低分子肝素预防门静脉高压症断流术后门静脉血栓的效果

目的:对低分子肝素钙在门静脉高压症断流术后门静脉血栓预防中应用的效果进行探讨。方法:选取2017年1月至2018年12月南阳市中心医院收治的86例肝硬化门静脉高压症患者,随机分为观察组与对照组,各43例,所有患者均采用脾切除贲门周围血管离断术治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组术后2 d开始给予低分子肝素钙治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:术前及术后3 d、7 d、14 d,两组患者血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部门凝血活酶时间(APTT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的门静脉血栓发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙在断流术后预防性使用,对门静脉血栓形成有显著预防效果,对患者预后改善明显,且用药安全性较高。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的临床研究

目的应用低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征),探讨LMWH在重度妊高征治疗中的价值及可行性。方法选取重度妊高征患者46例,硫酸镁治疗23例(Ⅰ组),硫酸镁+LMWH治疗23例(Ⅱ组);检测2组产妇血浆D-二聚体水平及血小板计数;测量产后或术后2 h内出血量。结果Ⅱ组治疗后D-二聚体水平较治疗前明显降低(P均<0.05),而血小板计数和凝血酶原时间无明显降低(P均>0.05);2组产后或术后2 h内出血量无显著性差异(P>0.05)。结论LMWH联合硫酸镁可显著降低血浆D-二聚体水平。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的　观察低分子肝素对不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法　 50例UAP患者随机分成 2组。A组采用常规治疗 ,B组在此基础上加用低分子肝素皮下注射 ,7d后观察疗效及实验室指标。结果　A ,B组临床总有效率为 68%和 92 %。治疗期间B组硝酸甘油用量和镇痛药使用次数明显少于A组 (P <0 .0 5)。B组治疗后血小板计数 (Plt)、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积 (Hct)、纤维蛋白原 (FIB)明显降低 (P <0 .0 5) ,而凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血酶原时间 (APTT)均无明显变化 (P >0 .0 5)。结论　低分子肝素治疗UAP疗效好 ,且使用安全、方便     

血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓

目的观察应用血府逐瘀汤口服联合低分子肝素钙皮下注射预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法筛选行单侧全髋关节置换术患者76例,随机分为2组,每组38例。对照组术后给予常规低分子肝素钙皮下注射,试验组除常规给予低分子肝素钙皮下注射外,另加血府逐瘀汤口服,用药时间为2周。比较2组患者术前、术后1、6、13dwells评分,D-二聚体、纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及下肢彩超,并记录2组的有效率和不良反应。结果对照组出现深静脉血栓3例,皮下出血2例,消化道出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;试验组出现深静脉血栓1例,皮下出血1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生。2组间术后并发症比较(P0.05)差异无统计学意义。试验组APTT、PT与术前比较,术后6、13 d均延迟,组间差别有统计意义(P0.05);试验组D-二聚体、Fg与术前比较,术后6 d增高,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组wells评分≥3分例数与术前比较,术后6 d增加,与术后6 d相比,术后13 d下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后下肢B超确诊试验组发生1例股静脉血栓,1例皮下血肿,对照组发生2例股静脉血栓、1例腘静脉血栓,2例皮下血肿,各组间差异比较无统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效确定,且可减少单纯使用低分子肝素钙的不良反应。     

紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果

目的:探讨紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗溃疡性结肠炎高凝状态的临床效果。方法:选取2011年5月—2015年5月在医院就诊的100例血液呈高凝状态的溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者进行常规中药灌肠的治疗方法,观察组患者采用紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗,比较两组患者治疗后的临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率(96.00%)明显高于对照组患者总有效率(70.00%),统计学上有意义(P0.05);观察组患者血小板计数、血浆D-二聚体、C反应蛋白与对照组患者相比明显较低,统计学上有意义(P0.05);治疗后随访6个月,观察组患者C反应蛋白(6.75±1.88)mg/L与治疗后(6.72±1.90)mg/L水平相近,维持情况良好,统计学上无意义(P0.05)。结论:紫艾汤联合低分子肝素辅助治疗高凝状态的溃疡性结肠炎有较好的疗效,明显降低血小板计数、血浆D-二聚体水平,改善血液高凝状态。还能显著降低C反应蛋白水平,减轻炎性反应。     

低分子肝素钙联合固肾安胎方治疗D-2聚体异常升高所致复发性流产的临床观察

目的:探讨低分子肝素钙联合固肾安胎方治疗D-2聚体异常升高所致复发性流产的临床疗效。方法:将160例患者分为3组,A组54例,不同意肝素钙治疗,单纯采用传统安胎治疗。同意进行肝素钙治疗的106例分成两组:B组52例,妊娠后肝素钙治疗+传统安胎治疗;C组54例,妊娠后接受肝素钙治疗+固肾安胎中药+传统安胎治疗。连续治疗至孕16周。结果:分别于孕8周测血清β-HCG、P、E2、D-2聚体、子宫动脉RI平均值,3组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后血清β-HCG、E2、D-2聚体、子宫动脉RI平均值比较,C组优于A、B两组(P0.01或P0.05),B组优于A组(P0.05);追踪3组妊娠结局比较:流产、早产、足月产、保胎成功率比较,B、C组优于A组(P0.05),流产孕周、分娩孕周C组优于A、B两组(P0.01或P0.05);B、C两组不良情况比较,肝功能异常、凝血功能障碍、血小板计数下降比较,两组无明显差异(P0.05),全身皮疹情况比较,C组优于B组(P0.05)。结论:低分子肝素钙联合固肾安胎方治疗D-2聚体异常升高复发性流产,能有效提高保胎成功率,显著延长流产孕周、分娩孕周,减少肝素治疗的不良作用。     

丹参联合低分子右旋糖酐在妊娠晚期合并下肢静脉血栓患者中的治疗效果探讨

目的分析评价丹参联合低分子右旋糖酐在妊娠晚期合并下肢静脉血栓患者的治疗效果。方法此次研究采取随机盲选法,对该院在2018年2月—2019年2月收治的76例妊娠晚期合并下肢静脉血栓患者分成两个不同的组别,各组38例;其中,对照组实行常规治疗,观察组实行丹参联合低分子右旋糖酐治疗,对比2组患者的临床疗效、不良反应发生率、D-二聚体及下肢小腿周径差。结果 (1)观察组治疗总有效率的94.74%明显高于对照组的71.05%,两组之间的数据差异有统计学意义(χ2=10.293,P0.05)。(2)在不良反应总发生率方面,观察组的5.26%和对照组的26.32%对比显著更低,两组之间的数据差异有统计学意义(χ2=11.852,P0.05)。(3)对照组,治疗后D-二聚体为(1.87±0.62)㎎/L,下肢小腿周径差为(3.08±1.09)㎝;观察组,治疗后D-二聚体为(1.31±0.58)㎎/L,下肢小腿周径差为(1.62±0.78)㎝;治疗后,观察组均明显低于对照组,两组之间的数据差异有统计学意义(t=5.283、6.289,P0.05)。结论在临床中,针对妊娠晚期合并下肢静脉血栓患者,采取丹参联合低分子右旋糖酐治疗效果显著,具备推广及应用的价值。     

低分子肝素、间歇性充气加压装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效比较

目的比较低分子肝素和物理装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效。方法选择204例接受颈胸腰椎手术治疗患者,根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为低危组、高危组。每组患者随机分为低分子肝素组、物理预防组和空白对照组。分别采用低分子肝素钠、物理性措施(即应用间歇性充气加压装置)和术后下肢功能康复锻炼预防术后下肢深静脉血栓形成,比较术后静脉血栓形成的发生情况。结果低分子肝素钠组、物理预防组均能降低血栓事件发生率,且低分子肝素钠组低于物理预防组(P0.05)。结论低分子肝素和物理预防均能减少脊柱术后血栓事件发生,且低分子肝素抗凝效果更加明显;高危患者可应用低分子肝素与间歇性充气加压装置联合预防静脉栓塞症。     

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙与小剂量阿司匹林联合用药治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择180例急性脑梗死患者,将其平均分为A组、B组和C组各60例。分别予以低分子肝素钙、小剂量阿司匹林及低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗,对3组接受治疗后的治疗效果、不良反应发生情况及满意度等相关指标进行观察和统计。结果 3组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05),C组治疗效果明显优于A组和B组(P0.05);3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),C组不良反应发生率明显低于A组和B组(P均0.05)。结论低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死临床效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。     

血府逐瘀汤加减配合低分子肝素对髋关节置换术后凝血功能的影响

目的:探索血府逐瘀汤加减配合低分子肝素对预防髋关节置换术后凝血功能的影响。方法:选取本院骨科2015年1月至—2016年6月采取人工髋关节置换术的患者70例,随机分为研究组和对照组各35例,对照组仅使用低分子肝素钙进行治疗,研究组使用血府逐瘀汤加减配合低分子肝素钙进行治疗,观察并比较两组患者术中出血量、输血总量以及术后引流量,DVT事件发生情况,出血征象发生情况,血小板计数,凝血五项。结果:两组患者术中出血量以及输血总量、术前和术后14 d血小板计数、术前和术后14 d凝血五项无显著差异,P0.05,研究组的术后引流量显著低于对照组,研究组的DVT事件发生率显著低于对照组,研究组的出血征象发生率显著低于对照组,两组患者治疗后14 d凝血五项与术前有显著差异,P0.05。结论:血府逐瘀汤加减配合低分子肝素可以有效降低DVT事件的发生率,改善并预防术后出血征象的发生。但血府逐瘀汤加减配合低分子肝素降低DVT事件发生率的具体机制尚不清楚,仍需长期进一步大样本的研究。     

大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的随机对照试验

目的探讨大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的效果。方法将81例急性胰腺炎患者随机均分为A组(予低分子肝素)和B组(予大承气汤联合低分子肝素)。观察2组治疗前,治疗后第1,3,7天时的血白细胞计数、血淀粉酶和动脉血氧分压,治愈时间,转手术率、重症化率、病死率和总有效率。结果治疗前和治疗后第1天时2组对改善白细胞计数和血氧分压方面均无显著性差异,但在治疗第3,7天时B组的疗效优于A组;B组的治愈时间和总有效率优于A组;2组在血淀粉酶变化、转手术率、重症化率、病死率方面无显著性差异。结论大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎,可显著降低白细胞计数,提高总有效率,缩短病程。但鉴于研究的局限性,建议行大样本、高质量的临床随机对照试验进一步研究。     

低分子肝素联合硫酸镁对妊娠期高血压的临床疗效探讨

目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法:选取本院2013年6月-2014年7月收治的妊娠期高血压患者共84例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组以及对照组各42例。其中对照组患者给予单独硫酸镁治疗,观察组给予低分子肝素联合硫酸镁治疗,观察两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、红细胞压积以及D-二聚体的测定结果,同时统计两组患者产后2 h的出血量。结果:两组患者治疗后红细胞压积以及D-二聚体水平相较于治疗前均发生明显改变,同时观察组患者治疗后红细胞压积以及D-二聚体水平相较于对照组患者明显更低,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血小板计数以及凝血酶原时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者产后2 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者有着良好的效果,能够显著改善患者体内高度血凝状态,相较于单独使用硫酸镁治疗时疗效更为显著。     

低分子肝素预防老年髋关节周围骨折术后下肢深静脉血栓的研究

目的探讨低分子肝素预防髋关节周围骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的有效性和安全性。方法选取年龄大于60岁的髋关节周围骨折患者76例随机分为2组:对照组40例行物理方法预防;实验组36例行物理方法预防+低分子肝素预防。分别于入院时,术后1 d1、0 d查血常规、凝血四项;于入院时,术后10 d、1个月、3个月行下肢静脉彩超检查了解有无下肢DVT,记录术后引流量,2组进行比较。结果对照组术后10例发生DVT,发生率25%,实验组术后2例发生DVT,发生率6%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。选取病例数较多的股骨头置换术患者进行术后引流量比较,无显著性差异(P>0.05),且无一例出现出血并发症。2组患者血红蛋白、血小板、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间变化比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论应用低分子肝素能有效地预防髋部骨折患者术后DVT的发生;对血小板、血红蛋白、凝血机制无影响,未明显增加术后引流量。     

低分子肝素钙联合气压治疗对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓效果观察

目的:研究和探索低分子肝素钙联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值。方法:2013年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院妇科恶性肿瘤实施经腹、经腹腔镜手术术后病人共180例,分A组、B组、C组。A组60例未采用预防血栓措施;B组60例采用气压治疗;C组60例采用低分子肝素钙联合气压治疗。对比观察3组患者术后临床症状,包括下肢肿胀、下肢疼痛、下肢血管彩色多谱勒测定血流速度、血栓形成,及对比3组术后3 d、5 d血清学指标,包括纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)。结果:A组DVT发生率3.33%,B组1.67%,C组0%;C组患者术后纤维蛋白原、D-二聚体和凝血酶原时间等血清指标明显优于A和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素联合气压治疗的施行,能够明显降低妇科肿瘤术后下DVT的发生率,提高整体治疗和护理效果。     

低分子肝素钠抗凝治疗对D-二聚体升高慢性阻塞性肺疾病患者凝血及血气分析指标的影响

目的探讨低分子肝素钠抗凝治疗对D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病患者凝血及血气分析指标的影响。方法将90例D-二聚体升高的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组及对照组,每组45例,2组患者均采取常规对症综合治疗,在此基础上,观察组给予低分子肝素钠注射液皮下注射,4 000 IU/次,每日1次,2组疗程均为10 d,观察2组患者治疗前后肺功能、D-二聚体、凝血指标及血气分析变化。结果 2组患者治疗后肺功能指标均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组肺功能指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05);2组患者治疗后D-二聚体含量均较治疗前显著下降(P均0.05),观察组D-二聚体含量显著低于对照组(P0.05);对照组治疗前后凝血指标比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后凝血指标较同组治疗前及对照组治疗后明显改善(P均0.05);2组患者治疗后血气分析指标均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组治疗后血气分析指标均较对照组明显改善(P均0.05)。结论低分子肝素钠抗凝治疗D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病患者,能够有效改善肺功能,降低D-二聚体,改善凝血状态及呼吸功能,值得临床推广应用。     

低分子右旋糖酐联合丹参治疗胎儿宫内生长迟缓

目的探讨低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的效果。方法将120例28~42周确诊为IUGR的孕妇分为2组,每组60例,治疗组采用为低分子右旋糖酐500 mL联合丹参冻干粉针剂800mg静滴,对照组仅用低分子右旋糖酐500 mL静滴,1次/d,10 d为1个疗程。2组均给予氨基酸、葡萄糖、能量合剂治疗。结果丹参组治疗后总有效率为87%。孕妇的宫高、腹围、体质量及胎儿的双顶径、股骨长增长的平均值明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论低分子右旋糖酐联合丹参治疗IUGR效果好,且安全、价廉。     

低分子肝素钙联合银杏达莫注射液预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的 观察低分子肝素钙联合银杏达莫注射液预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 62例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和联合组,每组各31例.对照组采用低分子肝素钙6 000 IU每天2次皮下注射;联合组在此基础上加用银杏达莫注射液(20 mL,每天1次,静脉滴注).两组疗程均为10天.比较两组术后DVT发生率、术后引流血量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板计数、术后下肢最大肿胀率.结果 对照组5例(16.1％)发生DVT;联合组2例(6.5％)发生DVT,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);给药2天后两组患者APTT和PT均缩短(P＜0.01),与对照组比较,联合组缩短更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).给药10天后对照组患者APTT和PT均较给药前缩短(P＜0.01),联合组较给药前延长,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组给药10天后血小板计数较给药前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围内.结论 低分子肝素钙联合银杏达莫注射液不仅能够降低股骨粗隆间骨折术后DVT的发生率,并能改变血液的高凝状态,对于预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成具有显著效果.     

丹红注射液联合低分子肝素钙预防肺癌下肢深静脉血栓临床研究

目的:评价丹红注射液联合低分子肝素钙预防肺癌患者下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的疗效.方法:将104例肺癌患者随机分为A、B两组.A组肺癌患者中血浆D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(Fib)有一项升高者,即在一般治疗基础上应用丹红注射液联合低分子肝素钙治疗,B组仅用一般治疗.结果:A组52例患者1例(1.9％)发生LEDVT,B组中9例(17.3％)发生LEDVT,两组比较有显著性差异(P＜0.05).发生LEDVT肺癌患者D-dimer和Fib都升高的阳性率高于不伴有LEDVT形成的患者,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:D-dimer和Fib是下肢静脉血栓形成的危险因素,丹红注射液联合低分子肝素钙对肺癌患者下肢深静脉血栓形成具有明显的预防作用.     

丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的：探讨丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果.方法：将符合标准的90例患者,随机分为A、B、C三组.在给予基础治疗的同时,A组给予丹红注射液20mL加5％葡萄糖溶液250mL中缓慢静注,1次/d;B组给予低分子肝素5 000IU皮下注射,2次/d;C组给予丹红注射液20mL加5％葡萄糖溶液250mL缓慢静注,1次/d,同时给予低分子肝素5 000IU皮下注射,2次/d.同时在治疗前后分别进行肺功能检测以及疗效评价.结果：从治疗的临床疗效评价来看,C组患者总有效率明显高于A组、B组（P均小于0.05）.在肺功能改善方面,C组效果明显优于A组、B组（P均小于0.05）,其中在FEV1.0 ％/FVC、PaO2方面反映最为明显.结论：丹红注射液联合低分子肝素对COPD具有较好的治疗作用,两药联用明显优于单药使用.     

丹参多酚酸盐联合低分子肝素钙预防妇科术后下肢深静脉血栓临床疗效

目的分析丹参多芬酸盐联合低分子肝素钙预防妇科术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取该院收治的妇科术后患者74例作为此次的观察对象,选取时间为2018年3月—2019年4月间,将其按照不同的治疗方式进行分组,一组为采取单一的低分子肝素钙进行治疗的单一组,另一组为采取丹参多芬酸盐与低分子肝素钙联合治疗的联合组,每组37例,分析两组的凝血功能变化情况(凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原以及D-二聚体)、下肢深静脉血栓发生率以及股静脉血流峰速度。结果联合组患者的凝血原时间显著高于单一组,血小板计数、纤维蛋白原以及D-二聚体均低于单一组,差异显著;联合组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.70%,单一组患者的下肢深静脉血栓发生率为16.22%,差异显著,联合组患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于单一组,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的股静脉血流峰速度为(25.61±6.11)cm/s,单一组患者的股静脉血流峰速度为(18.49±6.49)cm/s,差异显著,联合组患者的股静脉血流峰速度显著高于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妇科术后患者实施丹参多芬酸盐联合低分子肝素钙进行治疗,可有效预防下肢深静脉血栓的形成,临床效果显著,值得推广。