中药外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察自拟中药冰火散外敷联合阿片类药物治疗中重度癌痛的疗效。方法:将60例确诊为癌症的中重度癌痛患者随机分成对照组和治疗组,对照组中度疼痛患者给予口服盐酸曲马多片;重度疼痛给予盐酸羟考酮缓释片。治疗组在对照组的基础上加用中药冰火散外敷;10天后观察两组间疗效。结果:治疗组疼痛有效缓解率明显高于对照组(P0.05),两组治疗期间在不良反应及爆发痛发生比较,治疗组低于对照组(P0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药冰火散外敷联合阿片类药物能提高止痛疗效、减少不良反应发生、提高患者生活质量。     

夹脊电针疗法联合自拟元胡止痛方治疗不完全性脊髓损伤后神经病理性疼痛疗效观察

目的观察夹脊电针疗法联合自拟元胡止痛方治疗不完全性脊髓损伤(ISCI)后神经病理性疼痛的疗效及对患者免疫功能及生活质量的影响。方法将90例ISCI后神经病理性疼痛患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予脊电针疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟元胡止痛方剂治疗,疗程8周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不良情绪(SDS评分、SAS评分)、简化麦吉尔疼痛评定指数(PRI)、免疫功能及生活质量评分变化情况。结果 2组治疗后VAS评分、PSQI评分、SDS评分、SAS评分、PRI病情分级均显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后免疫功能指标血清IgA、IgG、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均明显改善(P均<0.05),SF-36评分中的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、心理健康(MH)、情感职能(RE)评分均明显提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论脊电针疗法联合自拟元胡止痛方剂能够显著缓解ISCI后神经病理性疼痛患者疼痛程度,提高睡眠质量,缓解不良情绪,并改善患者免疫功能,提高生活质量,值得临床推荐。     

中药内服外敷治疗胰腺癌疼痛的临床观察

目的观察中药内服外敷治疗胰腺癌疼痛的临床疗效。方法选取2007年5月至2013年5月我院收治的60例胰腺癌患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予中药内服外敷治疗;对照组采取普通西医止痛治疗。连续治疗3个月,观察两组患者的临床疗效。结果观察组的癌痛缓解总有效率为100%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组生活质量评分改善及生存时间均优于对照组(P0.05)。结论中药内服外敷治疗胰腺癌疼痛疗效显著,值得推广。     

癌痛消外敷联合热疗治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的观察癌痛消外敷联合热疗治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将80例中重度癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予西医三阶梯止痛法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用癌痛消外敷联合热疗。两组疗程均为20天,观察镇痛效果、镇痛剂用量、卡氏评分、生活质量评分的变化情况,并评价不良反应。结果 1两组用药后镇痛起效时间比较,差异有统计学意义,治疗组较对照组起效快(P0.05);两组用药后镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2两组镇痛剂用量差异有统计学意义,治疗组盐酸羟考酮缓释片每日平均维持剂量较对照组小(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组卡氏评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,卡氏评分差异有统计学意义,治疗组较对照组提高更为明显(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活5项指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,5项指标差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。5治疗组共有13例患者出现不良反应,发生率为32.50%,对照组共有23例患者出现不良反应,发生率为55.00%;治疗组不良反应发生率较对照组低(P0.05)。结论癌痛消外敷联合热疗治疗中重度癌性疼痛,起效较快,不良反应较少,可减少镇痛药的用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性,提高患者的生活质量。     

活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的:探讨活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床效果。方法:选取84例中重度癌性疼痛患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀外敷法。连续治疗10 d后,比较两组并发症发生率及生活质量、疼痛的改善情况。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组身体健康、心理状态及社会关系评分均高于对照组(P0.05),观察组疼痛程度改善情况优于对照组(P0.05)。结论:采用活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛,不仅能有效降低并发症发生率和患者的疼痛感,还能提高其生活质量。     

鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位贴敷对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响

目的观察鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位敷贴对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响,并探讨其作用机制。方法将100例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予鞘内注射吗啡镇痛(起始量为日平均用量的1/300),观察组在对照组基础上给予自拟中药穴位贴敷治疗,疗程4周。观察2组治疗前后疼痛、睡眠和生活质量情况,检测2组治疗前后血浆钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果 2组治疗第2周、第4周静息状态下和运动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)、爆发性疼痛频率、日均吗啡平均用量均显著降低(P均0.05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组中度疼痛、重度疼痛患者疼痛缓解有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗第2周、第4周匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分及血浆CGRP、PGE2、β-EP水平均明显低于治疗前(P均0.05),患者生活质量量表(QLQC30)评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组治疗第2周、第4周的不良反应发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论鞘内注射吗啡联合自拟中药穴位贴敷能够显著缓解中重度癌性疼痛,减少吗啡用量,提高患者睡眠质量及生活质量,且能够减少不良反应,机制可能与下调血浆CGRP、PGE_2及β‐EP水平有关。     

补气养血通脉饮辅助治疗中重度癌性疼痛疗效观察

目的观察补气养血通脉饮辅助西医镇痛药物治疗中重度癌性疼痛疗效并探讨其作用机制。方法中重度癌性疼痛患者116例随机分为两组,对照组采用西医镇痛药物治疗,观察组在此基础上辅以补气养血通脉饮治疗,比较两组疼痛总缓解率,药物起效时间,镇痛效果维持时间,治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分、疼痛介质指标水平、炎性细胞因子水平及不良反应发生率。结果观察组疼痛总缓解率显著高于对照组(P 0.05);观察组药物起效时间和镇痛效果维持时间均显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后疼痛NRS评分和QOL评分均显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后疼痛介质指标和炎性细胞因子水平均显著优于对照组(P 0.05)。结论补气养血通脉饮辅助西医镇痛药物治疗中重度癌性疼痛可显著缓解疼痛,提高西医镇痛药物效果,改善生存质量,且安全性良好。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

癌痛散联合深部热疗治疗中晚期癌性疼痛55例

目的:观察癌痛散联合深部热疗治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:选取2017年1月～2019年1月我院肿瘤科收治的中晚期肿瘤患者共110例,应用数字表法分为研究组与对照组(n=55)。对照组患者采取深部热疗;研究组在深部热疗基础上加用癌痛散外敷治疗中晚期癌性疼痛。观察两组患者疼痛控制率、疼痛评分和生活质量评分。结果:研究组生活质量、疼痛评分均优于对照组(P0.05)。研究组疼痛控制率76.36%,显著优于对照组41.82%。结论:癌痛散联合深部热疗可对中晚期癌症患者癌性疼痛予以有效控制,值得临床推广。     

益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及对生活质量的影响

目的观察益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例骨转移癌疼痛患者随机分为对照组40例与观察组40例,对照组给予氨酚羟考酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾骨康方+射频热疗治疗,观察2组疗效、不良反应情况、治疗前后疼痛影响评分、生活质量(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后SF-36评分均显著升高(P均0.05),疼痛影响评分均显著降低(P均0.05),且治疗后观察组SF-36评分均显著高于对照组(P均0.05),疼痛影响评分显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛可有效缓解疼痛症状,改善生活质量,且未加重不良反应。     

消坚止痛膏治疗中度局限性癌性疼痛临床观察

目的探讨消坚止痛膏外用治疗中度局限性癌痛的临床疗效。方法选取衡阳市中医院住院病人60例,按随机数字表法随机分为2组,对照组28例,予口服盐酸曲马多缓释片止痛,治疗组32例,选用消坚止痛膏外敷止痛。2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的疼痛强度(NRS)、疼痛缓解程度以及生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗后2组患者的NRS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.001)。治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论消坚止痛膏外敷治疗中度局限性癌性疼痛疗效确切,能明显改善患者的生活质量,且恶心呕吐、便秘等不良反应发生率低。     

中药超微饮片外敷方治疗癌症疼痛56例临床观察

目的:观察中药超微饮片外敷方治疗癌症疼痛的临床疗效。方法:将癌痛患者86例随机分成治疗组56例和对照组30例。治疗组给予中药超微饮片外敷方外敷,对照组给予奇正消痛贴外用,比较两组不同药物作用的镇痛有效率、平均止痛起效时间和镇痛持续时间、生活质量以及安全性。结果:治疗组和对照组镇痛总有效率分别为96.43%和83.33%;在止痛起效时间及镇痛持续时间方面,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗组和对照组提高稳定率分别为94.64%、76.67%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。二者在安全性评定方面无明显差别。结论:中药超微饮片外敷方能有效缓解癌痛,提高患者生活质量,是治疗癌症疼痛的安全、有效药物。     

中药外搽联合盐酸曲马多片改善中度癌性疼痛的临床观察

目的探讨中药酊剂外搽联合盐酸曲马多片改善癌性疼痛的临床效果。方法将60例恶性肿瘤伴中度癌性疼痛患者均予基础治疗,随机入组,对照组30例予口服盐酸曲马多片,治疗组30例(口服盐酸曲马多片的基础上联合中药酊剂外搽疼痛处),观察患者止痛疗效、止痛起效时间、疗效持续时间、生活质量改善情况及不良反。结果观察7天后,治疗组患者疼痛缓解有效率为93.3%,对照组疼痛缓解有效率为86.6%,治疗组有效率高于对照组,但两组疗效相近(P0.05);两组在镇痛起效时间比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组在镇痛持续时间比较,治疗组镇痛持续时间较对照组长(P0.05);两组治疗前后组内生活质量卡氏评分比较,治疗前较治疗后均有提高(P0.05),而治疗后组间生活质量卡氏评分比较,治疗组较对照组提高的更明显(P0.05);治疗组不良反应发生率为22.6%,明显低于对照组的的46.6%(P0.05)。结论中药酊剂外搽联合口服盐酸曲马多片在改善中度癌性疼痛方面疗效显著,可以提高止痛疗效,延长镇痛疗效持续时间,降低不良反应的发生率,值得进一步推广。     

丁香镇痛贴外敷治疗骨转移癌症疼痛阴证临床研究

目的观察丁香镇痛贴外敷治疗骨转移癌症疼痛(以下简称癌痛)阴证的临床疗效。方法将60例骨转移癌痛阴证患者采用完全随机、平行对照的方法分为2组。对照组30例予盐酸曲马多缓释片治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加丁香镇痛贴外敷治疗。2组疗程均为14 d,随访14 d。比较2组治疗前后及随访疼痛数字评定量表(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分变化,统计临床疗效。结果治疗后2组疼痛NRS评分均较本组治疗前降低(P0.05),QOL评分升高(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。治疗第14 d及随访第7、14 d时,治疗组疼痛NRS评分均低于对照组同期(P0.05),QOL评分均高于对照组同期(P0.05)。治疗组显效率(13.33%)及有效率(76.67%)均高于对照组(0,50.00%,P0.05)。结论丁香镇痛贴外敷可明显缓解骨转移癌痛阴证患者疼痛,提高患者生活质量,起效迅速,疗效持久。     

加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的影响研究

目的探讨加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛增效减毒的临床疗效。方法将80例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按滴定剂量给予吗啡缓释片治疗;观察组在对照组基础上给予加味逐瘀汤联合针刺治疗,2组疗程均为30 d。对比2组患者的止痛效果、生活质量(卡氏评分)、免疫功能及不良反应情况。结果观察组患者的止痛有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者卡氏评分及免疫功能较对照组显著改善(P均<0.01)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论加味逐瘀汤联合针刺应用于吗啡缓释片治疗癌性疼痛的患者中,不仅能加强癌痛控制,还能减少阿片类药物不良反应,提高患者免疫功能及生活质量。     

中药热奄包治疗癌性疼痛的临床观察

目的：观察中药热奄包对癌性疼痛的治疗效果及对生活质量的影响。方法：将56例中度癌痛患痛患者随机分成两组。对照组予口服奥施康定,治疗组在奥施康定基础上加用中药热奄包外治,观察其对癌痛患者疼痛评分及生活质量的影响,以及药物不良反应发生率等情况。结果：与对照组比较,治疗组疼痛评分明显下降（P〈0.01）,不良反应发生率较少,生活质量评分较对照组明显改善（P〈0.05）。结论：中药热奄包外治对癌性疼痛有明确的缓解作用,并可以提高患者生活质量。     

化积镇痛膏外敷治疗癌症疼痛的临床观察

目的观察化积镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法160例采用随机分组、单盲给药方法,治疗组100例以化积镇痛膏外敷,对照组60例以蟾酥散外敷。分别观察比较两组的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间和持续时间、生活质量以及安全性。结果治疗组和对照组镇痛总有效率分别为94%、80%,平均止痛起效时间分别为29.36m in、30.16m in,镇痛持续时间分别为16.66 h、10.83 h,卡氏评分提高稳定率分别为90.0%、73.3%,治疗组在镇痛有效率、平均止痛持续时间、生活质量卡氏评分提高稳定率等方面疗效均优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,二者在止痛起效时间和安全性评定方面无明显差异。结论化积镇痛膏外敷是治疗癌性疼痛的有效、安全的外治药物。     

扶正消癌汤联合化疗治疗直肠癌疗效观察

目的:观察扶正消癌汤联合化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法:190例随机分为观察组和对照组各95例,两组均实施热疗和化疗,观察组加服扶正消癌汤,比较两组临床疗效和生活质量评分及VAS评分。结果:治疗后生活质量指标观察组优于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:扶正消癌汤联合化疗治疗直肠癌能明显改善临床症状,有效缓解疼痛,促进生活质量的改善和免疫功能的提高。     

镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的观察镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将64例肿瘤伴有癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用阿片类药物予以止痛治疗,观察组在对照组基础上加以镇痛散外敷疼痛部位(阿是穴)。观察两组患者止痛疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组的68.8%(P0.05)。两组药物起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),两组疗效持续时间、睡眠增加时间比较,观察组高于对照组(P0.05),两组爆发痛次数比较,观察组少于对照组(P0.05)。两组治疗后KPS评分比治疗前均有所改善(P0.05)。对照组不良反应发生率为90.6%,观察组为37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效显著,癌痛患者生活质量得到明显改善,同时也显著降低单纯运用阿片类药物的主要不良反应。     

硫酸吗啡控释片联合针刺改善老年癌性疼痛患者生存质量的效果

目的评价硫酸吗啡控释片联合针刺改善老年癌性疼痛患者生存质量的效果。方法选取84例老年癌性疼痛患者,采用随机平行分组法分为观察组与对照组各42例,对照组单纯给予硫酸吗啡控释片治疗,观察组加用针刺疗法,连续治疗2个疗程后评价2组患者止痛效果及生存质量情况。结果观察组起效时间、最佳缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05),停药后持续时间明显长于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解有效率明显高于对照组(2=6.025,P=0.027);2组患者治疗前Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1,2个疗程后观察组Karnofsky评分均较对照组明显改善(P均<0.05)。结论硫酸吗啡控释片联合针刺可提高镇痛效果,对改善老年癌性疼痛患者生存质量效果明显。