莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

莪术油肝动脉灌注栓塞治疗继发性肝癌28例疗效观察

目的：观察用中药莪术油加超液化碘油行肝动脉灌注栓塞对继发性肝癌的治疗效果。方法：对28例大肠癌术后肝转移患者采用seldinger技术经股动脉插管，选择进入肝动脉，行血管造影以明确肿瘤供血动脉，超选择进入肿瘤供血动脉后，予100％莪术油1ml、超液化碘油10ml行灌注栓塞治疗，每4周重复1次，每2次为1疗程；配合口服中药甘露消毒丹加减。结果：6例达到部分缓解，13例稳定，9例进展，缓解率为21.5％。无1例患者发生肝肾功能损害、骨髓抑制等并发症。结论：莪术油肝动脉灌注栓塞治疗继发性肝癌是一种有效、低毒的治疗方法。     

羟基喜树碱经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：通过文献回顾对近10年的中药介入治疗原发性肝癌的随机对照文献进行系统评价,为临床方案提供循证医学依据。方法：以CBMdisc为国内文献的主要来源;以MEDLINE数据库为国外文献的主要来源;另以各年度大型肿瘤学会议资料作为未发表的文献的主要来源。检索年限为1994年1月至2009年12月。采用主题词检索与自由词检索相结合。研究对象为研究以羟基喜树碱为主要方案肝动脉灌注栓塞与常规化疗栓塞对照的随机或半随机对照临床试验。结果：通过CBM检索及medline检索以及引文回顾,剔除不符合标准的文献,共检出基本符合要求的有7篇文献。以上纳入文献均为中文文献,国外符合本研究条件的相关文献未检索出。经齐性检验,P〉0．05,具有齐同性。采用固定效应模型,用Peto法进行分析。经Meta分析结果显示,以HCPT为主的肝TAE与常规TACE组的反应率差值为0．15,95％可信区间为[0．07,0．24],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以HCPT为主的肝TAE与常规TACE比较,反应率提高15％。Meta分析为HCPT为主方案的肝动脉灌注栓塞治疗提供了循证医学的支持。但由于HCPT相关文献总体质量不高,对Meta分析的结果的可靠性有一定的影响。此外,由于未能进行生存期与生存率等更为重要的评价指标的系统评价。因此,HCPT经肝动脉灌注的疗效有待于更多高质量的临床试验以提供更为可靠的证据。     

中药莪术油肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

我们自1996年8月～1998年8月开展中药莪术油肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究,共治疗25例,疗效较好,现报告如下。1 临床资料本组所有病例均为住院治疗。男19例,女6例。年龄26～74岁,中位数54岁。卡氏记分为60～80分,中位数70分。病理组织学确诊9例,其中肝细胞肝癌8例,胆管细胞癌1例。其     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法 ,目前 ,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞 (HACE)治疗取得较好疗效 ,使 1年生存率提高到 4 4%～ 6 8%。但据临床观察 ,大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院血液肿瘤科对 4 0例原发性肝     

选择性肝动脉药物灌注及栓塞治疗原发性中晚期肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤。早期病例首推手术治疗 ,但多数肝癌一经发现已经丧失了手术机会 ,对这些病例以往常采用全身化疗或放射治疗。选择性肝动脉药物灌注和栓塞术是一种新的治疗中晚期肝癌的有效方法。近年来 ,日益受国内外学者重视并广泛应用于临床。现将笔者以此法治疗中晚期肝癌的情况总结于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 50例 ,男 4 2例 ,女 8例。年龄31～ 58岁。单纯药物灌注 53次 ,药物灌注加碘油栓塞2 8次 ,其中同时追加明胶海绵栓塞 9次。栓塞 2次以上11例 ,单纯药物灌注 2次以上 3例 ,二者共 14例。现着重对 14例可作前…     

马钱子浓缩液加碘油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察马钱子肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法:将30例患者随机分成马钱子肝动脉灌注栓塞组(试验组)15例,化疗栓塞组(对照组)15例。分别观察两组患者临床症状、体力状况、体重及瘤体变化情况。结果:试验组与对照组在瘤体变化上无显著性差异(P>0.05),但在临床症状、体力状况及患者体重的改变方面,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:马钱子对原发性肝癌有明显的抑制作用,有效率(PR CR)为53%,并能明显改善患者临床症状,提高生活质量和增加体重。     

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的护理对策

目的：通过对73例患者行肝动脉化疗栓塞术的观察及护理,探讨在治疗过程中常出现的并发症及护理对策。方法：从护理角度对73例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术后进行观察及护理,避免并发症发生。结果：肝动脉介入注入化疗药物及栓塞剂,阻断肿瘤的血供,达到肿瘤（物）体积缩小而坏死及有效地直接杀死肿瘤,同时为病人提供精心的护理,延长病人的寿命及提高生命质量,总有效67．1％。结论：做好心理护理、术前准备、术后护理及加强药物不良反应的观察和对症治疗,是提高成功率的重要保证。     

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法:将196例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果:瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%(17/98)和74.49%(73/98),对照组分别为16.33%(16/98)和74.49%(73/98),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。     

HPLC同时测定莪术油中6种倍半萜成分

目的:建立反相高效液相色谱法同时测定莪术油中6种倍半萜类(莪术二酮、莪术醇、牻牛儿酮、呋喃二烯、莪术烯、β-榄香烯)成分含量的方法。方法:色谱条件Agilent Extend C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-甲醇(B)-水(C),梯度洗脱(0～20 min,30%～65%A,40%～30%B;21～30 min,65%A,30%B),流速1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长216 nm。结果:6种倍半萜类化合物莪术二酮、莪术醇、牻牛儿酮、莪术烯、呋喃二烯和β-榄香烯分别在为43.72～2 186,44.37～2 219,15.49～774.4,28.30～1 415,40.13～2 007,16.74～837.0 ng呈现良好的线性关系(r>0.999);平均加样回收率在98.46%～103.9%;6种倍半萜类化合物含量重复性试验RSD<1.29%。结论:方法快速准确、具有良好的重复性和稳定性,可用于莪术油的质量控制。     

中药灌注栓塞为主综合治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究中药抗癌制剂灌注栓塞为主、中医辨证施治为辅的综合治疗方法对原发性肝癌的治疗效果和毒副反应。方法 41例肝癌患者分为治疗组和对照组。治疗组(18例)予莪术油微球和华蟾素、艾迪注射液、碘化油等经肝动脉灌注栓塞;对照组(23例)给予化学治疗药物和碘化油等灌注栓塞,两组同时给予中医辨证施治。结果 治疗组、对照组稳定率分别为77．78％、69．57％,差异无显著性。治疗后乏力、食欲不振改善情况,治疗组优于对照组(P<0．05)。两组6、12、24个月的生存率分别为：61．11％和56．52％、27．78％和30．43％、22．22％和26．09％,差异无显著性。治疗前后的白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降和恶心呕吐等毒副反应,治疗组的发生率均低于对照组,其中白细胞下降、恶心呕吐差异有显著性(P<0．05)。结论 中药抗癌制剂灌注栓塞为主的综合治疗方法对原发性肝癌有较好的近期疗效,毒副反应轻,患者耐受性好。其远期疗效有待进一步观察。     

夏枯草及抗炎一号注射液联合灌注治疗晚期原发性肝癌临床观察

为观察夏枯草及抗炎一号注射液经肝动脉联合灌注对晚期肝癌的治疗作用,将23例晚期原发性肝癌患者分为中药组(12例)和化疗组(11例),采用Seldinger's法进行肝动脉灌注治疗。中药组灌注夏枯草及抗炎一号注射液;化疗组灌注顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCFF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)。比较治疗前后的临床症候、血常规、肝肾功能、免疫功能、AFP、肿瘤病灶及生活质量(KPS)评分的变化,并统计生存期。结果:治疗后中药组和化疗组的缓解率为8.33％和9.09％,1年生存率为25％和18.2％(P>0.05)。两组AFP的变化相似,但中药组在部分临床症候、KPS评分方面有显著改善优于化疗组(P<0.01或P<0.05),血常规和肾功能无明显变化,显示出一定的免疫调节和肝脏保护趋势。提示夏枯草及抗炎一号注射液经肝动脉灌注对晚期原发性肝癌有一定的治疗作用,其客观疗效与化疗药物相似,但无明显的毒副反应。     

原发性肝癌肝血瘀阻证相关因素分析

将流行病学的方法引入中医证候群体特征的研究,通过binarylogistic多元逐步回归分析得出,原发性肝癌肝血瘀阻证出现频数较高的症状、体征为腹壁青筋暴露、肌肤甲错、面色黧黑、胁下症块、刺痛固定不移、舌紫暗有瘀斑、脉涩等,可通过β取值的大小确定该症状和体征与证型的关系程度,且HA和CD4取值愈大,肝血瘀阻证出现的可能性愈大。因此为临床原发性肝癌肝血瘀阻证型宏观和微观指标量化标准化建立提供理论依据。     

中西医结合治疗原发性肝癌31例

目的:观察中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取2012年10月—2014年10月在本院治疗的原发性肝癌患者62例,均经腹部CT、AFP、B超、肝动脉造影等检查确诊,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组单纯采用肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组给予中西医结合疗法治疗。结果:观察组有效率为35.5%,对照组有效率为25.8%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清AFP含量明显低于对照组(P0.05);观察组生活质量提高率为64.5%,对照组生活质量提高率为25.8%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肝癌疗效显著,有助于提高患者生活质量。     

中药对肝动脉栓塞化疗所致肝损害的疗效观察

目的：探讨中药对肝动脉栓塞化疗所致肝损害的治疗效果。方法：总结采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘ｓ技术行肝支脉栓塞化疗１１０例，随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组６０例为中药治疗组，以中药清肝解毒散结汤随症加减治疗；Ｂ组５０例为西药常规治疗组。观察两组肝功能变化 ，肝硬变发生率及加重率。结果：按Ｃｈｉｌｄ’ｓ肝功能分级标准，结果肝功能下降的总体发生率Ａ组为４６．６７％、Ｂ组为６８．００％，Ａ组低于Ｂ组。肝硬变发生率及     

香砂六君子颗粒防治肝癌肝动脉化疗栓塞介入后肝纤维化30例

目的:观察香砂六君子颗粒防治肝癌肝动脉化疗栓塞介入(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后所致肝纤维化的临床疗效。方法:将60例施行TACE术的肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组在对照组的基础上服用香砂六君子颗粒剂,两组分别于介入治疗前和第2次介入治疗后2周检测人外周血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(colⅣ)水平变化。结果:两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子颗粒具有延缓肝癌介入治疗后肝纤维化发展的作用。     

防风通圣散治疗原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入栓塞后综合征的临床疗效观察

目的 观察防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征的疗效。方法 将原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术并发生栓塞后综合征的患者72例随机分为治疗组（防风通圣散）和对照组（酒精擦浴+冰袋物理降温）,每组36例;治疗组服用防风通圣散汤剂,对照组予以酒精擦浴联合冰袋物理降温,2组疗程均7 d。期间,观察2组患者发热、卡式评分、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘和肝功能情况。结果 与对照组比较,治疗组治疗后患者发热情况明显改善,体温明显降低（P<0.05）,发热持续时间明显缩短（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者体温情况;与对照组比较,治疗组患者卡氏评分明显升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组患者疼痛情况明显缓解,疼痛时间明显缩短（P<0.05）;此外,防风通圣散治疗后患者恶心、呕吐、便秘程度明显减轻（P<0.05）,恶心、呕吐、便秘持续时间明显缩短（P<0.05）;同时,治疗组患者肝功能相关指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平均明显降低（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者肝功能损伤情况。结论 防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征有较好的疗效。