雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取68例类风湿关节炎患者随机分为两,治疗组患者给予雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗,对照组患者给予来氟米特及甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后ESR、CRP、RF水平、关节压痛数、肿胀数、晨僵时间及不良发应发生情况。结果:治疗组、对照组总有效率分别为94.12%、82.35%。治疗后两组患者ESR、CRP、RF水平均显著下降,且治疗组降低程度优于对照组;两组患者关节压痛数、肿胀数均显著减少,晨僵时间均显著缩短,且治疗组临床症状改善优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能提高临床疗效,改善患者ESR、CRP、RF水平和临床症状。     

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合对类风湿关节炎的治疗效果评估

目的:探讨类风湿关节炎采取甲氨蝶呤与雷公藤多甙联合治疗的效果。方法:50例类风湿关节炎患者作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,随机分为对照组与研究组,各25例。对照组采取甲氨蝶呤治疗,研究组则采取甲氨蝶呤联合雷公藤多甙治疗。观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后晨僵、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),并对比分析。结果:研究组患者总有效率高达80.00%,显著高于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前晨僵、ESR、CRP、RF比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组晨僵、ESR、CRP、RF均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:类风湿关节炎患者采取甲氨蝶呤与雷公藤多甙联合治疗,不仅可改善疗效,而且可以改善晨僵、CRP、ESR等,值得借鉴。     

自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎疗效及对血清Wnt-3α和BMP-2水平的影响

目的观察自拟通络散联合来氟米特治疗风寒湿痹型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清分泌型糖蛋白(Wnt-3α)、骨形成蛋白-2(BMP-2)水平的影响,为该病的有效治疗提供依据。方法将114例风寒湿痹型类风湿关节炎患者随机分为研究组与对照组各57例。对照组给予西药塞来昔布、来氟米特治疗,研究组在对照组治疗基础上联合自拟通络散治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BMP-2、Wnt-3α水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组患者总有效率为96.49%,显著高于对照组的80.70%(P0.05);2组中医证候积分及RF、ESR、CRP水平均明显降低(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05);研究组血清BMP-2、Wnt-3α水平均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组治疗前后血清BMP-2、Wnt-3α水平比较差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为5.26%,对照组为33.33%,研究组显著低于对照组(P0.05)。结论自拟通络散联合常规西药治疗风寒湿痹型类风湿关节炎病情缓解率明显高于单纯西药治疗,且安全,可能与有效调节血清BMP-2、Wnt-3α表达水平有关。     

复方夏天无片联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察复方夏天无片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将72例患者随机分为2组各36例,治疗组予复方夏天无片联合来氟米特治疗,对照组予洛索洛芬钠片加来氟米特治疗,比较治疗前后临床疗效及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等实验室指标变化。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为88.89%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组ESR、CRP、RF(对照组除外)、抗CCP抗体均较治疗前有明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);且治疗组中RF指标改善较对照组更显著,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应发生率治疗组为8.33%,对照组为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:复方夏天无联合来氟米特治疗类风湿关节炎安全有效。     

益肾除痹方联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎疗效观察

目的观察益肾除痹方联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法纳入2014年10月—2018年6月湖北省中医院门诊收治的130例老年类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组予来氟米特片治疗,观察组予益肾除痹方联合来氟米特片治疗,2组患者均以4周为1个疗程。比较2组患者治疗前后VAS疼痛评分、ESR、CRP、RF、症状体征积分及并发症发生情况,评价临床疗效。结果2组患者治疗后VAS疼痛评分,症状、体征积分,ESR、RF、CRP水平均低于治疗前,晨僵时间均短于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为86.159%(56/65),明显高于对照组的69.23%(45/65),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.23%(6/65),对照组不良反应总发生率为10.76%(7/65),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用益肾除痹方联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎疗效确切,不增加药物不良反应,在缓解患者临床症状的同时还能有效降低相关炎症指标水平。     

来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者ESR及CRP的影响

目的:探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效,以及二者联合应用对类风湿关节炎患者ESR及CRP的影响。方法:选择68例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组予甲氨蝶呤7.5～10mg/周顿服;柳氮磺胺吡啶1.0g/次,每日2次,口服。治疗组予甲氨蝶呤7.5～10mg/周顿服;来氟米特20mg/次,每日1次,口服。服药后3～6周起效,12周时达到稳定有效浓度,此时可减量至10mg,每日1次,口服。比较两组治疗前后血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平的变化,进行临床疗效及不良反应的观察。结果:两组治疗前ESR和CRP水平比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后两组ESR和CRP水平明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降值较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,临床疗效分析发现治疗组的临床总有效率达94.1%,明显高于对照组70.58%,差异有显著性(P<0.05)。结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效,其作用与其能调节ESR及CRP的水平密切相关。     

痹通汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的观察痹通汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效;方法选取2016年6月—2019年5月收治的100例老年类风湿关节炎患者,随机分为治疗组及对照组,每组各50例。对照组服用来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用痹通汤加减治疗。2组均治疗12周,观察治疗前后患者临床疗效,以及症状、体征、实验室辅检变化。结果治疗后对照组ESR、CRP、RF下降明显优于对照组(P 0.05),而关节肿胀、压痛数及晨僵时间改善显著优于对照组(P 0.01);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为74.47%,具有统计学意义(P 0.05);治疗组不良反应发生率为8.0%。对照组不良反应发生率为16.0%,治疗组不良反应发生率少于对照组。结论痹通汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床疗效优于单独服用来氟米特,且可明显缓解药物副作用,疗效安全可靠。     

回药通络定痛散穴位贴敷治疗类风湿关节炎:随机对照研究

目的:比较穴位与痛点贴敷回药通络定痛散及口服来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效差异。方法:将96例患者随机分为穴位贴敷组、痛点贴敷组、来氟米特组,每组32例。穴位贴敷组采用自制回药通络定痛散贴敷,穴取大椎、命门、足三里、患病关节局部阳经所过之穴等,痛点贴敷组采用自制回药通络定痛散行痛点贴敷,每次贴敷4~6h,7d后行下一次贴敷;来氟米特组口服来氟米特,前3d每次50mg,每天1次,3d后改为每次20mg,每天1次。3组均1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。观察3组患者治疗前后临床症状,实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及症候总积分的变化,并评定3组疗效。结果:穴位贴敷组总有效率为87.5%(28/32),来氟米特组总有效率为90.6%(29/32),均优于痛点贴敷组的68.8%(22/32,均P0.05);3组患者治疗后临床症状、各项实验室指标以及症候总积分均较治疗前改善(均P0.05),其中穴位贴敷组与来氟米特组对疼痛、肿胀、压痛、症候总积分以及实验室指标ESR、RF的改善均优于痛点贴敷组(P0.05,P0.01);穴位贴敷组与痛点贴敷组各有2例局部皮肤出现水泡、瘙痒症状;来氟米特组2例出现恶心、食欲下降,1例出现头晕、乏力,1例出现皮疹。结论:回药通络定痛散穴位贴敷对类风湿关节炎症状及实验室指标的改善优于痛点贴敷,与西药来氟米特疗效相当,且无恶心、食欲下降、头晕、乏力等不良反应。     

三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的观察三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将74例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组37例予三痹汤加减联合来氟米特片治疗;对照组37例单纯予来氟米特片治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;比较2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率91.89%,病情明显控制率67.57%,对照组总有效率75.67%,病情明显控制率45.94%,治疗组疗效及病情控制均优于对照组(P0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后RF、ESR及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率10.81%,对照组不良反应发生率21.6%,治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论三痹汤加减联合来氟米特治疗寒湿痹阻型RA可明显改善患者中医症状,控制RA病情活动,降低RF、ESR及CRP水平,减少不良反应的发生,提高临床疗效,提高患者生活质量。     

雷公藤多甙联合来氟米特对难治性类风湿关节炎的疗效

目的:观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗难治性类风湿性关节炎(RA)的疗效性和安全性。方法:选择50例难治性RA患者,25例应用雷公藤多甙(起效剂量10mg,剂量范围10～20 mg,每日3次)联合来氟米特(10mg,每日1次)联合治疗,25例甲氨喋呤治疗作对照,观察3个月后的疗效性和安全性。结果:应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗患者的休息痛、晨僵时间、压痛指数、关节肿胀指数、患者评价、医师评价、ESR、CRP、RF明显改善,在晨僵时间、患者评分、医师评分、ESR指标联合治疗组优于对照组,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,有显著性差异;联合治疗组不良反应发生率为24%,对照组44%,两组相比差异有显著性。结论:雷公藤多甙及来氟米特联合治疗难治性RA安全有效,通过降低患者IL-1、IL-6及TNF-α水平增强抗炎效果。     

追风活络饮联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响

目的 观察追风活络饮联合雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效及对相关实验室指标的影响。方法 将我院收治的类风湿关节炎患者83例按照随机数字表法分为观察组42例和对照组41例,对照组使用雷公藤多甙进行治疗,观察组使用追风活络饮联合雷公藤多甙进行治疗,观察两组的治疗效果、不良反应及治疗前后的病情、疼痛程度与相关实验室指标的变化情况。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组患者的类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）水平均低于对照组（均P<0.01）,观察组患者的类风湿关节炎疾病活动评分（DAS 28）及视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）,两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 追风活络饮联合雷公藤多甙对类风湿关节炎的治疗效果较单独用药好,治疗后部分实验室指标接近或恢复正常,各项症状得到明显改善,且能减轻患者疼痛,不增加其他不良反应。     

甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特或柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床效果。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为2组:观察组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶治疗。观察治疗前及治疗4周、12周后疼痛指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵指数、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并比较2组治疗总有效率和不良反应。结果治疗4周、12周后2组的各项指标较治疗前均有明显改善;治疗4周后观察组各项指标改善情况优于对照组;治疗12周后,观察组对ESR、RF的改善作用显著优于对照组。治疗4周后观察组总有效率优于对照组,但治疗12周后无显著性差异。2组不良反应总发生率比较无显著性差异。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床效果优于甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶。     

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎患者时对血脂的影响

目的观察雷公藤多甙在治疗类风湿关节炎患者时对血脂的影响,即探索其治疗的疗效和安全性。方法选择89例类风湿关节炎患者,以雷公藤多甙治疗,剂量1mg/(kg·d),3个月后观察其疗效及血脂、ESR、CRP、RF等相关指标的变化情况。结果治疗后ESR、CRP、RF较治疗前明显下降,TC、TG、LDL-C较前下降,HDL-C较前升高,上述结果提示雷公藤多甙对血脂无不良影响。结论雷公藤多甙治疗类风湿关节炎患者,能明显降低ESR、CRP、RF,缓解症状同时对血脂无不良影响。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎47例临床观察

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取活动期类风湿性关节炎(RA)患者94例,将其随机分为对照组与研究组各47例。对照组口服甲氨蝶呤片与来氟米特,研究组在对照组基础上给予薏苡仁汤加味。比较两组疗效及不良反应;比较治疗前后中医症状体征评分及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子的水平变化。结果:治疗后,研究组的中医症状体征总分及ESR、CRP、RF的水平均显著低于对照组,研究组总有效率为91.5%,对照组总有效率为76.6%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:薏苡仁汤加味联合甲氨蝶呤、来氟米特的中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果显著,可快速改善患者的实验室指标,改善症状,控制病情,且安全性高。     

桂枝汤加术附加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察桂枝汤加术附加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月廉江市人民医院中医科收治的类风湿关节炎80例,按就诊顺序简单随机分成两组,对照组30例给予来氟米特每次10 mg,每日1次。观察组50例在对照组的基础上加服桂枝汤加术附加减中药汤剂,每日1剂。两组疗程12周,观察两组患者中医证候疗效、28个关节数疾病活动度评分(DAS28)、血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,对照组为76.7%,观察组中医证候疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清ESR、CRP、RF水平及DAS28评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率4.00%较对照组23.33%低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤加术附加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎,能有效的改善患者的临床症状,疗效确切,不良发应少,安全性高。     

通痹汤联合雷公藤多甙片治疗老年性类风湿性关节炎

目的:探讨通痹汤合用雷公藤治疗老年性类风湿关节炎(活动期) 患者的临床疗效和不良反应.方法: 将120例老年性类风湿性病人随机分为对照组和治疗组, 对照组用雷公藤多甙片口服治疗, 治疗组在对照组的治疗上加用通痹汤口服治疗, 4 周为1 疗程,共治疗4 疗程, 分别于治疗前及治疗后检测血沉( ESR) 、C 反应蛋白(CRP) 、类风湿因子(RF) , 并观察晨僵、关节肿胀数及关节疼痛数的变化及有无不良反应.结果: 对照组和治疗组在治疗后, 临床表现及ESR、RF、CRP 均有降低;与对照组比较, 治疗组在治疗后疗效均好于对照组.结论:通痹汤和雷公藤片联合治疗老年性类风湿性关节炎有较好的疗效.     

清络饮对类风湿关节炎患者血瘀相关指标的影响

目的观察清络饮对类风湿关节炎患者血瘀指标的影响。方法按照数字表法随机分为2组,清络饮组(试验组)与雷公藤多苷片组(对照组),每组20名。对照组口服雷公藤多甙片,每次20 mg,每日3次。连续给药3个月。治疗组服用清络饮,水煎口服,每日1剂,早晚分服。连续给药3个月。治疗前后观察患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋(CRP)、类风湿关节炎活动度积分(DAS-28)、生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、血瘀症候积分、血常规、心电图、肝功能、肾功能等相关指标。结果试验组和对照组在治疗后临床指标晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数;疾病活动性指标ESR、CRP、DAS-28;瘀血指标VEGF、ET-1、TXB2;血瘀症候积分都明显优于治疗前,具有统计学差异(P0.05或P0.01)。试验组患者治疗后VEGF指标、血瘀症候积分优于对照组,具有统计学差异(P0.05)。两组患者给药前后检测心电图、肝功能、肾功能都无发生明显异常,不良事件发生率无统计学差异(P0.05)。结论清络饮能够改善类风湿关节炎患者血瘀指标,对类风湿关节炎患者具有较好临床疗效。     

雷公藤甲素联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果及对患者血清炎性因子的影响

目的:研究类风湿关节炎在经过雷公藤甲素联合来氟米特治疗后,患者血清因子水平情况,以及临床疗效。方法:选取类风湿关节炎患者72例作为观察对象,依据用药方式的不同,分为A组(36例)与B组(36例)。A组给予来氟米特治疗,B组给与来氟米特治疗联合雷公藤甲素治疗。比较两组患者治疗前后血液红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、及类风湿因子(RF)水平的变化情况,观察统计两组患者总有效率。结果:在经过12周治疗后,A组患者的ESR为(12.41±8.67),显著低于低组的(20.31±16.61);CPR水平为(3.12±2.02),显著低于低组的(8.87±11.38);RF为(66.71±41.43),显著高于低组的(127.25±114.2)。在治疗12周后B组痊愈率低于A组,但组间差异不具有统计学意义(χ~2=1.424,P0.05);B组显效率低于A组(χ~2=1.925,P0.05);B组有效率低于A组(χ~2=0.234,P0.05);B组无效率显著高于A组(χ~2=6.923,P0.05)。结论:对于改善类风湿关节炎临床症状与患者血清中炎性因子水平,雷公藤甲素联合来氟米特具有良好的效果。     

祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法120例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组60例应用祛风清热化瘀通络汤,随症加减,水煎服,每日1剂。对照组60例应用芬必得胶囊,每次0.3 g,每日2次口服;雷公藤多甙片,每次2片,每日3次口服。观察2组疗效、症状和体征及实验室检查指标。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵均有改善(P<0.05),而对照组只能改善关节疼痛、肿胀和压痛(P<0.05),而不能改善晨僵(P>0.05);2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)与治疗前比较均降低(P<0.05),且降低ESR、CRP、IgG方面优于对照组(P<0.05);毒性和不良反应明显少于对照组。结论祛风清热化瘀通络汤治疗RA疗效确切。     

骨痨愈康丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察运用骨痨愈康丸联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及相关实验室检查指标的变化情况。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组单用来氟米特治疗。治疗组在此基础上加用骨痨愈康丸。治疗3月后评价2组临床疗效,并观察其炎症指标:血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4等实验室指标的变化。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组92.31%,对照组84.21%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组炎症指标ESR、CRP、RF分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,炎症指标ESR、CRP、RF治疗组治疗前后差值分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组免疫指标IgG、C3、C4,治疗组IgM等分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);对照组IgA、IgM,治疗组IgA分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IgA、IgM、C3、C4治疗前后差值分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨痨愈康丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎,临床疗效良好,无明显不良反应。