平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子水平的影响

目的探讨平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子指标水平的影响。方法将94例ACS伴顽固性室性心律失常患者随机分为2组,每组47例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用平悸饮合参麦注射液治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗后室性早搏(PVC)发作次数、短阵性室性心动过速(PST)发作次数、QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期、LOWN分级及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、CD40配体水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后PVC发作次数、PST发作次数均显著减少(P均0.05),QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期均显著缩短(P均0.05),血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、CD40配体水平均显著降低(P均0.05),LOWN分级均显著改善(P均0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论平悸饮合参麦注射液治疗ACS伴顽固性室性心律失常可安全有效降低心律失常发作频率,减轻病情,可能与明显下调相关炎性因子水平有关。     

定悸复脉汤抗室性心律失常的疗效观察

目的观察定悸复脉汤对室性心律失常患者的临床疗效。方法将120例室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均常规治疗,对照组给予美托洛尔治疗,治疗组加用定悸复脉汤治疗,观察患者中医症状评分及有效率。结果两组患者中医症状积分治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。在室性早搏的疗效方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05),室性心动过速两组疗效相当(P>0.05),治疗后,两组正常R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期均值的标准差(SDANN)、24h内每分钟一段正常R-R间期标准差的平均值(RMSSD)、Pnn50水平均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后心率变异性(HRV)各参数改善程度更明显,组间比较差异显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,定悸复脉汤联合美托洛尔对室性心律失常患者疗效较佳。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征合并心律失常患者炎性因子水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征合并心律失常患者炎性因子水平的影响。方法选取120例急性冠脉综合征患者,按照是否出现心律失常分为合并组(合并心律失常)和对照组(未合并心律失常)各60例。2组在常规治疗的基础上均予以阿托伐他汀治疗,分别于治疗前及治疗2周后测定2组血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果治疗2周后,2组TC、TG、LDL-C水平较治疗前均明显下降,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P均0.05);但治疗后2组间血脂比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗前,合并组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组(P均0.05);治疗2周后,2组间hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者除降脂作用外,还可以明显抑制炎症反应。     

自拟平脉定悸方合用康忻对中青年房颤患者复律后窦性心律维持的疗效观察

目的:观察平脉定悸方合用康忻对中青年房颤患者复律后窦性心律维持的临床疗效。方法:将81例房颤复律后的中青年患者随机分为康忻组(A组27例)、平脉定悸方合用康忻组(B组27例)、对照组(C组27例),观察用药后窦性心律的维持、左室射血分数及临床症状的改善情况。结果:窦律维持率比较:窦律转复后至3个月时,A、B、C三组窦性心律的维持率分别为100%、100%、92%,A组与B组比较差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组维持率高于C组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。至6个月时,A、B、C三组窦性心律的维持率分别为92%、100%、80%,B组维持率高于A组,比较差异有显著性意义(P<0.05);A、B两组维持率高于C组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。至12个月时,A、B、C三组窦性心律的维持率分别为88%、96%、76%,B组维持率高于A组,比较差异有显著性意义(P<0.05);A、B两组维持率高于C组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。左室射血分数比较:至12个月时,A、B、C三组患者心脏超声示左室射血分数(LVEF)比较无明显差异(P>0.05)。临床症状积分:B组与A、C组及入选时比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:平脉定悸方合用康忻对中青年房颤患者复律后窦性心律维持的临床疗效明显优于其他组疗效。     

参松养心胶囊对急性心肌梗死患者室性心律失常及心电图QT离散度的影响

目的:观察参松养心胶囊对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者室性心律失常及心电图QT离散度(QT Dispersiond,QTd)的影响。方法:将62例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。在常规溶栓治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后24 h与治疗后7 d室性心律失常发生情况及治疗前后心电图QTd变化。结果:观察组有效率为87.10%,对照组有效率为64.52%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后24 h和7 d室性心律失常发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组用药后QTd间期均有下降,组内每两个时刻相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗24 h及7 d后心电图QTd间期明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊可明显减少AMI患者室性心律失常的发生,缩短QTd间期,疗效显著且安全性高。     

自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响

目的观察自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响。方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组39例给予依托考昔片120 mg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀定痛方口服,1剂/d,水煎分早晚服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)水平,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肿胀评分评定患者疼痛和关节肿胀情况。结果 2组治疗后血UA、Cr、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟化瘀定痛方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎更有利于促进关节疼痛缓解及功能恢复,可能与调控血UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平来抑制炎症反应有关。     

自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征急性发作期患者气道炎症的影响

目的 探讨自拟通窍平喘方联合西医治疗对过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）急性发作期患者气道炎症的影响。方法 82例CARAS患者根据入院顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟通窍平喘方。比较两组临床疗效、中医证候评分、呼出气一氧化氮（FeNO）、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ（IFN-γ）水平,观察两组治疗前后的哮喘控制测试量表（ACT）评分、生活质量评分。结果 观察组临床总有效率、控显率均明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后咳嗽、喘息、胸闷、鼻塞喷嚏评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后FeNO、IL-6水平明显低于对照组,IFN-γ水平上调水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组ACT评分和生活质量评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 自拟通窍平喘方联合西医治疗CARAS疗效良好,可有效改善临床症状和气道炎症水平,提高生活质量和哮喘症状控制程度。     

自拟方联合大黄灌肠治疗急性胆源性胰腺炎对患者胰腺外分泌功能和凝血功能的影响

目的：观察中药自拟方联合大黄灌肠治疗急性胆源性胰腺炎对患者胰腺外分泌功能和凝血功能的影响。方法：选取我院2017年1月～2020年6月收治的急性胆源性胰腺炎患者96例,采用随机数字法分为两组,每组48例。对照组给予奥曲肽+奥美拉唑+抗感染药物治疗,观察组在西医基础上给予中药自拟方内服联合大黄灌肠治疗。比较两组临床症状缓解时间、实验室指标恢复正常时间及并发症发生情况,记录两组中医症候积分、胰腺外分泌功能和凝血功能指标的变化。结果治疗后,两组腹胀拒按、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴、小便短赤等中医症候积分均较治疗前下降,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较治疗前上升,血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)均较治疗前下降,观察组APTT、PT高于对照组,胰腺外分泌功能指标、Fib、D-D低于对照组(P<0.05)。观察组腹痛、恶心呕吐、黄疸等临床症状缓解时间及AMY、UAMY恢复正常时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：中药自拟...     

自拟宁心活血祛痰方结合阿司匹林对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后血清亲环素A水平的影响

目的探讨自拟宁心活血祛痰方结合阿司匹林对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清亲环素A(CyPA)水平的影响。方法随机对照试验研究。选取2017年2月-2022年1月本院142例患者作为观察对象, 采用随机数字表法分为2组, 每组71例。对照组口服阿司匹林, 观察组在对照组基础上服用自拟宁心活血祛痰方。2组均治疗8周。分别于治疗前后以彩色超声诊断仪检测左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及室壁运动积分指数(WMSI);采用ELISA法检测血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-9、亲环素A(CyPA)及髓过氧化物酶(MPO)水平, 放射免疫法检测血清内皮素-1(ET-1)、MDA、SOD水平, 硝酸盐还原酶法检测NO水平;评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.96%(66/71)、对照组为80.28%(57/71), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.92, P=0.027)。观察组治疗后LVEF高于对照组(t=2.19, P<0.05), LVESVI低于对照组(t=3.13,...     

活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征非血运重建患者促炎/抗炎因子平衡的影响

目的观察活血解毒降糖方治疗糖尿病急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及对促炎因子与抗炎因子的影响。方法将2型糖尿病合并ACS患者80例随机分为2组,观察组40例选择活血解毒降糖方中药联合规范化治疗,对照组40例患者选择规范化治疗。持续治疗2个月后对比2组患者的心绞痛发生率、空腹血糖(FPG)、中医症状积分、心电图检查结果,观察2组治疗前后血清促炎因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)、脂联素(ADPN)水平变化情况。结果观察组患者治疗2个月内的心绞痛发生率相比对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后FPG水平与中医症状积分均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05)。2组治疗后ST段下移、T波倒置、T波低平导联数均明显降低(P均<0.05),但2组间比较无明显差异(P均>0.05)。观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05),IL-10、ADPN水平均明显高于对照组与治疗前(P均<0.05)。结论活血解毒降糖方治疗糖尿病ACS非血运重建的疗效较好,能够减少心绞痛发作次数,改善心电图异常,缓解临床症状,控制血糖,可能与调节促炎因子与抗炎因子平衡有关。     

自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者左室重构、心率变异性及QT离散度的影响

目的观察自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常(VA)患者左室重构、心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响。方法将120例DCM合并VA患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养心复律汤治疗,疗程为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、动态心电图、左室重构相关指标、HRV、QTd的变化情况。结果 2组治疗后心悸、气短、胸闷均有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后室性早搏总次数、室早二联律、三联律、短阵室速发作次数均降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室重构相关指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESV)及血清N末端B型脑钠肽原(NTpro BNP)均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50均明显增高(P均<0.05),QTd、QTcd均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论养心复律汤联合胺碘酮治疗DCM合并VA能够显著改善患者的临床症状及异常心电图,并降低室性心律失常发生率,其机制可能与抑制患者左室重构、改善患者HRV及QTd有关。     

自拟化湿利水方联合纳洛酮治疗对急性酒精中毒患者氧代谢指标及认知功能的影响

目的：探究自拟化湿利水方联合纳洛酮治疗对急性酒精中毒(AAI)患者氧代谢指标及认知功能的影响。方法：选取我院2017年6月到2019年6月接诊的AAI患者90例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=42)和观察组(n=48),均给予洗胃、吸氧、补液、利尿、保肝护胃等基础治疗;对照组静脉注射纳洛酮,观察组在给予纳洛酮的基础上,洗胃后给予自拟化湿利水方。观察并记录两组临床治愈率、认知功能恢复时间和住院时间,以及记录患者治疗前和治疗4h后的氧代谢指标和不良反应发生率,比较两组治疗前后的炎症因子水平。结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组认知功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧含量(CaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率更低(P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6...     

自拟活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学和血脂的影响

目的:研究急性脑梗死患者采用自拟活血化瘀方治疗后血液流变学及血脂水平的变化,探索该药的疗效及作用机制。方法:选取2016年6月至2017年6月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例,2组均采用西药阿托伐他汀钙片等基础治疗,观察组再此基础上加用自拟活血化瘀方,2组均治疗14 d后,观察血液流变学、血脂水平,并比较2组疗效。结果:2组患者治疗前血黏度比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后血黏度指标显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血细胞比容、电泳指数及红细胞沉降率K值均有明显改善(P0.05);而对照组仅红细胞变形能力有明显改善(P0.05),观察组改善优于对照组(P0.05);治疗前2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P0.05),而HDL均较治疗前升高,观察组升高较对照组明显(P0.05);治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化瘀方治疗后,急性脑梗死患者疗效显著,且其高黏滞状态等血液流变学指标和血脂水平得到明显改善,值得临床推广。     

自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛疗效及对相关指标水平的影响

目的观察自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛疗效及对实验室指标水平的影响。方法将2015年4月—2017年4月在西安交通大学第一附属医院治疗的102例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者随机分为2组,其中对照组51例给予西医规范方案治疗,观察组51例则在此基础上辅以自拟宁心活血祛痰汤治疗,比较2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、P选择素(CD62p)及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物水平。结果观察组心绞痛疗效、中医疗效及心电图疗效均显著优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、ET-1、vWF、CD62p及GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平均显著降低(P均<0. 05),HDL-C水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛能够有效减轻临床症状,改善心电图表现,调节血脂指标,该方案对于炎性细胞因子、血管内皮细胞功能及血小板活性指标改善作用可能是其疗效更佳的可能机制。     

复方地龙片对2型糖尿病合并非ST段抬高性急性冠脉综合征患者血清脂肪细胞因子、心肌损伤标记物的影响

目的观察复方地龙片对2型糖尿病合并非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTACS)患者血清脂肪细胞因子、心肌损伤标记物的影响。方法将147例2型糖尿病合并NSTACS患者随机分为观察组74例及对照组73例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予复方地龙片治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前后心电图中ST段及血清脂肪细胞因子、心肌损伤标记物变化情况,统计2组治疗期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 2组治疗7 d、14 d后心电图中ST段下移程度及缺血导联数目均明显改善(P均0.05),血清内脂素、抵抗素、瘦素、心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、NT-pro BNP水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间MACE发生率明显低于对照组(P0.05)。结论复方地龙片能够降低2型糖尿病合并NSTACS患者血清脂肪细胞因子水平,改善缺血损伤心肌程度,降低MACE发生率,具有较好的心肌保护效应。