中药治疗小儿EB病毒感染疗效评价及免疫干预的研究

目的从多角度探讨中药治疗EB病毒感染的疗效,为EB病毒感染的中医治疗提供依据。方法81例患儿随机分为治疗组46例及对照组35例,中药组采用中药汤剂口服,西药组采用更昔洛韦静脉滴注及匹多莫德口服,两组疗程均为2周。治疗后随访至12周。治疗前后及随访4、12周观察发热、淋巴结和肝脾肿大等临床情况,及异常淋巴细胞百分比,EB病毒抗体,病毒DNA载量,T细胞亚类、免疫球蛋白等实验室指标。结果（1）治疗2周治疗组总有效率为95．6％,对照组为94．3％,两组比较差异无统计学意义。（2）治疗组在退热时间、咽充血持续时间,扁桃体肿大持续时间均短于对照组,淋巴结和肝肿大消退,异常淋巴细胞消退优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗后及随访4、12周时,两组末梢血常规异型淋巴细胞阳性例数与同组治疗前比较均明显减少（P〈0．01）;两组免疫球蛋白IgA和IgM表达与同组治疗前比较下降（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后及随访4、12周时,治疗组中IgG亦明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组中IgG仅治疗后与同组治疗前比较下降（P〈0．05）;治疗组AST、ALT及对照组AST与同组治疗前比较明显改善（P〈0．05）。与对照组比较,治疗组治疗后及随访4、12周异常淋巴细胞阳性例数减少明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗后及随访4、12周时,与同组治疗前比较,两组CD3＋、CD8＋均明显下降,CD4＋、CD4／CD8及B细胞均明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组NK细胞治疗后及随访4、12周时明显高于同组治疗前,并高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）治疗后及随访4、12周与同组治疗前比较,两组EB病毒DNA及EB病毒CA-IgM转阴例数均明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,治疗组治疗后、随访4周时EB病毒DNA转阴例数及治疗后EB病毒CA-IgM转阴例数均明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医药治疗EB病毒感染具有较好的疗效,有促进EB病毒感染恢复的作用,减少EB病毒感染后发生恶性疾患的风险。     

中药治疗青年EB病毒感染的疗效评价及其免疫干预的机理研究

目的:多指标研究中药治疗青年EB病毒感染的疗效。方法:92例青年患者随机分为治疗组51例和对照组41例,中药组口服中药汤剂2周,西药组口服匹多莫德胶囊并滴注更昔洛韦注射液2周,观察治疗前后及随访第1、4周的发热、皮疹、黄疸、转氨酶升高、乏力、咽痛症状,以及免疫球蛋白、淋巴细胞亚类等指标。结果:①治疗组总有效率96.1%,对照组95.1%,两组差异无统计学意义;②治疗组的发热持续时间、乏力持续时间、黄疸持续时间,转氨酶升高持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③与治疗前相比,两组在治疗后及随访的第1、4周,末梢血常规异常淋巴细胞阳性数均明显减少(P0.01);两组的IgA、IgM、IgG均在治疗后下降(P0.05,P0.01);④与本组治疗前比较,两组在治疗后及随访的第1、4周时,CD_3~+和CD_8~+均下降(P0.05),CD_4~+和CD_4/CD_8均上升(P0.05);⑤治疗组的B细胞和NK细胞在治疗后及随访的第1、4周均有升高,高于本组治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05)。结论:中药治疗青年EB病毒感染的疗效好,可以促进恢复,减少发生恶性疾患的机会。     

银翘散对呼吸道黏膜免疫功能低下合并甲型流感病毒感染模型小鼠的影响

目的观察银翘散对呼吸道黏膜免疫功能低下合并流感病毒感染模型小鼠的影响,并探讨其作用机制。方法复制寒冷刺激致小鼠上呼吸道黏膜免疫功能低下模型,采用甲型流感病毒鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)通过鼻腔接种方式感染模型小鼠,将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药(利巴韦林)组及银翘散组,各给药组给予相应药物灌胃,观察各组小鼠死亡率、生命延长率、平均存活时间及肺指数。结果与模型组比较,阳性药组、银翘散组小鼠死亡率明显降低(P0.05,P0.01),存活时间延长;阳性药组、银翘散组小鼠肺指数明显降低(P0.05,P0.01),肺指数抑制率分别为35.5%、24.6%。结论银翘散通过上调模型小鼠上呼吸道局部黏膜免疫功能,达到防治上呼吸道感染的作用。     

加味银翘散对反复热性惊厥幼龄大鼠免疫功能及脑损伤的影响

目的：观察加味银翘散对反复热性惊厥(FS)幼龄大鼠免疫功能及脑损伤的影响。方法：对SPF级幼龄SD大鼠采用热水浴方法建立FS模型。将热水浴中5 min内出现惊厥的大鼠随机分为模型组、丙戊酸钠组、加味银翘散大剂量组(JYPH组)、加味银翘散小剂量组(JYPL组),每组各10只。另设空白组10只。灌胃时,JYPL组及JYPH组分别为0.252、1.008 g/ml的浓度给药,丙戊酸钠组为9.45 g/ml浓度给药,空白以及模型组给予等容积蒸馏水,连续干预20 d。HE染色及尼氏染色检测大鼠海马组织病理学变化;使用流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群;采用透射比浊法分析免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平。结果：与空白组相比,模型组大鼠均有明显惊厥发作(P<0.01);其CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺比值降低(P<0.01),CD8⁺水平升高(P<0.01),IgA、IgG水平降低(P<0.01)。与模型组相比,丙戊酸钠组、JYPH组及JY...     

健脾补肺汤联合阿昔洛韦注射液治疗小儿呼吸道EB病毒感染疗效研究

目的:观察健脾补肺汤联合阿昔洛韦注射液治疗小儿呼吸道Epstein-Barr病毒(EBV)感染疗效。方法:选取110例呼吸道EBV感染患儿,遵循随机数字表法将患儿分为西医组和结合组,每组55例。比较两组疗效、中医症状积分、体温消退时间、淋巴结肿大恢复时间、咽痛时间、咽充血持续时间、淋巴细胞亚类及免疫球蛋白改善情况。比较两组EB DNA转阴例数、EBV-CA-IgM转阴例数、EBV-NA-IgG转阳例数和不良反应发生情况。结果:结合组总有效率显著高于西医组(P<0.05)。治疗后,两组腹胀便溏、咳嗽纳差、食欲不振、痰多色白评分降低,且结合组显著低于西医组(均P<0.05)。结合组体温消退、淋巴结肿大恢复时间、咽痛时间及咽充血持续时间显著低于西医组(均P<0.05)。治疗后,两组CD3⁺、CD8⁺水平降低,CD4⁺、B细胞及NK细胞百分比升高(均P<0.05);且结合组上述指标与西医组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM、IgE水平降低,且结合组显著低于西...     

解毒承气汤灌肠治疗慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎疗效及对免疫功能的影响

目的 观察解毒承气汤灌肠治疗慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎的疗效及对机体免疫功能的影响.方法 选择石家庄市妇幼保健院2017年1月—2020年5月接诊的128例慢性盆腔炎合并急性弥漫性腹膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予解毒承气汤灌肠治疗5d.比较...     

中西医结合治疗急性期儿童EB病毒感染疗效观察

目的 观察清温饮治疗急性期儿童EB病毒感染的疗效.方法 将71例急性期EB病毒感染患儿随机分为治疗组36例和对照组35例,均给予更昔洛韦治疗,治疗组加用清温饮治疗,两组疗程均为4周.结果 治疗组总疗效为91.67％,明显高于对照组的77.14％ （P＜ 0.05）;治疗组临床症状、体征消失情况及实验检查情况优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗儿童EB病毒感染疗效满意.     

清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病患儿的效果及对临床症状、免疫功能的影响。方法:将82例风热犯肺证手足口病患儿随机均分为研究组和对照组各41例,对照组给予利巴韦林治疗,研究组给予清热解毒透疹汤保留灌肠治疗。比较两组治疗效果、临床症状、免疫功能[T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性因子[核因子kappa-B(NF-κB)、白细胞介素-21(IL-21)]、不良反应发生情况。结果:两组临床有效率分别为95.12%和85.37%,差异不具有统计学意义,两组患者热峰及不良反应发生情况无显著差异(P0.05)。研究组患者体温消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、病程均明显低于对照组;治疗6天后,两组患儿CD_3~+、CD_4~+、IgA、IgG、IgM水平明显增加,研究组明显高于同期对照组,CD_8~+、NF-κB、IL-21水平明显下降,研究组明显低于同期对照组(P0.05)。结论:清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病效果显著,能够有效改善患儿临床症状及免疫功能,降低机体炎症反应,且安全性较好。     

薯蓣丸对Friend白血病病毒感染小鼠免疫功能的影响

目的:探讨薯蓣丸对Friend病毒模型小鼠免疫功能的影响。方法:Friend病毒攻击小鼠,同时施用不同剂量的薯蓣丸进行干预,连续用药3周。取血,处死动物,称取脾脏,酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血浆中白细胞介素-2(IL-2),γ-干扰素(IFN-γ),IL-6含量;流式细胞术检测CD4+T,CD8+T细胞百分率。另外,复制环磷酰胺小鼠模型,连续用药5 d。观察薯蓣丸对小鼠血液中红细胞数量、白细胞数量、血红蛋白含量的影响。结果:与Friend模型组比较,给药后动物的体重、脾脏质量、脾指数及IL-2,IFN-γ,IL-6含量和CD4+T,CD8+T细胞百分率均没有显著性差异。与环磷酰胺模型组比较,薯蓣丸能够增加血液中红细胞数量、白细胞数量、血红蛋白含量(P<0.05)。结论:薯蓣丸对Friend病毒感染小鼠的免疫功能没有明显的影响。薯蓣丸的刺激红细胞、白细胞生成作用对HIV感染患者有益但促进Friend病毒感染小鼠的病理进程。提示,具有红细胞、白细胞生成作用的中药复方抗HIV的研究,不适宜选择Friend病毒感染模型。     

银翘散煎剂保留灌肠治疗小儿急性呼吸道感染并发热96例

急性上呼吸道感染是婴幼儿冬春季节发病率较高的疾病，致病因素可为细菌或病毒感染，轻症或重症患者均可伴有发热，体温38～40℃，甚至达42℃，严重的伴有高热惊厥或有惊厥性脑损伤、听力损害等，治疗不及时可造成许多不良后果。笔者采用银翘散煎剂保留灌肠治疗小儿急性呼吸道感染并发热，疗效良好，结果报道如下。     

银翘散联合丙种球蛋白和阿司匹林治疗川崎病的疗效及对患儿血清免疫功能和炎症因子的影响

目的 观察银翘散联合丙种球蛋白(IVIG)和阿司匹林治疗川崎病(KD)的临床疗效及对患儿血清免疫功能和炎症因子的影响。方法 选取2016年8月至2020年8月我院儿科KD住院患儿111例,采用随机数字表法分为对照组55例和治疗组56例,对照组予阿司匹林口服加IVIG静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上给予银翘散口服治疗。评价2组临床疗效,比较临床症状积分、免疫功能指标、炎症因子、血常规指标、血管内皮功能指标及冠状动脉损害情况。结果 治疗组总有效率94.64%(53/56),对照组总有效率80.00%(44/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组临床症状积分、免疫功能指标、血清炎症因子水平、血常规指标均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组治疗后(P<0.05)。2组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)均低于本组治疗前(P<0.05),一氧化氮合酶(eNOS)均高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后EGF、ES低于对照组,eNOS高于对照组(P<0.05)。治疗组冠状动脉损害发生率5.36%(...     

不同煎煮时间银翘散及银翘散加玄参对造模小鼠免疫调节功能的影响

目的观察不同煎煮时间银翘散及银翘散加玄参对造模小鼠免疫调节的影响。方法将72只小鼠随机分为9组,即空白对照组、模型组、银翘散煮沸3min治疗组、银翘散煮沸6min治疗组、银翘散煮沸12min治疗组、银翘散加玄参煮沸3min治疗组、银翘散加玄参煮沸6min治疗组、银翘散加玄参煮沸12min治疗组、银翘散加玄参煮沸20min治疗组。除空白对照组外均腹腔注射环磷酰胺制备免疫抑制模型,各治疗组分别予相应中药灌胃,7d后测定游泳耐力时间、吞噬指数K、吞噬系数α、脾脏指数、胸腺指数。结果与模型组比较,银翘散煮沸3min治疗组、银翘散加玄参煮沸3min治疗组、银翘散煮沸6min治疗组、银翘散加玄参煮沸6min治疗组游泳耐力时间均延长(P0.05),吞噬指数K及吞噬系数α均高于其他治疗组(P0.05),4组间两两比较差异无统计学意义(P0.05),银翘散煮沸3min治疗组、银翘散加玄参煮沸3min治疗组脾脏、胸腺指数明显升高(P0.05),2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论银翘散煮沸3min免疫调节作用最强,加入玄参后无增强免疫调节作用。     

EB病毒感染相关疾病的临床检验方法

<正>EB病毒是一种嗜淋巴细胞的双链DNA病毒,属于疱疹病毒γ亚科,主要侵犯B淋巴细胞,感染人体后既可以引起传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染等急性疾病,也可在B淋巴细胞等血液细胞中建立潜伏感染,引起一系列良恶性淋巴组织增生性疾病。因EB病毒感染可累及全身各脏器,临床表现多样,而且早期症状轻、     

热毒宁注射液对病毒性肺炎患儿血浆细胞因子及免疫功能的影响

目的观察热毒宁注射液治疗病毒性肺炎患儿疗效及对血浆中炎性细胞因子和T淋巴细胞亚型的影响。方法将140例病毒性肺炎患儿随机分成观察组70例和对照组70例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液,观察2组治疗前及治疗7 d后症状体征评分及血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗7 d后肺炎症状体征评分和血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后外周血中CD3~+、CD8~+含量均较治疗前升高(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+含量均明显下降(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论热毒宁注射液能够提高病毒性肺炎患儿的治疗效果,可能与其降低炎症反应及调节免疫功能有关,值得临床推广使用。     

玉屏风散对上呼吸道感染患儿免疫功能的影响

90例反复上呼吸道感染患儿，用口服玉屏风散治疗2个月后，临床总有效率为98.33%，血清免疫球蛋白、红细胞C3b受体花环率、淋巴细胞绝对值、植物血凝素皮肤试验均有提高，疗效高于30例用卡曼素口服液治疗的对照组。     

大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎肠道菌群及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎的肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选择重症急性胰腺炎患者100例,按照入组先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规处理措施,观察组联合大黄承气汤保留灌肠治疗,均持续治疗10 d。比较治疗后临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠道菌群数量、免疫功能、不良反应及死亡率。结果:观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显比对照组的74.00%更高(P<0.05); 观察组腹痛及腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05); 治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌数量较治疗前均降低,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组CD₃⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺较治疗前均升高(P<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组均无明显相关药物不良反应,与对照组的死亡率20.00%相比,观察组6.00%明显更低(P<0.05)。结论:大黄承气汤联合保留灌肠在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果明显,可帮助患者调节肠道菌群,促进免疫功能改善,降低病死率。     

中医特色护理对消化不良性腹泻患儿疗效及免疫功能的影响

目的 探讨中医特色护理对消化不良性腹泻(DD)患儿疗效及免疫功能的影响。方法 将112例DD患儿随机分为对照组(56例)和观察组(56例),2组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上实施中医特色护理干预,比较2组疗效及免疫功能变化。结果 护理干预后,观察组临床症状改善时间和中医症状积分均短/低于对照组(P <0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05),观察组的IgA、IgG、CD³⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺高于对照组(P <0.05)。结论 DD患儿在常规治疗基础上实施中医特色护理干预,能有效改善临床症状,提高疗效,调节免疫功能。     

健脾化湿中药对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响及疗效

目的观察健脾化湿中药对人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响及临床疗效。方法选取宫颈HPV感染患者60例,随机分为治疗组与对照组。治疗组患者采用健脾化湿中药口服联合保妇康栓阴道置药治疗,对照组采用保妇康栓阴道置药治疗。2组均连续治疗3个月经周期,观察2组患者治疗前后血清T细胞亚群的变化,并对比2组治疗前后中医证候积分、HPV转阴率及治疗效果。结果治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+值较治疗前显著上升,CD8+较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后上述3项指标改善显著优于对照组(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分改善,HPV转阴率及临床疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论健脾化湿中药可有效调节宫颈HPV感染患者免疫功能,改善临床症状,促进HPV感染转阴。     

传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义。方法选取IM患儿116例为观察组,选取同期120例体检儿童作为对照组,均采用流式细胞仪进行T细胞亚群测定,对观察组患儿进行EB病毒检测,并进行临床干预,观察IM患儿细胞免疫功能的变化。结果观察组患儿CD3+、CD8+明显升高,CD4+、CD4+/CD8+明显下降,且异型淋巴细胞>10%时患儿免疫功能改变明显;异型淋巴细胞含量与EB病毒拷贝数呈正相关;对观察组患儿进行干预后,患儿症状好转,CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、EB病毒拷贝量等相关指标均有不同程度改善,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 IM患儿存在免疫功能改变,异型淋巴细胞与EB病毒感染有显著相关性。测定异型淋巴细胞对IM的初期诊断有指导意义,可为免疫调节治疗提供有益参考。     

宫炎康治疗慢性盆腔炎疗效观察及对免疫功能的影响

目的:观察宫炎康治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将慢性盆腔炎患者88例随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予氧氟沙星注射液治疗,观察组给予宫炎康胶囊治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生率、小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间,以及患者免疫功能的变化。结果:治疗后,观察组小腹坠痛缓解时间、宫颈举痛缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为97.78%,对照组为84.10%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著上升(P0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P0.05)。观察组月经提前、头晕、皮疹等不良发应率及总发生率均低于对照组(P0.05)。结论:宫炎康治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应发生率低,并且能够有效改善患者免疫功能,值得临床推广应用。