瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿随机平行对照研究

[目的]观察瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。[方法]使用随机平行对照方法,将82例患者随机分成两组。对照组41例行甲状腺全除切术,观察组41例在对照组基础上联合服用瘿瘤消散汤,比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、中医证候积分。[结果]治疗总有效率观察组高于对照组,TSH、TRAb、FT_3观察组均低于对照组,(P 0. 05);两组治疗后FT_4水平相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咽部异物感、乏力、腰膝酸软等证候积分均较对照组低,(P 0. 05)。[结论]双侧结节性甲状腺肿采取瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,调节甲状腺激素水平。     

自拟疏肝散结祛毒汤在甲状腺癌超声刀联合高频双极电凝术后的应用研究

目的:观察自拟疏肝散结祛毒汤在甲状腺癌患者行超声刀联合高频双极电凝术后的应用价值。方法:选取我院2012年5月~2015年5月68例甲状腺癌患者为研究对象,所有患者均行超声刀联合高频双极电凝术,将纳入患者抽签随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予疏肝散结祛毒汤,比较两组的临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能以及不良反应。结果:观察组总有效率为85.3%,显著高于对照组(61.8%)(P0.05),观察组治疗后中医证候积分、甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG),显著低于对照组(P0.05)。结论:甲状腺癌术后给予疏肝散结祛毒汤,可以显著改善神疲乏力、目眩头晕等症状,降低复发及远处转移的风险,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

参芪夏芎汤治疗气虚痰瘀证甲状腺切除术后的临床研究

目的:探究参芪夏芎汤治疗气虚痰瘀证甲状腺切除术后患者的临床意义。方法:选取2016年6月～2017年4月我院收治的112例甲状腺切除术后患者作为研究对象。按照治疗方法不同分为观察组58例和对照组54例,其中对照组采用优甲乐治疗,观察组在对照组的基础上采用参芪夏芎汤治疗。治疗12周观察并分析血清甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、甲状腺球蛋白(TG)、中医临床症状评分、KPS评分。结果:治疗后,观察组FT_3、FT_4水平明显高于治疗前,TSH、TG明显低于治疗前,对照组TSH、TG明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组FT_3、FT_4水平明显高于对照组,TSH、TG明显低于对照组,以上差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组WBC、Hb水平明显高于治疗前,且观察组WBC、Hb水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,组内比较,两组中医证候积分均低于治疗前;组间比较,观察组降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组KPS评分生存质量明显高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪夏芎汤治疗甲状腺切除术后患者气虚痰瘀证,有利于改善临床症状、同时调节甲状腺激素水平,疗效确切、安全可靠,从而提高患者生存质量。     

中西药合用治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察柴枳半夏汤、奥美拉唑、莫沙必利分散片治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效。方法:112例随机分为试验组和对照组各56例。两组均给予奥美拉唑及莫沙必利分散片治疗,试验组加用柴枳半夏汤治疗,比较两组疗效、中医证候积分、不良反应发生率。结果:总有效率试验组高于对照组(P0.05),中医证候积分试验组低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴枳半夏汤、奥美拉唑、莫沙必利分散片治疗BRG疗效较好且安全。     

疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病的研究

目的探讨疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病的疗效。方法60例肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病患者遵循随机数字表格法分为2组。对照组30例使用乳康软胶囊进行治疗,观察组30例使用疏肝化瘀汤进行治疗,观察并记录2组患者治疗后的疗效、中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,并进行对比分析。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;2组治疗后中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分均明显改善,且观察组改善情况优于对照组（P均〈0．05）。结论疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病,能够有效改善患者的中医证候积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,从而大大改善了患者的生存质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀证甲亢性心脏病疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀证甲亢性心脏病的疗效。方法将76例气滞血瘀证甲亢性心脏病患者随机分为对照组38例与观察组38例,对照组给予西药治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组甲状腺激素水平、中医症状改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌活力饮联合西医治疗气滞血瘀证甲亢性心脏病患者可有效缓解相关症状,调节甲状腺激素水平,且未加重不良反应。     

自拟息风复瘫汤治疗中风恢复期风痰瘀阻证临床观察

目的 探讨自拟息风复瘫汤治疗中风恢复期风痰瘀阻证的效果。方法 将筛选入组的106例中风恢复期风痰瘀阻证患者用信封法随机分成对照组和研究组,各53例,对照组给予西医综合治疗,研究组在西医治疗基础上联合自拟息风复瘫汤治疗,比较2组疗效、中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显下降(P<0.05),且研究组上述指标均低于对照组(P<0.05); 2组未见明显不良反应。结论 在西医治疗基础上,联合自拟息风复瘫汤治疗中风恢复期风痰瘀阻证临床效果显著,且优于单纯西医治疗。     

自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎30例临床观察

目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效。方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广。     

自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证临床观察

目的探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效。方法选取收治的甲状腺机能亢进症痰火证患者100例,并分为观察组和对照2组。其中,对照组选择常规西医治疗,观察组在此基础上加自拟龙胆化痰汤治疗,比较2组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96. 00% 82. 00%);观察组甲状腺激素指标均较对照组改善显著;观察组中医证候积分低于对照组,且P 0. 05。结论甲状腺机能亢进症痰火证患者应用自拟龙胆化痰汤治疗,可有效改善其证状及甲状腺功能,有利于提高患者治疗效率,效果显著,值得推广。     

观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床效果

目的:探讨观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床效果。方法:将2016年4月-2017年4月在我院内分泌科治疗的92例桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上服用清瘿化痰汤,比较两组患者的临床疗效、甲状腺激素及抗体水平、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH、ATG、A-TPO较对照组明显改善,两组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生(P0.05)。结论:清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证效果显著,利于甲状腺激素水平的恢复,降低甲状腺自身抗体滴度,抑制甲状腺肿大,具有积极的临床意义。     

柴芍清肝汤治疗甲状腺功能亢进症47例临床观察

目的:观察柴芍清肝汤对甲状腺功能亢进症患者的治疗效果。方法:将甲状腺功能亢进患者94例随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组患者使用柴芍清肝汤联合口服甲巯咪唑治疗,对照组患者仅以口服甲巯咪唑治疗,分析两组患者治疗前后血清FT3、FT4、TSH甲状腺激素水平变化、中医证候积分、临床疗效情况。结果:两组患者的临床疗效比较、治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分比较、两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清FT3、FT4甲状腺激素水平变化比较,治疗组情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍清肝汤治疗甲状腺功能亢进症具有较好的疗效。     

参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响

目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响。方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗。比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组7 9.55%,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.0 5)。治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT_3、FT_4、TT_4水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义(P0.0 5,P0.0 1)。治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT_3、FT_4、TT_4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.0 9%、11.11%,差异无统计学意义(χ~2=0.0 6,P0.0 5)。结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果。     

温胆汤加减治疗肝郁痰凝型良性甲状腺结节临床观察

目的:观察温胆汤加减治疗肝郁痰凝型良性甲状腺结节患者的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的肝郁痰凝型良性甲状腺结节患者随机分入治疗组和对照组,两组均予以一般治疗(心理疏导、饮食指导等),治疗组在此基础上采用温胆汤加减进行干预,而对照组不使用其他疗法,疗程均为1个月。评估并比较两组治疗前后的结节大小、中医证候学指标、中西医临床疗效、甲状腺激素水平、焦虑评分等。结果:①治疗后,治疗组的结节最大直径显著缩小(9.27±5.83mm vs 5.23±3.10mm,P0.05),治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(62.86%vs 30.30%,P0.05);②治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(74.29%vs 54.55%,P0.05);③治疗前后,两组血清甲状腺激素(FT_3、FT_4、TSH)水平均无明显变化;④治疗后,治疗组的HAMA评分显著降低(8.52±4.47vs 5.36±3.50,P0.05),且治疗组无焦虑比例为27/35(77.14%),高于对照组19/33(57.58%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减干预肝郁痰凝型良性甲状腺结节具有积极的临床意义。     

柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病50例临床观察

目的:观察柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效。方法:将100例肝郁痰凝型乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予乳疾灵胶囊口服治疗,治疗组给予柴芍乳癖汤加减治疗。两组均以12周为1个疗程,治疗结束后统计疗效。结果:总疗效方面,总有效率治疗组和对照组分别为94%、78%,中医证候疗效总有效率治疗组和对照组分别为96%、74%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。乳房肿块缩小和疼痛缓解方面,治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:柴芍乳癖汤加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病疗效满意。     

加味清金化痰汤治疗急性支气管扩张症的临床研究

目的:观察加味清金化痰汤对急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的影响。方法:将60例急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规西医抗感染化痰对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味清金化痰汤,疗程15 d。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-8、白细胞计数均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清CRP、IL-8、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味清金化痰汤联合常规西医治疗能明显改善急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候,降低C反应蛋白、IL-8、白细胞计数。     

加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片治疗原发性甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将110例甲状腺功能减退症患者采用随机数字表法分为接受左旋甲状素片治疗的对照组及接受加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片治疗的观察组各55例,观察两组患者治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分及不良反应发生率。结果:不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后甲状腺激素水平中促甲状腺激素、中医证候积分(性欲减退、神疲乏力、畏寒肢冷、面浮肢肿、腰膝酸软、纳呆腹胀)观察组低于对照组,血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离四碘甲腺原氨酸高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片能有效改善原发性甲状腺功能减退症患者甲状腺激素水平及中医证候积分,而且安全性高。     

八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效及对中医证候积分和血清炎症因子的影响

目的:探讨八味清肺汤联合阿奇霉素治疗对小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效、中医证候积分及血清炎症因子的影响。方法:选取我院2015年5月～2017年5月收治的支原体肺炎痰热闭肺证患儿120例,按随机区组设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予八味清肺汤联合阿奇霉素治疗,均治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平变化,并比较两组患儿临床症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组治疗愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组退热、气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间、食欲改善时间及住院时间均显著少于对照组(P0.001);治疗前两组中医证候积分、血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平比较差别均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分及炎症因子水平改善显著优于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效显著优于单用阿奇霉素,能显著改善中医证候积分及炎症因子水平,且不增加明显副反应。     

补气升阳消炎汤结合西医三联疗法对慢性浅表性胃炎患者血清学指标的影响

目的探究慢性浅表性胃炎患者采用补气升阳消炎汤结合西医三联疗法治疗,其血清学指标与中医证候积分变化情况。方法选择2016年1月-2017年8月期间,在本院治疗的98例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,随机分为2组,各49例。对照组采用西医三联疗法,观察组在此基础上加用补气升阳消炎汤,比较两组患者治疗前后血清指标及中医证候积分。结果观察组治疗后PGE2、EGF水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗2周后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补气升阳消炎汤结合西医三联疗法可显著改善慢性浅表性胃炎患者的血清指标,降低中医证候积分,提高治疗效果。     

消瘿汤联用甲硫咪唑治疗高原地区甲状腺功能亢进临床研究

目的:观察消瘿汤联合甲硫咪唑治疗高原地区甲状腺功能亢进(HPY)的临床疗效及其对患者甲状腺激素水平的影响。方法:将HPY患者80例随机分为照组与治疗组,每组40例。对照组给予甲硫咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟消瘿汤治疗,共治疗8周。观察比较2组临床疗效,2组治疗前后血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及证候积分变化。结果:总有效率治疗组为97.50%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前降低(P0.05),TSH水平较治疗前升高(P0.05);且治疗组上述各项指标改善均较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论:消瘿汤联用甲硫咪唑治疗HPY临床疗效确切,可显著缓解了患者临床症状,有效调节甲状腺激素水平。     

柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者血清5-HT、SS含量的影响

目的观察柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)与生长抑素(SS)水平的影响。方法将94例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分为2组,对照组给予多潘立酮治疗,治疗组给予柴枳平肝汤治疗,治疗4周后统计2组患者临床疗效及随访3个月复发率,观察2组治疗前及治疗4周后中医症候积分和血清5-HT、SS水平变化情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。治疗4周后,2组患者的中医症候积分和血清SS水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组血清5-HT水平明显升高(P均0.05),且治疗组血清5-HT明显高于对照组(P0.05)。结论柴枳平肝汤能够有效改善功能性消化不良肝胃不和证患者的临床症状,提高治疗有效率,可能与有效调节血清5-HT和SS水平有关。