臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出症患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响

目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出症患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响。方法将腰椎间盘突出症患者208例随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗,对照组仅给予臭氧联合射频靶点热凝治疗。并选择同期来我院体检的60例健康者为健康组,观察试验组和对照组患者治疗前与健康组以及试验组和对照组患者治疗前后血清CGRP、IL-1β及IL-6水平差异。结果治疗前试验组和对照组患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平明显高于健康组;治疗后试验组和对照组患者血清水平明显下降,且试验组血清CGRP、IL-1β及IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯治疗对腰椎间盘突出患者血清CGRP、IL-1β及IL-6水平的影响较臭氧联合射频靶点热凝治疗显著。     

40例腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果观察

目的:观察腰椎间盘突出症应用小切口椎板开窗术治疗的临床效果.方法:80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用传统手术方法,治疗组应用小切口椎板开窗术.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率70.0％ (28/40),两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的复发率及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症少,值得推广和应用.     

小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：探讨小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较。方法：选择本院2008年1月～2009年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组和B组各40例,A组采用小切口椎板开窗术,B组采用传统手术方法,观察比较两组的临床疗效及随访半年后的复发率比较。结果：A组有效率为95．0％,B组有效率为77．5％,两种入路治疗的有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（X^2=5．346,P〈0．05）。A组半年复发率为7．5％（3／40）,B组半年复发率为20．0％（8／40）,A组随访半年的复发率明显低于B组,两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症优于传统手术,疗效较好,值得临床推广和应用。     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨通过小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2003年5月—2007年9月采用小切口开窗法治疗82例腰椎间盘突出症患者资料。结果所有患者均获得满意的临床疗效,所有患者获随访,时间10个月~3 a,术后未发现并发症。结论小切口开窗法具有损伤小、疗效确切、对脊柱结构破坏小等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠的方法之一。     

手术配合中医辨证治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨手术配合中医辨证治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对46例腰椎间盘突出症的手术病例进行回顾性分析.全部病人采用标准后路开窗减压、髓核摘除术,并根据患者的中医辨证分型加用中药内服,随证加减.结果:本组随访患者中,治疗改善率达优秀的有31例,占67.39%,总体治疗效果满意.结论:手术配合中医辨证治疗腰椎间盘突出症具有确切的临床疗效,值得进一步研究和推广.     

七叶皂苷钠配合手术治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

目的:观察小切口椎板开窗髓核摘除术配合注射用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将98例病例随机分为两组,两组均行腰椎间盘髓核摘除术,治疗组采用注射用七叶皂苷钠治疗,对照组采用常规方法治疗.观察比较两组患者治疗后临床疗效.结果:近期疗效治疗组优良率为80.8%,对照组为69.6%;远期疗效治疗组优良率为92.3%,对照组为80.4%.两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药治疗能够提高腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效.     

不同手术方法治疗游离型腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨可动式脊柱内镜下椎板间隙开窗术和椎板切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的效果。方法将41例游离型腰椎间盘突出症患者随机分为椎板间隙开窗组(开窗组)21例和椎板切除组(切除组)20例,比较2组手术时间、术中出血量、术后主观症状与体征评分、术后恢复效果以及术后随访的复发情况。结果 2组手术时间无明显差异,但开窗组的术中出血量(P<0.05)、术后下床活动时间(P<0.01)和术后平均住院时间(P<0.05)均短于椎板切除组;除术后1周和1个月外,开窗组的主观症状和体征评分均优于切除组;末次随访时,开窗组恢复效果为"优"的人数多于切除组(P<0.05),同时术后1 a累计复发率低于切除组(P<0.01)。结论可动式脊柱内镜下椎板间隙开窗术治疗游离型腰椎间盘突出症效果较好,而且可降低术后复发率。     

温针法结合毫火针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察温针法结合毫火针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的疗效及对患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法 选取医院90例LDH患者,根据数字表法随机分为两组,各45例,均予以常规治疗,对照组采用温针法治疗,治疗组采用温针法结合毫火针治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、Rdand-Morris问卷(rdand-Morrs questionnaire, RMQ)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、血清IL-6及TNF-α水平,并观察两组临床疗效及不良反应情况。结果 治疗组治疗总有效率93.33%(42/45),明显高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05);经治疗,治疗组腰痛如刺有定处、肢冷畏寒、拒按、面色■白、膝腿无力及少腹拘急积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组RMQ评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组血清IL-6、TNF-α水平...     

小切口单侧开窗治疗腰椎间盘突出症142例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。我科自1996年2月～2000年5月,采用小切口单侧开窗法治疗腰椎间盘突出症142例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料142例中男84例,女56例;年龄最大64岁,最小18岁;病程最短10天,最长14年;有外伤史62例,无外伤史80例;突出部位L2～3节段3例,L3～4节段9例,L4～5节段63例,L5～S1节段67例。1.2症状和体征腰痛137例,坐骨神经痛118例,下肢麻木54例,腰椎侧弯71例,腰椎旁压痛及下肢放射痛112例。直腿抬高试验和加强试验阳性131例,下肢感觉或肌力减退27例,下肢腱反射消失或…     

中药配合小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症64例

目的观察中药配合小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将126例患者随机分为两组,均行小切口椎板间开窗髓核摘除术,治疗组64例术后服用中药汤剂,对照组62例采用常规脱水激素治疗。结果术后随访4～8个月(平均6个月),治疗组总有效率90.6%,对照组为77.4%,治疗组疗效优于对照组。结论中药配合小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。     

推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清IL-1β、TNF-α的影响

目的观察推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者血清IL-1β、TNF-α影响。方法将62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予卧床休息、功能锻炼以及腰椎牵引等常规治疗,观察组在此基础上给予推拿和针刺治疗,以10 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、腰腿疼痛及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量和血液流变学指标变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组JOA评分均显著升高(P均<0.05),VAS评分及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组高切、低切全血黏度、血浆黏度、血沉以及聚集指数均显著低于治疗前和对照组(P均<0.05),而对照组治疗前后血液流变学各项指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论推拿配合针刺及牵引复位能够显著改善腰椎间盘突出症患者局部炎症反应和微循环障碍,缓解腰腿疼痛等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

筋膜内热针联合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清IL1β、TNF-α和PGE2水平影响

摘要：目的：探讨筋膜内热针联合腰三针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清IL1β、TNF-α和PGE2水平影响。方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症患者102例，随机分为两组各51例。对照组给予腰三针疗法，治疗组在对照组基础上给予筋膜内热针，对比治疗后的临床疗效、血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、VAS 评分和WHOQOL-100评分、临床症状情况。结果：经过治疗后，治疗组总有效率较高（P<0.05）；两组治疗前JOA评分、DOI评分和WHOQOL -BREF评分无差异（P>0.05）；两组治疗后JOA评分和WHOQOL -BREF评分明显升高，DOI评分明显降低（P ＜0.05）；且治疗组改善较多（P＜0.05）；两组治疗前腰痛和下肢放射痛评分、腰背肌后伸IMS和ROM无差异（P>0.05）；两组患者治疗后腰痛和下肢放射痛评分明显降低，腰背肌后伸IMS和ROM明显升高（P ＜0.05）；且治疗组改善较多（P ＜0.05）；两组治疗前血清IL1β、TNF-α和PGE2水平无差异（P>0.05）；两组治疗后血清IL1β、TNF-α和PGE2水平明显降低（P ＜0.05）；且治疗组降低较多（P ＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用筋膜内热针联合腰三针治疗具有较好的治疗效果，能够降低血清IL1β、TNF-α和PGE2水平，值得在临床上推广应用。     

椎间盘镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的：比较微创椎间盘镜（MED）和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、优缺点及适应证。方法：从2005年1月-2010年12月共440例单节段腰椎间盘突出症患者中,根据患者临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,其中94例施行单节段微创MED,346例施行单节段传统椎板开窗手术。分别对2组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析;术后随访按Macnab疗效标准统计术后优良率。结果：微创MED手术组优良率为95.3%,传统椎板开窗组优良率为92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、并发症比较差异无统计学意义;出血量、术后恢复时间比较差异有统计学意义。结论：2种手术方式疗效相近,均是治疗腰椎间盘突出症的有效方式,其中微创椎间盘镜具有手术创伤小、恢复快的优点,但其对手术技术要求较高,尤其适合于单纯腰椎间盘突出症患者;而传统椎板开窗创伤相对较大,术后恢复较慢,但其对手术技术要求较低,适应证宽,更适合合并复杂椎管情况的腰椎间盘突出症患者。     

后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：笔者应用后路开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症患者82例,平均18个月随访,依据日本JOA评分法评价疗效。结果：优48例（58．54％）,良29例（35．37％）,可5例（6．10％）,差0例,优良率93．9％。结论：后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,在治疗的基础上达到了维持脊柱稳定性的目的。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:研究分析小切口手术对腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:选取61例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为A、B两组。A组采用小切口手术方案为观察组,B组采用腰椎间盘切除加脊柱融合手术方案为对照组。回顾性分析两组患者临床资料,对比两组患者术后并发症发生率及腰椎间盘突出症复发率等。结果:1A组平均手术时间(46.2±7.3)min、住院时间(6.9±0.3)d、术中出血量(61.3±9.2)ml,明显优于B组,组间对比差异明显,P0.05;2B组总有效率为82.61%,明显低于A组,组间对比具有统计学意义,P0.05;3术后随访,发现观察组无一例患者出现并发症或腰椎间盘突出症复发,对照组中2例(8.7%)并发症,复发1例(4.3%),高于A组,组间对比无明显差异,P0.05。结论:小切口手术对腰椎间盘突出症疗效显著,安全可靠。     

腰椎间盘突出症经开窗式手术治疗的护理

腰椎间盘突出症易发于青壮年，特别是体劳动者或运动员，治疗上有非手术疗法和手术疗法之分，分于非手术治疗无效的患者，应及时采用手术治疗，避免加重病情，并可迅速解除病人的.院自1996－1999年，采用小切口开窗法髓核摘除术治疗46例经非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者，疗效优良，现状其其中护理工作总报告如下。     

腰三针联合神经松动术对腰椎间盘突出症急性期患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及腰椎功能的影响

目的：观察腰三针联合神经松动术对腰椎间盘突出症急性期患者腰腿部疼痛和腰椎功能的临床疗效，并探讨其潜在的作用机制。方法：将60例符合条件的患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均予基础治疗，观察组采用腰三针联合神经松动术+口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊干预，对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，连续治疗14天。观察治疗前、后两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、疼痛视觉模拟量表（VAS）、下腰痛功能量表（JOA）变化情况。结果：两组基线条件在治疗前具有可比性（P>0.05）。经治疗，两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平，VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,JOA评分较治疗前均升高（P<0.05）；观察组在下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平和VAS分值方面明显优于照组（P<0.05）；观察组较对照组更能显著地提升腰椎功能（P<0.05）。观察组治疗前后VAS、JOA、TNF-α差值大于对照组（P<0.05）;IL-1β、IL-6差值不明显（P>0.05）。观察组的临床总有效率显著优于对照组（P<0.0...