有限内固定结合跨踝外固定支架治疗严重Pilon骨折18例

目的分析有限内固定结合跨踝外固定支架治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2007年1月—2009年1月采用有限内固定结合跨关节组合式外固定支架治疗的18例严重Pilon骨折的临床资料。结果全部病例获得随访10~20个月,平均16个月。无骨不连、皮肤坏死发生。踝关节功能Mazur评分:优10例,良6例,可2例,优良率89%。结论有限内固定结合跨踝外固定支架可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是一种有效的治疗Pilon骨折的手术方案。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨Pilon骨折的护理

目的:探讨复杂胫骨Pilon骨折手术前后的护理。方法:对25例复杂胫骨Pilon骨折患者行有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后进行有效的整体护理及康复训练。结果:经术后随访6~36个月,按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评估,优良率达84%。结论:复杂胫骨Pilon骨折经有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后施行整体护理及康复训练,可获得满意的预后。     

有限内固定辅以外固定支架治疗Pilon骨折45例临床治疗观察

目的：Pilon骨折临床少见，处理困难，采用有限内固定辅以外固定支架治疗此型骨折，疗效满意．     

组合式外固定器结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的：探讨组合式外固定器结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法：对2012年3月至2014年6月29例Pilon骨折患者进行随访,男23例,女6例;年龄26~55岁,平均39.5岁;致伤原因为高坠伤7例,交通伤18例,重物砸伤4例;开放骨折17例,其中GustiloⅡ型12例,Ⅲ型5例;闭合骨折12例,9例可见明显张力性水泡;骨折按AO分型,C1型6例,C2型11例,C3型12例。所有病例均采用组合式外固定器结合有限内固定非超关节固定骨折,术中直视下重建胫骨远端关节面解剖结构,术后应用冲管引流技术预防感染,3~7d开始指导患者进行踝关节非负重功能锻炼。结果：所有患者均获得随访,随访时间12~25个月,平均16个月。术后4~13个月拆除外固定器,平均6.8个月;术后4例钉道渗液、结痂、浅表炎性反应,经换药后痊愈;骨折端外翻10°成角畸形1例;骨折延迟愈合2例;干骺端不愈合1例,二期清理植骨改为内固定后愈合。按Tornetta等制定的Pilon骨折评价标准：优13例,良11例,可4例,差1例,优良率：82.7%.结论：组合式外固定器结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折,能有效降低伤口感染及皮肤坏死率,非超关节固定,有助于踝关节功能的恢复,避免踝关节僵硬,是治疗Pilon骨折的理想方法之一。     

有限内固定辅以外固定支架治疗Pilon骨折45例临床治疗观察

目的：Pilon骨折临床少见，处理困难，采用有限内固定辅以外固定支架治疗此型骨折，疗效满意。     

有限内固定结合跨关节外固定架治疗Pilon骨折32例

目的 总结应用有限内固定结合跨关节外固定架治疗Pilon骨折的临床经验，探讨其临床疗效。方法 应用有限内固定结合跨关节外固定架治疗324例Pilon骨折，根据AO／ASIF分类，B3，5例，C1，14例，C2，8例，C3，5例；开放性骨折8例；均为高能量损伤。结果 按照Helfer标准评价，324例骨折中104例优，18例良，4例差。优良率87．5％。结论 应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折，创伤少，骨折愈合率高，并发症少。     

有限内固定结合外固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的比较

目的:比较有限内固定结合外固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择Pilon骨折患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组应用切开复位内固定治疗,研究组应用有限内固定结合外固定支架治疗。结果:研究组治疗的优良率为90.63%,明显优于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.13%,明显低于对照组的21.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定联合外固定治疗Pilon骨折疗效更为确切,且并发症发生率低,能有效改善患者的关节功能,值得临床推广。     

有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折

Pilon骨折是指波及踝关节面与干骺端的胫骨远端压缩或爆裂骨折,由于骨折复位、固定困难,术后并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。探讨采用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的经验。     

高能量Pilon骨折的4种治疗方法研究

目的比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法将58例高能量Pilon骨折患者分为4组:Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例采用坚强内固定治疗,Ⅲ组10例采用有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果经10个月~3 a随访,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组优良率分别为62%,78%,70%和93%。结论4种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折,通常由高能量损伤所致,约占胫骨骨折的5％～7％^[1],因其治疗难度大、并发症多、预后不良、病残率高,是临床上难处理的骨折之一。自2007年6月至2009年6月,我们采用有限内固定配合外固定支架治疗复杂Pilon骨折36例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

有限内固定加外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因常合并有广泛的软骨组织损伤及交叉韧带、半月板损伤或副韧带损伤,治疗较为困难.我院自2001年6月～2004年6月采取切开复位松质骨螺钉内固定加双边外固定架固定治疗ScatzkerⅢ～Ⅳ型胫骨平台骨折17例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

小切口有限内固定联合外固定支架治疗胫骨不稳定性骨折

本组55例，男性40例，女性15例；年龄18～70岁，平均41岁。致伤原因为跌伤12例、交通事故伤30例、重物击伤8例。单侧胫（腓）骨骨折48例，双侧胫（腓）骨骨折7例。闭合性骨折33例，开放性骨折22例。开放性损伤按Gustilo分类Ⅰ型7例，Ⅱ型10例，ⅢA型3例，ⅢB型2例。本组病例不包括严重复合伤的病人。受伤到手术时间24小时～2天；手术时间35-90分钟，平均60分钟；住院时间3～28天，平均12天。急诊手术31例，其中闭合性骨折15例，开放性骨折16例，择期手术（包括Ⅱ期手术）24例。     

非超踝外固定架结合有限内固定一期治疗C3型Pilon骨折

目的：观察非超踝外固定架结合有限内固定治疗C3型Pilon骨折的临床疗效。方法：对采用该方法治疗30例高能量损伤并累及胫骨中下1/3的Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者均获随访,随访时间为6～18个月,中位数12个月。术后骨折愈合时间为8～18周,中位数12周,术后6～21周拆除外固定架,中位数10周。按照AOFAS踝与后足评分：优22例,良4例,一般2例,差2例,优良率86．6％。结论：非超踝外固定架结合有限内固定治疗严重的AO/OTA C3型Pilon骨折,能够尽可能的使踝关节面复位,避免严重软组织损伤和置入的钢板所带来的并发症,有利于术后早期踝关节功能的恢复。     

有限内固定结合单边外固定支架治疗pilon骨折16例

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,1911年由Destot首先提出,并喻为"锤子"(Pilon),是一种高能量暴力导致胫骨下端干骺端粉碎性骨折,常涉及到胫骨远端关节面,同时伴有软组织严重损伤,约占胫骨骨折的5%～7%[1].2004-06～2006-01,笔者采用有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折16例,现报告如下.     

有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨下端开放性骨折32例

胫腓骨下端开放性粉碎性骨折多由车祸、机器轧伤、高处坠落等高能量暴力所致,由于局部缺乏良好的软组织保护,受伤过程中皮肤软组织损伤严重,甚至缺损,骨折粉碎严重,关节软骨破坏,预后不良,并发症多、致残率高,临床处理棘手,是最具有挑战性的骨科难题之一。从2001年2月-2012年6月我们采用急诊清创有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨下端骨折32例,效果满意,现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折17例小结

目的探讨采用有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折III型的临床疗效。方法有限切开复位内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折III型17例。根据Ruedi-Allgower骨折分型全为III型。按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统标准进行疗效评价。结果全部病例均获得随访,随访时间8~35个月,平均18.2个月。骨折愈合时间10~30周,平均15周。踝关节症状与功能评分优4例,良10例,可2例,差1例,优良率82.4%。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性pilon骨折能有效的减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

微创内固定结合外支架固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨复杂Pilon骨折的有效治疗方法.方法:48例病例资料完整的Pilon骨折患者,均采用有限固定结合外固定支架治疗,观察伤口感染率及踝关节功能恢复情况.结果:所有骨折均骨性愈合.2例开放性骨折患者因皮肤、软组织挫压明显缺血性坏死需行皮瓣移植修复治疗.踝关节功能评价优良率91.7%.结论:采用微创内固定结合外支架固定治疗Pilon骨折是一种较好的选择.     

外固定支架结合有限内固定治疗Pillon骨折

胫腓骨远端骨折(Pillon骨折)以年轻患者多见,多见于工矿受伤或交通事故,是一种高能量损伤.骨折往往碎裂、移位,压缩伴有脱位和软组织损伤,处理起来比较棘手,易造成后遗症.1997年6月～2004年12月我科采用了外固定架结合有限内固定治疗此种损伤获得满意疗效,现报告如下.     

有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折临床常见。由于其致伤原因多为交通伤、高处坠落伤或贯通伤等高能量伤，即使损伤是闭合的，软组织也可能会大部分坏死。而且高能量损伤常造成关节面压缩、胫骨下端粉碎，加之胫骨下端皮肤软组织与骨骼紧密相连，可变空间小，血液循环较差，给骨折的处理带来困难。我们自2003年4月以来采用有限内固定配合AOT型单边多功能外固定架跨踝关节固定治疗Pilon骨折10例，总结报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床价值及优越性。方法:回顾性分析2010年至2012年6月在我院接受治疗的22例胫腓骨骨折患者的临床资料,观察有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的手术方法及临床疗效。结果:本组22例患者骨折愈合率100%,愈合时间3至6个月,膝关节及踝关节功能均恢复正常;4例出现外固定针孔感染,1例出现外固定螺丝钉松动,未见外固定支架及螺钉折断现象。结论:有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折具有固定牢固、创伤小、恢复快等优点,且手术操作简单,适合基层医院推广应用。