滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血

目的:探讨滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:64例慢性再生障碍性贫血患者,根据随机数字法,分为对照组(环孢菌素A及安雄治疗)和观察组(对照组治疗的基础上,加用滋髓生血胶囊),每组各32例,观察和比较两组临床疗效、治疗前后两组血红蛋白(Hb),白细胞(WBC),血小板(PLT)变化情况,以及治疗期间两组不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(81.25%VS 56.25%,P0.05);与对照组相比,观察组中医证候的总有效率明显提高(96.875%VS 78.125%,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后Hb(80.32±21.27 VS 69.78±20.13)g·L-1,WBC(3.92±1.11 VS 3.14±1.08)×109/L,PLT(46.37±14.32 VS 31.08±13.82)×109/L水平显著提高(P0.05);与对照组相比,观察组多毛症(6.25%VS 28.125%),手颤(12.50%VS 37.50%),牙龈增生(6.25%VS 25.00%)等并发症的发生率显著降低(P0.05)。结论:滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的疗效显著、不良反应少,明显改善患者的血象指标,值得临床推广。     

补髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

探讨补髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的理论依据。采用造血细胞培养和流式细胞仪技术，对口服补髓生血胶囊的３５例患者治疗４个月前后的骨髓单个核细胞进行对比观察。１；本品具有恢复造血干／祖细胞膜ＩＬ－３，ＩＬ－６，ＩＬ－１１受体的作用；２．补髓生血胶囊的疗效优于西药；３．治疗组中肾阳虚与肾阴虚型治疗前的造血干／祖细胞在ＩＬ－３，ＩＬ－６，ＩＬ－１１刺激下，其细胞集落产生率和ＣＤ＾＋３４细胞率有显著性差     

滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响

目的探讨滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响。方法将68例CAA患者随机分为对照组与联合组,对照组给予环孢菌素A+雄激素及环磷酰胺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予滋髓生血胶囊治疗。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α水平变化及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗CAA患者效果显著,可明显降低IFN-γ、TNF-α水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

补髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血及与红细胞免疫功能相关性的研究

研究采用单盲法对３４例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者使用补髓生血胶囊治疗前后有关红细胞免疫功能变化进行研究。结果表明：（１）ＣＡＡ患者Ｃ３ｂ受体花环率（Ｒ－Ｃ３ｂＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）、红细胞肿瘤复合物花环率（ＲＮＣＲ）、红细胞免疫粘附促进率（ＲＦＥＲ）均明显低于正常对照组（Ｐ均〈０．０１）,而红细胞免疫粘附抑制率９ＲＦＩＲ）则高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。（２）使用补髓生血     

滋髓生血胶囊联合复方甘草酸苷片治疗儿童重症再生障碍性贫血52例

目的:观察滋髓生血胶囊联合复方甘草酸苷片治疗儿童重症再生障碍性贫血的临床疗效.方法:将本院住院的重症再生障碍性贫血80例采用随机数字表法随机分为2组,2组均根据病情需要给予输注血小板、压积红细胞及抗感染、止血等对症支持治疗.对照组28例加用环孢素软胶囊、复方甘草酸苷片口服治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加服滋髓生血胶囊.结果:治疗组基本治愈17例,缓解20例,明显进步11例,无效4例,有效率占92.31%;对照组基本治愈6例,缓解8例,明显进步5例,无效9例,有效率占67.86%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组骨髓象、血常规较对照组恢复快(P＜0.01),感染和出血率均较对照组低(P＜0.01),未出现不能耐受的毒副作用.结论:滋髓生血胶囊联合复方甘草酸苷片是治疗儿童重症再生障碍性贫血有效、安全、经济的方法.     

生髓活血胶囊对慢性再生障碍性贫血的临床及实验研究

慢性再生障碍性贫血(CAA)是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征,中医归属"虚劳"、"髓劳"、"血证"范畴.近年来人们逐渐认识到,肾虚血瘀是本病主要病理机制,对补肾活血法治疗CAA机理的研究也日趋活跃,但对于补肾活血法对骨髓造血细胞IL-2、JL-8的影响报道较少.我们以补肾活血中药组方生髓活血胶囊治疗CAA取得了显著的临床疗效,并观察治疗前后骨髓有核细胞及IL-2、IL-8水平的变化,从而验证了生髓活血胶囊治疗CAA的疗效及机理,为该药治疗CAA提供客观理论依据.     

补髓生血冲剂对慢性再生障碍性贫血作用机理探讨

补髓生血冲剂是导师孙伟正教授集多年临床经验之精华,并结合现代医学理论潜心研制出的治疗慢性再生障碍性贫血(以下简称再障)的复方有效制剂,其应用于临床,据统计近期和远期疗效都比较好,其1、2、5、10a生存率分别为90.5%、88.9%、88.0%、79.54%[1]。为了进一步弄清其药物作用途径和疗效机理,实施本课题,现报告如下:1　材料与方法1.1　实验对象:本研究实验组和对照组患者诊断均符合1987年第4届全国再生障碍性贫血学术会议制定的诊断标准,中医辨证分型参照1989年大连中国中西医结合研究会血液病专业委员会制定的方案标准进行辨证分型。其中实…     

再障生血胶囊系列治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

再障生血胶囊系列是本院在原治疗再生障碍性贫血（AA）有效中药汤剂、丸剂的基础上，经进一步优化组方，并经现代药物制备工艺精制而成的纯中药胶囊剂，分再障滋补胶囊和再障温补胶囊两种。为探讨其对慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效及作用机制，笔者于2000年1月-2004年12月对73例CAA采用再障生血胶囊系列加康力龙进行治疗，取得满意疗效。     

补髓生血颗粒对再生障碍性贫血大鼠造血祖细胞的影响

目的:观察补髓生血颗粒对再生障碍性贫血模型大鼠造血祖细胞增殖的影响。方法:Wistar大鼠经60Co-γ射线8.0Gy照射造成再障模型,分别给予再障生血片及低、中、高剂量补髓生血颗粒,连续给药3周后,采用甲基纤维素半固体集落培养方法培养骨髓红细胞集落形成单位(CFU-E)、粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM),观察补髓生血颗粒对再障模型大鼠造血祖细胞集落形成的影响。结论:补髓生血颗粒可刺激造血祖细胞的增殖,促进再障大鼠骨髓CFU-E、CFU-GM集落的形成,对再障大鼠骨髓抑制状态有显著改善作用。     

雷公藤多苷联合白芍总苷与单用雷公藤多苷在干燥综合症治疗疗效

目的:对比雷公藤多甙联合白芍总甙与单用雷公藤对干燥综合症的疗效。方法:选取2014年9月~2016年3月四川省人民医院风湿免疫科收治的干燥综合症患者60例,按照入院时间编号,偶数患者30例为对照组,该组接受单用雷公藤多甙,奇数患者30例为观察组,该组使用雷公藤多甙联合白芍总甙治疗。对比两组治疗后临床疗效、治疗前后血沉(ESR)、c反应蛋白(CRP)以及血液流变学水平。结果:1治疗后观察组的总有效率为90.00%,明显高于对照组63.33%。治疗后两组患者ESR和CRP水平均比治疗前明显下降,观察组ESR和CRP水平分别为(26.83±0.52mm/h、4.76±0.47mg/L),均比对照组(29.02±0.73mm/h、6.03±0.59mg/L)明显为低。3治疗后观察组全血粘度高切、低切和血浆粘度分别为(4.31±0.39、8.53±0.43、1.43±0.25)m Pa·s,均比对照组(5.01±0.51、9.92±0.55、1.80±0.30)m Pa·s明显为低。结论:单用雷公藤对干燥综合症有明显的治疗效果,在此基础上加用白芍总甙,则疗效更为显著。     

泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月贵阳中医学院第一附属医院成人紫癜性肾炎患者83例,随机分为治疗组（41例）和对照组（42例）。对照组患者入院后完善辅助检查,患者低盐、低蛋白及低脂肪饮食,采用补充白蛋白、低分子肝素抗凝及保肾等对症支持治疗,同时口服泼尼松,30mg／次,1次／d,治疗8周后减量,减量速度为2．5mg／周,最后以10mg／d剂量维持治疗,治疗6个月。治疗组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷,20mg／次,3次／d,用药8周以上。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时比较两组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间。结果治疗组患者治疗总有效率为92．68％,显著高于对照组的76．19％（P〈0．05）。治疗组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间均显著短于对照组（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论在成人紫癜性肾炎的治疗中,泼尼松联合雷公藤多苷可以明显改善患者的临床症状,具有较高的治疗总有效率。     

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床研究*

目的:探讨雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:选取肾病综合征患者72例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均开展保肾、降压、利尿、抗凝、抗感染、低盐低蛋白饮食等基础性治疗。对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗前后血清BUN、Scr、ALB、24 h尿蛋白定量、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前两组患者中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗2、4、6个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前TC及TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组TC及TG水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后TC及TG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清BUN 、Scr、ALB及24　h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清ALB升高,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量均降低（P<0.05）;观察组治疗后血清ALB明显高于对照组,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为86.11%（31/36）;明显高于对照组63.89%（23/36）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组临床不良反应情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:雷公藤多苷联合免疫抑制剂可显著提高肾病综合征患者血清ALB水平,降低TC、TG、BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量,并可提高患者生活质量,临床疗效显著,且用药安全。     

雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图影响

目的探讨雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图的影响。方法将2017年1月—2018年1月保定市第二中心医院诊治的60例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组30例给予小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗,观察组30例于对照组基础上联合给予雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前后肾功能相关指标、血栓弹力图检查相关指标变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗6个月后24 h尿蛋白定量(UP)、血肌酐(SCr)水平均明显降低(P均<0.05),血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)均明显升高(P均<0.05),且观察组UP、SCr水平及凝固角(α角)、凝血指数(CI)均明显低于对照组(P均<0.05),ALB、eGFR及反应时间(R值)、凝血时间(K值)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效较佳,可明显改善肾功能及高凝状态,安全性良好。     

健脾生血汤联合促红素治疗再生障碍性贫血疗效及对患者中医症候、炎症因子水平的影响

目的:分析健脾生血汤联合促红素对再生障碍性贫血的效果及对患者中医症候、炎症因子水平的影响。方法:选取104例再生障碍性贫血患者,分为对照组、观察组,各52例。对照组给予促红素治疗,观察组予健脾生血汤联合促红素治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)、炎症因子、治疗安全性。结果:观察组总有效率为90.38%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组瘀血紫癜、心悸气短、面色萎黄、腰膝酸软症候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、SF、TF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾生血汤结合促红素治疗再生障碍性贫血效果显著,可降低中医症候评分,提高Hb、SF、TF水平,抑制炎症反应,治疗安全性较好。     

Graves眼病外周血细胞因子水平与雷公藤多苷干预的影响

探讨Graves眼病（GO）患者外周血细胞因子水平及雷公藤多苷干预的影响。 选择64例中重度急性期GO患者。随机分为治疗组与对照组各32例。2组均行基础治疗,对照组联合强的松0.75 mg·kg^-1·d^-1,逐渐减量（5~10 mg/周）,至最小剂量5 mg·d^-1。治疗组联合雷公藤多苷20 mg/次,每天3 次口服。3个月为1疗程。观察2组治疗前后外周血细胞因子（TNF-α,IL-2,IL-10,IFN-γ）水平及临床疗效。研究表明2组治疗前TNF-α,IL-2,IFN-γ明显高于健康组,IL-10明显低于健康组。治疗后治疗组TNF-α,IL-2,IFN-γ明显降低,而IL-10明显增高（P<0.01）,治疗后2组比较差异有显著性（P<0.01）;临床总有效率治疗组88.10%;对照组57.14%（P<0.01）2组比较差异有显著性;2组治疗后眼球突出度检测比有显著性差异（P<0.01）。结果提示 GO患者外周血细胞因子（TNF-α,IL-2,IFN-γ）水平与眼病严重程度呈正相关。雷公藤多苷联合他巴唑治疗GO,具有副作用小、疗效满意等优点。     

雷公藤多苷对小鼠细胞免疫功能的影响

目的研究雷公藤多苷对正常小鼠细胞免疫功能的影响。方法用流式细胞仪及T淋巴细胞增殖试验分别测定雷公藤多苷对正常小鼠外周血T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞增殖能力的影响。结果与空白对照组比较,雷公藤多苷可显著降低成熟淋巴细胞（CD3＋）、T辅助性及T诱导性淋巴细胞亚群（CD4＋）百分比以及T淋巴细胞增殖能力,也可显著升高T抑制淋巴细胞亚群（CD8＋）百分比。结论雷公藤多苷具有一定的细胞免疫抑制作用。     

九分散配合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎60例

目的:观察九分散治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:入选类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),对照组给予雷公藤多甙片,治疗组在应用雷公藤多甙片的基础上加用九分散胶囊,90d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率55.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。在临床指标改善方面治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01);实验室指标改善方面治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:九分散配合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎疗效肯定。     

雷公藤多苷对特发性血小板减少性紫癜小鼠T细胞亚群的影响

目的:通过雷公藤多苷(TG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠的T细胞亚群的影响及疗效观察,探讨雷公藤多苷治疗ITP作用机制。方法:采用现代医学免疫法腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板抗血清(APS),建立ITP动物模型。小鼠随机分为5组,每组12只,分别为正常组,模型组,TG大、小剂量组,泼尼松组,均从第1次注射APS36h后灌胃,每日1次,连续10d,实验结束后,检测外周血象、骨髓象,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。结果:雷公藤多苷大剂量组有明显回升血小板、降低骨髓巨核细胞、CD8+明显降低及CD4+/CD8+上升的作用。结论:大剂量雷公藤多苷对ITP模型小鼠有明显治疗作用,使造模后动物死亡率明显降低,血小板及血红蛋白明显上升白、骨髓巨核细胞数明显下降,T淋巴细胞亚群得以改善,提示其疗效可能是通过对细胞免疫功能的调节而发挥作用的。