中药穴位定向透药联合芒硝外敷治疗麻痹性肠梗阻临床研究

目的:探讨中药穴位定向透药联合芒硝外敷治疗肠热腑实型麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将70例患者随机分为实验组和对照组,各35例,对照组采用常规治疗及综合护理,包括原发病治疗、胃肠减压、禁食、抑酸、维持内环境稳定等,实验组在对照组的基础上加用中药穴位定向透药联合芒硝外敷治疗。观察比较2组患者临床疗效、中医证候疗效、肠鸣音恢复时间及排便恢复时间。结果:临床疗效总有效率实验组为65.7%,对照组为28.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。中医证候疗效总有效率实验组为65.7%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,实验组患者肠鸣音恢复时间、排便恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:中药穴位定向透药联合芒硝外敷对肠热腑实型麻痹性肠梗阻有较好疗效,值得临床推广应用。     

补肾活血组方穴位定向透药预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓临床观察

目的 观察补肾活血组方穴位定向透药预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的临床疗效。方法 86例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各43例，2组患者术后均给予低分子肝素钠注射液皮下注射预防LEDVT发生，观察组在此基础上加用补肾活血组方穴位定向透药治疗，2组患者均治疗14 d后评估疗效。结果 治疗14 d后，观察组FIB和D-D水平低于对照组(P<0.01),AT-Ⅲ水平和股总静脉血流速度高于对照组(P<0.01),观察组LEDVT发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血组方穴位定向透药可改善全髋关节置换术后患者血液高凝状态，降低LEDVT发生率。     

中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的前瞻性队列研究

目的评价中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的疗效,并探讨其机制。方法采用前瞻性队列研究方法,将2018年6月1日—8月31日在新华医院崇明分院中医科门诊就诊的585例慢性迁延期或缓解期慢性支气管炎、证型为痰热郁肺证和肺气虚寒证患者分为2组。治疗组患者在一般常规治疗基础上加用中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗,对照组患者给予一般常规治疗,2组均以3个月为1个疗程。记录2组患者治疗前后中医症状单项积分和总积分,检测2组患者治疗前后血浆IgA、IgG、IgM水平,随访记录2组患者1年内急性发作次数、程度。结果治疗1个疗程后,治疗组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的咳嗽、咳痰积分和中医症状总积分均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05),血浆IgA水平均较治疗前及对照组明显升高(P均0.05),1年内急性发作次数、程度均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05);对照组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的上述指标均无明显变化,与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论中药穴位贴敷联合中医定向透药法可明显改善非急性发作期慢性支气管炎患者症状及机体免疫功能,预防急性发作。     

仙方活命饮穴位超声透药治疗急性盆腔炎临床观察

目的 观察仙方活命饮采用穴位超声透药治疗方式对急性盆腔炎(APID)湿热瘀结证患者血清炎症细胞因子和症状持续时间的影响。方法 将80例APID湿热瘀结证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用注射用头孢西丁钠和多西环素片等药物抗菌治疗,治疗组在此基础上给予仙方活命饮穴位超声透药治疗,2组均治疗14 d后评估疗效。结果 治疗14 d后,治疗组在血清炎症细胞因子指标和临床症状指标等方面改善优于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论 仙方活命饮采用穴位超声透药方式辅助治疗APID湿热瘀结证患者可下调血清炎症细胞因子表达。     

"理气活血化瘀通腑方"联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻40例临床观察

目的:观察对症治疗基础上应用理气活血化瘀通腑方联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将80例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,每组40例。对照组予常规西医对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予中药汤剂理气活血化瘀通腑方口服联合穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后临床症状积分变化情况,并比较住院时间、费用,评估临床疗效。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后排便排气、腹部胀痛、恶心呕吐症状积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组积分低于对照组(P0.05);治疗组平均住院时间、费用均优于对照组(P0.05)。结论:对症治疗基础上应用理气活血化瘀通腑方联合穴位贴敷治疗粘连性肠梗阻有效,能改善患者临床症状,缩短住院时间,降低住院费用。     

柴胡疏肝散穴位定向透药治疗胆囊切除术后综合征临床观察

目的 评估柴胡疏肝散穴位定向透药治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的疗效。方法 将90例PCS肝郁脾虚证患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予匹维溴胺片、复方阿嗪米特肠溶片口服治疗,观察组加用柴胡疏肝散穴位定向透药治疗,2组均治疗3周后评估疗效。结果 治疗3周后,观察组腹痛程度评分、临床症状评分和血清胃动素水平均低于对照组(P<0.01),生理、心理领域生活质量评分和血清胆囊收缩素水平高于对照组(P<0.01)。结论 柴胡疏肝散穴位定向透药治疗可调节PCS肝郁脾虚证患者胃肠激素水平,缓解临床症状。     

复方大承气汤对术后粘连性肠梗阻患者症状及炎性因子的影响

目的:研究复方大承气汤对术后粘连性肠梗阻患者临床症状及炎性因子的影响。方法:将93例术后粘连性肠梗阻且排除存在肠绞窄的患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用常规西医保守治疗方案。治疗组患者加用复方大承气汤灌肠治疗,对照组采用等量生理盐水灌肠。两组患者至少治疗3 d。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为76.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗组在临床症状改善时间、排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、X线液气平面消失时间均明显早于对照组(P0.01),且治疗组总住院时间明显短于对照组(P0.01);治疗后,治疗组CRP、IL-6及WBC水平明显低于对照组(P0.01)。结论:对于术后粘连性肠梗阻患者,在排除存在肠绞窄的前提下采用复方大承气汤胃管注入或灌肠,可起到良好的导气泻下化瘀的功效,促进肠功能尽快恢复及减轻患者术后体内炎症。     

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎（湿热壅滞证）患者的疗效观察

目的 观察柴芩承气汤治疗急性胰腺炎（湿热壅滞证）患者的疗效并探讨其作用机制。方法 选取急性胰腺炎（湿热壅滞证）患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤治疗。两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效，治疗前后的中医证候积分、免疫功能、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.43%，高于对照组的83.93%(P <0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候积分各项评分、外周血CD8+、WBC、血清CRP、IL-8、IL-6、GAS、VIP水平均降低（P <0.05），且观察组低于对照组（P <0.05）；治疗后两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、血清MTL水平均升高（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎（湿热壅滞证）可有效改善患者临床症状，调节胰腺...     

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗,观察组同时给予复方大承气汤,1剂/d,早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%,对照组为72.5%,2组比较,差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%,观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切,能有效阻缓解临床症状,促进肠道功能快速恢复。     

气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响

目的:探讨承气汤化裁穴位贴敷对术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果探讨其对患者肠黏膜功能、微炎性反应状态的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月秦皇岛市中医医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均给予术后常规处理,对照组患者在常规处理的基础上加用生长抑素持续静脉注射24 h,观察组则在对照组的基础上加用承气汤化裁穴位贴敷治疗,连续治疗1周为1个疗程。统计2组患者治疗的临床效果,比较治疗前后2组患者症状消失时间、胃肠功能恢复时间,检测治疗前后肠屏障功能指标血清D-乳酸、内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)水平及血清炎性反应因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的变化。结果:与对照组75.0%的有效率比较,观察组有效率高达91.1%(P 0.05);观察组患者主要临床症状消失时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P 0.05);2组患者治疗后的肠屏障功能指标D-乳酸、ET、DAO水平及血清微炎性反应状态指标TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平均低于治疗前(P 0.05),以观察组更低(P 0.05)。结论:承气汤化裁穴位贴敷利于促进术后早期炎性肠梗阻患者症状的消退及胃肠功能恢复,改善肠黏膜屏障功能,减少肠道炎性反应,值得临床推广运用。     

痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

目的观察痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将72例气滞血瘀型原发性痛经患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例采用中医定向透药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上予痛经膏穴位贴敷治疗。2组疗程均为3个月经周期。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、痛经症状积分及血清前列腺素F_1α(PGF_1α)、血栓素B₂(TXB₂)水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率88. 89%(32/36),对照组总有效率61. 11%(22/36),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组疼痛VAS及痛经症状积分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且均低于对照组(P <0. 05)。治疗后2组PGF_1α、TXB₂水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P <0. 05)。结论痛经膏穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效确切,能明显改善临床...     

中药穴位贴敷治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证40例临床研究

目的:观察中药穴位贴敷对慢性前列腺炎(CP)湿热瘀阻证患者的干预效果。方法:采用随机数字表法将CP湿热瘀阻证患者80例随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予泽桂癃爽胶囊口服,治疗组予中药穴位贴敷,疗程均为30d。观察并比较2组治疗前后中医证候积分、CP症状指数评分量表(NIH-CPSI)评分、生活质量简明量表(WHOQOL-BRIEF)评分。结果 :2组患者治疗后中医证候积分、NIH-CPSI评分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),WHOQOL-BRIEF评分均较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),其中治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对CP湿热瘀阻证患者实施中药穴位贴敷可减轻临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

大承气汤联合西药治疗急性单纯性肠梗阻临床观察

目的观察大承气汤联合西药疗急性单纯性肠梗阻的临床疗效。方法选择2013年6月至2014年6月我院收治的急性单纯性肠梗阻患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大承气汤,两组患者均连续治疗7 d,比较两组患者临床疗效、证候积分、首次排便、排气时间、住院时间以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05);治疗后两组患者证候积分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组患者首次排气、排便时间以及住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗期间两组患者均未发生药物相关不良反应,且治疗后患者各项检查均无异常。结论大承气汤联合西药治疗急性单纯性肠梗阻能够显著提高患者的临床疗效,有效改善患者的临床症状以及肠功能的恢复,减少患者的住院时间,且治疗安全有效。     

复方大承气汤联合常规疗法治疗粘连性肠梗阻疗效及对胃肠功能的影响

目的:探讨复方大承气汤联合常规疗法治疗粘连性肠梗阻对胃肠功能的影响。方法:将粘连性肠梗阻湿热壅滞证患者97例随机分为大承气汤组和常规组,常规组给予禁食、胃肠减压、奥曲肽抑制消化液分泌、纠正酸碱失衡和纠正电解质紊乱等保守治疗;大承气汤组在常规组基础上联合复方大承气汤加减灌肠,2次/d。结果:大承气汤组的首次排便排气时间、腹胀腹痛缓解时间、首次进食时间和恶心呕吐缓解时间分别(24.58±4.35)h,(15.72±3.96)h,(13.18±3.75)h,(13.59±3.64)h,远早于常规组,差异有统计学意义;大承气汤组的肠鸣音和立位腹部平片恢复正常时间分别为(15.48±5.36)h和(17.35±6.16)h,早于常规组;大承气汤组的治疗有效率为93.88%,常规组为75%,差异有统计学意义;大承气汤组的住院时间和复发率均小于常规组。结论:复方大承气汤可尽早恢复粘连性肠梗阻患者的胃肠功能。     

真方白丸子散穴位定向透药治疗缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期的疗效观察

目的观察真方白丸子散通过穴位定向透药的方式治疗缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期的临床疗效并探讨其机制。方法 80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予内科基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真方白丸子散通过穴位定向透药方式治疗。治疗2周后观察两组炎性因子指标和血液流变学指标的变化情况。结果治疗组1例脱落(依从性差),对照组2例脱落(转入上级医院),余77例患者顺利完成治疗。治疗2周后,治疗组总有效率94.87%高于对照组的78.95%(P0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全血黏度(高切、低切)、红细胞压积和血小板黏附率等指标比较,差别均不大(均P0.05)。治疗2周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、全血黏度(高切、低切)、红细胞压积和血小板黏附率等指标均优于治疗前(均P0.01),且治疗组均优于对照组(均P0.01)。结论真方白丸子散通过穴位定向透药方式治疗可有效改善缺血性脑卒中(风痰阻络证)急性期患者的脑损害的炎性级联反应和血液流变学的异常。     

丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗湿热壅滞证急性胰腺炎临床研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗湿热壅滞证急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法:将湿热壅滞证AP患者96例采用随机数字表法分为2组各48例。所有患者均给予常规对症处理,对照组采用乌司他丁静脉滴注治疗,观察组给予丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗,均持续治疗2周。比较2组患者症状体征缓解效果、住院时间,检测2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶(AMS)和白细胞介素-6 (IL-6)水平,评估2组疗效和不良反应情况。结果:观察组腹痛缓解时间、血AMS恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前血清CRP、TNF-α、AMS和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后较治疗前下降(P 0.05)。观察组治疗后血清CRP、TNF-α、AMS和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组、对照组临床总有效率分别为95.83%、79.17%,组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗观察期间均未见明显不良反应。结论:丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗湿热壅滞证AP效果显著,安全性好。     

大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻临床观察

目的观察大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法将69例癌性肠梗阻患者按照随机数字表法分为3组,均予西医常规治疗。灌肠组23例予大承气汤保留灌肠治疗,电针组23例予电针治疗,联合组23例予大承气汤保留灌肠联合电针治疗。比较3组腹痛消失时间、肛门排气时间;比较3组治疗前后梗阻症状评分及Karnofsky(KPS)评分。结果联合组腹痛消失时间、肛门排气时间均低于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组腹痛消失时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分均较本组治疗前升高(P0.05),且联合组升高更明显(P0.05);灌肠组与电针组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P0.05),联合组KPS评分高于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻,可加快患者症状消失,改善梗阻症状,提高生活质量。     

穴位贴敷联合中医定向透药疗法用于环状混合痔术后效果观察

目的 探讨穴位贴敷联合中医定向透药方案对环状混合痔术后患者预后的影响。方法 选择2021年1—12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科首次实施手术治疗的环状混合痔住院患者80例,随机分为对照组、治疗组,每组40例。对照组术后实施中医定向透药治疗,治疗组实施中医定向透药+穴位贴敷治疗,2组治疗时间均为7 d。比较2组患者治疗后的临床疗效,手术、住院和创面愈合时间以及术后主要并发症发生情况。结果 2组手术时间、住院时间与临床疗效比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组术后第1天、第3天、第7天时的肛门疼痛程度与肛门坠胀程度均明显轻于对照组(P均<0.05);治疗组术后第3天、第7天时的便血与肛缘水肿发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 环状混合痔术后采用穴位贴敷联合中医定向透药疗法治疗,不仅可以明显减轻术后肛门疼痛、肛门坠胀和便血的程度,而且还可以促进肛缘水肿更快消退,从而缩短肛门创面愈合时间。     

加味小承气汤灌肠结合针刺治疗腹部手术后炎性肠梗阻临床观察

目的:观察加味小承气汤灌肠配合针刺治疗腹部手术后炎性肠梗阻的效果。方法:100例分为对照组和联合组各50例,两组均用加味小承气汤治疗,联合组加用针刺治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05),且腹胀、腹痛等症状消失时间及肠鸣音恢复时间短于对照组(P0.05)。结论:加味小承气汤灌肠配合针灸治疗腹部术后炎性肠梗阻疗效较好。     

大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻60例临床观察

目的:观察大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法:选取粘连性肠梗阻患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者行生理盐水灌肠;观察组患者行大承气汤高渗中药液灌肠,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组患者总有效率为81.6%,明显低于观察组的96.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者排气排便恢复时间、症状消失时间、肠鸣音恢复时间与住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠阻梗患者疗效较好,值得临床推广应用。