防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响。方法将88例哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组44例给予穴位敷贴治疗,研究组44例给予防哮颗粒联合穴位敷贴治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,随访并统计2组治疗前6个月和治疗后6个月内呼吸道感染次数、哮喘发作次数、哮喘发作时间,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组6个月内呼吸道感染次数、平均每次哮喘发作喘息时间和哮喘发作咳嗽时间均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-5水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效更好,且能明显调节血清炎症因子水平。     

防哮汤合必可酮治疗支气管哮喘缓解期30例

目的：观察中药防哮汤联合必可酮治疗支气管哮喘缓解期疗效。方法：对比中药防哮汤联合必可酮与单用必可酮治疗在延缓支气管哮喘发作，或延长发作间期，减轻临床症状方面的效果。结果：治疗组与对照组的治疗效果有统计学差异。结论：中药防哮汤联合必可酮在治疗支气管哮喘缓解期方面具有较好效果。     

固本防哮丸治疗儿童哮喘缓解期80例

笔者自 1 996年以来在哮喘专病门诊使用自拟的“固本防哮丸”对儿童哮喘缓解期 80例进行防治观察 ,效果较显著 ,现小结如下。1　一般资料80例中 ,男 43例 ,女 37例 ;年龄 <3岁的 8例 ,3～ 7岁 43例 ,8～ 1 4岁 2 9例 ;按中医辨证属肺脾两虚者 40例 ,肺肾两虚者 2 2例 ,脾肾两虚者 1 8例。诊断标准 :按《中华儿科杂志》1 993年第 4期刊载的全国呼吸病学术会议制订的“儿童哮喘诊断标准和治疗常规”,凡哮喘患儿经过治疗 ,病情减轻即转变为缓解期 ,临床表现为稍咳或早晚稍有气喘痰鸣声 ,为观察治疗对象。2　治疗方法基本方组成 :白参、黄芪、蛤…     

小儿防哮敷贴粉穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿118例

目的:观察小儿防哮敷贴粉穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:118例哮喘缓解期患儿分别在夏季三伏天予以小儿防哮敷贴粉敷贴大椎穴、肺俞穴和膏肓穴治疗,每次敷贴4 h~6 h。敷贴治疗结束后1 a内观察患儿哮喘发作次数、发作程度以及哮喘治疗用药变化。结果:患者敷贴治疗后哮喘发作次数、发作程度、哮喘控制用药与治疗前相比均明显减少或减轻,有显著性差异(P<0.01)。结论:小儿防哮敷贴粉三伏天穴位敷贴治疗,可有效改善患儿临床症状,减少哮喘发作次数和哮喘控制用药,延长哮喘缓解期。     

防哮颗粒对哮喘缓解期模型大鼠支气管和肺病理学影响

目的:探讨防哮颗粒对哮喘缓解期模型大鼠气道炎性损伤的防治机制。方法:制作哮喘缓解期模型大鼠,观察防哮颗粒浓缩液灌胃后对模型大鼠支气管和肺脏病理学的影响,并与固本咳喘片、酮替芬阳性对照组比较。结果:防哮颗粒能抑制支气管和肺脏局部嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润,减轻模型大鼠支气管和肺组织的病理改变。结论:防哮颗粒对哮喘缓解期模型大鼠气道炎性损伤具有良好的防治作用。     

防哮饮早期干预对哮喘小鼠嗜酸性粒细胞和气道炎症的影响

目的 观察防哮饮早期干预对哮喘气道炎症的防治作用机制. 方法 将50只BALB/c健康小鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、防哮饮小剂量组、防哮饮大剂量组、布地奈德(BUD)组,每组10只,用卵蛋白(OVA)致敏激发造模.防哮饮小剂量组、大剂量组从小鼠第1次致敏当天起分别灌胃给予防哮饮500g/L、2 500g/L,每天1次,每次0.4ml,共26天.正常对照组和哮喘模型组则以等量生理盐水灌胃.BUD组于第23天予BUD溶液(0.5g/L)0.01ml/d,滴鼻3天.最后1次激发后48h处死小鼠,检测小鼠血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)的含量,光镜下观察肺部EOS浸润和骨髓EOS百分计数(EOS％).结果 哮喘模型组小鼠肺组织HE染色显示小鼠肺部出现大量的炎症细胞浸润,以EOS和中性粒细胞为主.哮喘模型组骨髓EOS％、血清IL-4/IFN-γ的比值、IL-5/IL-12的比值较正常对照组明显升高(P＜0.01);防哮饮大剂量组和BUD组均能显著降低骨髓EOS％、明显抑制气道及血管周围炎症浸润、降低哮喘小鼠血清IL-4/IFN-γ和IL-5/IL-12的比值(P＜0.05或P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 防哮饮能有效下调哮喘小鼠血清IL-4/IFN-γ和IL-5/IL-12的比值,降低骨髓EOS％,抑制以EOS浸润为主的气道炎症.     

祛风脱敏固本防哮治疗儿童哮喘缓解期浅议

儿童支气管哮喘主因素是感受风邪,哮喘缓解期预防发作是治疗关键及目标,哮喘缓解期的治疗重视调理肺、脾、肾三脏功能,去其生痰之因。并将此期治疗概括为“祛风脱敏,固本防哮”,祛风脱敏截其源,祛风解痉攻其实,固本防哮御其变,疏风避风断其路。     

芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床效果

目的：研究芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选取2017年7月至2018年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的小儿哮喘患者40例作为研究对象,按照随机分类方法分为对照组与观察组,每组20例。其中对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷芥子防哮膏联合平喘方治疗,连续治疗4周后观察临床疗效,比较2组患儿治疗前后中医证候积分、第1秒钟用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、肺活量（FVC）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）和白细胞介素-17（IL-17）等指标的变化。结果：2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及肺部哮鸣音等中医证候积分均得到明显改善,且治疗后观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后FEV1、PEF及FVC均明显提高,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后EOS和IL-17水平均有下降,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘临床疗效明显,可以显著改善患者中医证候积分、肺功能及免疫功能。     

固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用

目的观察固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的影响。方法通过腹腔注射和雾化吸入卵蛋白(OVA)制备哮喘缓解期小鼠模型。在停止激发后给药4周,末次给药后24h观察小鼠气道反应性、肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数和细胞分类、白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平以及肺脏病理学变化。结果固本防哮饮可以降低模型小鼠的气道高反应性,降低BALF中炎性细胞总数及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比例,升高IFN-γ水平,减轻支气管周围炎性细胞浸润,减轻气道重塑。结论固本防哮饮降低气道高反应性、减轻支气管周围嗜酸性粒细胞浸润以及调节机体IFN-γ水平可能是其防止哮喘复发的作用机制。     

扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者临床疗效观察

目的:探讨扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2013年7月至2015年2月期间在我院治疗的80例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用吸入舒利迭50/250(葛兰素史克公司,国药准字H20140164)1吸/次,2次/d治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予扶正防哮方治疗。观察2组肺功能改善情况、治疗有效率、复发率,并对2组临床疗效进行比较。结果:治疗组与对照组医治的总有效率为(94.87%比79.49%,χ~2=4.114,P=0.043)。治疗后2组患者的pH和PaO_2值都高于治疗前,而PaCO_2值却较治疗前低,但上述指标治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后2组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC都高于治疗前,但治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后,治疗组的症状、体征均较对照组明显消失早(P0.05)。观察组复发率为2.5%;对照组复发率为25.0%。治疗后复发率观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正防哮方应用于支气管哮喘缓解期具有较好的治疗效果,能够有效改善患者肺功能,提高临床疗效,降低复发率,值得在临床上推广应用。     

捏脊法对脾虚哮喘大鼠肠道菌群和肺部炎症的影响

目的探讨捏脊法治疗脾虚哮喘的可能作用机制。方法 44只SD大鼠随机分为正常对照组8只,哮喘组、脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组各12只。哮喘组以卵蛋白(OVA)致敏和激发方法建立大鼠哮喘模型,脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组在小承气汤灌胃致脾虚基础上以OVA致敏和激发方法建立大鼠脾虚哮喘模型,正常对照组与哮喘组以自来水1.5 ml/100 g灌胃,轻抚大鼠头部和轻持鼠尾根部而不做捏脊;脾虚哮喘组轻抚大鼠头部和轻持鼠尾根部而不做捏脊;捏脊脾虚哮喘组给予捏脊法干预。以粪便涂片革兰染色法检测肠道菌群状况,以HE染色观察肺组织病理学情况,并测定肺泡灌洗液中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞比例。结果第44、51、62天时,各组大鼠体重、杆菌/球菌、阳性杆菌/细菌总数差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘造模后18、42 h,与正常对照组比较,哮喘组、脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞比例均明显升高,且脾虚哮喘组显著高于哮喘组和捏脊脾虚哮喘组(P<0.05或P<0.01)。与本组哮喘造模后18 h比较,哮喘造模后42 h时哮喘组、捏脊脾虚哮喘组炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞比例均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论捏脊法能有效改善脾虚哮喘大鼠的肠道菌群紊乱及炎症状态,这可能是其防治脾虚哮喘的重要机制之一。     

中药防哮饮对哮喘小鼠血清IL-13含量影响的研究

目的 观察中药“防哮饮”早期干预治疗对哮喘小鼠血清白细胞介素- 13(IL-13)含量水平的变化以及骨髓嗜酸性粒细胞(EOS％)的影响.方法 将60只健康昆明小鼠随机分为6组:A正常对照组、B哮喘模型组、C防哮饮小剂量组、D防哮饮中剂量组、E防哮饮大剂量组、F布地奈德(BUD)组,用卵蛋白(OVA)致敏激发造模.中药防哮饮组从致敏第1天起,将中药防哮饮按小剂量(含生药0.5 g/ml)、中剂量(含生药1.5 g/ml)、大剂量(含生药2.5 g/ml)灌胃给药,每天一次,每次0.4 ml,共27.在最后1次激发后24h(第28天)处死小鼠,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清IL - 13的含量,并镜检骨髓EOS％.结果 哮喘模型组小鼠骨髓EOS[(9.77±2.63)％]较对照组[(2.10±0.99)％]明显升高(P＜0.01);血清IL - 13的含量[(81.618±30.969) pg/ml]较对照组[(22.800±11.125) pg/ml]明显升高(P＜0.01).防哮饮中、大剂量组和BUD组均能显著降低哮喘小鼠血清IL - 13水平及骨髓EOS％(P＜0.01),三组比较差异无显著性意义(P＞0.05),防哮饮小剂量组效果不显著(P＜0.05).结论 中药防哮饮早期干预治疗能够明显改善哮喘小鼠病理状态,推测可能是通过下调血清IL - 13表达和降低骨髓EOS％而发挥阻止哮喘发生发展的作用.     

扶正防哮茶饮对哮喘缓解期患者免疫功能调节作用的研究

目的:观察扶正防哮茶饮对哮喘缓解期免疫功能的影响。方法:将80例哮喘缓解期患者随机分为2组各40例。对照组采用舒利迭吸入剂吸入治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,采用扶正防哮茶饮治疗,药物泡水代茶饮,每天2袋。2组疗程均为12周。检测2组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和CD4~+和CD8~+的变化情况。结果:观察组治疗后患者的IgA、IgG、IgM均高于对照组,而IgE低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CD4~+下降和CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,与本组治疗前比较,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正防哮茶饮联合舒利迭吸入剂吸入治疗哮喘缓解期可改善临床症状和增强免疫功能,对肺肾两虚型哮喘缓解期具有较好疗效。     

固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期30例临床观察

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例哮喘缓解期患儿随机分为两组各30例,治疗组采用固本防哮饮治疗,对照组以舒利迭治疗。结果：治疗组在中医症状积分、哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、肺通气功能评估及哮喘控制测试（C—ACT）评分方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后在C—ACT评分、哮喘发作次数及肺功能评估方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在上呼吸道感染次数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：固本防哮饮可作为哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的治疗选择。、     

防哮颗粒治疗小儿支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘既是常见病又是难治证,因常年反复发作,根治尤难。其发病儿童多于成人。目前,我国城市小儿支气管哮喘的患病率为1．97％,2年现患率1．54％,较10年前明显增加。2002-01-2004—03,我们应用防哮颗粒治疗小儿支气管哮喘缓解期,能明显减少哮喘发作次数及程度。     

防哮饮早期干预对哮喘小鼠血清IL-18含量影响的研究

目的：观察中药防哮饮早期干预对哮喘小鼠血清白细胞介素18（IL-18）含量的影响。方法：采用卵蛋白（OVA）和氢氧化铝腹腔注射致敏加雾化吸入卵蛋白激发的方法复制哮喘小鼠模型。将60只健康昆明小鼠随机分为6组（每组10只）：A正常对照组、B哮喘模型组、C防哮饮小剂量组、D防哮饮中剂量组、E防哮饮大剂量组、F布地奈德组。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血中IL—18的含量,并进行组间比较。结果：B组与A、c、D、E、F组相比,小鼠血清IL-18含量明显降低,差异具有非常显著性意义（P均〈0．01）;C、D、E、F组小鼠血清IL-18的含量均显著高于B组（P均〈0．01）;D组小鼠血清IL-18的含量高于F组（P〈0．01）;E组小鼠血清IL．18的含量明显高于F组（P〈0．05）。结论：中药防哮饮通过上调IL-18表达水平,从而在哮喘的发生发展中起到保护作用,达到防治哮喘的目的。     

固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期疗效评价

目的:评价固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法:采用中心随机、平行分组对照,多中心临床研究,4个中心共263例哮喘缓解期患儿完成本次研究,其中试验组132例、对照组131例,试验组采用固本防哮饮口服联合定喘敷贴膏穴位敷贴;对照组用普米克都保(布地奈德)吸入,疗程均为12个月。结果:1)主要疗效指标评价:治疗6个月和12个月时,2组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前有显著减少(P0.01),其中12个月时呼吸道感染次数试验组显著低于对照组(P0.05)。2)中医证候疗效指标评价:试验组和对照组对中医证候疗效指标均有明显改善效果,但试验组在改善鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、出汗、大便、舌象等症状和总症状积分方面要优于对照组(P0.01,P0.05)。2组证候总疗效比较,试验组总有效率为93.08%、对照组总有效率为82.31%,试验组明显优于对照组(P0.05)。结论:固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期安全有效。     

固本防哮饮对支气管哮喘缓解期小鼠免疫失衡的影响

目的探讨固本防哮饮治疗支气管哮喘缓解期的可能作用机制。方法 36只BALB/c雌性小鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组、固本防哮饮预防组、固本防哮饮高剂量组及固本防哮饮等效剂量组,每组6只。除正常组外其余各组采用卵蛋白致敏、雾化联合呼吸道合胞病毒滴鼻诱导建立支气管哮喘缓解期小鼠模型。造模后正常组、模型组给予蒸馏水20 ml/kg灌胃,固本防哮饮等效剂量、高剂量组分别给予24、36 g/(kg·d)固本防哮饮灌胃,孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠片2. 6 mg/(kg·d)灌胃,每日1次,共28天。固本防哮饮预防组从致敏第1天给予24 g/(kg·d)的固本防哮饮每日灌胃1次,共83天。比较各组小鼠肺组织病理变化,采用实时定量PCR法检测肺组织中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、胸腺基质淋巴细胞生成素受体(TSLPR)、GATA3 mRNA表达,Western Blotting法检测TSLP、TSLPR、GATA3蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验测定血清TSLP、TSLPR蛋白表达。结果病理学结果显示,正常组小鼠气道上皮平整,支气管管腔光滑,无明显炎性细胞浸润;模型组小鼠气道上皮不完整,肺泡壁增厚,同时气道黏膜层、黏膜下层以及血管周围组织可见大量炎性细胞浸润;固本防哮饮各治疗组和孟鲁司特钠组小鼠肺组织病理炎症均较模型组减轻,且各治疗组病理差异不明显。与正常组比较,模型组小鼠肺组织TSLP、TSLPR、GATA3 mRNA及蛋白表达显著升高(P <0. 05)。与模型组比较,各给药组小鼠肺组织TSLP、TSLPR、GATA3 mRNA及蛋白表达均不同程度降低(P <0. 05)。各组小鼠血清中TSLP、TSLPR蛋白表达差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论固本防哮饮可改善支气管哮喘缓解期的肺组织病理改变,其机制可能是抑制肺组织TSLP、TSLPR、GATA3表达,纠正肺组织Th1/Th2的偏移,从而调控机体的免疫功能。     

冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿抗复发治疗的疗效研究

目的:观察冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿抗复发治疗的临床疗效。探索儿童哮喘缓解期有效的中医疗法。方法:将80例哮喘缓解期患儿随机分成两组,治疗组(40例)采用冬令扶正膏口服治疗,对照组(40例)在疾病缓解期无任何治疗,随访观察1年,评估冬令扶正膏治疗前后患儿咳嗽、喘息、盗汗等症状的改善情况,并与对照组比较。结果:哮喘缓解期患儿冬令扶正膏治疗总有效率为92.5%,显效率75%;中医证候疗效总有效率为97.5%,显效率为77.5%。对照组总有效率为37.5%,显效率15%;中医证候疗效总有效率为30%,显效率为12.5%。经统计学分析差异有显著性意义。结论:冬令扶正膏治疗哮喘缓解期患儿有较好的临床疗效。     

固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠肺组织STAT1的调控作用

目的:研究固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠肺组织中转录激活因子和信号转导子1(STAT1)的调控作用。方法:用卵蛋白(OVA)和RSV对BALB/c小鼠反复致敏刺激复制哮喘缓解期小鼠模型(正常组除外),随机分为模型组、预防组、固本防哮饮组和孟鲁司特钠组(每组15只)。观察各组小鼠的一般行为活动和病理学变化特点,用Real-time PCR法测定肺组织STAT1、IL-5 m RNA表达,Western Blot检测肺组织STAT1蛋白表达。结果:模型组小鼠肺组织可见支气管壁水肿、增厚,周围有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。预防组、固本防哮饮组及孟鲁司特钠组小鼠肺脏病理改变显著改善,支气管壁充血水肿减轻,管壁和平滑肌厚度减小,且嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润也显著减少。模型组肺组织中STAT1、IL-5 m RNA及STAT1蛋白显著高表达(P<0.01),预防组、固本防哮饮组及孟鲁司特钠组均能降低其表达,且孟鲁司特钠组降低肺组织STAT1 m RNA及蛋白表达更明显。结论:固本防哮饮可以降低哮喘缓解期小鼠肺组织IL-5、STAT1 m RNA及STAT1蛋白表达,减轻气道炎症,抑制哮喘发作并能预防哮喘的发作。