滋水清肝饮对围绝经期抑郁模型大鼠下丘脑CRH mRNA及5-HT含量的影响

目的:观察滋水清肝饮对围绝经期抑郁模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激信使核糖核酸(CRH mRNA)表达及5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将实验大鼠随机分组,分别在末次给药或给生理盐水24h后,颈椎脱臼法处死大鼠,冰盒上迅速分离下丘脑,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测下丘脑CRH mRNA表达,高效液相色谱-电化学检测器法测定下丘脑5-HT含量。结果:各给药组大鼠CRH mRNA表达均升高,并与对照组比较有极显著性差异(P0.01);雌二醇组与模型组比较无显著性差异(P0.05),但与中药组比较有显著性差异(P0.05);中药组、雌二醇加百忧解组与模型组比较有显著性差异(P0.05)。模型组大鼠5-HT水平降低并与对照组比较有极显著性差异(P0.01);中药组大鼠5-HT水平升高,但与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:模型大鼠下丘脑中CRH mRNA表达升高、5-HT降低。滋水清肝饮通过降调CRH mRNA转录水平可能影响下丘脑中5-HT能神经元的分泌和代谢,升高脑内5-HT含量,从而防止围绝经期抑郁症的发生。     

滋水清肝饮治疗围绝经期失眠的临床观察

目的:观察滋水清肝饮治疗围绝经期失眠(肝肾阴虚证)疗效及对患者生活质量的影响。方法:{选择96例患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为4周,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、WHOQOL-100评分变化。结果:治疗4周后,PSQI评分、WHOQOL-100评分两组治疗后较前均有好转,差异均具有显著性(P<0.01);两组间比较,治疗组PSQI评分、WHOQOL-100评分均优于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。结论:滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠疗效好,同时可改善围绝经期妇女急躁易怒、烘然汗出等多种躯体不适症状,明显提高生活质量。     

半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2.074,P<0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P<0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P<0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P<0.01);观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。     

针灸治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 30例围绝经期失眠患者采用针灸治疗2个月后,观察治疗前后患者中医症候的改善,SPIEGEL量表中各项指标的改善。结果 30例患者针灸治疗2个月后,痊愈8例(26.67%),显效13例(43.33%),有效5例(16.67%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%。治疗前SPIEGEL量表评分为(18.17±2.03),治疗后为(8.27±2.36),经分析二者比较有统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法能够有效治疗围绝经期失眠。     

针灸治疗围绝经期失眠

围绝经期是女性必经的一个阶段,而围绝经期失眠的发病率逐渐升高。文章从针灸治疗围绝经期失眠的临床研究和动物实验方面对针灸治疗围绝经期失眠现状作一简要综述。     

柏子养心汤加减联合针灸治疗围绝经期失眠的临床观察

目的探讨柏子养心汤加减联合针灸治疗围绝经期失眠患者临床疗效。方法将2018年3月—2020年8月收治入院的围绝经期失眠患者92例,随机分为对照组和治疗组,观察两组患者临床治疗效果、PSQI积分、生活质量及血清性激素FSH、E₂的测定。结果治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.13%(41/46)、60.87%(28/46),不良反应发生率分别为0%和21.73%(10/46);治疗前后,治疗组的睡眠质量和生活质量均有明显改善,且优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分分别为(6.74±2.21)和(10.83±3.52),治疗组较优,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清中血清卵泡刺激素(FSH)水平明显增加、雌激素(E₂)水平明显减少(P<0.05);对照组无明显改善(P>0.05)。结论柏子养心汤加减联合针灸治疗能提高围绝经期失眠患者的临床疗效,且无不良反应发生,值得临床推广。     

围绝经期失眠中医药治疗近况

通过收集整理近5年中医治疗围绝经期失眠的相关文献资料,对中医病因病机、治疗方法和疗效进行综述,了解目前中医药在该病治疗领域的进展,以期深化中医对本病的理论认识,提高临床和实验的科学性与客观性,为临床提供参考。     

滋肾清肝宁心饮治疗围绝经期综合征疗效观察

目的：探讨滋肾清肝宁心饮对围绝经期综合征的临床疗效。方法：自2005年起40例围绝经期综合征的患者,自拟滋肾清肝宁心饮治疗,并进行疗效观察。结果：40例中痊愈31例,好转6例,未愈3例,总有效率92．5％。结论：滋肾清肝宁心饮对围绝经期综合征有显效。     

辨证治疗围绝经期失眠76例疗效观察

笔者在临床上根据围绝经期失眠症的病因特点辨证治疗女性围绝经期失眠患者76例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料     

从心肾论治围绝经期失眠临床疗效的Meta分析

目的：系统评价从心肾论治围绝经期失眠的临床疗效。方法：计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库、PubMed数据库从建库至2020年5月的相关文献,收集从心肾论治围绝经期失眠的临床随机对照试验。经过筛选文献与质量评价,结合RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入10个试验,包括995例患者。Meta分析结果显示：心肾论治中药组的临床总有效率[OR=3.72,95%Cl(2.37,5.83),P<0.00001]、治疗后PSQI量表的评分改善情况[MD=-2.03,95%Cl(-3.14,-0.92),P=0.0003<0.05]均优于对照组;在血清内分泌激素方面,心肾论治中药组相比对照组能降低血清卵泡刺激素(FSH)水平[SMD=-1.07,95%Cl(-1.59,-0.54),P<0.0001],提高血清雌二醇(E₂)水平[SMD=1.10,95%Cl(0.54,1.75),P=0.0009<0.05]。结论：研究表明从心肾论治围绝经期失眠可以提高临床疗效,不良反应较小,对...     

耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:观察耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠的临床效果。方法:将符合纳入标准的80例围绝经期失眠患者随机分为两组各40例,治疗组给予耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组给予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。两组均以7天为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后改良Kupperman评分与治疗前比较明显降低,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:耳穴联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期失眠临床效果显著。     

中医择时服药治疗围绝经期失眠探讨

应用中医择时服药的理论,对86例门诊围绝经期失眠患者随机分为2组,采用同样方药、不同时间服药,应用国内改良Kupperman评分中对失眠的评分结果观察疗效。择时服药组43例总有效率达93.02%;对照组43例,总有效率达76.74%。2组总有效率比较治疗组疗效明显优于对照组,说明择时服药围绝经期对失眠患者具有良好疗效。     

针刺对运动性失眠大鼠大脑5-HT和NGF水平的影响

目的：通过对运动性失眠大鼠进行针刺治疗,探讨针刺疗法治疗运动性失眠的机理和疗效。方法：雌性SPF级别SD系列大鼠40只,随机分正常组、对照组、西药组和针刺组,每组10只。针刺组头部百会穴处沿督脉方向进行皮下针刺,西药组注射安定。除正常组外,对照组、西药组、针刺组大鼠进行Y型迷宫、大鼠跑台练习;1周后,在腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA）。48小时后,取大脑,采用ELISA法检测大鼠大脑内的五羟色氨（5-HT）和神经生长因子（NGF）含量。结果：与正常组对比,所有失眠大鼠大脑内的5-HT和NGF均减低（P〈0．05）;针刺能够提升大鼠大脑内5-HT和NGF含量（P〈0．05）。结论：针刺可能通过提升大鼠大脑内的5-HT和NGF的含量而减轻失眠的发作,保护大脑,是治疗运动性失眠的理想方法。     

针刺治疗女性围绝经期失眠86例

女性围绝经期失眠是临床常见症状,主要表现为患者失眠引起显著苦恼,难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏或白天困倦.上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上.我们对此应用针刺疗法进行治疗,取得较好的临床效果,现总结如下.     

盘龙刺治疗围绝经期失眠临床观察

目的初步探讨盘龙刺治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将64名符合诊断的患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组各32例。对照组口服舒乐安定片2 mg,每晚睡前30 min,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗组在对照组的基础上加用盘龙刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。结果治疗组总有效率为93.8%明显优于对照组75.0%,差异有统计学意义。2组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分低于治疗前,且治疗组更显著(P<0.01),通过两组间治疗后PSQI总分比较,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论盘龙围绝经期失眠,并可改善围绝经期其他症状。     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。     

腹针疗法联合针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效观察

目的 探讨腹针疗法联合针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法 选择2019年1月～2020年1月新疆昌吉州人民医院收治的120例围绝经期失眠患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用针灸治疗,观察组则采用腹针疗法联合针灸方案,连续治疗1周,对两组患者入睡时间、睡眠总时间、匹兹堡睡眠质量指数(...     

子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者抑郁水平及睡眠率的影响

目的:评价子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者抑郁水平及睡眠率的影响。方法:将围绝经期失眠患者90例随机分为对照1、2组及治疗组,每组各30例。对照1组采用常规针刺治疗,对照2组采用甘麦大枣汤加减治疗,治疗组采用子午流注纳甲法针刺治疗。观察3组患者治疗前后的抑郁评分及睡眠率。结果:与治疗前比较,3组患者的抑郁评分及睡眠率均有明显改善,治疗组改善程度优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论:子午流注纳甲法针刺治疗围绝经期失眠可以更好地改善患者抑郁情况及睡眠质量。     

针刺结合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的临床研究

评价针刺联合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的疗效及安全性。将120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例,分别给予艾司唑仑片、针刺结合香附汤加减,疗程均为16周。比较2组患者治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医症状评分;采用多导睡眠监测仪监测睡眠进程和睡眠结构;检测血清黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)的含量;观察2组临床疗效和不良反应发生率。研究期间脱落4例。治疗组总有效率91.5%,高于对照组的75.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状(ESS、PSQI、HAMA和中医症状)评分均明显降低(P<0.05),且较对照组降低更为明显(P<0.05);治疗组睡眠总时间(TST)和睡眠维持率(SE)升高(P<0.05);觉醒时间(AWT),睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT)降低(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组S1降低(P<0.05),S2,S3+4和快速眼动睡眠期(REM)升高(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组LH和FSH含量明显降低(P<0.05),E2含量明显升高(P<0.05),且较对照组改变更为明显(P<0.05)。对照组总不良反应发生率8.8%,明显高于治疗组的1.7%(P<0.05)。结果表明针刺联合香附汤加减可明显改善围绝经期失眠肝郁气滞证患者的睡眠状况,不良反应发生率低。     

滋水清肝饮治疗围绝经期综合征62例

围绝经期综合征（MPS）又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现月经紊乱或绝经,以及有明显不适证候,如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳呜、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状。调查显示妇女更年期症状发生率为65．6％。笔者在2010年1月～2012年1月采用滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征62例,并与对照组31例比较,取得满意疗效,现报道如下。