓解癌症疼痛的止痛阶梯应用很广，然对多数癌症疼痛的患者止痛欠佳。故在抗癌治疗的同时，采取各种有效的措施，缓解或减轻患者的疼痛是临床当务之急。近年来，国内外对癌症治疗趋向于综合治疗。针刺控制癌痛既无西药的依赖性、成瘾性，也无戒断性，应用方便，对人体无损害。笔者近3年对160例癌性疼痛患者采用针刺方法进行治疗，效果良好。现报告如下。     

硫酸吗啡控释片联合针刺改善老年癌性疼痛患者生存质量的效果

目的评价硫酸吗啡控释片联合针刺改善老年癌性疼痛患者生存质量的效果。方法选取84例老年癌性疼痛患者,采用随机平行分组法分为观察组与对照组各42例,对照组单纯给予硫酸吗啡控释片治疗,观察组加用针刺疗法,连续治疗2个疗程后评价2组患者止痛效果及生存质量情况。结果观察组起效时间、最佳缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05),停药后持续时间明显长于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解有效率明显高于对照组(2=6.025,P=0.027);2组患者治疗前Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1,2个疗程后观察组Karnofsky评分均较对照组明显改善(P均<0.05)。结论硫酸吗啡控释片联合针刺可提高镇痛效果,对改善老年癌性疼痛患者生存质量效果明显。     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床研究

目的:探讨复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛临床效果,以期选择最佳药物,提高临床治疗水平。方法:选取2011年1月到2014年1月84例重度癌痛患者为研究对象,分成2组,对照组42例,予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组42例,加用复方苦参注射液治疗,观察治疗后在疼痛缓解、疼痛视觉模拟评分、生活质量和不良反应上变化情况。结果:疼痛缓解情况上,对照组部分缓解以上发生率71.42%、总缓解率85.71%,观察组部分缓解以上发生率71.43%、总缓解率88.1%,两组比较差异无统计学意义;VAS评分上,治疗组治疗后1、2、3周较治疗前VAS评分均明显下降,两组间治疗后1、2、3周VAS评分比较差异有统计学意义;生活质量上,两组治疗后在生活质量评分一般活动、睡眠、正常工作、行走能力、情绪、社交和娱乐上较治疗前均明显下降,均有明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义,观察组治疗后在一般活动、睡眠、正常工作、行走能力、情绪上较对照组治疗后改善更加明显,两组比较差异有统计学意义,而社交、娱乐治疗后比较差异无统计学意义;不良反应上,两组治疗后在恶心呕吐、头晕头痛、便秘、食欲减退等不良反应发生率和谷丙转氨酶上比较差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛临床效果显著,能降低并发症,提高生存质量。     

西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛的影响

目的：观察西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛的影响。方法：将100例癌性中、重度疼痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用西黄胶囊。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为74.00%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率优于对照组（P〈0.05）。结论：西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛能显著改善临床症状,提高患者生活质量。     

大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛随机平行对照研究

[目的]观察大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组26例口服吗啡缓释片,30mg/粒,90mg/次,3次/d。治疗组26例大黄利胆胶囊,0.8mg/粒,2.1mg/次,3次/d,睡前口服。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、药物副作用。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效5例,无效3例,总有效率88.45%;对照组显效15例,有效7例,无效4例,总有效率84.61%。临床疗效两组间无明显差异(P>0.05)。药物副作用治疗组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛疗效可靠,降低药物副作用发生率,值得推广。     

中药内服外敷联合吗啡控释片治疗癌性疼痛38例

目的:观察中药内服外敷联合吗啡控释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将73例患者随机分为治疗组38例和对照组35例,对照组采用吗啡控释片治疗,初始剂量由疼痛程度及服药史而定,一般10 mg开始,每12 h服药1次。观察1～2 d疼痛无缓解即行个体剂量滴定,按30%～50%剂量逐渐递增,直到疼痛缓解。治疗组采用中药内服外敷加吗啡控释片口服治疗,水煎服,日1剂,每次200 mL,每天3次;外敷中药共为散剂,醋调外敷痛处;吗啡控释片服用方法与对照组相同。如经治疗疼痛减轻而需要减量时,按30%～50%剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定。两组观察时间均为4周。结果:治疗组完全缓解23例,部分缓解12例,无效3例,有效率为92.09%;对照组完全缓解18例,部分缓解12例,无效5例,有效率为85.72%。两组有效率经χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。提示:两组缓解癌痛均有效,但治疗组缓解癌痛的有效率高于对照组。结论:中药内服外敷联合吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效显著。     

中西医结合治疗癌性疼痛40例临床观察

近年来,笔者采用中西医结合法治疗晚期癌痛40例,结果取得了较满意的疗效,现报道如下： 1临床资料 1.1纳入标准确诊的原发或继发性转移的癌症患者,以疼痛为主要症状;不能耐受手术或放化疗,或不愿意手术或放疗者;能口服药物,     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的:观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响.方法:选取68例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34例.对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗.比较2组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生...     

中药栓剂与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较中药栓剂与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将136例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(66例)与B组(70例),分别经直肠给予中药栓剂和硫酸吗啡缓释片,比较两组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1~3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组内脏痛和躯体痛比较,差异分别有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:中药栓剂经直肠给药控制重度癌性疼痛安全、有效、简便。     

氨酚羟考酮与吗啡缓释片治疗中、重度癌痛临床观察

目的：观察氨酚羟考酮（泰勒宁）和吗啡缓释片（美施康定片）的止痛效果及不良反应。方法：选取2008年1月～2009年12月在我院治疗的癌症患者63例,分为氨酚羟考酮组29例和吗啡缓释片美施康定组34例,分剐就其镇痛效果以及不良反应等方面进行评价。结果：氨酚羟考酮组与吗啡缓释片组中、重度癌痛的有效率分别为75．86％和82．35％,差异无统计学意义（P〉0．05）;氨酚羟考酮组发生便秘,腹部不适、恶心呕吐,头晕嗜睡,排尿困难的患者分别占13．79％,13．79％,8．82％,0％,吗啡缓释片组分别占47．06％,38．24％,35．29％,8．82％,氨酚羟考酮组不良反应发生率明显低于吗啡缓释片组（P均〈0．05）。结论：氨酚羟考酮与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,但氨酚羟考酮副作用的发生率更低。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛的中西医护理体会

对我科收治的45例口服盐酸吗啡缓释片止痛的癌症患者进行回顾性分析,总结探索相关的中西医护理措施,以便提高临床的治疗效果,及促进临床护理水平的提升。     

加味通经逐瘀汤治疗粘连性腹痛

粘连性腹痛系外科疾患中常见的并发症。此症反复发作、治疗效果差。近年来笔者运用王氏通经逐瘀汤加减治疗各类外科疾患所致的粘连性腹痛11例,取得较为满意的效果。其中男性7例,女性4例;病程最长者8年,最短者2年,6例疼痛消失,5例明显好     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛患者临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的近期疗效。方法:将110例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予硫酸吗啡缓释片止痛治疗;治疗组在给予硫酸吗啡缓释片治疗的基础上给予复方苦参注射液12 m L加入250 m L氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,连用20天。观察晚期癌症并中重度疼痛患者两组治疗效果。结果:治疗组在疼痛改善、生活质量提高等方面较对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗疼痛有效率为92.3%,对照组为80%。结论:复方苦参注射液对晚期癌症患者疼痛治疗有辅助作用,并能改善患者的生活质量。