加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取2017年8月—2019年8月我院收治的61例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(n=31)和试验组(n=30)。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组的基础上采用加味玉屏风汤治疗,以5 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。比较治疗期间两组临床症状改善时间,治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、PEF和血清IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ水平。结果:治疗期间,试验组咳嗽咳喘时间、咳嗽消失时间、平均住院时间均显著低于对照组;与治疗前相比,两组FEV1、FVC、PEF与血清IL-4、IL-4/IFN-γ水平均升高,且试验组高于对照组;而血清IFN-γ水平降低,且试验组低于对照组(均P0.05)。结论:加味玉屏风汤可显著改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能,提高血清IL-4水平,降低血清IFN-γ水平,缓解炎症反应,进而提高治疗效果。     

玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞因子的影响

目的观察玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Thl7/Trg细胞因子的影响。方法将114例支气管哮喘患者随机分为沙美组和联合组各57例,沙美组给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗,联合组在对照组基础上给予玉屏风散合生脉饮治疗,观察2组治疗前后Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、IL-10/IL-17水平及肺功能,统计2组治疗效果和哮喘急性发作次数。结果治疗后联合组Th17、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于沙美组(P均<0.05),Treg、IL-10和IL/10/IL-17水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均显著高于沙美组(P均<0.05);联合组疗效显著优于沙美组(P<0.05),哮喘急性发作次数明显少于沙美组(P<0.05)。结论玉屏风散合生脉饮可通过调节Th17/Treg免疫平衡,提高支气管哮喘临床治疗效果,减少急性发作次数,具有临床推广价值。     

喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予喘可治注射液吸入治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肺功能及血清ECP、IL-4、IFN-γ水平和免疫功能指标的变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1和PEF均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组血清ECP和IL-4水平均显著降低,IFN-γ和Ig G、Ig A及Ig M水平均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入能够有效改善支气管哮喘持续期患者的症状及肺功能,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

六君子汤联合玉屏风散对支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响

目的:观察六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响。方法:选择2017年5月～2018年4月我院收治的证属肺脾气虚的支气管哮喘患者60例,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与研究组,对照组30例采用喷布地奈德气雾剂治疗,研究组30例采用六君子汤联合玉屏风散治疗,持续治疗3个月。观察比较两组患者治疗前与治疗后临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]、不良反应。结果:研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值较本组治疗前明显升高,中医证候积分及IL-4、IL-17水平较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值明显高于对照组,中医证候积分及IL-4、IL-17水平明显低于对照组(P0.05);两组总不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)结论:六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘临床疗效好,可有改善患者免疫功能及肺功能,无严重不良反应,值得临床推广。     

黄芪颗粒治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的疗效及对血清Th1、Th2细胞因子的影响

目的:探讨黄芪颗粒治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿的疗效及对血清辅助性T细胞1(Th1)、Th2细胞因子的影响。方法:110例CARAS患儿均予布地奈德气雾剂经鼻吸入治疗,其中55例同时加用黄芪颗粒治疗为治疗组,其余为对照组。治疗前及治疗后10 d检测血清IFN-γ、TNF-β、IL-4、IL-5水平,并测定肺功能第1秒时间肺活量(FEV1)与呼气峰流速(PEF)。观察临床疗效与不良反应。结果:治疗后治疗组IFN-γ、TNF-β水平明显高于对照组(P0.05),而IL-4、IL-5水平明显低于对照组(P0.05);FEV_1、PEF明显高于对照组(P0.05);临床控制率明显高于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应。结论:黄芪颗粒可有效调节CARAS患儿的Th1/Th2类细胞表达,抑制机体炎症反应,改善肺功能,疗效确切,安全可靠。     

加味二仙丸对支气管哮喘临床缓解期患者血清白细胞介素及干扰素-γ的影响

目的 探讨加味二仙丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将80例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组予加味二仙丸治疗,对照组予固肾定喘丸治疗.观察治疗前后肺功能及血清IL-2、IL-4、IL-13、IFN-γ的变化,随访期发作次数,进行比较分析.结果 2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)及血清IL-2、IFN-γ水平均升高,血清IL-4水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05);2组血清IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组随访期的发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味二仙丸能改善患者的肺功能,抑制变态反应,且具有较好的远期疗效.     

雪梨止咳糖浆对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨雪梨止咳糖浆对咳嗽变异性哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法:选取80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组再予雪梨止咳糖浆治疗。观察两组治疗前后血清Th1/Th2细胞因子(IL-4、IFN-γ)、肺功能及症状积分变化。结果:治疗后两组血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05),IL-4水平均降低(P0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P0.05),IL-4水平均低于对照组(P0.05)。治疗后两组肺功能指标(FEF25%、FEF50%)均较治疗前改善(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标(FEF25%、FEF50%)均高于对照组(P0.05)。治疗后两组喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音症状积分均低于治疗前(P0.01),治疗后治疗组各症状积分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为85.0%,治疗组为97.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雪梨止咳糖浆能有效改善咳嗽变异性哮喘患儿血清Th1/Th2细胞因子的平衡及肺功能,提高临床疗效。     

痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法:选取符合纳入标准的男性支气管哮喘患者132例,随机分为观察组与对照组,各66例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访6个月。统计两组临床疗效及复发率;比较治疗前后两组肺功能及炎性因子水平;记录治疗及随访中两组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(90.91%,60/66)明显优于对照组(74.24%,49/66)(P0.05);随访期间观察组复发率(15.15%,10/66)显著低于对照组(34.84%,23/66)(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组FVC、FEV1、PEF及FEV1/FVC比值等肺功能指标水平均显著升高,且观察组FVC、FEV1、PEF水平显著高于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01);两组血清TGF-β水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);治疗及随访中两组间不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:痰热清注射液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘可有效缓解患者临床症状,在改善其肺功能水平的同时降低血清中炎性因子水平,有效控制病情进展并降低复发率。     

麻蜕苏橘解痉汤结合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者疗效、肺功能、血清炎症因子水平影响研究

目的:观察麻蜕苏橘解痉汤结合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者疗效、肺功能、血清炎症因子水平影响。方法:研究纳入90例咳嗽变异性哮喘患者,均由我院2018年1月～2020年1月收治,采取随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组患者孟鲁司特钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合麻蜕苏橘解痉汤治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状(咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等)积分变化、患者咳嗽减轻时间、夜间咳嗽停止时间、咳嗽消失时间、治疗前后两组患者用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平变化及血清白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等血清炎症因子水平变化、不良反应。结果:两组总有效率比较,P0.05,观察组患者痊愈率高于对照组,P0.05;治疗前,两组患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等症积分、FVC、PEF、FEV_1、IL-4、IL-5、IFN-γ等水平比较,P0.05,治疗后各组患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等症积分、FVC、PEF、FEV_1、IL-4、IL-5、IFN-γ等水平均改善,观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等症积分、FVC、PEF、FEV_1、IL-4、IL-5、IFN-γ等水平均优于对照组,P0.05;观察组患者咳嗽减轻时间、夜间咳嗽停止时间、咳嗽消失时间均短于对照组,P0.01;两组均未见严重不良反应,对照组出现1例腹泻,自行缓解,P0.05。结论:麻蜕苏橘解痉汤结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,患者症状改善,恢复快,肺功能恢复良好,无不良反应,安全可靠。     

疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效及对患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响

目的:观察疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响。方法:按照治疗方式的不同将2017年9月～2020年9月来我院就诊的115例支气管哮喘分为观察组(n=59例)和对照组(n=56例),对照组患者入院后给予解痉平喘、通氧等基础治疗,采用布地奈德2ml雾化吸入10min,每日2次。观察组在对照组治疗的基础上,口服疏风益肺定喘汤治疗。两组均以7d为一个治疗周期。比较两组治疗前后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC变化,比较中医症候积分变化,评价治疗疗效,比较两组治疗前后血清MMP-9、IL-17、TIMP-1水平变化。结果:观察组治疗疗效高于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-9、IL-17、TIMP-1水平较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论:疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效确切,可降低炎症因子水平,抑制气道重塑,改善肺功能,提高治疗疗效,可作用指导优化支气管哮喘治疗方案,值得临床进一步研究探讨。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

清肺汤加减对痰湿蕴肺型支气管哮喘缓解期患者免疫细胞的调节作用研究

目的:观察清肺汤加减对支气管哮喘缓解期患者免疫细胞的调节作用研究。方法:选取本院门诊收治的支气管哮喘缓解期患者91例,随机分为2组,对照组44例,观察组47例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清肺汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较治疗前后2组患者中医症候及体征积分、免疫功能指标、肺功能指标及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗1月后,2组患者评分均明显低于治疗前(P0.05),但2组间评分比较没有显著差异(P0.05);治疗3月后2组患者中医症候及体征积分均较治疗前显著降低(P0.05),并且观察组评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后2组Th1、IFN-γ均较治疗前显著升高(P0.05),Th2、Th2/Th1、IL-4均较治疗前显著降低(P0.05),而治疗后观察组的变化幅度明显较对照组大(P0.05)。肺功能指标FVC、FEV1及PEF均较治疗前显著升高(P0.05),而治疗后观察组的各项肺功能指标显著高于对照组(P0.05);观察组治疗1、2、3个月后哮喘评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:清肺汤加减可以明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,促进机体免疫功能的提高,值得推广。     

疏风通络方联合常规西药治疗支气管哮喘临床研究

目的：观察疏风通络方联合常规西药治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法：将128例BA患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上加用疏风通络方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制评分、肺功能、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、干扰素-γ (IFN-γ)水平。结果：观察组总有效率为87.50%,高于对照组70.31%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及哮喘控制问卷(ACQ)评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分及ACQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、呼气流量峰值(PEF)较治疗前升高,且观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。结论：疏风...     

黄龙疏喘汤治疗支气管哮喘的疗效及对气道炎症及呼出NO的影响

目的:研究黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效及对气道炎症及呼出NO的影响。方法:选取我院2012年2月至2014年2月支气管哮喘患者120例,随机抽签分为观察组与对照组各60例,观察组给予黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、呼出NO水平,比较两组治疗前后炎性因子(IL-4、IL-25、IL-33)水平变化及肺功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(78.33%)(P0.05);观察组ACT评分显著高于对照组,呼出NO水平显著低于对照组(P0.05);观察组炎性因子IL-4、IL-25、IL-33水平显著低于对照组(P0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标显著高于对照组(P0.05)。结论:黄龙疏喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果显著,患者炎性因子显著降低,肺功能得到有效改善。     

中药不同途径联合给药治疗儿童支气管哮喘寒热错杂证发作期55例

目的:观察宣肺平喘汤内服和哮喘I方穴位敷贴加离子导入的多途径给药治疗儿童支气管哮喘(寒热错杂证)发作期的临床疗效及对患者白细胞介素-4(IL-4),γ-干扰素(IFN-γ),免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法:采用随机按数字表法将110例患者分为对照组和观察组各55例。对照组采用宣肺平喘汤内服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用哮喘I方穴位敷贴加离子导入。两组疗程均为2周。记录两组患儿咳嗽、喘息和肺部哮鸣音消失时间;检测治疗前后肺功能,包括最大呼气流量(PEF)和第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC);采用哮喘控制问卷(ACQ)评价哮喘控制情况;检测治疗前后IL-4,IFN-γ和Ig E水平。结果:治疗后观察组临床显效率为92.73%,对照组为78.18%,观察组优于对照组(P0.05);观察组在咳嗽、喘息消失、肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P0.01);治疗后观察组PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-4和Ig E水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.01);经卡方检验,观察组哮喘控制情况优于对照组(P0.05)。结论:宣肺平喘汤内服和哮喘I方穴位敷贴加离子导入的多途径给药治疗儿童支气管哮喘(寒热错杂证)发作期的临床疗效优于单一中药内服,其作用机制可能是通过调节免疫系统紊乱,减轻炎症反应来实现的。     

温肺化痰汤在支气管哮喘患者(外寒内饮)中的疗效观察

目的:观察温肺化痰汤在支气管哮喘(外寒内饮型)患者的疗效。方法:将我院2016年6月～2017年12月间收治的156例支气管哮喘患者随机分为观察组(温肺化痰汤+西医治疗,n=78)与对照组(西医治疗,n=78),观察两组中医症状积分、治疗有效率、肺功能指标(FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、PEFR)、免疫因子(IFN-γ、IL-4)、气道重塑相关物质(MMP-9、TIMP-1)水平与不良反应率。结果:治疗后,两组中医症候积分均较治疗前显著减低(P0. 05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为91. 03%和83. 33%,(P0. 05);治疗后,两组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著上升,PEFR均显著降低(P0. 05),且观察组各项目水平上升或下降幅度更大(P0. 05);治疗后,两组血清IL-4、MMP-9水平均显著降低(P0. 05),IFN-γ、TIMP-1含量均显著上升(P0. 05),且观察组各指标水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);两组不良反应率无显著性差异(P0. 05)。结论温肺化痰汤可有效缓解支气管哮喘(外寒内饮型)患者中医症候积分,提高治疗有效率,加患者强肺功能,有效调节IFN-γ/IL-4与MMP-9/TIMP-1比例失衡现象,且用药安全性高,值得临床推广。     

益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及其对LTB4、IL-2、IgE和肺功能的影响

目的:观察益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及其对血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-2(IL-2)、IgE含量和肺功能的影响。方法:纳入2018年1月至2020年2月于本院收治的69例支气管哮喘患儿,随机数表法分为对照组(34例)和观察组(35例),对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予益肺养阴平喘汤口服治疗,两组均治疗12周评价临床疗效,治疗前后观察两组患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%pred、PEF及血清LTB4、IgE、IL-2浓度变化。结果:经治疗后观察组总有效率为85.7%高于对照组之67.6%(P<0.05);两组患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%pred、PEF均有提升(P<0.05),血清LTB4、IgE浓度降低(P<0.05),IL-2水平升高,观察组上述指标较对照组改善明显(P<0.05)。结论:益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘能明显改善肺功能、减轻气道炎症,提高免疫功能。     

射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子影响的研究

目的:探讨射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子的影响。方法:研究对象选取74例老年过敏性哮喘患者,均尘螨点刺结果阳性,随机分成2组各37例。均予氨茶碱、特布他林等常规治疗,对照组予粉尘螨滴剂舌下含服,研究组在上述基础上予中药射干麻黄重楼汤加减口服。检测治疗前后血清Th1/Th2因子、特异性SIgG4以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),评估肺功能和日夜间过敏性哮喘症状评分,比较治疗效果及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均升高(P0.05),IL-4以及IgE水平均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,研究组IL-2、IFN-γ水平均较高(P0.05),IL-4以及IgE水平均较低(P0.05)。与治疗前比较,2组血清户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显升高(P0.05),ECP水平明显降低(P0.05);与对照组治疗后比较,研究组户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显较高(P0.05),ECP水平明显较低(P0.05)。2组治疗后肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气量容积(FEV_1)以及FEV_1/FVC均升高(P0.01);与对照组治疗后比较,研究组PEF、FEV_1以及FEV_1/FVC均显著较高(P0.01)。与治疗前比较,2组日间、夜间过敏性哮喘评分均降低(P0.01);与对照组比较,研究组日间、夜间过敏性哮喘评分均较低(P0.01)。对照组总有效率为83.78%,研究组总有效率为91.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄重楼汤加减治疗过敏性哮喘效果理想,且能调节血清Th1/Th2细胞因子平衡。     

益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

银翘散调节呼吸道病毒感染相关性哮喘Th1/Th2细胞因子的临床观察

[目的]观察银翘散对呼吸道病毒感染相关性哮喘(RVA)的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。[方法]将68例RVA患者随机分为对照组32例,常规西药治疗;治疗组36例,在常规西药的基础上加用银翘散治疗。2组均治疗10 d。观察治疗前后患者的哮喘控制评分(ACT),肺功能[第1秒时间肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、呼气峰流速(PEF)]、中医证候疗效及Th1/Th2细胞因子[分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]的变化。[结果]治疗后两组患者的ACT评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组对肺功能的改善优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候有效率为94.44%(34/36),对照组中医证候有效率为71.87%(23/32)。治疗后,治疗组s Ig A水平高于对照组(P0.05)。IFN-γ及IFN-γ/IL-4低于对照组(P0.05),IL-4水平两组之间未见差异(P0.05)。[结论]银翘散联合常规西药治疗RVA的临床疗效优于单用常规西药治疗,可能与银翘散可调节患者Th1/Th2细胞因子,逆转因子间的失衡,进而减少气道炎症相关。