舒肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良伴轻中度抑郁临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良(FD)伴轻中度抑郁的临床疗效及用药安全性。方法:将98例FD伴轻中度抑郁患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予雷贝拉唑与多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,均治疗6周。对比2组临床疗效,治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)积分、医院焦虑抑郁量表(HADS)抑郁评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.88%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组GSRS积分和观察组HADS抑郁评分均较治疗前降低(P0.05),观察组GSRS积分与HADS抑郁评分均低于对照组(P0.05)。治疗过程中,2组不良反应均属轻微,经停药处理或对症治疗后好转或消失。治疗前后三大常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显异常。结论:舒肝解郁胶囊联合西药治疗FD伴轻中度抑郁,能有效改善患者的胃肠道症状,减轻抑郁程度,且用药安全。     

黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法通过对确诊为功能性消化不良(FD),用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,把积分>9分者共120例患者随机分为三组,对照组采用常规治疗,单药组在对照组治疗基础上加用黛力新,联合组予对照组基础上联合黛力新和舒肝解郁胶囊,疗程均为6周。结果治疗6周后,联合治疗组总有效率为90.0%,单药治疗组的总有效率为70.0%,对照组的总有效率为45.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究认为对于功能性消化不良伴有焦虑、抑郁情绪患者同时联合使用黛力新和舒肝解郁胶囊治疗可取得显著疗效,值得临床推广应用。     

健脾行气清肠化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选 取54 例脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组27 例。 对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗，试验组服用健脾行气清肠化瘀汤治疗。2 组均治疗4 周。治疗前、治疗4 周 后评定改良Mayo 评分、炎症性肠病生活质量量表（IBDQ） 评分、Baron 内镜评分，比较2 组的临床疗效。结 果：治疗4 周后，试验组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于治 疗前（P＜0.05），试验组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组Baron 内镜评分均较治疗 前下降（P＜0.05），试验组Baron 内镜评分低于对照组（P＜0.05）。结论：采用健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚 湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者较美沙拉嗪肠溶片具有更好的治疗效果，可有效改善临床症状，促进结肠 黏膜组织愈合，提高患者生活质量。     

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁临床观察

目的探究对精神分裂症后抑郁患者施行舒肝解郁胶囊治疗的效果。方法随机将2018年2月—2019年8月收治的78例精神分裂症后抑郁患者分为对照组(39例,施行草酸艾司西酞普兰治疗)、观察组(39例,施行草酸艾司西酞普兰+舒肝解郁胶囊治疗)。对比2组患者总有效率、抑郁评分、PANSS(阳性与阴性症状)量表评分、护士用住院患者观察量表评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),P 0.05;观察组治疗后2周、4周、6周抑郁评分较对照组更低,P 0.05;观察组治疗后PANSS量表评分较对照组更低,且护士用住院患者观察量表评分较对照组更高,P 0.05;观察组不良反应发生率(7.69%)较对照组(25.64%)更低,P 0.05。结论对精神分裂症后抑郁患者施行舒肝解郁胶囊治疗可显著增强疗效,减轻抑郁症状,且安全性较好。     

祛疡清热汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效观察及对Treg/Th17的调节作用研究

目的:探讨祛疡清热汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效及对Treg/Th17的调节机制研究。方法:选取84例UC患者,将所选患者随机分为两组,对照组患者给予口服美沙拉嗪肠溶片联合氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程;观察组患者给予祛疡清热汤治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程。测定治疗前后两组患者外周血Treg/Th17水平,比较两组治疗前后Mayo评分及组织学改变评分、IBDQ量表评分及临床疗效。结果:治疗后两组Treg/Th17显著较治疗前升高(P0.05),而观察组Treg/Th17明显较对照组高(P0.05);治疗后观察组Mayo评分及组织学改变评分明显较对照组低(P0.05);治疗后观察组IBDQ量表评分显著高于对照组(P0.05);对照组总有效率为75.6%,而观察组治疗总有效率为88.4%,差异显著(P0.05)。结论:祛疡清热汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎疗效确切,其作用机制与调节Treg/Th17相关。     

舒肝解郁胶囊联合穴位贴敷治疗老年冠心病伴发抑郁焦虑的临床研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合穴位贴敷治疗老年冠心病伴发抑郁焦虑的临床研究。方法:选择2016年6月～2018年12月入院治疗的90例老年冠心病伴发抑郁焦虑患者作为研究样本,采用随机分组系统分为对照组与观察组,各45例。对照组接受氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组接受舒肝解郁胶囊联合穴位贴敷治疗,对比两组SAS、SDS评分。结果:治疗前,SAS、SDS评分均无显著差异(P0.05);两组在治疗2周以及治疗4周后,SAS、SDS评分对比,观察组均低于对照组,组间数据差异无统计学意义。结论:老年冠心病伴发抑郁焦虑接受舒肝解郁胶囊联合穴位贴敷治疗,能有效缓解负性情绪,促进疾病的好转,值得在临床上推广。     

仙芪固肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨仙芪固肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 将2020年9月—2021年10月北京中医药大学东方医院诊治的91例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组46例和对照组45例。对照组患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组患者采用美沙拉嗪肠溶片联合仙芪固肠方治疗,比较2组治疗8周的治疗效果,记录2组患者便血、腹泻、腹痛消失时间,观察2组治疗前后血清中丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平及病情程度[采用改良梅奥评分(Mayo)评估]、生活质量[采用炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)评估]。结果 治疗组治疗8周后的总有效率为95.6%(44/46),对照组为80.0%(36/45),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者便血、腹泻、腹痛消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清MDA、LPO水平及Mayo各项评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IBDQ评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 仙芪固肠方联合美沙拉嗪...     

解郁清心宁神方治疗冠心病焦虑抑郁状态疗效观察

目的 观察解郁清心宁神方治疗冠心病焦虑抑郁状态的临床疗效。方法 将2018年1月—2020年12月就诊于石家庄市中医院刘真名中医工作室的60例冠心病合并焦虑抑郁状态患者随机分为对照组30例与治疗组30例,2组均给予西药常规治疗,治疗组加服解郁清心宁神方,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片(1片/次,1次/d),2组均治疗8周。观察比较2组治疗前及治疗8周后中医症状(胸胁胀痛、心烦易怒、情绪不宁、失眠多梦)积分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果 治疗8周后,2组胸胁胀痛、心烦易怒、情绪不宁、失眠多梦积分及HADS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组SAQ评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 解郁清心宁神方可有效减少心绞痛发作及改善焦虑抑郁状态,为治疗冠心病焦虑抑郁状态提供了新思路和方法。     

薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的探讨薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予美沙拉嗪,观察组在对照组基础上加用薏苡附子败酱散,疗程4周。然后,检测临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组炎性因子水平显著降低(P0.05),IBDQ评分显著升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05);观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著增加(P0.05),大肠杆菌、肠球菌数量显著减少(P0.05)。2组不良反应少而轻微。结论薏苡附子败酱散联合美沙拉嗪能下调溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平,纠正肠道菌群失调,提高生活质量,耐受性良好。     

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将60例精神分裂症后抑郁患者分为治疗组和对照组各30例,分别予舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗。疗程均为6周。用HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)和PANSS量表(阳性症状和阴性症状量表)进行疗效评价。结果:治疗后两组HAMD及PANSS评分均较治疗前显著减少,有非常显著性差异(P<0.01)。临床总有效率舒肝解郁胶囊组为60.0%,舍曲林组为63.3%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效与舍曲林相当,且安全性高,不良反应轻微。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。