下肢带状疱疹误诊坐骨神经痛二例

例 1男性 ,5 0岁 :因右下肢痛 1天入院 ,1天前有腰扭伤病史 ,伤后出现右下肢痛 ,不能站立行走。体检 :痛苦面容 ,腰推无叩痛 ,右大腿前内侧压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,健侧阴性 ,双下肢皮肤感觉 ,肌力腱反射均正常。ＣＴ提示Ｌ4 -5 ,Ｌ5ＳＩ椎间盘轻度膨出 ,伴右侧神经根轻度受压。予卧硬板床 ,骨盆牵引 ,下肢疼痛无缓解。治疗第 7天右下肢出现集簇性粟粒大小红色丘疹 ,无术疱 ,诊断右下肢带状疱疹 ,停骨盆牵引 ,改用抗病毒消炎对症治疗 ,疼痛逐渐减轻 ,治疗第 14天 ,痊愈出院。例 2女性 ,6 4岁。因右臀部伴下肢疼痛在外院诊断坐骨神经痛 ,予…     

输血过敏反应特殊表现一例报告

患者,性,45岁,因骑摩托车不慎摔伤头面部及右下肢胫骨粉碎性骨折收入院,入院后给予清创缝合,活血化瘀,右下肢皮牵引术,抗生素应用,能量支持对症治疗,入院第6天行右下肢胫腓骨骨折切开复位内固定术,术后生命体征平稳,一般情况可。术后第2天遵医嘱于上午11时30分输“B”型全血200ml,于中午12时35分输血完毕,12时40分患者自诉头面部麻木不适,面部肌肉变硬。     

真性红细胞增多症并双侧股动脉血栓形成致足趾坏死1例

患男,54岁,右足疼痛1年余,加重伴右第四趾发黑20天,门诊以“右下肢脉管炎、右第四趾坏死”收入院。入院查体：全身皮肤发红,尤以面部及四肢远端明显。心率80次／min,血压158／105mmHg。心肺未见异常。腹部触诊可扪及肝脾肿大。右第四趾自跖趾关节以远发黑,有脓性分泌物,余四趾皮肤紫暗,右侧足     

炭疽病一例报告

<正> 男51岁,南海县小塘区农民,1989年8月18日与他人宰病牛后,第二天发现左上肢及右下肢多处水泡,不痒,第5天左前臂肿胀,第8天左侧躯干呈广泛水肿,多处水泡逐渐增大融合溃破。第10天溃破处形成黑     

一氧化碳中毒致大腿筋膜室综合征一例

女姓,23岁,1985年1月3日因煤气中毒在当地区医院抢救.醒后感头晕、恶心,右下肢疼痛、肿胀、活动受限,第三天转入本院.查体见右股后外侧10×10cm的皮肤压痕,右足背及小腿内测片状淤血斑,右足     

以皮肤瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病一例

患者男,72岁,因“右下肢肿胀疼痛瘀斑7天”于2009年5月11日入院.7天前因不明原因右臀部出现一包块,自行贴膏药并按摩后出现皮下瘀斑.5天前,右下肢突发广泛粗肿胀痛,右臀部瘀斑范围扩大,延及右股骨后部,伴疼痛.体格检查：肝肋下3厘米,脾侧卧位可触及.专科检查：右下肢广泛粗肿,皮肤厚韧,右臀部至骨后侧大片青紫色皮下瘀斑,触痛明显,未触及包块,右小腿腓肠肌紧韧,压痛阳性,右下肢皮温高于对侧,无浅静脉扩张,胫前无凹陷性水肿,霍曼氏征阳性,尼霍夫氏征阳性.     

老年反复月国静脉栓塞1例护理体会

深静脉栓塞是一种严重的内科疾病 ,是由血流淤滞及高凝状态等造成的 ,目前 ,内科治疗为首选。下面就 1例老年反复月国静脉栓塞行内科治疗的护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,82岁。因椎动脉供血不足入院 ,在住院期间因右下肢肿胀 10天 ,伴右下肢疼痛 ,活动受限 ,足背青紫 2天于 2 0 0 0年 5月 2 2日在彩色多普勒超声检查下确诊为右月国静脉不全栓塞 ,即以尿激酶行局部浅静脉溶栓治疗。 3天后 ,右下肢肿胀明显好转 ,彩超示 :右下肢血管通畅 ,停尿激酶 ,改低分子葡萄糖酐静脉滴注 ,2天后 ,右下肢肿胀青紫又加重 ,再做彩超检查 ,提示右…     

脑出血急性期并发下肢深静脉血栓形成4例报告

脑出血急性期并发下肢深静脉血栓常被忽视,现将我们遇见的4例报道如下。病例摘要例1:女,49岁,突然头痛、呕吐、意识障碍,当日入院。查体:左半身瘫,左Babinski征(+)。脑CT所见:右基底节3×3.5cm高密度灶。给止血敏、甘露醇等治疗第4天,左下肢肿胀、疼痛,皮肤不红,较右下肢明显增粗。临床诊断:(1)脑出血。(2)左下肢深静脉血栓形成。     

股静脉平滑肌肉瘤1例

血管平滑肌肉瘤是极为罕见,占所有恶性肿瘤的0.001%。 患者女,65岁,因＂右下肢肿胀2＋月,加重伴疼痛5天＂入院,患者2＋月前无明显诱因出现右下肢肿胀,未治疗。5天前,右下肢肿胀加重,伴疼痛,持续性隐痛不适,行走加重,患肢活动受限,到当地医院就诊,血管彩超示：     

家族性易栓症并发肺栓塞

例1：患者,男,34岁,司机,因右下肢肿痛1个月,加重伴胸闷、气短、胸痛、咯血3天,于2005年11月10日来我院就诊。患者于1个月前持续驾车时间过长出现右下肢肿痛,当时做双下肢彩超后诊为为右下肢深部静脉血栓形成,给予静滴血塞通15天、青霉素15天（常用量）治疗后双下肢无浮肿。3天前突然出胸闷、气短、前胸痛,不伴放散痛,且咯新鲜血,     

救治垂危气性坏疽1例报告

患者，男，45岁。煤矿并下挤伤后小腿、皮肤裂伤后6在，因寒颤、发烧、右小腿肿、痛入某院治疗．于第3天出现高烧、昏迷、血压降低、右下肢高度肿胀并大片皮肤坏死，第4天转入我院。查体：T396℃、P120次/份、BP9.33／5.33kpa，神志恍惚，表情淡漠，面色苍白，腹胀；右下肢高度肿胀，右腹股沟以下为广泛的大片紫黑色皮肤坏死，多处破溃并流出大量灰褐色稀薄恶臭脓液；按压患肢有广泛捻发感，并有大量气泡溢出；     

小剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成一例

患者,女,53,岁,因右下肢肿胀疼痛8天为主诉入院。患者8天前出现右小腿疼痛,伴肿胀。3天后肿胀由小腿向膝部延伸,入院前3天患者右大腿出现肿胀,轻微活动即感剧痛,夜间疼痛剧烈。因右下肢疼痛加剧而就诊,查体T37．8℃,P110次／分,R21次／分,BP150mmHg／90mmHg,表情痛苦,心肺未发现异常,腹部平坦软,肝脾未触及。左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级。右上肢肌力正常,右下肢肿胀显著,小腿肌肉、腘窝及腹股沟内侧压痛明显。直腿伸踝试验阳性,压迫腓肠肌试验阳性。右小腿浅静脉曲张,下肢淤血青紫,右小腿皮温升高,足背动脉搏动较健侧减弱,右小腿轻度指压性水肿。既往高血压病史5年,子宫内膜癌、子宫肌瘤行阴式子宫切除术后35天,急性缺血性卒中史21天,左小腿深静脉血栓形成17天。外院彩色多普勒超声检查示患者深静脉血液回流障碍。临床诊断：急性右下肢深静脉血栓形成。入院后嘱其绝对卧床,抬高患肢,     

腰椎麻醉致粘连性蛛网膜炎1例的处理

患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰椎麻醉(腰麻)下行游离骨块摘除术.腰麻穿刺点选择L3-L4,麻醉穿刺顺利,脑脊液畅通,注入0.375%布比卡因液3 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖2 ml混合液).术前、术中和术后患者各生命体征正常且平稳,手术顺利.术后8 h,患者诉伤口处疼痛,无其他特殊不适.右下肢感觉正常,右足运动正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常.术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,下午患者诉右下肢轻微麻木,乏力,晚上及夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起,嘱其陪护按摩其右下肢,未诉其他不适.查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常.     

股深动脉假性动脉瘤破裂致休克1例报道

1病例介绍 患者,女,85岁,主因＂摔伤致右髋部肿痛,伴右髋关节活动受限27d＂收住入创伤骨科。患者既往有高血压病史,完善各项检查后,诊断：（1）右股骨粗隆间骨折;（2）右下肢深静脉血栓形成;（3）严重肺部感染;（4）高血压病;（5）冠心病;（6）房颤。为防止手术期间可能出现右下肢深静脉血栓脱落,先转入血管外科行静脉滤器置入,术后第2天突发胸闷、气短、言语不清,转入ICU科治疗。     

以右下肢感觉及运动障碍为首发症状的主动脉夹层1例

1临床资料 现病史：患者,男性,40岁,因“右下肢感觉丧失、运动不能伴胸腹部疼痛4天”入院。入院前4天,患者上班由坐位站起时摔倒,觉右侧肢体麻木,右下肢活动障碍,伴短暂失语,随后出现背部及腹部剧烈疼痛、大汗,20分钟后,语言能力及右上肢恢复感觉,但右下肢到目前仍未恢复感觉及运动功能。病程中患者伴有恶心、呕吐。大血管CT提示：主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）。     

股骨颈骨折克氏针内固定术后膀胱损伤一例

患者 ,女 ,4 0岁 ,务农。因右股骨颈陈旧性骨折一个月入院。Ｘ线摄片发现右股骨粗隆上移 1 .0ｃｍ ,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院后右下肢牵引2周 ,行“右股骨颈骨折切开复位 ,髂骨植骨 ,克氏针交叉内固定术”。术中见右股骨颈部分吸收 ,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素 ,右下肢外展位皮牵引 ,第 2天 ,Ｘ线摄片报告 :右股骨颈骨折术后对位对线良好 ,克氏针位置佳。术后第 3天 ,切口下段有少量淡黄色渗出液 ,切口周围红肿并有压痛。查 :Ｔ 38.8℃ ,ＷＢＣ 1 3× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .1 5 ,切口渗出液培养无细菌生长 ,考虑有…     

先天性单肢腓骨缺如并胫骨发育不良1例

病例男性患儿,发现患儿右下肢较对侧缩短1天入院。查体：右下肢较左下肢缩短,双下肢周径大致一致,患儿右脚尖着地并右足外翻畸形,双下肢皮肤光整,余未见异常。双下肢对比X线平片示（图1）右下肢腓骨缺如并右胫骨较左胫骨缩短,右胫骨近端骨骺及胫骨远侧干骺端较对侧发育均小。右侧胫骨侧位片示（图2）右胫骨中段略偏上向前呈弯曲畸形。X线诊断：右腓骨先天性缺如并胫骨发育不良。     

糖尿病患者肝叶切除术后并发症护理

糖尿病患者防御功能低，手术、麻醉等因素，可促使胰高血糖素、肾上腺皮质激素的分泌，伤口愈合能力降低，易发生并发症［1,2］。本文报告1例糖尿病肝叶切除术后并发感染、胆瘘及下肢静脉血栓的护理。1病例：男，66岁。既往有糖尿病史。血糖8．27mmol／L，诊断为“右肝癌”，行右肝背后段棋形切除术。病理检查：肝小动脉玻璃样变性，管壁增厚，纤维结缔组织增生，肝组织坏死伴脓肿形成。术后第3天起高热不退持续50多天。术后第5天并发胆疾，第9天伤口裂开，第14天并发右髂外静脉血栓。经治疗3个月痊愈。2护理2．1术后注意观察生命征以及出…     

腰椎坏死滑脱并间盘破裂致神经根压迫一例

男性,50岁,右下肢痛20余天。自述2年前有腰痛病史,无明显外伤,近1年后出现左下肢轻微痛疼,行走时左下肢轻度胀痛,下蹲后起立后症状消失。近20天感右下肢剧痛,伸直后右小腿有拉紧感,痛疼难忍。在外以坐骨神经痛,抗炎、对症治疗,不见好转,收入院。骨科所见:屈曲侧卧,不能平卧和站立,右小腿至足内侧感觉减退,右直腿抬高45°,右跟腱反射较左侧减弱,L_(4、5)S_1右旁压痛伴放射痛,臀上神经出口处压痛,右臀肌松弛。X 光片示:L_5椎体较小,密度不等有空洞,骨小梁模糊有裂隙,椎体后移Ⅰ°,L_5椎体前上下角消失。脊髓碘油造影:在L_5S_1及L_(4、5)处流动缓慢,见有轻度压迫征象,第五腰椎发育畸形、变小和轻度后移位、椎弓根断裂移位。     

交叉性肢体瘫痪引起的格林—巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男性,48岁,1999-10-19入院。入院前10余日有腹泻症状,在当地诊所抗炎、补液治愈。于入院前1d在劳动中自觉左上肢,右下肢无力感。左上肢上举无力,左手拳不紧,右下肢于蹲位站起时费力,症状逐渐加重,无发热。查体：意识清,咽反射减弱,左上肢、右下肢肌力均为IV级,四肢腱反射消失,病理反射未引出,余来见异常。诊断为格林－巴利综合征,给予激素、免疫球蛋白、维生素C及B族维生素和胞二磷胆硷等药物。入院第2天吞咽困难反射（一）,右上肢肌及左下肢肌力减退,均为IV级;左上肢及右下肢肌力均为Ⅲ级,四肢均为远近…