经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床观察

目的 观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症（痰热郁肺）的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用0.9％氯化钠注射液进行支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液进行支气管灌洗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后中医证候积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值均下降（P＜0.05）,治疗组治疗前后痰质与痰量及喘息症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值差值及痰液细菌培养阳性率较对照组明显下降（P＜0.05）.结论 应用痰热清注射液进行支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张患者的临床疗效优于单纯应用0.9％氯化钠注射液灌洗者.     

康复新液支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管炎疗效观察

目的探讨康复新液支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管炎的疗效。方法将入选患者分为2组,均给予美洛西林舒巴坦抗感染治疗,实验组以37℃生理盐水7.5 m L加康复新液7.5 m L对病变部位进行分段灌洗;对照组以37℃生理盐水15 m L对病变部位行分段灌洗。结果实验组疗效明显优于对照组。结论康复新液支气管肺泡灌洗治疗支气管炎患儿效果好,恢复时间短。     

支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。     

经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床试验研究

[目的]观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床疗效及对气道内中性粒细胞弹性蛋白酶数量的影响。[方法]将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用生理盐水进行肺泡灌洗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液灌洗,观察两组临床疗效及灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶的变化。[结果]两组总有效率分别为64.5%,65.5%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值差值自身比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经支气管镜灌洗痰热清注射液能改善患者临床症状,明显减少支气管扩张患者气道内中性粒细胞弹性蛋白酶的数量。     

川芎平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨川芎平喘合剂对支气管哮喘急性发作期患者血清炎性因子水平的影响。方法将66例哮喘急性发作期患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予川芎平喘合剂,每次20 mL,每日3次。疗程均为14 d。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能的变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果治疗组临床疗效优于对照组,但无明显差异。经治疗,治疗组咳嗽、喘息、胸闷、气短症状积分明显低于对照组（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6水平均较对照组明显下降（P〈0.05）,1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）改善均优于对照组（P〈0.05）。结论川芎平喘合剂具有缓解哮喘急性发作期患者临床症状、改善肺功能的作用,其机制可能与降低体内TNF-α、IL-6过度表达,抑制炎性反应有关。     

清金化痰汤加味联合纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清炎性因子的影响

目的探究清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、Th1/Th2的影响。方法将82例支气管扩张合并感染患者随机分为2组,对照组41例予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组43例予清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,2组均持续治疗2周。记录2组治疗前后中医症状体征总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Th1以及Th2指标水平。结果治疗后,2组中医症状体征总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组TNF-α和hs-CRP均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组IL-2均较治疗前显著升高(P均<0.05)、TGF-β和IFN-γ均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组IL-2显著高于对照组(P均<0.05)、TGF-β和IFN-γ均显著低于对照组(P均<0.05);2组IL-23、IL-4、IL-5均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染,可明显改善血清TNF-α、hs-CRP和Th1Th2水平,疗效显著。     

支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗的护理体会

开胸术后患者应用床边纤维支气管镜对各种呼吸道情况的诊断和治疗均有很大的价值.目前床边纤维支气管镜更多的是应用于吸痰术,以治疗气道堵塞所致的低氧血症及肺不张.在众多的研究中均显示,支气管镜下吸痰可以清除支气管黏性分泌物,可以清除较大的中央型痰栓,有效率19%～89%;支气管镜下吸痰结合支气管肺泡灌洗(NAL)可以清除更多的末梢黏液痰栓[1-2].2000年12月-2007年12月,本院对30例开胸术后患者行床边纤维支气管镜下吸痰,现将护理体会介绍如下.     

甘草酸铵对胸膜炎和支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的影响

甘草酸铵对角叉菜胶所致大鼠胸膜炎症渗出及炎症细胞浸润有抑制作用,并可抑制豚鼠过敏性哮喘时支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的趋化和浸润     

支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入治疗支扩疗效观察

目的：研究支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入治疗支气管扩张的lf缶床疗效。方法：选择我院接受治疗的60例支气管扩张患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用常规治疗后,再运用支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸入法进行治疗;对照组采用常规支气管扩张的常规治疗方法进行治疗。治疗一段时间后,对两组治疗后临床疗效和血气指标进行比较分析。结果：治疗后,实验组的总有效率明显高于对照组（P〈O．05）;实验组的血氧分压（Pa02）、二氧化碳分压（PaC02）及血氧饱和度（SaO：）等血气指标明显好于对照组（P〈0．05）。结论：支气管扩张的治疗过程中,在常规治疗法基础上运用支气管肺泡灌洗联合抗生素超声雾化吸人进行治疗,临床疗效显著。     

甘草酸锭对胸膜炎和支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的影响

甘草酸铵对角叉菜铵所致大鼠胸膜炎症渗出及炎症细胞浸润有抑制作用,并可抑制豚鼠过敏性哮喘时支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的趋化和浸润。     

龙芩草喷雾剂对油酸所致大鼠急性肺损伤肺内炎性因子表达的影响

龙芩草喷雾剂是由地龙、黄芩、甘草组成，在中医药理论指导下结合其药理学研究结果，采用现代科技工艺精制而成的新型制剂，具有清热解毒、活血化瘀、祛痰止咳等功效，临床上用于流感、上呼吸道感染、严重急性呼吸道综合征等疾病的防治。肺损伤临床主要表现为发热、炎症、间质性肺纤维化等，严重者为呼吸窘迫甚至停止呼吸，极大地危害着人类的健康和生命。已有研究表明感染SARS-CoV后，患者的肺组织都有明显的损伤，肺泡内有多核巨细胞和增大核、粒状两性染色性胞浆的肺泡巨噬细胞，有些患者肺组织中有吞噬红细胞及脾脏白髓萎缩的现象。     

丹红注射液联合脑心通对60例急性脑梗塞患者血浆炎性因子影响的研究

目的:观察丹红注射液联合脑心通治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆炎性因子变化的影响。方法:120例急性脑梗死患者随机分为两组:常规治疗组(对照组)60例,丹红注射液联合脑心通治疗组(治疗组)60例。治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评定两组患者神经功能改变,观察临床疗效,同时采用放射免疫法测定两组患者血浆TNF-α、IL-6含量的变化。结果:治疗两周后两组神经功能缺损评分较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.01),与对照组比较,治疗组总有效率、血浆TNF-α及IL-6含量差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:丹红注射液联合脑心通胶囊能改善急性脑梗死患者的神经功能且有较好的疗效,其机制可能与降低患者血浆中TNF-α及IL-6有关。     

清金化痰汤联合支气管-肺泡灌洗治疗痰热壅肺证AECOPD疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法:采用随机对照、单盲的临床研究方法,将呼吸科及重症医学科入选的痰热壅肺证AECOPD患者120例随机分为4组,西医组(A组)、西医+清金化痰汤组(B组)、西医+支气管-肺泡灌洗组(C组)、西医+清金化痰汤+支气管-肺泡灌洗组(D组),每组30例,各组均按照既定治疗方案给予相应的干预措施。观察周期为7天,通过观察患者在治疗前后中医证候积分、痰液中黏蛋白MUC5AC含量等的变化,评估各组疗效。结果:中医证候积分方面:治疗后,D组治疗前后的差值明显少于其他3组,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效评价方面:D组的临床总有效率为93.33%,与A组、B组、C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。MUC5AC含量方面:各组在治疗前后的差值比较,D组明显高于A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗基础上联合清金化痰汤和支气管-肺泡灌洗综合治疗,可以提高临床总有效率,同时能够降低AECOPD患者机体内黏蛋白的表达,改变痰液性状,从而改善患者气道黏液高分泌状态。     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病30例

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎和肺气肿所引起的气流阻塞,其程度呈进行性,部分是可逆的,可伴有气道高反应性。当COPD急性发作,PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.67kPa(50mmHg)时即出现呼吸衰竭。中医称之为肺胀,性质多属标实本虚,且多以标实为急。我们于1996年7月～1999年9月以清热解毒、涤痰通络、醒神开窍为治则,应用清开灵注射液经支气管肺泡灌洗治疗COPD患者30例,并与对照组30例对照,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例来源于住院患者且具备:1既往有慢性支气管炎和/或肺气肿病史;2PaO2>8.0kPa。随机分为…     

痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化疗效观察

目的观察痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化患者的疗效,探讨其作用机制。方法选取肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化痰热蕴肺证患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组行预防性抗感染及对症治疗,研究组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液静滴,2组均治疗4周。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前及治疗第7,14,21,28天血清内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果研究组治愈率30%,总有效率90%;对照组分别为15%和75%;研究组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后第7,14,21,28天血清ET-1水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清MMP-9水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组EF1及MMP-9水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗期间未见严重不良反应发生。结论痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化疗效更好,其作用机制可能与调节血清ET-1、MMP-9水平有关。     

川芎嗪联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效及对患者炎性因子和瘦素的影响

目的：探讨川芎嗪联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者炎性因子和瘦素的影响。方法：124例符合纳入标准的支气管哮喘患者按照随机数字表法随机分为对照组（n=62）和观察组（n=62）。常规治疗基础中,对照组给予异丙托溴铵治疗,观察组在对照组的基础上联合应用川芎嗪治疗。观察比较两组患者治疗有效率、肺功能、炎性因子、瘦素水平及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为96.8%,明显高于对照组87.1%的总有效率（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗后肺功能指标PEF、FEV1/FVC升高,炎性因子IL-6、IL-4水平降低,IL-12水平升高,比较均有统计学差异（P<0.05）。在治疗后的1、2、4周时,观察组瘦素水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗过程中,未出现严重不良反应,观察组和对照组的不良反应发生率分别为11.3%和14.5%,组间比较无统计学差异（P>0.05）。结论：川芎嗪联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效可靠,能够显著提高临床疗效,改善肺功能,减轻炎性反应,降低瘦素水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

肺泡灌洗术治疗支气管内膜结核的护理体会

<正>支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上10%~40%活动性肺结核伴有气管内膜结核[1]。由于支气管局部可发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病     

姜黄素对大鼠油酸型急性肺损伤的保护作用

目的：研究姜黄素对大鼠油酸型急性肺损伤(ALI)的保护作用，探讨其作用机制。方法：动物随机分为空白组、模型组、姜黄素组(剂量分别为5，10，20 mg·kg ^-1)、地塞米松组1 mg·kg ^-1。制备大鼠油酸型ALI模型，以动物肺功能测定仪测定动态肺顺应性(Cdyn) 的变化, 利用光镜观察肺部组织形态学变化，称重法计算肺指数及湿/干比(W/D)，紫外分光光度法检测肺组织微血管的渗透性和支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量，酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF 中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)的含量。结果：姜黄素可明显抑制Cdyn降低，改善大鼠肺功能，降低肺指数及湿/干重比，降低肺渗透性，降低BALF中蛋白及TNF-α(250.4±21.6 vs 172.53±14.88，122.2±10.98，108.69±3.39) ng·L^-1，IL-6(763.6±88.33 vs 207.41±15.55,172.13±21.91, 142.92±4.32) ng·L^-1的水平，提高IL-10(98.90±2.99 vs 208.44±16.30, 218.43±6.23, 252.70±20.58) ng·L^-1的含量，减轻肺组织病理学损伤。结论：姜黄素对油酸型ALI具有保护作用, 其可能机制为调节致炎因子与抗炎因子。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血清炎性因子影响的Meta分析

目的：评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者(AECOPD)的疗效性。方法：系统检索CNKI,VIP,WanFang,SinoMed,Medline,EMbase,Cochrane Library,检索时限为建库截止至2019年5月,收集痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共检索出612篇文献,最终纳入28个研究,涉及2 376例患者,纳入研究总体质量偏低。Meta分析结果显示:在对患者血清炎性因子的影响方面,痰热清注射液联合常规西医观察组对C反应蛋白、肿瘤坏死因子和降钙素原的水平影响优于常规西医观察组,对白细胞介素水平的影响2组间差异无统计学意义。但由于纳入的研究数量少,且纳入的研究质量普遍偏低、存在发表偏倚等诸多局限性,以至于研究结果的证据质量较低,影响结论的可靠性,故需谨慎应用结论。结论：后期需要更多大样本、多中心、随机和盲法设计严谨、报告规范的临床试验来进一步验证其结论的准确性和安全有效性。     

芪冬活血饮对急性肺损伤大鼠炎性因子及Toll样受体4基因表达的影响

目的探讨芪冬活血饮对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠炎性因子及Toll样受体(Tolllike receptor,TLR)4 mRNA的影响。方法将50只健康雄性SD大鼠,按体重分层随机分为空白对照组、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)模型组及芪冬活血饮低、中、高剂量组,每组10只。芪冬活血饮低、中、高剂量组分别于造模前24、12 h及造模后12 h给予4、8、16 m L/kg芪冬活血饮灌胃,空白对照组、LPS模型组给予生理盐水灌胃。采用气管内滴入LPS制备大鼠模型,造模24 h后处死动物,制备肺泡灌洗液,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β及IL-10水平;RT-PCR测定肺组织TLR4 mRNA表达。结果与空白对照组比较,LPS模型组TNF-α、IL-1β及IL-10含量均增高(P0.01),TLR4 mRNA表达亦增高(P0.01)。与LPS模型组比较,芪冬活血饮高、中剂量组TNF-α、IL-1β含量降低(P0.05,P0.01),IL-10含量增高(P0.01),且TLR4mRNA表达降低(P0.01)。与芪冬活血饮高剂量组比较,芪冬活血饮中、低剂量组TNF-α、IL-1β含量增高(P0.05),低剂量组IL-10水平降低(P0.05),低剂量组TLR4 mRNA表达亦增高(P0.05)。与芪冬活血饮中剂量组比较,芪冬活血饮低剂量组IL-10水平降低(P0.05),而TLR4 mRNA表达增高(P0.05)。结论芪冬活血饮对LPS导致的大鼠ALI有保护作用,其机制与抑制TLR4 mRNA表达,进而导致促炎细胞因子TNF-α、IL-1β下降、抗炎细胞因子IL-10升高,纠正炎症失衡有关。