小青龙汤加味治疗老年支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的变态性炎症,与气道高反应性和气流受阻相关,老年人是支气管哮喘的第2个高峰期。1997-11～2003-05,笔者应用小青龙汤加味治疗老年支气管哮喘60例,现报告如下。     

小青龙汤加味治疗支气管哮喘32例

小青龙汤加味治疗支气管哮喘３２例刘晓平关键词支气管哮喘，中医药疗法，小青龙汤，治疗应用支气管哮喘是一种常见的反复发作的变态反应性疾病。近年来，笔者应用小青龙汤加味治疗本病，收到了满意的疗效，现将资料完整的３２例报道如下。１一般资料本组病例中，男性２５...     

小儿咳喘宁口服液对寒哮证儿童肺功能影响的研究

目的：观察小儿咳喘宁口服液对寒哮证儿童肺功能的影响。方法：将66例患者随机分为2组各33例,2组均给予常规治疗,治疗组加服小儿咳喘宁口服液,疗程1周。观察治疗后肺功能的变化。结果：临床控制率治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患儿治疗后,用力呼气蜂流速（PEF）、最大肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV。）及1秒钟用力呼气容积预计值百分比（FEV1％）均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义意义（P〈0．05,P〈0．01）;但治疗组PEF、FVC、FEV1、FEV1％均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后PEF昼夜波动率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组PEF昼夜波动率改善优于对照组。结论：小儿咳喘宁口服液治疗哮喘的总体疗效显著。     

小青龙汤加味联合布地奈德治疗支气管哮喘合并肺源性心脏病临床观察

目的:观察小青龙汤联合布地奈德治疗支气管哮喘合并肺源性心脏病的效果。方法:93例随机分为对照组46例和观察组47例。两组均用布地奈德治疗,观察组加用小青龙汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后PEFam、PEFpm、FEV1、FEV1/FVC指标高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-10、IL-8指标低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤联合布地奈德治疗支气管哮喘合并肺源性心脏病能够提高疗效。     

小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组仅给予西药综合治疗;观察组在西药综合治疗的基础上服用小青龙汤加味的中药煎剂。两组均治疗4周。观察两组治疗后的疗效及咳嗽症状消失时间。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05),且咳嗽症状消失的平均时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘有良好的治疗作用,与西药合用可取得更好的治疗效果,尽早缓解患者的症状。     

麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘 患者 ACT 评分及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析寒哮证老年支气管哮喘应用麻黄附子细辛汤治疗对患者哮喘控制测试表（ACT）评分及肺功能的 影响。方法：择取信宜市人民医院 2018 年 4 月至 2019 年 9 月收治的寒哮证老年支气管哮喘患者 80 例为研究对象,随机分 成对照组与观察组,每组 40 例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗,比较 两组患者临床疗效、ACT 评分及肺功能指标。结果：治疗后,观察组患者总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 80.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 ACT 评分明显高于对照组,观察组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）水平均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：寒哮证老年支气管哮喘患者应用麻黄附子细辛汤加减治疗,可有效控制哮喘症状, 改善肺功能。     

小青龙汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效分析

目的:分析支气管哮喘急性发作期的特点,探讨采用小青龙汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的效果,为临床提供经验。方法:选取112例诊断为支气管哮喘急性发作的患者,随机分为对照组和治疗组,两组均采用常规的方法进行治疗(均使用布地奈德气雾剂),治疗组在对照组的基础上根据患者的实际情况辨证使用小青龙汤,两组均连续治疗2周,考察两组的临床治疗效果,症状、体征评分及主要生理指标复常时间等。结果:经治疗后,对照组总有效率为82.1%,治疗组为98.2%,治疗组总有效率较对照组有显著性差异(χ2=4.181,P0.05);治疗组症状、体征改善程度较对照组有显著性差异(t=7.274,P0.05);治疗组咳嗽、气喘、湿罗音及哮鸣音的复常时间较对照组明显缩短,具有显著性差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,辨证使用小青龙汤及布地奈德用于治疗支气管哮喘急性发作期,可使主要生理指标迅速恢复正常,改善患者的临床状况,提高临床治疗效果,具有一定的临床借鉴意义。     

小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘(寒咳型)38例疗效观察

目的:观察小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘(寒咳型)的临床疗效。方法:采用小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘(寒咳型)患者38例,观察治疗后症状的改善情况。结果:治愈21例,好转11例,未愈6例,总有效率为84.2%。结论:小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘(寒咳型)疗效满意。     

加味麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘寒哮证的效果观察

目的:探讨加味麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘寒哮证的效果。方法:选取2018年8月—2019年10月我院收治的88例老年支气管哮喘寒哮证患者,以随机数表法分为两组,各44例。对照组应用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上应用加味麻黄附子细辛汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组中医证候积分较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组低(P<0.05)。结论:加味麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘寒哮证的效果满意,能控制炎性因子水平,值得推广。     

小青龙汤配合西药治疗哮证(冷哮型)的研究

目的探讨小青龙汤配合西药治疗哮证(冷哮型)的疗效。方法120例住院及门诊的冷哮型(支气管哮喘)患者随机分为以中药小青龙汤为主的治疗组和单纯西药治疗的对照组,比较观察2组治疗后的情况。结果治疗组总有效率比对照组高,起效时间稍慢,但没有明显不良反应。结论将西医用药和中医扶正固本结合起来的治疗效果明显优于单用西药,同时无疑可以减少各自的不良反应,并且这种中西医结合治疗也必将随着中医药现代化进程取得更加长足发展。     

小青龙汤为主治疗支气管哮喘急性发作50例的临床观察

目的 研究小青龙汤为主治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 ,采用随机数字表法将50例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组26例口服茶碱缓释片,0.1 g～0.2g/次,2次/d;吸入喘乐宁气雾剂,200μg(2喷)/次,2次/d;必可酮气雾剂,100 μg(2喷)/次,2次/d;并给予抗生素控制感染,必要时吸氧、输液纠正水电解质失衡等对症治疗.治疗组在对照组的基础上加用小青龙汤加减,1剂/d.两组患者均治疗7 d为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程结束后比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为84.6%,对照组为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=2.762,P＜0.05).结论 小青龙汤为主治疗支气管哮喘急性发作,疗效优于单纯西药治疗.     

小青龙汤为主治疗支气管哮喘急性发作50例的临床观察

Objective To observe clinical effect of treating bronchial asthma in the acute attack with xiaoqinglong decoction combined with western medicine. Methods 50 patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups. The control group was treated with theophylline sustained release tablets, 0.1 g～0.2 g for each time, twice a day,salbutamol sulfate (inhaled), 200 μg (2 spray) for each time, twice a day, beclomethasone dipropionate aerosol (inhaled),100 μg (2 spray) for each time, twice a day, antibiotics, oxygen inhalation when necessary, infusion, and correcting water-electrolyte and acid-base imbalance if necessary. Based on the control group, the treatment group was treated with Xiaoqinglong decoction for continuous 3 courses, once a day, 7 days as a course. The clinical effect and adverse reaction were observed between control group and treatment group after the treatment. Results The total effective rate of the treatment group and the control group was 84.6% and 66.7% respectively. The clinical effect in the treatment group was significantly higher than that of the control group (χ2=2.762, P＜0.05). Conclusion Xiaoqinglong decoction combined with western medicine has better effects bronchial asthma in the acute attack than western medicine.     

射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的观察射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将80例支气管哮喘急性发作期老年患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此治疗基础上给予中药射干麻黄汤加减治疗。2组均以连续治疗7 d为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化情况。结果 2组治疗前肺功能及EOS水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组肺功能指标均明显改善(P均0.05),EOS水平均明显增高(P均0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均0.05);治疗1个疗程治疗组控显率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低明显(P均0.05)。结论射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期有助于提高临床疗效,改善肺功能及减轻气道炎症,值得推广应用。     

小青龙汤对外寒内饮型哮喘患儿肺功能及血清炎性因子的影响

目的:结合临床实践经验,探讨小青龙汤对于外寒内饮型哮喘患儿肺功能及血清炎性因子、血气分析的作用。方法:选取外寒内饮型哮喘患儿112例,按照随机数表法,随机分为治疗组和对照组各56例,对照组患者给予常规对症治疗,主要包括止咳平喘、解痉、扩血管、祛痰、抗感染等。治疗组患者在此基础上给予小青龙汤进行联合治疗,水煎服,1次/d,15d为1疗程。分别观察两组治疗疗效,并对两组肺功能(VC、TLC、FVC、MVV)、血清炎性因子(CRP水平)、血气(TNF-α、PaO_2、PaCO_2)等指标进行比较,并观察两组患儿治疗过程中不良反应发生情况。结果:经过治疗,对照组总有效率(87.5%)明显低于治疗组(96.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组肺功能各指标(VC、TLC、FVC、MVV)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血清炎性因子和血气指标无统计学差异(P0.05),治疗后,两组CRP、TNF-α、PaO_2、PaCO_2水平均有所改善,且对照组改善程度明显不如治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:小青龙汤对于外寒内饮型哮喘患儿有显著疗效,可提高患者肺功能,减轻患儿炎性反应,改善患儿血清炎性因子水平,对于患儿血气运行也有积极的促进作用,促进血气恢复运行。     

小青龙汤联合糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑 及相关炎症因子的影响

摘 要 目的:探讨小青龙汤加糖皮质激素治疗支气管哮喘（BA）患儿的疗效及对气道重塑、相关炎症因子的影响。方法:选择BA患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予自拟小青龙汤治疗。比较两组治疗前后气道重塑指标（MFB、TRBM）、TGF-β1、MMP-9变化及临床疗效。结果: 治疗后观察组中医症状积分比对照组更低（P＜0.05）;治疗后1、2、4周,两组C-ACT评分均提高,且观察组比对照组降更明显（P＜0.05）。治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、喘息以及肺部啰音消失时间均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组肺功能恢复比对照组快,肺功能指标明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组各指标水平均降低（P<0.05）,观察组MFB、TRBM、MMP-9及TGF-β1水平降低幅度均大于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为97.67%（42/43）明显高于对照组86.05%（37/43）（P<0.05）。结论:自拟小青龙汤加糖皮质激素可抑制BA患儿气道重塑,降低血清MMP-9及TGF-β1水平,疗效显著,用药较安全。     

固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的观察固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将符合纳入标准的90例缓解期哮喘患儿随机分为2组,对照组45例给予布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,治疗组45例给予固本通络方联合布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗后临床疗效和治疗前后、治疗结束3个月及6个月后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)得分情况,记录2组治疗前及治疗结束后1年内哮喘平均发作次数,检测2组治疗前后肺功能指标及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平,并评价2组安全性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗结束后、治疗结束3个月及6个月后C-ACT评分均显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组上述时间C-ACT评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗结束后1年内哮喘发作次数均显著低于治疗前(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后PEF变异率及血清IgE水平均显著降低(P均0.05),FEV_1/FVC、FEV_1%及血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本通络方联合西医常规治疗缓解期儿童哮喘效果更好,可更显著地改善患儿的临床症状及肺功能,提高患儿的免疫功能,并降低血清IgE水平。     

六君子汤联合西药治疗慢性肺炎疗效及对患者肺功能的影响*

目的: 探讨六君子汤联合西药治疗慢性肺炎的疗效及对患者肺功能的影响。方法:选择慢性肺炎患者82例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各41例。所有患者均给予吸氧、祛痰、止咳、纠正支气管扩张、维持水电解质以及酸碱度平衡等相关对症治疗。对照组根据痰培养结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤治疗,比较两组治疗前、治疗3个疗程后肺功能、肺炎改善情况及其临床疗效。结果:治疗后1、2、3个月,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显（P<0.05）。两组治疗前FVC、FEV1、FEV1%比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后FVC、FEV1、FEV1%水平均显著升高（P<0.05）;观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1%水平均高于对照组（P<0.05）;两组治疗后WBC、CRP、肺炎指数和APACHEII评分均明显下降,且观察组比对照组更明显（P<0.05）。两组治疗前CD3+T、CD4+T、CD8+ T及CD4+T/CD8+ T比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后CD3+T水平均无明显变化（P>0.05）,CD4+T及CD4+T/CD8+ T水平均显著升高（P<0.05）,CD8+ T水平显著降低（P<0.05）;观察组治疗后CD4+T及CD4+T/CD8+ T水平明显高于对照组（P<0.05）,CD8+ T水平明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月,两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 六君子汤联合西医治疗可显著改善慢性肺炎患者肺功能及肺炎情况,临床疗效确切。     

疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d。随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况。结果治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平。     

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨小青龙汤对支气管哮喘急性发作的临床疗效及可能机制。方法：患者随机分为常规治疗组和小青龙汤组,常规治疗组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗组的基础上加用小青龙汤,治疗前后进行疗效及肺功能、外周嗜酸性粒细胞（EOS）等指标比较。结果：两组患者治疗前后临床疗效及肺功能、EOS等均等到显著改善（P〈0．05）,小青龙汤组较常规治疗组疗效更佳,肺功能、EOS等指标改善更显著（P〈0．05）。结论：小青龙汤能提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的,临床疗效,其机制可能与改善患者免疫紊乱,减轻嗜酸性粒细胞对肺组织浸润,减轻气道炎症,降低气道高反应有关。