血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠肺组织中炎性因子表达影响研究

目的观察血必净注射液对百草枯中毒大鼠肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量及白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)蛋白表达的影响,探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的机制。方法采用随机数字表法将108只Wistar大鼠分成对照组、染毒组、干预组,每组36只。干预组造模后给予血必净注射液4 m L/kg腹腔注射,对照组、染毒组给予等量生理盐水腹腔注射。每组分别在干预后1,3,7,14,21,28 d各处死6只大鼠,检测肺组织中SOD活力、MDA含量及IL-6、TGF-β_1表达量。结果染毒组大鼠肺组织中SOD活力下降,MDA含量升高,IL-6和TGF-β_1蛋白表达增强,干预后各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。干预组干预后各时间点SOD活力均明显高于染毒组(P均0.05),但干预后1~14 d SOD活力均明显低于对照组(P均0.05);干预后1~21 d MDA含量和各时间点IL-6、TGF-β_1表达量均明显低于染毒组(P均0.05),但干预后1~14 d MDA含量和干预后各时间点IL-6、TGF-β_1表达量均明显高于对照组(P均0.05)。结论氧自由基和细胞因子IL-6、TGF-β_1均参与百草枯所致肺损伤,而血必净注射液能够通过调节这些指标表达而减轻染毒大鼠肺组织损伤。     

围术期静脉注射血必净注射液对老年食管癌患者术后认知功能的影响

目的探讨围术期静脉注射血必净注射液对老年食管癌患者术后认知功能的影响。方法选择2017年1月—2020年4月在揭阳市人民医院择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者在术前1 d、手术当天及术后1～3 d静脉滴注血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL,30 min内滴注完毕,对照组在同一时间段静脉滴注等量生理盐水。2组患者均采用硬膜外麻醉复合支气管插管静脉全身麻醉,术后行硬膜外自控镇痛。分别于术前1 d及术后1 d、3 d、7 d使用简易精神状态量表(MMSE)评估2组患者认知功能情况,采用ELISA法测定2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、S100β蛋白水平,记录2组术后认知功能障碍发生率。结果 2组术前1 d及术后7 d的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),实验组患者术后1 d、3 d的MMSE评分均明显高于对照组(P均0.05);2组患者术前1 d的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),实验组患者术后1 d、3 d、7 d的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平均明显低于对照组(P均0.05);实验组术后认知功能障碍发生率为7.5%(3/40),对照组为25.0%(10/40),实验组明显低于对照组(P0.05)。结论围术期静脉注射血必净注射液能一定程度预防老年食管癌患者术后认知功能障碍的发生,可降低S100β蛋白水平,机制可能与抑制IL-6、TNF-α的产生及释放,减轻炎症损伤有关。     

参芎葡萄糖注射液联合右美托咪定静脉泵注对颅内恶性肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸、氧化应激产物影响及脑保护作用

目的观察参芎葡萄糖注射液联合右美托咪定静脉泵注对颅内恶性肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸、氧化应激产物的影响及脑保护作用。方法将104例择期行颅内恶性肿瘤手术患者随机分为观察组52例及对照组52例,对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,观察组在对照组基础上给予参芎葡萄糖注射液治疗至术后48 h。观察2组麻醉诱导前(t0)、术毕(t1)、术后6 h(t2)、术后12 h(t3)、术后24 h(t4)、术后48 h(t5)的脑脊液中氨基酸、氧化应激产物水平以及血清S100β、NSE水平变化情况。结果 t1时,2组脑脊液氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)水平均明显高于t0时(P均<0.05),在t3时达到最高值后开始降低,氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)水平则呈相反趋势,t1~t5时,观察组Glu、Asp水平均低于对照组(P均<0.05),GABA水平均高于对照组(P均<0.05);t1时,2组脑脊液丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平和血清S100β、NSE水平均明显高于t0时(P均<0.05),在t3时达到最高峰后开始降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平则呈相反趋势,t1~t5时,观察组脑脊液MDA、LPO水平和血清S100β、NSE水平均低于对照组(P均<0.05),SOD水平均高于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合参芎葡萄糖注射液静脉输注能够增强颅内恶性肿瘤手术中的脑保护效应,机制可能与抑制脑脊液中兴奋性氨基酸Glu、Asp,促进抑制性氨基酸GABA合成,并抑制手术中的氧化应激反应有关。     

右美托咪定联合参附注射液对单肺通气患者的肺保护作用

目的探讨右美托咪定联合参附注射液对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用及相关机制。方法选取择期行肺癌根治术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组(右美组)、右美托咪定联合参附注射液组(联合组)及对照组各16例。在麻醉诱导前30 min,右美组和联合组静脉输注右美托咪定10 min,负荷量1.0μg/kg;联合组同时静脉输注参附注射液(1.5 m L/kg加入生理盐水至250 m L),20 min内输完;对照组给予等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻(t1)、单肺通气60 min(t2)、恢复双肺通气30 min(t3)及术后2 h(t4)采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 t2~t4时,3组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于t1时(P均0.05)。t2~t4时,右美组和联合组IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P均0.05);t3~t4时,TNF-α水平均明显低于对照组(P均0.05);t2~t4时,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于右美组(P均0.05)。t3~t4时,右美组和联合组SOD活性明显高于对照组,MDA含量明显低于对照组,且联合组SOD活性明显高于右美组,MDA含量明显低于右美组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定联合参附注射液可以明显降低单肺通气时及术后炎性细胞因子水平,减轻肺组织的炎性反应,同时具有较强的抗氧化应激损伤能力,二者联用肺保护作用强于单用右美托咪定。     

右美托咪定在老年人髋关节置换术麻醉诱导前的应用

目的:分析在老年人髋关节置换术诱导前应用右美托咪定的作用。方法:随机抽取2018年5月至2019年5月桐柏县第三人民医院81例行髋关节置换术的老年患者,经抽签方式分为对照组、观察组。对照组39例,麻醉诱导前泵注0.9 %氯化钠注射液,观察组42例,麻醉诱导前泵注右美托咪定。比较术后即刻、术后1 d、术后2 d两组应激指标,术前、术后2 h、术后8 h两组认知功能。结果:术后即刻、术后1 d、术后2 d观察组皮质醇(COR)、肾上腺素(EP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组简易精神状态量表(MMSE)分数比较,差异无统计学意义(P0.05),术后2 h、术后8 h观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可减轻老年髋关节置换术后应激反应,并可减少对其短期认知功能的影响。     

右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响

目的观察右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响。方法将103例择期行非心脏手术的中老年冠心病患者随机分为观察组(51例)及对照组(52例),对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,至术后48 h。观察2组麻醉诱导前(t_0)、术毕(t_1)、术后12 h(t_2)、术后24 h(t_3)、术后48 h(t_4)心肌缺血损伤相关指标、氧化应激、炎性反应相关指标的变化情况,记录术中、术后48 h之内心血管不良事件发生情况。结果 2组t_1时心电图ST段压低幅度及血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著增高,在t_3时达到峰值后降低,观察组上述指标在t_1~t_4时点低于对照组(P均0.05);2组t_1时血浆丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著升高,在t_3时达到最高峰后开始降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平则呈相反趋势,观察组上述指标在t_1~t_5时点变化均优于对照组(P均0.05);观察组在t_1~t_4期间心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发生率均低于对照组(P均0.05)。结论右美托咪定联合生脉注射液治疗能够增强心肌保护效应,降低手术期间心血管不良事件发生率,机制可能与抑制手术中氧化应激、炎性反应有关。     

百草枯中毒大鼠肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13的表达及血必净注射液干预的作用

目的观察急性百草枯中毒大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-13(IL-13)表达情况,探讨百草枯中毒的机制及血必净注射液的干预作用。方法将84只Wistar大鼠按照随机数字表分为对照组、中毒组和血必净组,每组28只。中毒组和血必净组均腹部注射百草枯染毒,之后对照组和血必净组每天分别注射0.9%NaCl及血必净注射液4 mL/kg,分别于注射后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d、35 d每组各取出4只大鼠,开胸留取肺脏标本,光镜观察肺组织病理结构,免疫组化染色法检测肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13表达情况。结果中毒组大鼠各时间点肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13表达水平明显高于对照组(P均0.05)。血必净组大鼠各时间点肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13表达水平均明显低于中毒组(P均0.05),但均明显高于对照组(P均0.05)。结论 TNF-α、TGF-β_1、IL-13参与了百草枯中毒肺损伤;血必净注射液能够通过抑制TNF-α、TGF-β_1和IL-13的表达改善百草枯中毒导致的肺损伤。     

右美托咪定对老年胸科手术患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年胸科手术患者脑氧饱和度[Sct(O2)]和术后认知功能的影响。方法选取98例老年胸科手术患者,将其随机分为观察组和对照组各49例,观察组于切皮前15 min内泵注1μg/kg右美托咪定,随后以0.3~0.5μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束前30 min停药;对照组则不用右美托咪定。术中均以异丙酚-瑞芬太尼持续泵注、罗库溴铵间断注射维持麻醉。监测Sct(O2),记录诱导前(t0)、诱导后(t1)、单肺通气后30min(t2)、术毕(t3)以及苏醒后(t4)的Sct(O2);应用简易智力状态检查(MMSE)评估患者术前1 d和术后6,12,24 h的认知功能变化。结果 t2时观察组Sct(O2)水平显著高于对照组(P<0.05);对照组在t2时Sct(O2)水平明显降低,与其他时间点相比差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d相比,2组术后6,12 h的MMSE评分均明显降低(P均<0.05);术后6 h、12 h观察组认知功能障碍发生率均明显高于对照组(P<0.05);术后24 h 2组患者认知功能均恢复正常。结论右美托咪定可减轻老年胸科手术患者单肺通气期间Sct(O2)下降,进而改善术后认知功能,降低POCD的发生率。     

围手术期静滴血必净对老年人腹部手术后TNF-α、IL-6、IL-8的影响

[目的]通过研究围手术期静脉滴注血必净对老年人腹部手术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响,探讨血必净对老年人腹部手术患者的影响。[方法]将全麻下腹部手术的老年患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于麻醉诱导前将血必净针100 mL加入100 mL生理盐水中,在30~40 min内静滴完毕,直至术后第5天。分别于术前1天,术后第1、3、7天采集静脉血标本,测定血浆中IL-6、IL-8、TNF-α的浓度。[结果]与对照组相比,治疗组应用血必净后的TNF-α、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.01)。[结论]围手术期静滴血必净注射液对老年人腹部手术患者有益,可以有效降低患者的炎症反应,降低全身炎症反应综合征的严重程度。     

右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对股骨头置换患者早期术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨头置换患者术后早期认知功能的影响。方法将60例拟行股骨头置换的老年患者随机分为2组,均在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。对照组(R组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L阻滞。右美托咪定组(Dex组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L+右美托咪定1μg/kg阻滞。记录2组麻醉即刻(t1)、术后6h(t2)、24h(t3)血清中皮质醇(Cort)、白细胞介素(IL)-6的水平,采用韦氏成人量表及智力量表于术前1 d及术后1,3,7 d分别测试患者7项神经精神功能,采用国际POCD研究小组推荐的复合Z分法判断患者是否发生术后认知功能障碍。结果 2组术后血浆IL-6浓度均比术前升高(P0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05);R组t2、t3时间点Cort浓度高于t1时间点(P均0.05);Dex组t2时间点血浆Cort浓度低于R组(P0.05)。术后1,3 d R组认知功能障碍发生率高于Dex组(P均0.05)。结论右美托咪定1μg/kg复合0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉用于股骨头置换可以降低Cort的表达,并且可降低术后认知功能障碍的发生率。     

盐酸右美托咪定对止血带诱发下肢缺血再灌注炎性反应因子和氧化应激的影响

目的:探讨对使用止血带患者诱发下肢缺血再灌注期间使用右美托咪定治疗对患者体内炎性反应因子水平和氧化应激反应的影响。方法:选取重庆市荣昌区中医院收治的70例下肢手术使用止血带患者进行研究,采取随机数表法将患者分为0.9%氯化钠注射液组(n=35)和右美托咪定组(n=35),对0.9%氯化钠注射液组患者术中实施持续性静脉泵入0.9%氯化钠注射液,对右美托咪定组患者术中实施持续性静脉泵入右美托咪定,直至手术结束。统计分析两组患者麻醉前(T0)、止血带充气1 h后(T1)、止血带释放30 min后(T2)、止血带释放1 h后(T3)4个时间点血清炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果:右美托咪定组患者T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α、MDA水平与0.9%氯化钠注射液组相比明显较低,SOD水平与0.9%氯化钠注射液组相比明显较高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对使用止血带患者诱发下肢缺血再灌注期间使用右美托咪定治疗可改善患者体内炎性反应因子水平和氧化应激反应。     

右美托咪定麻醉在老年人结直肠癌根治术中的效果

目的:探讨右美托咪定麻醉对老年人结直肠癌根治术患者的应用效果。方法:将2018年10月至2019年10月在南阳市中心医院外科行结直肠癌根治术的80例老年患者随机分为两组,均使用气管插管全身麻醉,观察组辅以右美托咪定持续静脉泵注,对照组辅以等量0.9%氯化钠注射液静脉泵注,比较两组患者的麻醉恢复情况、术后认知功能变化、术后炎性因子水平。结果:观察组麻醉时间明显长于对照组,而苏醒时间、拔管时间、应答时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后1 d、3 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右美托咪定麻醉对老年结直肠癌根治术患者的应用效果良好,能提升术后苏醒质量,减少术后认知功能障碍(POCD)的发生,降低炎症反应,有助于提升患者术后恢复质量。     

血必净注射液治疗化脓性扁桃体炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。     

右美托咪定复合电针刺激对脑外介入治疗患者术后认知功能的影响北大核心CSCD

目的探讨右美托咪定复合电针刺激对脑外介入治疗患者术后认知功能的影响。方法将择期行介入治疗的122例脑外疾病患者随机分为观察组及对照组,每组61例。对照组给予右美托咪定麻醉,观察组在右美托咪定麻醉前给予电针百会穴、印堂穴及内关穴刺激。以简易智能量表(MMSE)对患者术前1天、术后1天的认知功能进行评价,并采用酶联免疫吸附法对患者术前、术毕时血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β蛋白、IL-1β、IL-6及TNF-α水平进行检测。结果与本组术前1日比较,两组术后1日MMSE评分显著降低,观察组术后1日MMSE评分为(23.15±1.87)分高于对照组(19.34±1.64)分(P<0.05);观察组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率为16.4%(10/61)低于对照组39.3%(24/61)(P<0.05)。与术前比较,两组术后NSE、S-100β蛋白表达、IL-1β、IL-6及TNF-α水平升高(P<0.05),观察组术后NSE、S-100β蛋白表达及IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合电针刺激能有效地预防患者术后认知障碍的发生,降低NSE、S-100β、IL-1β、IL-6及TNF-α水平。     

右美托咪定复合电针刺激对脑外介入治疗患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合电针刺激对脑外介入治疗患者术后认知功能的影响。方法将择期行介入治疗的122例脑外疾病患者随机分为观察组及对照组,每组61例。对照组给予右美托咪定麻醉,观察组在右美托咪定麻醉前给予电针百会穴、印堂穴及内关穴刺激。以简易智能量表(MMSE)对患者术前1天、术后1天的认知功能进行评价,并采用酶联免疫吸附法对患者术前、术毕时血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β蛋白、IL-1β、IL-6及TNF-α水平进行检测。结果与本组术前1日比较,两组术后1日MMSE评分显著降低,观察组术后1日MMSE评分为(23.15±1.87)分高于对照组(19.34±1.64)分(P0.05);观察组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率为16.4%(10/61)低于对照组39.3%(24/61)(P0.05)。与术前比较,两组术后NSE、S-100β蛋白表达、IL-1β、IL-6及TNF-α水平升高(P0.05),观察组术后NSE、S-100β蛋白表达及IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合电针刺激能有效地预防患者术后认知障碍的发生,降低NSE、S-100β、IL-1β、IL-6及TNF-α水平。     

血必净注射液辅助治疗对腹部术后炎性肠梗阻血清炎性因子水平的影响

目的:观察血必净注射液辅助治疗腹部术后炎性肠梗阻临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法:收集112例腹部术后炎性肠梗阻患者作为观察对照,按照治疗方案分为对照组50例和观察组62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗联合血必净注射液辅助治疗。疗程结束后,比较临床疗效、临床症状改善时间及血清炎性因子水平。结果:临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者腹痛缓解时间、腹胀消失时间、首次排气时间及首次排便时间缩短,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子水平降低,组间比较都有统计学差异(P均0.05)。结论:血必净注射液在腹部术后炎性肠梗阻中应用效果良好,治疗有效率高,能够迅速改善患者临床症状,减轻机体炎性反应。     

复方丹参注射液对乳腺癌根治术后患者早期引流液白细胞介素类细胞因子、疼痛及生活质量的影响

目的观察复方丹参注射液对乳腺癌根治术后患者早期引流液白细胞介素类细胞因子、疼痛及生活质量的影响。方法将170例择期行乳腺癌根治术患者随机分为观察组85例及对照组85例,对照组给予常规治疗,观察组在麻醉诱导前30 min给予复方丹参注射液(8 m L+5%葡萄糖液250 m L,静滴)处理,术后第1天继续按照以上剂量治疗,治疗7 d。统计2组手术情况,应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d的疼痛程度;检测2组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d引流液中白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β水平;记录2组治疗前后癌症患者生活质量测定量表(QOL)评分。结果 2组术中麻醉用药、麻醉时间及手术时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组术后12 h的VAS评分达到最高值后逐渐降低,观察组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分均显著低于对照组(P均0.05);2组在术后12 h引流液中IL-6、IL-10、IL-1β水平达到高峰后逐渐降低,观察组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d的上述指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后QOL评分均明显优于对照组(P均0.05)。结论复方丹参注射液能够降低乳腺癌根治术后患者引流液中白细胞介素类细胞因子水平,缓解疼痛,改善患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。     

血必净对大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞的影响

目的观察血必净对大肠癌术后全身炎症反应综合征(SIRS)患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比的影响。方法将81例大肠癌术后发生SIRS患者随机分为观察组41例和对照组40例,2组均给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,2组均连续治疗7 d。监测2组治疗前后TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比。结果治疗7 d,2组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、白细胞及中性粒细胞百分比均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P均0.05)。2组MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗炎基础上加用血必净能够下调或降低大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比,减轻SIRS患者的炎症反应。     

右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响分析

目的探讨右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响。方法选取择期行宫颈癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组(n=30)麻醉诱导后予以等容量生理盐水,观察组(n=30)麻醉诱导后予以右美托咪啶。记录2组患者麻黄碱及阿托品的使用情况,比较2组MMSE评分和认识功能障碍发生率。结果观察组的麻黄碱使用量与对照组相比差异无统计学意义(t=0.304,P=0.763)。观察组的阿托品用量明显多于对照组,差异具有统计学意义。观察组术后6 h、1 d、2 d的MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义。观察组术后6 h、1 d的认知障碍发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后能改善早期MMSE评分,降低术后早期认知功能障碍的发生,值得推广。     

血必净注射液治疗老年严重腹腔感染疗效观察

目的观察血必净注射液治疗老年严重腹腔感染的临床疗效。方法选择严重腹腔感染老年患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组参照外科学第8版教材,术后给予液体复苏、维持水电解质平衡治疗以及经验性抗生素等治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加用血必净注射液50 m L静脉泵入,每12 h 1次,治疗时间3 d。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),免疫发光法检测血清降钙素原(PCT),比较治疗前后患者血清IL-6、PCT水平变化差异。采用高效液相色谱仪检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,凝胶法测量血清内毒素水平,全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平以及肌钙蛋白I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)与血肌酐(SCr)水平变化,比较2组治疗前后各指标水平差异。结果治疗前,2组年龄、性别、腹腔感染原因、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Alb、PA水平升高,血清内毒素、L/M比值、IL-6、PCT、cTnI、AST、SCr水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组各指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净注射液辅助治疗老年严重腹腔感染可以下调体内炎性反应水平,保护肠道功能,减少脏器继发性损伤。