活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察

目的：探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果：治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组（77.14%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性重症胰腺炎瘀毒互结证的疗效及对患者中医证候评分和炎症指标的影响

目的 观察活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性重症胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对患者中医证候评分和炎症指标的影响。方法 选择2018年1月至2020年6月重庆市合川区人民医院肝胆外科急性重症胰腺炎瘀毒互结证住院患者74例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组采用ERCP以及常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合活血清胰汤灌肠治疗。比较2组治疗前后血清淀粉酶(AMY)、脂多糖(LPS)及尿淀粉酶(UAMY)水平,炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,中医证候评分,统计临床疗效。结果 2组治疗后血清AMY、LPS及UAMY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05); 2组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05); 2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.59...     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性

目的:探讨中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性。方法:将90例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者给予中药清胰汤辅助治疗,治疗7d后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀消失时间、腹痛消失时间和胃肠功能恢复时间与对照组比较均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶水平均显著降低,且治疗组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可以快速缓解症状,且安全性良好。     

清胰汤保留灌肠对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平的影响

目的 观察清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 40例SAP患者随机分为两组,行APACHEⅡ评分并测血清CRP.两组均采用综合治疗,治疗组加用清胰汤保留灌肠治疗.分别测每组患者治疗后第1、3、7日血清CRP水平及APACHEⅡ分值,记录每组患者的平均治愈时间、转手术和死亡例数.结果 入院时两组病例的血清CRP和APACHEⅡ评分差异无统计学意义;治疗第1、3、7日治疗组血清CRP水平和APACHEⅡ分值较对照组均明显降低,治疗组平均治愈时间明显缩短,转手术和死亡率明显降低.结论 加用清胰汤保留灌肠治疗可显著降低急性胰腺炎患者血清CRP水平,缩短病程,提高疗效.     

清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗。比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P0.05);且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关。     

利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效研究

目的:探讨利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:按照治疗方案不同将111例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者分为治疗组56例和对照组55例,治疗组患者给予利胆清胰汤联合ERCP治疗,对照组患者仅给予ERCP治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、尿淀粉酶与血清淀粉酶水平变化情况以及临床疗效。结果:治疗组患者总有效率(92.86%)显著高于对照组(81.82%)(P0.05)。治疗组患者治疗后中医证候积分(3.75±2.11分)、APACHEⅡ评分(17.62±1.30分)、尿淀粉酶(232.22±40.58 U/L)及血清淀粉酶(54.35±12.68 U/L)水平均显著低于对照组(7.60±3.91分、21.65±1.85分、368.74±55.77 U/L、88.62±35.16 U/L)(P0.05)。结论:在ERCP基础上给予利胆清胰汤治疗能够有效改善肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者的临床症状和胰腺功能,提高治疗效果。     

自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将78例急性胰腺炎(AP)患者随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予单纯的西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加自拟清胰活血汤与中药灌肠剂进行治疗,两组治疗均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果两组在中医证候评分方面,各疗程后与对照组相比,观察组均有较大幅度的降低(P<0.01),在改良CT严重指数(MCTSI)评分、胃肠道功能(GSRS)评分方面,观察组与对照组相比均有所降低(P<0.05);两组临床相关生化指标与血清炎性细胞因子均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善程度更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。结论自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗AP的疗效确切,且能够有效改善患者的各项炎性因子指标。     

清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 70例患者随机数字表法分为对照组与治疗组各35例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清胰通腑汤保留灌肠治疗,两组均治疗7 d。结果两组治疗前胰腺炎特异性指标血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)差别均不大(均P0.05)。两组治疗后胰腺炎特异性指标AMS、UAMY、LPS较治疗前均降低(均P0.05),且治疗组降低程度优于对照组(均P0.05)。两组治疗前炎症反应状态指标白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)差别均不大(均P0.05)。两组治疗后炎症反应状态指标WBC、TNF-α、IL-6较治疗前均降低(均P0.05),且治疗组降低程度优于对照组(均P0.05)。治疗组总有效率94.29%高于对照组的80.00%(P0.05)。结论清胰通腑汤保留灌肠可降低重症急性胰腺炎患者炎症因子水平,改善临床症状,提高疗效。     

清胰汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:分析重症急性胰腺炎选择中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗的效果。方法:90例重症急性胰腺炎患者,随机抽签分成观察组和对照组,各45例。对照组给予奥曲肽西药常规治疗,观察组给予中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为88.9%,高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重症急性胰腺炎选择中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗能够更明显提升治疗效果,值得广泛应用。     

利胆清胰汤联合ERCP治疗胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察利胆清胰汤联合ERCP治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例胆源性胰腺炎患者随机分成两组,治疗组:利胆清胰汤联合ERCP及术后常规治疗;对照组:ERCP及术后常规治疗,1周为1疗程,一个疗程后观察。结果:两组总有效率分别为93.3%、83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:利胆清胰汤联合ERCP治疗胆源性胰腺炎具有显著临床疗效。     

清胰汤治疗胆源性急性胰腺炎术后临床研究

目的:观察清胰汤治疗胆源性急性胰腺炎经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)术后的康复效果。方法:将胆源性急性胰腺炎患者190例,按随机数字表法分为对照组与试验组各95例。2组均择期行ERCP手术治疗,对照组手术前后给予生长抑素治疗,试验组在对照组的基础上联合清胰汤治疗。观察2组术后血清淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化;比较2组淋巴细胞(LYM)计数及其亚群等免疫细胞的变化,以及住院时间、术后并发症发生率情况。结果:术后7 d,2组AMS、CRP、IL-6水平均较术后2 h降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,LYM及CD4⁺水平均高于术前(P<0.05),CD8⁺低于术前(P<0.05);且试验组LYM及CD4⁺均高于对照组(P<0.05),CD8⁺低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组平均住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:清胰汤能显著减少胰腺炎ERCP术后炎症反应,促进术后康复。     

吲哚美辛联合清胰汤预防ERCP术后胰腺炎临床研究

目的:观察吲哚美辛联合清胰汤预防ERCP术后胰腺炎的疗效。方法:选择2014年1月—2015年10月本院收治的胆总管结石患者168例,随机分为研究组86例和对照组82例。对照组术前30 min给予安慰剂肛塞,研究组术前30 min给予吲哚美辛栓100 mg肛塞,术后24 h给予清胰汤加减治疗。结果:研究组胰腺炎发生率为2.3%(2例),对照组胰腺炎发生率为14.6%(12例),研究组优于对照组(P0.05);研究组术后12、24、48、72 h血清淀粉酶水平优于对照组(P0.05)。结论:吲哚美辛联合清胰汤可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。     

通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响

目的:研究通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,并且探讨其对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法:2012年1月~2013年12月在浙江省富阳市人民医院就诊的112例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服通腑清胰方,两组疗程均为14天。于治疗前及治疗14天对两组患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能进行评估,比较两组患者治疗后肠麻痹恢复时间和APACHEⅡ评分,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果:(1)治疗后观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间均较对照组显著缩短(P0.01);(2)治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗后7、14天时观察组患者APACHEⅡ评分显著低于对照组(P0.01);(3)治疗14天时观察组患者血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、淀粉酶水平均较对照组显著降低(P0.01);(4)治疗14天时观察组患者CD4+、CD4+/CD8+和Treg细胞较对照组患者显著升高(P0.01),CD8+较对照组患者显著降低(P0.01);(5)观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能和免疫功能。     

清胰利胆颗粒联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察清胰利胆颗粒联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响。方法将74例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组37例和对照组37例。对照组行内镜介入治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清胰利胆颗粒治疗。比较2组患者体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间、住院时间及临床疗效,观察2组血淀粉酶(PAMY)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)恢复正常值的时间,检测治疗前后WBC、中性粒细胞(NEUT)、AMY、Ig A、Ig G、Ig M及CD3+、CD4+T细胞亚群和血清IL-6、IL-15、IL-18水平。结果治疗组患者的体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间、住院时间及PAMY、UAMY、CRP、WBC、TBil、GGT、AKP恢复正常值的时间均显著短于对照组(P均0.05);治疗组的痊愈率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后WBC、NEUT、AMY、APACHEⅡ评分及血清IL-6、IL-15、IL-18水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P均0.05),血清Ig A、Ig G和Ig M及CD3+、CD4+水平均显著高于治疗前及对照组治疗后(P均0.05)。结论内镜介入联合清胰利胆颗粒治疗急性胆源性胰腺炎可有效降低患者炎性细胞因子水平及胰酶水平,减轻胰腺的炎性损伤,疗效优于单纯内镜治疗。     

复方丹参注射液联合生长抑素对急性重症水肿型胰腺炎患者血清PAF水平和T、B淋巴细胞水平的影响

目的观察复方丹参注射液联合生长抑素对急性重症水肿型胰腺炎患者血清PAF水平和T、B淋巴细胞水平的影响。方法将140例急性重症水肿型胰腺炎患者随机均分为观察组和对照组;观察2组总有效率及治疗前后血清中血小板活化因子(PAF)水平及T、B淋巴细胞水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组PAT水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组Ig A、Ig G、Ig M均显著高于对照组(P均0.05)。观察组皮疹、腹泻的发生率均显著高于对照组(P均0.05)。结论复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性重症水肿型胰腺炎疗效显著,可以明显改善患者血清PAF水平及免疫功能,值得临床推广。     

银翘散灌肠治疗EB病毒感染患儿疗效及对免疫功能的影响

目的探讨银翘散灌肠治疗EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将230例EB病毒感染患儿随机分为治疗组120例和对照组110例,2组均给予常规对症治疗和更昔洛韦静滴,治疗组加用银翘散灌肠,疗程14 d。疗程结束后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3^+、CD8^+显著降低(P均<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+显著升高(P均<0.05),且治疗组CD3^+、CD8^+降低的程度及CD4^+、CD4^+/CD8^+升高的程度显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig A、Ig G水平显著升高(P均<0.05),且治疗组Ig A、Ig G水平显著高于对照组(P均<0.05);治疗过程中,2组均无明显不良反应发生。结论银翘散灌肠治疗EB病毒感染患儿疗效好,且能显著改善患儿的免疫功能。     

清胰化瘀解毒方对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的:观察清胰化瘀解毒方治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的120例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胰化瘀解毒方。比较两组患者临床症状缓解情况及临床疗效,检测两组患者治疗前后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血淀粉酶水平。结果:观察组腹痛、腹胀、肠鸣音、排气、排便、发热缓解时间均显著性短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为91.67%,对照组有效率为70.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M、Ig G水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清胰化瘀解毒方可以显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,临床疗效好,且可提高患者的免疫功能。     

培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:全部40例SAP患者随机分为两组,对照组(n=20)给予醋酸奥曲肽注射液0.1mg,每日3次,皮下注射。治疗组(n=20)在上述治疗基础上加用清胰汤(大承气汤加减),每日2次水煎灌肠;培菲康420mg,每日3次,鼻饲。两组均治疗14天。观察治疗前后患者腹痛等症状消失天数,平均住院天数及治疗7天后血清淀粉酶(AMY)等指标的变化情况和1个月病死率。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组相比较差异有显著意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后腹痛等症状消失时间及平均住院天数均明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后血清淀粉酶等指标下降更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:培菲康鼻饲联合清胰汤灌肠治疗肝胆湿热型急性重症胰腺炎疗效肯定。     

清胰汤经空肠营养管给药治疗内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的:注射性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后常见并发症,本研究观察经空肠营养管注入中药清胰汤治疗ERCP术后胰腺炎(PEP)的临床疗效。方法:我院行ERCP治疗患者,其中66例出现PEP,随机分为A组(22例)采用常规治疗;B组(22例)在A组基础上胃管内注入清胰汤治疗;C组(22例)在A组治疗基础上空肠营养管内注入清胰汤治疗。比较3组患者治疗有效率,临床症状缓解情况、实验室检查、CT胰腺恢复时间、ERCP术后平均住院日等方面。结果:A组与B组在疗效比较无明显差异(P0.05),C组患者治疗有效率及症状缓解、实验室指标恢复、平均住院日等情况均优于A、B两组(P0.05)。结论:经空肠营养管注入清胰汤治疗ERCP术后胰腺炎效果显著。