自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗对非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者糖代谢、应激状态、能量代谢的影响

目的观察自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗对非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者糖代谢、应激状态、能量代谢的影响。方法将82例非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),2组术后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养阴益胃汤治疗,疗程7 d。观察2组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d后糖代谢、应激状态、能量代谢情况,并记录2组临床结局。结果 2组治疗3 d、5 d、7 d后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清CRP、WBC、IL-6、TNF-α水平均逐渐降低(P均0.05),胰岛素分泌指数(HOMA-β)逐渐升高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗3 d、5 d、7 d空腹血糖恢复率和血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均显著高于对照组(P均0.05),呼吸商(RQ)和静态能量消耗(REE)均显著低于对照组(P均0.05);观察组胃肠道功能恢复情况、一般临床结局均显著优于对照组(P均0.05)。结论自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗能够显著改善非糖尿病胃癌根治术后胰岛β细胞功能,促进血糖恢复,并抑制应激反应,改善能量代谢、营养状态及临床结局,减少并发症。     

大黄牡丹汤肠道预洁临床应用研究

目的 :观察大黄牡丹汤在腹部外科围手术期肠道预洁中的临床疗效及作用机理。方法 :观察大黄牡丹汤肠道预洁对腹部外科围手术期血清 NO、TN F、ICAM-1的影响 ,以及对肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间的影响。结果 :中药组肠鸣音恢复时间、排气时间均较西药组提前 (P<0 .0 5 ) ;两组血清 NO、 TN F、ICAM-1在术后均有所升高、升高幅度与西药组水平相当。结论 :大黄牡丹汤肠道预洁能减轻术后的炎性反应 ,减少炎症递质的分泌 ,减少并发症的发生 ,促进术后患者的恢复。     

大黄牡丹汤灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法 将AP患者58例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医常规处理，治疗组加用大黄牡丹汤灌肠；观察两组治疗后血、尿淀粉酶的变化及症状缓解时间、总病程。结果 上述观察指标两组间比较，均以治疗组为优。结论 大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗AP疗效优于单用西医常规疗法者。     

大黄牡丹汤保留灌肠在小儿急性阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用

目的：探讨大黄牡丹汤保留灌肠对小儿急性阑尾炎腹腔镜手术患者的影响。方法：选取该院2019年5月-2022年5月收治的小儿急性阑尾炎腹腔镜手术患者80例，将其随机分为两组，各40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用大黄牡丹汤保留灌肠治疗，比较两组患者术后的中医症状评分、临床疗效、腹腔炎症控制情况及胃肠功能恢复情况。结果：治疗后，观察组中医症状评分、炎症因子水平、首次排便时间、首次胃肠通气时间、住院时间及治疗总有效率与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：对小儿急性阑尾炎患者行腹腔镜手术后实施大黄牡丹汤保留灌肠治疗，能够有效提高临床疗效，降低患者体内的炎症水平，促进其胃肠道恢复，使其尽快出院，值得推广。     

大黄牡丹汤保留灌肠对小儿急性阑尾炎腹腔镜术后围手术期加速康复疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤灌肠对小儿急性阑尾炎腹腔镜术后围手术期加速康复的观察。方法:选择急性阑尾炎患儿258例,随机分为治疗组和对照组,对照组为腹腔镜常规手术治疗,治疗组在腹腔镜手术治疗后给予大黄牡丹汤保留灌肠。比较两组疗效,观察术后胃肠功能恢复及腹腔炎症控制的情况。结果:治疗组总有效率为96.43%,对照组总有效率为89.73%,治疗组总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后排气时间、排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院天数、超敏C反应蛋白均较对照组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤保留灌肠对小儿急性阑尾炎腹腔镜术后围手术期疗效确切,能有效加速恢复胃肠功能,减轻术后腹腔炎性反应,缩短住院时间。     

大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将70例SAP患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗和血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上予大柴胡汤加味保留灌肠。观察2组临床指标恢复时间及肠道菌群指标、肠黏膜屏障功能指标、炎性因子水平的改善状况,评估临床疗效。结果:总有效率观察组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组症状及体征消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组2组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均较治疗前降低(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均较治疗前升高(P 0.05);观察组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均低于对照组(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组D-乳酸及内毒素水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组D-乳酸及内毒素水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组ICAM-1、PCT及CRP水平均低于对照组(P 0.05)。结论:大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化能抑制SAP患者的炎性反应,调节胃肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,有助于缓解患者的临床症状,改善疾病预后。     

大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 58例SAP患者被随机分为研究组29例和对照组29例,对照组采用持续血液净化(CBP)治疗,研究组在对照组基础上加用大黄牡丹汤保留灌肠,连续治疗7 d。观察2组CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、28 d病死率,观察2组治疗过程中APACHEⅡ评分、炎症因子及肠黏膜屏障指标变化情况。结果研究组持续CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均0. 05); 2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗24h、48 h、72 h和7 d时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)和血浆内毒素(ET)水平均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组3 d、7 d时APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0. 05)。结论大黄牡丹汤保留灌肠联合CBP治疗SAP可提高疗效,缩短CBP使用时间,具有临床推广价值。     

清腹通肠汤联合液囊空肠导管对胃肠道肿瘤术后氧化应激、炎性反应及胃肠道功能的影响

目的观察清腹通肠汤联合液囊空肠导管对胃肠道肿瘤术后氧化应激、炎性反应及胃肠道功能的影响。方法将116例胃肠道肿瘤术后患者随机分为观察组58例和对照组58例,对照组给予液囊空肠导管+西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清腹通肠汤治疗,连用至术后7 d。观察2组治疗前后氧化应激、炎性反应相关指标及胃肠道功能情况。结果 2组治疗后MAD、8-OHd G、IL-2、IL-6、hs-CRP、D-乳酸、二胺氧化酶水平均较治疗前显著降低(P均0.05),SOD、CAT水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组术后排气时间、肠鸣音出现时间、术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间均短于对照组(P均0.05)。结论清腹通肠汤联合液囊空肠导管能够显著抑制胃肠道肿瘤术后患者氧化应激及炎性反应,改善患者胃肠黏膜屏障,促进胃肠道功能的恢复,并缩短术后住院时间,值得临床推荐。     

大黄牡丹汤加减配合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床观察

目的观察大黄牡丹汤加减配合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效。方法将88例急性化脓性阑尾炎患者分为观察组和对照组各44例。对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组加用大黄牡丹汤加减治疗。比较两组临床疗效、排气时间、通便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症情况。结果治疗后总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。排气时间、通便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间观察组均短语对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。并发症两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论大黄牡丹汤加减配合手术治疗急性化脓性阑尾炎,可提高临床疗效,短缩治疗时间,值得推广。     

小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效及对胃肠道功能的影响

目的观察小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效及对胃肠道功能的影响。方法将80例腹部手术后胃瘫综合征患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小承气汤配合针灸治疗,观察2组治疗效果及治疗前后胃肠激素水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后腹胀感消失时间、术后恢复正常饮食时间及术后首次排便时间均显著短于对照组(P均0.05);观察组治疗后的胃泌素水平、生长抑素水平均显著低于对照组(P均0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效确切,可有效调节胃肠激素的分泌,改善患者的胃肠道功能,且安全可靠。     

大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻52例临床观察

目的:观察大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效。方法:根据随机数字表法将52例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为中西医结合治疗组(西医治疗基础上加用大黄牡丹汤)和单纯西医治疗组两组,其中中西医结合治疗组28例,单纯西医治疗组24例。中西医结合治疗组给予复方大黄牡丹汤,1剂/d,水煎服,分早晚2次口服;两组疗程均为2周。结果:经过2周治疗,两组患者的腹痛、腹胀、排气排便、进食时间、腹平片、CT、出院时间较治疗前均有明显改善(P0.05),治疗组的各项指标改善明显优于对照组(P0.05),与对照组比较,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显、可有效避免再次中转手术。     

大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术(LA)治疗急性坏疽性阑尾炎的效果。方法:选取符合诊断标准的急性坏疽性阑尾炎患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组行单一LA术治疗,治疗组在此基础上加用大黄牡丹汤治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、并发症等。结果:治疗组治疗总有效率93.33%,较对照组77.78%高,有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分、术后并发症总发生率较对照组低,且住院时间、肠鸣音恢复时间较对照组短,有统计学差异(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:大黄牡丹汤联合LA可改善急性坏疽性阑尾炎患者临床症状,缩短住院时间、肠鸣音恢复时间,降低术后并发症发生率。     

ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药对NRS评分≥3分的消化道肿瘤患者术后胃肠激素及胃肠功能恢复的影响

目的观察ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药对营养风险筛查(NRS)评分≥3分的消化道肿瘤患者术后胃肠激素及胃肠功能恢复的影响。方法将118例NRS评分≥3分的消化道肿瘤术后患者随机均分为观察组59例和对照组59例。2组均给予西医常规营养支持治疗,观察组在此治疗基础上给予ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注+自拟益气活血方剂胃管内给药,连用至术后7 d。观察2组治疗前及治疗3 d、7 d后胃肠激素指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、消化道症状(腹胀、腹痛、恶心、食后饱胀、嗳气、乏力)评分、胃肠道黏膜屏障指标[血浆D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]及营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]变化情况。结果 2组治疗3 d、7 d后血清GAS、MTL水平均明显降低(P均0.05),但观察组上述指标水平均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗3d、7 d后血清SS、VIP水平均明显升高(P均0.05),但观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗3 d、7 d后腹胀、腹痛、恶心、食后饱胀、嗳气、乏力评分均明显降低,且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗3 d、7 d后血浆D-乳酸、I-FABP水平均明显降低(P均0.05),而血清ALB、PA均明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善更明显(P均0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药能够显著调节NRS评分≥3分的消化道肿瘤术后患者胃肠激素的表达,改善患者消化道症状及营养状况,保护胃肠道黏膜屏障。     

中药方剂内服外敷联合西药对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响

目的观察中药方剂内服外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道黏膜屏障指标、凝血指标的影响。方法患者104例随机分为对照组与观察组,对照组给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以中药方剂内服外敷治疗,比较两组近期疗效,病情缓解时间、治疗前后主要证候评分、炎症因子、肠道黏膜屏障指标及凝血指标水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复及首次排便时间均显著短于对照组(P 0.05);两组治疗后腹痛剧烈、恶心反胃、烦热、黄疸、舌质红苔薄及脉滑数评分均显著低于治疗前,观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、AMS、DAO、D-乳酸、PT及APTT水平均显著优于治疗前,观察组优于对照组(P 0.05)。结论中药方剂内服外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎能够有效缓解临床证候,缩短疾病进程,抑制炎症反应,改善肠道屏障功能,并有助于调节凝血指标水平。     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能的影响

目的观察大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法将120例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组术后给予常规治疗,治疗组在此基础上加用中药大柴胡汤口服(1剂/d),连续用药5 d后观察2组患者胃泌素水平及胃肠道功能恢复指标情况。结果术后治疗组胃肠功能愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者术后首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组(P均0.05),患者腹胀程度明显轻于对照组(P0.05);术后1 d、3 d、5 d时治疗组血浆胃泌素水平均明显高于同期对照组(P均0.05)。结论大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能有明显促进恢复作用,可能与促进胃泌素分泌有关。     

黄芎抗栓胶囊治疗伴应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者效果观察

目的观察黄芎抗栓胶囊对伴有应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子、胰岛素抵抗及近期神经功能恢复的影响。方法将107例伴有应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组(54例)和对照组(53例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受黄芎抗栓胶囊治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗7 d、14 d后血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FBG),CSS评分及BI评分变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗7 d、14 d后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、2h PG、FBG均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组上述指标水平在以上时间点均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗7 d、14 d后CSS评分均明显降低(P均0.05),BI评分均明显升高(P均0.05),且观察组上述评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论黄芎抗栓胶囊能够显著降低伴应激性高血糖的老年急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子水平,改善胰岛素抵抗并调节血糖水平,促进患者神经缺损功能的恢复,提高日常生活活动能力。     

益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响

目的观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响。方法将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7 d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间。结果治疗3 d和7 d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P0.05)。观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P0.05)。结论益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复。     

甲氧氯普胺穴位注射联合和胃理气汤保留灌肠治疗腹部大手术后胃瘫综合征疗效及对血清胃肠激素的影响

目的观察甲氧氯普胺穴位注射联合和胃理气汤保留灌肠治疗腹部大手术术后胃瘫综合征(PGS)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将80例腹部大手术PGS患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规治疗,观察组给予甲氧氯普胺穴位注射+和胃理气汤保留灌肠治疗,疗程为7 d。观察2组治疗前后临床症状、体表胃电图及血清胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)水平变化情况,比较2组临床结局。结果 2组治疗后腹胀、嗳气、上腹部胀痛、反酸、胃脘部烧灼感、恶心呕吐积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后餐前、餐后体表胃电图相关指标波形平均频率、波形反应面积、平均幅值均显著改善(P均<0.05),血清MLT、GAS水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床结局均显著优于对照组(P均<0.05)。结论甲氧氯普胺穴位注射联合和胃理气汤保留灌肠治疗腹部大手术PGS患者疗效显著,能够缓解患者临床症状,改善胃电图及胃动力,促进患者康复,其机制可能与调节血清MLT、GAS水平有关。     

经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床观察

目的观察经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床疗效。方法患者随机分为两组,对照组采用开放手术,治疗组予以经脐单孔腹腔镜阑尾切除术联合大黄牡丹汤加减,两组术后常规给予头孢菌素及甲硝唑。结果两组肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染、术口美观满意度及术后住院时间有显著差异。结论经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果显著。     

大黄牡丹汤防治嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症疗效观察

目的：观察大黄牡丹汤防治成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的临床效果。方法：将70例入院手术治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者,随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组采用中药配合无张力疝修补术治疗,中药方选用大黄牡丹汤加减：对照组单纯采用无张力疝修补术治疗。结果：2组术后感染情况及疼痛消失时间比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：大黄牡丹汤能有效降低成人嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症的发生,效果肯定,值得推广。