清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效影响研究

目的观察清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效的影响。方法将2018年9月—2020年8月上海市金山区中西医结合医院收治的80例湿热下注型环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组术后给予痔宁片口服,治疗组则在对照组治疗基础上加服清热利湿止血方,2组均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀、便秘)发生情况。结果最终完成全部研究者77例(治疗组38例,对照组39例)。2组临床疗效及住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗组术后第3天和第7天肛门疼痛、便血、肛门坠胀程度和术后第3天、第7天、第11天肛缘水肿程度均明显轻于对照组(P均0.05),术后第3天和第7天便秘发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论湿热下注型环状混合痔术后口服清热利湿止血方,可明显缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀,降低便秘发生率。     

四妙散熏蒸治疗混合痔术后肛周水肿及并发症临床观察

目的探讨四妙散熏蒸治疗混合痔术后肛周水肿及并发症的临床效果分析。方法研究人员按照研究要求从2015年6月—2018年6月到院就诊的混合痔患者中选取80名,采用数字随机分组法,将80名患者分为对照组以及观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受四妙散熏蒸治疗,对比2组患者在不同治疗方式下肛门疼痛、肛门坠胀、肛门出血评分以及肛周水肿症状评分。结果观察组患者的肛门疼痛、肛门坠胀、肛门出血评分均低于对照组患者,观察组患者在术后3 d、术后7 d、术后14 d肛周水肿症状评分均低于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论混合痔患者接受手术治疗后,给予患者四妙散熏蒸治疗,能有效的改善患者肛周水肿症状,改善患者的肛门疼痛、肛门坠胀、肛门出血症状,该治疗方式可有效改善患者的预后效果,值得在临床上进行推广。     

电针八髎穴术前干预对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症的影响

目的:探寻可减轻行混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)患者术后并发症的有效疗法。方法:将60例预行混合痔PPH术的患者随机分为单纯手术组和术前电针干预组,每组30例。单纯手术组给予PPH术常规治疗,术前电针干预组在术前30min针刺八髎穴,于次髎、下髎行电针刺激30min。比较两组患者术后24 h内肛门坠胀、疼痛程度及持续时间和首次排尿情况。结果:术前电针干预组在术后6、12、18 h肛门坠胀和疼痛评分、术后24 h内肛门坠胀和疼痛持续时间评分及首次排尿评分均优于单纯手术组(均P0.05)。结论:术前30 min电针八髎穴可减轻混合痔PPH术患者术后6、12、18 h肛门坠胀及疼痛程度,缩短术后24 h内肛门坠胀、疼痛持续时间,促进首次排尿。     

银冰愈痔膏用于混合痔术后换药120例疗效观察

目的:观察银冰愈痔膏用于混合痔外剥内扎术后换药的临床疗效。方法:将120例混合痔患者按手术时间先后顺序,随机分为观察组和对照组各60例。观察组术后给予中药银冰愈痔膏肛内注入,每日1次;对照组术后给予复方角菜酸酯栓1粒塞肛,每日1次。观察两组术后第1天、第4天、第7天主要并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血)发生及改善情况。结果:术后第1天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿、便血发生情况无统计学差异(P0.05);术后第4天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿及便血改善情况,治疗组优于对照组(P0.05);术后第7天,两组病例肛门疼痛、肛缘水肿改善情况,治疗组优于对照组(P0.05),便血改善情况无统计学差异(P0.05)。结论:银冰愈痔膏可有效治疗混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血等并发症,且未见药物过敏等不良反应,值得推广应用。     

硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用

目的:观察硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用,为临床治疗混合痔术后并发症提供参考。方法:将240例混合痔术后并发症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组从术后第2天开始采用硝黄煎剂熏洗,对照组同时间开始采用痔疾洗液熏洗,两组均每天熏洗2次,共熏洗12 d。比较两组患者术后第1、3、7、12天及创面愈合时肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血评分、创面渗出评分,治疗前及治疗后1个月生活质量评分,以及住院时间、住院费用,并于治疗结束时评价两组临床疗效。结果:两组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血症状评分、创面渗出评分均随手术时间的延长有显著改善(P<0.001)。术后第3、7、12天及创面愈合时,治疗组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度改善优于对照组(P<0.05);术后第3、7、12天,治疗组便血评分、创面渗出评分优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.001),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.001);治疗组住院时间短于对照组(P<0.001),住院费用低于对照组(P&l...     

电针承山穴治疗混合痔术后疼痛疗效对比观察

目的:探讨电针刺激承山穴对混合痔术后疼痛的效果.方法:将120例混合痔术后疼痛的患者随机分为电针组与药物组,每组60例.电针组穴取承山,用频率为2 Hz/100 Hz疏密波治疗,术后30 min治疗第1次,次日起每日上午坐浴后治疗1次;药物组术后30 min口服萘普生缓释胶囊2片,以后每日换药前口服2片.两组各治疗4次...     

针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察

目的:比较针刺下髎、长强穴与口服西药地奥司明片治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后肛门坠胀的临床疗效差异。方法:将60例行PPH术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术后第1d开始针刺下髎、长强穴,得气后留针30min,每天1次,共治疗7d;对照组在术后第1d开始口服地奥司明片,每次0.9g,每日2次,共治疗7d。比较两组患者术后第1、2、3、7d的肛门坠胀程度、坠胀持续时间及疼痛评分情况,并评定其疗效。结果:在术后第1d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组肛门疼痛评分低于对照组(P0.05),且低于治疗前(P0.05);在术后第2、3、7d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间及肛门疼痛评分均低于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05);疗程结束时(术后第7d),观察组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)vs 83.3%(25/30),P0.05]。结论:针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效优于口服地奥司明片。     

穴位贴敷联合中医定向透药疗法用于环状混合痔术后效果观察

目的 探讨穴位贴敷联合中医定向透药方案对环状混合痔术后患者预后的影响。方法 选择2021年1—12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科首次实施手术治疗的环状混合痔住院患者80例,随机分为对照组、治疗组,每组40例。对照组术后实施中医定向透药治疗,治疗组实施中医定向透药+穴位贴敷治疗,2组治疗时间均为7 d。比较2组患者治疗后的临床疗效,手术、住院和创面愈合时间以及术后主要并发症发生情况。结果 2组手术时间、住院时间与临床疗效比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组术后第1天、第3天、第7天时的肛门疼痛程度与肛门坠胀程度均明显轻于对照组(P均<0.05);治疗组术后第3天、第7天时的便血与肛缘水肿发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 环状混合痔术后采用穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗,不仅可以明显减轻术后肛门疼痛、肛门坠胀和便血的程度,而且还可以促进肛缘水肿更快消退,从而缩短肛门创面愈合时间。     

大黄牡丹汤加减防治环状混合痔术后并发症的疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤加减治疗环状混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将200例环状混合痔术后患者随机分为3组,观察组100例,服用大黄牡丹汤加减汤剂;对照1组50例,服用痔疮片;对照2组50例,服用地奥司明片。结果:观察组在改善术后肛缘水肿方面疗效与对照1组比较无明显差异(P0.05),但优于对照2组(P0.05);在改善肛门疼痛、坠胀、便血、排便情况等方面明显优于两个对照组(P0.05)。结论:大黄牡丹汤加减能有效防治环状混合痔术后常见并发症,效果可靠,值得推广。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。     

肺俞、膏肓俞、四花穴灸治肺痿（肺纤维化）沿革

目的:探索针灸介入难治疾病肺痿(肺纤维化)治疗的可行性,为针灸特别是灸法介入该病的治疗提供扎实的历史文献基础与中医理论支持.方法:搜集自汉至清历代对肺俞、膏肓俞、四花穴灸治肺痿(肺纤维化)或相应证候的报道,采用思辨性科学研究方法中的系统归纳法追溯其历史沿革,加以整理、分类、序列、简评、综述,把握其主要的方法学精髓.结论:以上诸穴灸治肺痿(肺纤维化)由来已久,疗效确切,应继续深入研究,探索灸法介入肺纤维化的治疗.     

浅谈委中穴与承山穴针刺深度的临床应用

李志道教授经过50余年临床实践研究,结合解剖学相关知识,发现委中、承山二穴在针刺深度与传统认识有所不同。其中,委中穴在刺入0. 5~0. 8寸,承山穴在刺入2. 0~3. 0寸时最易达到循经得气的效果,通过调整针尖方向还可较准确达到气至病所的效果,且针感与相应神经分布区域相吻合。该针感在某些疾病,尤其神经压迫相关症状的治疗中疗效明显,且优于传统教材所述针刺深度。     

电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎临床观察

目的观察电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例患者分为针药组和中药组,每组45例;分别采用电针白环俞、会阳并口服中药治疗和单纯口服中药治疗,疗程均为4星期。用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)进行疗效评价。结果两组治疗后NIH-CPSI总积分均有下降(P0.05),但针药组治疗后NIH-CPSI总积分下降更明显(P0.05),且临床疗效明显优于中药组(P0.05)。结论电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎能明显改善患者的综合症状,临床疗效优于口服中药。     

艾灸肺俞、心俞治疗慢性心衰临床观察

目的观察艾灸配合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上,采用艾条温和灸双侧肺俞、心俞穴,每穴灸治20 min,每日1次,共灸治4星期。比较两组治疗后临床疗效和心功能相关指标。结果对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为90.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后HR、CO、LVEF较治疗前有显著改善（P〈0.01）,治疗组治疗后HR、CO、LVEF与对照组比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组治疗后HR、CO、LVEF改善状况优于对照组。结论艾灸配合西药治疗慢性心衰临床疗效优于单纯西药治疗。     

睛明穴的解剖学研究

目的探讨睛明穴的解剖结构、针刺深度和方向,为临床针刺睛明穴提供解剖学依据.方法解剖观测48例成人尸体眼眶.结果睛明穴直刺进针,针尖穿经的结构为皮肤、皮下组织、睑内侧韧带、内直肌、眶脂体.针体上方有眼动脉、筛前动脉及伴行的鼻睫神经通过.皮肤刺入点至筛前动脉平均距离为(18.25±4.45) mm,角度为与针体向上成(12.5±5.5)°,皮肤刺入点至视神经管前极平均距离为(43.37±7.84) mm.结论睛明穴进针应避免向后上斜刺或偏上方深刺,以免刺破筛前动脉引起眶内出血;同时直刺进针深度一般不超过30.36 mm,以免损伤视神经管前极.     

麦粒灸四花穴治疗反流性食管炎案

患者,女,48岁。初诊日期:2020年4月27日。主诉:反酸、烧心2月余。现病史:2个月前无明显诱因出现反酸、烧心,食后加重,伴有胸闷,无腹痛,大便溏薄,小便调。于浙江某医院诊断为"反流性食管炎",经抑酸、保护胃黏膜等治疗后(具体药物不详),病情无明显缓解。为求针灸治疗来浙江中医药大学附属第三医院针灸科就诊。刻下症:反酸、食后胃脘满闷、嘈杂,纳差,寐欠安,大便溏薄、日行1次,小便调;舌淡边红、苔白腻略黄,脉沉弦略数。查体:腹平软,上腹中脘穴处有压痛、无反跳痛。西医诊断:反流性食管炎;中医诊断:吐酸病(胃虚胆热证)。     

肺俞大肠俞的椎体间力学相关性研究

目的:研究肺俞与大肠俞在力学方面所具有的内在的特殊联系.方法:对脊柱磁共振成像、电子扫描,建立电脑模型,利用ANSYS有限元分析软件进行力学模拟试验,对相为表里的两穴间进行单力或双力试验,同时取相邻椎间盘为参照对象,进行了椎体相关性研究.结果:肺俞与大肠俞无论在单力测试中,还是在双力测试中,都明显地区别于与其它椎间盘的关系,而具有等效性、应力分布均衡性和完全的直线回归关系.结论:相为表里两穴在椎体力学方面存在的内在特殊联系性,从客观上证明了针灸学中的穴位表里相关理论的科学性.     

β-连环蛋白在艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠中的表达变化

目的:观察β-连环蛋白(β-catenin)在艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠中的表达的变化情况。方法:选用SD雄性大鼠32只,随机分为4组:正常对照组、模型组、艾灸治疗组、泼尼松治疗组。除正常对照组外,其余3组均采用博来霉素(5 mg/kg)灌入气管复制肺纤维化模型,治疗组从造模后第1天开始分别艾灸及泼尼松灌胃治疗,在造模后第11天取材。采用HE染色、Masson染色观察肺组织病理变化;分别采用免疫组化法和Q-PCR法检测β-catenin的表达水平。结果:艾灸组与模型组相比,肺组织病理程度明显降低,β-catenin表达显著降低,艾灸组与泼尼松组相比无明显差异。结论:艾灸治疗能降低β-catenin表达水平,降低肺泡炎程度及延缓肺纤维化进程。     

Clinical Application of Acupoint Shenmai （BL 62）

根据古代文献资料,对足太阳膀胱经的穴位申脉的临床应用进行总结.临床上,申脉可以应用于治疗精神性疾病、失眠症、运动性疾病以及眼疾病等.     

电针会阳、中髎穴结合头针治疗女性压力性尿失禁临床观察

目的观察电针会阳、中髎穴结合头针治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,为针刺治疗压力性尿失禁提供临床依据。方法选取90例符合研究标准的女性压力性尿失禁患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用电针会阳、中髎穴结合头针治疗,对照组采用缩紧肛门的动作行康复治疗。对比两组患者的漏尿程度、膀胱残余尿量和临床疗效。结果治疗后两组患者漏尿程度比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后组间膀胱残余尿量比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组愈显率为62.2%,对照组愈显率为35.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针会阳、中髎穴结合头针治疗女性压力性尿失禁,其临床疗效明显优于康复训练。