动态心电图检测无症状心肌缺血的临床意义

目的:为探讨无症状心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床意义.方法 :对328例冠心病患者进行12导联动态心电图检测.结果 :248例有1536阵次出现缺血发作,其中62例4292阵次(78.55%),为无症状性心肌缺血(SMI),60以上者发作4940阵次,占SMI的81.55%,无症状与有状组心肌缺血的发作之比约3-4:1,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(p＜0.05).上午06:00-12:00发作频率最高(45.46%),明显多于夜间0:00-06:00的14.64%(P＜0.01).检出严重心律失常108例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P＜0.05).结论 :DCG对SMI检出率远高于有症状心肌缺血,检测心绞痛患者,一昼夜内有多次心肌缺血发作,其中70%~85%无症状,即无症状心肌缺血发作的频率是有症状心肌缺血的四倍,60岁以上者多见,因其隐匿性在生活中易备患者忽视,而得不到即使治疗,因此更具有潜在性危险,在诊治上应引起高度重视.     

平板运动试验和12导联动态心电图对心肌缺血性冠心病的诊断价值

目的分析平板运动试验和12导联动态心电图联合检查对于冠心病的诊断价值。方法选取疑似冠心病患者120例,在2周内每例患者都进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠脉造影。以冠脉造影结果为依据,分析比较平板运动试验和12导联动态心电图单独和联合检查对于冠心病诊断的敏感性和特异性。根据冠脉造影结果,将冠心病患者分为单支病变组和多支病变组,分析比较平板运动试验和12导联动态心电图分别对单支病变冠脉的检出率和对多支病变冠脉的检出率。结果 112导联动态心电图检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为65%和56%,平板运动试验检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为78%和62%,12导联动态心电图联合平板运动试验检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为60%和83%,后者特异性与前两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。2平板运动试验检测CHD对多支病变的检出率为92%,高于单支病变的检出率71%;12导联动态心电图检测平板运动试验对多支病变的检出率为86%,高于单支病变的检出率62%。结论平板运动试验、12导联动态心电图对平板运动试验的检出率随冠状动脉病变支数的增加而增加。12导联动态心电图联合平板运动试验检查诊断冠心病的准确性明显优于二者单项检查。     

非典型性冠心病的心电图诊断

目的：探讨非典型性冠心病心电图诊断结果与价值.方法：对收治的临床诊断明确、诉诸非典型心前区疼痛胸痛经造影等检查资料完整的56例非典型性冠心病患者临床资料进行分析,观察其常规心电图（ECG）和动态心电图（Holter）检测结果.结果：非典型性冠心病患者中女性发病率较高,多集中在56～65岁,Holter诊断非典型性冠心病敏感性及特异性分别为18.2%、38.2%;Holter诊断非典型性冠心病阳性检出率为58.9%,明显大于ECG.结论：常规心电图检查非典型性冠心病误诊及漏诊率较高,可辅助动态心电图检查进一步明确诊断.     

动态心电图与常规心电图检查对无症状心肌缺血诊断价值的比较

目的:对无症状心肌缺血患者进行常规心电图与动态心电图检查,对比观察其诊断效果。方法:选取接受心电图检查的100例冠心病患者作为研究对象,先对患者进行常规心电图检查,然后在对患者进行动态心电图检查,对比其检查结果。结果:通过常规心电图检查,发现100例患者中有76例患者被确诊为无症状心肌缺血;通过动态心电图检查,发现100例患者中有88例患者被确诊为无症状心肌缺血,且均集中在6:00、12:00时段发作。结论:对冠心病患者采用动态心电图检查相较于采用常规心电图检查,更能明确患者无症状心肌缺血的发作时间和发作次数,具有临床诊断推广的价值。     

12导联动态心电图对老年患者无症状性心肌缺血的评价

目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无症状心肌缺血(SMI)患者的动态心电图(DCG)特点。方法回顾性分析老年冠心病患者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性,以及老年男性与女性患者的差别。结果SMI占总心肌缺血的87.5%,SMI发作时间大多集中在6:00—12:00,占48.0%;男性SMI发作阵数明显高于女性(P<0.05);夜间与白昼SMI指标比较,每阵缺血发作持续时间(TMI)长,ST段最大位移(STm)下降明显(P<0.05);男性患者TMI较女性延长,STm较女性下降明显(P<0.05)。结论DCG对老年患者SMI的诊断具有重要意义。     

同步12导联动态心电图监测与冠状动脉造影对比分析

目的评价同步12导联动态心电图的24 h连续监测对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对160例可疑CHD患者进行24 h动态心电图连续监测记录心肌缺血的心电图改变,并行冠状动脉造影(CAG)检查,对两者结果进行对比分析。结果 160例中经CAG证实CHD 68例,其中动态心电图检出45例。动态心电图诊断CHD的灵敏度为66.2%,特异度为77.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.6%和72.4%。动态心电图对诊断冠状动脉单、双及三支血管病变的灵敏度为54.9%,61.5%,91.4%。结论动态心电图监测心肌缺血的灵敏性及准确性较高,对临床诊断有一定应用价值。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的效果

目的:分析冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的效果。方法:以196例2018年1月至2019年1月在平煤神马医疗集团总医院进行冠心病诊治的患者为研究对象,为所有患者提供常规心电图检查以及24 h动态心电图检查,比较分析两种检查方式诊断结果、诊断准确率、特异度以及灵敏度,记录和分析无症状性心肌缺血患者发作时间以及频次。结果:全部196例患者中共计检出128例无症状性心肌缺血患者,检出率为65.31%。动态心电图检测准确率、特异度以及灵敏度均明显高于常规心电图,两种检查方式诊断准确率、特异度和灵敏度比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。全部128例患者无症状性心肌缺血发作频次共计467次,6:00～12:00为病情高发时段,发作频次明显高于其他时段,差异具有统计学意义(P 0.05),22:00～6:00为病情低发时段。结论:冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断检查准确率、特异度以及灵敏度均较高,在无症状性心肌缺血诊治中的应用价值较高。     

12导联同步全息动态心电图的临床应用价值

目的　探讨 12导联同步全息动态心电图在心律失常、冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法　采用12导联同步全息动态心电监测系统对 16 8例患者连续监测 2 4h ,并记录生活日志及症状发作时间。结果　 16 8例中心律失常检出率 93.5 % ,高级别的室性心律失常多见于器质性心脏病患者。冠心病心肌缺血阳性检出率达 79.1% ,且多不伴有自觉症状。结论　 12导联同步全息动态心电图在心律失常、冠心病心肌缺血诊断中有重要价值。     

十二导联动态心电图对隐匿型冠心病的诊断价值

目的:探究隐匿型冠心病应用十二导联动态心电图的诊断价值。方法:从广东药科大学附属第一医院2013年至2015年间就诊患有冠心病危险因素的患者中选取260例,对其进行十二导联动态心电图检查,将检查结果为阳性患者再进行冠状动脉造影检查,对比两次的检查结果,分析十二导联动态心电图在隐匿型冠心病中的诊断价值。结果:260例行十二导联动态心电图检查的患者中有120例患者诊断为冠心病阳性,在这120例患者行冠状动脉造影检查患者中有85例患者诊断为冠心病,占比70.8%。心肌缺血程度严重患者与心肌缺血程度较轻患者相比,缺血程度严重者其冠脉狭窄≥75%的患者多于缺血程度较轻患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:十二导联动态心电图对于隐匿型冠心病具有较高的诊断阳性率,可用于对隐匿性冠心病的初级筛查。     

动态心电图诊断老年高血压患者心肌缺血的价值

目的:探讨动态心电图诊断老年高血压患者心肌缺血的价值。方法:选取2010年12月-2013年5月在我院住院的老年高血压患者80例,行动态心电图检查。结果:检出心肌缺血的有16例,检出率为20.0%,其中伴随房早8例,室早4例,右束支传导阻滞3例,阵发性室上速1例。与诊断实际结果进行对比,动态心电图诊断老年高血压患者心肌缺血的敏感性与特异性分别为100.0%和98.5%。结论:老年高血压患者多伴随有心肌缺血,动态心电图的应用能有效进行诊断,在临床上更具有敏感性和特异性。     

无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的价值分析

目的:探究无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断价值。方法:选择180例心肌缺血患者,随机分为两组,每组90例。其中观察组经动态心电图检查;对照组经常规心电图检查,比较两组检出效果。结果:观察组检出率为93.3%明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);心肌缺血与心率呈正相关(r=0.539,P=0.000);经动态心电图显示,共发生759次ST段压低次数,6:00~12:00发生心肌缺血百分比为49.7%,12:00~18:00发生心肌缺血百分比为10.3%,18:00~00:00发生心肌缺血百分比为19.0%,00:00~6:00发生心肌缺血百分比为21.1%。6:00~12:00时间段明显高于其他时间段,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无痛性心肌缺血经动态心电图诊断,可明显提高检出率,效果良好。     

24h动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断价值

目的:分析24 h动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法:随机抽取本院2014年2月-2015年5月收治的冠心病患者120例,均采取24 h动态心电图监测,分析患者无症状心肌缺血的临床表现。结果:无症状心肌缺血79.4%较有症状性心肌缺血20.6%高,缺血性ST段无症状心肌缺血为68.5%较有症状性心肌缺血31.5%高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。无症状心肌缺血发作时主要集中在6:00~12:00,0:00~6:00发生率最低,差异具有统计学意义(P0.01)。无症状性心肌缺血发作持续时间较有症状性心肌缺血发作持续时间长,心率较有症状性心肌缺血心率低,心律失常发生率较有症状性心肌缺血高,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:冠心病无症状心肌缺血多隐匿起病,通过采取24 h动态心电图检测,可连续监测记录,持续时间长,具有较高的诊断价值。     

动态心电图检查在无症状性心肌缺血临床诊断中的应用价值

目的:探讨动态心电图检查在无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值。方法:按照入院先后顺序将洛阳东方医院收治的124例无症状性心肌缺血患者分为两组,每组62例,对照组患者行常规心电图检查,观察组患者行动态心电图检查,比较两组患者的检查结果。结果:观察组患者动态心电图检查检出SMI率为96.8%,显著高于常规心电图的检出率79.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断具有重要的价值,能够进一步提高检出率。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对582例冠心病患者进行DCG监测。结果402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次为无症状性心肌缺血（SMI）,其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

69例冠心病患者的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断价值。方法对69例冠心病患者采用动态心电图检测,对其结果进行分析。结果69例冠心病患者中检出55例心肌缺血,其中无症状性心肌缺血发作阵次占84．21％,有症状性心肌缺血发作阵次占15．78％,无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血栓出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌缺血昼夜比较发现,以06：00～12：00频率最高,OO：OO～06：00频率最低,夜间心肌缺血发作的起始心率低,持续时间长,ST段下移明显（P〈0．05）。69例患者中共检出心律失常40例,占57．97％,其中无症状性心肌缺血患者中检出29例,有症状性心肌缺血患者中检出11例,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血有诊断价值。     

心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的评价心电图平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法根据ST段改变情况,对107例有胸闷、胸痛症状,常规心电图、动态心电图、心脏B超等检查有ST—T改变、仅有T波改变或未见明显异常的冠心病或隐性冠心病患者进行心电图平板运动检查,并与冠脉造影结果进行对比分析。结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为72.3%和73.8%,诊断多支病变的敏感性高于单支病变。结论心电图平板运动试验对诊断冠心病的敏感性、特异性均较高,可用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法:于2006年10月-2007年10月对56例冠心病患者进行DCG诊断分析。结果:研究结果表明无症状性心肌缺血占心肌缺血的72.0%,动态心电图能够有效地检查无症状性心肌缺血的发作情况及规律。结论:动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断有着重要的意义。     

动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血的研究进展

无症状性心肌缺血(SMI)是指经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查,患者并无临床症状的一组综合征。其发作隐匿,证实存在心肌缺血的证据,可使心肌梗死和猝死的发生率增加,是冠心病患者临床预后的独立预测因子[1],     

动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值探讨

目的探讨糖尿病性冠心病患者临床诊断中动态心电图的临床价值。方法选取冠心病合并2型糖尿病患者59例,另选取无糖尿病冠心病患者59例,对比2组患者动态心电图心律失常检出率以及观察组动态与常规心电图检查结果。结果观察组患者动态心电图心肌缺血与无症状心肌缺血检出率相比常规心电图显著提高,心律失常房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞的阳性率显著提高。观察组患者房性早搏、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速检出率相比对照组显著提高。观察组患者平均心率相比对照组显著提高,心率变异指数相比对照组显著降低。结论动态心电图对糖尿病性冠心病诊断具有较高的价值,对疾病早期及时诊断与治疗有重要的作用。     

动态心电图对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨动态心电图对冠心病的临床诊断价值.方法：2009年8月-2011年8月来我院住院的患者进行动态心电图检查,用普通心电图作为对照.用非冠心病者53例作为对照,确定动态心电图在冠心病的诊断中相对敏感性和特异性.结果：在特异度方面动态心电图和普通心电图比较无显著性差异,但在灵敏度方面两者之间有显著性差异（P〈0.05）.动态心电图的诊断正确率为90.80%,显著高于普通心电图的50.57%.结论：动态心电图检测冠心病安全、经济、无创且敏感性、特异性都较高,值得在临床上推广.