颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策

目的 调查颈髓损伤患者住院期间并发症发生情况.探讨发生原因及护理对策.方法 对305例颈髓损伤患者病例资料进行回顾性分析.结果 颈髓损伤患者并发症多,除压疮、呼吸系统、泌尿系统并发症外,还有低钠血症、循环系统异常、消化系统并发症、高热、深静脉血栓等,且有些并发症的发生率较高;除便秘与下肢深静脉血栓外,并发症的发生与颈髓...     

重度颅脑损伤发生头部压疮的原因分析与护理对策

目的:探讨重度颅脑损伤患者发生头部压疮相关原因及护理对策。方法:回顾性分析重度颅脑损伤患者头部压疮的相关因素及护理对策。结果:头部压疮的发生与护理人员忽视、知识不足、措施不当及患者高热、大汗等因素有关,采取相应的措施后取得满意效果。结论:头部压疮的护理重点以预防为主,加强对头部压疮的预见性,实施必要的护理措施,从而降低和防止头部压疮的发生率。     

水垫加棉布块在颈髓损伤并高位截瘫病人预防压疮中的应用

颈髓损伤是指各种原因引起颈髓结构功能的损害,造成损伤水平以下躯体不同程度的运动、感觉及自主神经功能障碍。创伤性损伤是其常见原因,且绝大部分病人合并有高位截瘫。由于此类病人长期卧床,不能自主翻身或定期更换体位,使局部组织受压,易形成压疮。因此,尽早采取相应的护理措施．     

留置鼻胃管脑瘫患儿鼻部压疮发生原因分析及护理

目的探讨留置鼻胃管脑瘫患儿发生鼻部压疮的原因,并提出针对性的护理对策。方法对2014年1月~2015年10月在本福利院收治的留置鼻胃管的68例脑瘫患儿发生鼻部压疮原因进行分析,并针对原因提出护理对策。结果12例(17.6%)患儿发生鼻部压疮,其中Ⅰ期压疮10例(14.7%),Ⅱ期压疮2例(2.9%);发生鼻部压疮的主要原因包括胃管固定方法不当(66.7%),局部长期潮湿(16.7%),护理人员关注不足(8.3%);胃管选择不当(8.3%)。结论留置鼻胃管脑瘫患儿鼻部压疮发生的原因主要包括胃管固定方法不当、局部长期潮湿、护理人员关注不足、胃管选择不当,应根据患儿鼻部压疮发生的原因,采取针对性的护理措施。     

急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理.对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理,并尽早开始康复训练,这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用.15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症.     

新压疮预防及护理干预在颈椎骨折伴颈髓损伤病人中的应用效果观察

[目的]观察新压疮预防及护理干预在颈椎骨折伴颈髓损伤病人中的应用效果,以提高护理质量与病人满意度。[方法]选择我院2009年1月-2012年12月66例颈椎骨折伴颈髓损伤病人作为研究对象,将病人随机分为两组,对照组33例病人采用传统预防压疮的每2h1次三人轴线翻身法预防压疮,观察组33例病人在传统方法的基础上进行了改进,采用新压疮预防护理护理干预与传统方法相结合,比较两种护理方法对压疮发生率的影响,同时采用自行设计的调查问卷,对病人疼痛、烦躁、睡眠不足等发生情况及病人满意度进行调查。[结果]观察组发生Ⅰ级压疮2例,Ⅱ级压疮1例,发生率为9．09％;对照组发生Ⅰ级压疮5例,Ⅱ级压疮3例,发生率为24．24％,观察组压疮发生率明显低于对照组;观察组总体满意率为84．85％,明显高于对照组;观察组疼痛、烦躁、睡眠不足发生率分别为27．27％,9．09％,9．09％,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]颈椎骨折伴颈髓损伤病人由于行动受限,在治疗与护理过程中会出现疼痛、烦躁、睡眠不足等,新压疮预防及护理干预可提高病人的舒适感,降低压疮发生率,对稳定病情、提高病人满意度具有积极的作用。     

颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理。对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理，并尽早开始康复训练。这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用。15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症。     

高位颈髓损伤病人被迫平卧位时枕部压疮的预防方法

高位颈髓损伤病人因病情危重,翻身稍有不慎即会出现呼吸停止,临床为避免人为造成的呼吸停止,便不予翻身,使病人长期处于强迫平卧位,致使枕部持续受压而发生压疮.我科在2009年自制一种分体式海绵垫,解决了高位颈髓损伤病人被迫平卧位时枕部压疮的预防问题,近2年在临床使用中得到医护人员一致肯定,应用效果好.现报道如下.     

高位颈髓损伤病人被迫平卧位时枕部压疮的预防方法

高位颈髓损伤病人因病情危重,翻身稍有不慎即会出现呼吸停止,临床为避免人为造成的呼吸停止,便不予翻身,使病人长期处于强迫平卧位,致使枕部持续受压而发生压疮。我科在2009年自制一种分体式海绵垫,解决了高位颈髓损伤病人被迫平卧位时枕部压疮的预防问题,近2年在临床使用中得到医护人员一致肯定,应用效果好。现报道如下。     

预防颈椎骨折伴颈髓损伤患者压疮护理方法的改进

目的探讨压疮预防及护理新方法在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中的应用效果。方法按住院时间段将72例颈椎骨折伴颈髓损伤患者分为实验组（35例）和对照组（37例）,对照组用传统方法,实验组用新方法。结果与对照组相比,实验组出现疼痛、无奈、睡眠不足、烦躁等不适感明显减轻（P〈0．01）;压疮护理时出现SpO2〈90％发生率明显低于对照组,但压疮的发生率并未增加（P〉0．05）;患者及家属的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中应用压疮预防及护理新方法,可相对稳定患者病情,减轻患者不适,提高患者及家属的满意度和护理质量。     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的临床处理

目的研究急性颈髓损伤后发生应激性溃疡的机制、相关因素及预防措施.方法回顾性分析8例急性颈髓损伤并发应激性溃疡患者的临床资料.结果5例经保守治疗后治愈,1例手术后治愈,2例因并发呼吸循环衰竭而死亡.结论急性颈髓损伤后发生的应激性溃疡是危重并发症,须早期积极预防.     

Pressure ulcer risk in spinal cord injury: predictors of ulcer status over 3 years

OBJECTIVE: To identify predictors of pressure ulcers in men with spinal cord injury over a 3-year period. DESIGN: Longitudinal, two-panel, cohort. SETTING: Community. PARTICIPANTS: One hundred eighteen men with spinal cord injury. MEASURES: Interviews, questionnaires, and physical examinations were completed in two phases, 3 years apart. Information obtained included demographic and spinal cord injury characteristics; ulcer history; health beliefs and practices; measures of impairment, disability, and handicap; and skin integrity. RESULTS: Thirty-one percent of the participants reported having a pressure ulcer in the 12 months before Phase 2. Some Phase 1 predictors of self-reported ulcers in the year before Phase 2 were a younger age at onset of spinal cord injury, previous pressure ulcer surgery, and the presence of a pressure ulcer in the year before Phase 1. On examination at Phase 2, 59% presented with an ulcer. Phase 1 predictors of ulcer presence at Phase 2 examination were similar to predictors for self-reported ulcers. CONCLUSION: Individuals with the identified predictive characteristics are at greater risk for developing pressure ulcers. These individuals should receive additional interventions to reduce that risk. Potential interventions include more systematic and frequent follow-up, frequent review of pressure ulcer prevention and management strategies, and provision of needed personal assistance and relevant equipment.     

体位干预对颈髓损伤早期并发症的影响

目的 探讨颈髓损伤患者护理中的最佳翻身体位,减少早期并发症的发生,提高治疗效果。方法 将54例颈髓损伤患者随机分为两组。对照组26例采取90°侧卧位与仰卧位交替的常规翻身方法,干预组28例采取仰卧位身体向左、向右倾斜15~30°与仰卧位交替的方法进行翻身。结果 干预组呼吸困难、低位性低血压、压疮发生率明显低于对照组(P＜0.01)。结论 颈髓损伤患者采取仰卧位身体向左、向右倾斜15～30°与仰卧位交替的方法翻身,能有效降低呼吸困难、体位性低血压等并发症的发生率。     

颈段脊髓损伤24 h 动态血压临床观察

目的探讨颈髓损伤者24 h动态血压的变化规律。方法监测42例颈段(C3～C7)、45例胸腰段(T8～L4)脊髓损伤患者24h动态血压,分别比较两组白天坐位、立位收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间卧位收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP)以及收缩压的夜间血压下降率。结果两组白天立位收缩压和舒张压、夜间收缩压下降率有显著性差异(P<0.01),颈段脊髓损伤患者坐位、立位收缩压有显著性差异(P<0.01)。结论颈段脊髓损伤者存在体位性低血压,且夜间收缩压下降率倒置。     

斜床站立治疗颈髓损伤后体位性低血压的临床观察

目的 观察斜床站立对颈髓损伤后体位性低血压的治疗作用。方法 将36例颈髓损伤患者随机分为斜床组和常规组，在康复治疗过程中每日监测卧立位血压，治疗前后评定脊髓功能。结果 两组治疗后感觉及运动功能均有显著改善，但两组治疗后脊髓功能评分无统计学差异。36例颈髓损伤患者有27例（75％）出现体位性低血压，其中完全性脊髓损伤患者均出现体位性低血压。治疗后完全性脊髓损伤所致的体位性低血压两组均无明显改善，不完全性脊髓损伤斜床组血压均较治疗前显著改善，卧立位血压差值减少（P＜0．05）。与常规组相比较，斜床组治疗后血压改善（P＜0．05）。结论 颈髓损伤可出现体位性低血压，其中完全性颈髓损伤均不同程度出现体位性低血压。斜床站立可改善不完全性脊髓损伤民致的体位性低血压。     

Marjolin's ulcer complicating a pressure ulcer: case report and literature review

Fifteen years after spinal cord injury and 14 years after development of a sacral pressure ulcer in a paraplegic man, a squamous cell carcinoma was found on biopsy during surgical reconstruction of the pressure ulcer. The patient refused the extensive surgery necessary to remove the infiltrating tumor, and the wound was closed with a latissimus dorsi flap. Pressure ulcers remain a problem in spinal cord injured and other disabled patients. Malignant degeneration (Marjolin's ulcer) in chronic pressure ulcers and other chronic skin ulcerations may become more widespread as the life span of spinal cord injured patients increases.     

完全性脊髓损伤患者肛门直肠动力学研究

目的 探索颈、胸段完全性脊髓损伤后肛门直肠功能降碍对排便的影响。方法 利用肛门直肠动力检测仪，对照比较30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和30例正常人排便时肛门直肠动力学参数的变化。结果 颈、胸段完全性脊髓损伤患者排便时肛管压力下降幅度、直肠—肛管压力梯度和排便指数小于正常人(P＜0．01)。结论 脊髓损伤破坏了用力排便时肛门直肠活动的协调性，使自主排便机制受损，非自主排便成为主要排便机制。     

无骨折脱位型颈髓损伤18例分析

BACKGROUND: Traditionaly , operation should not be performed on patients suffered from cervical injury without fracture and dislocation during rehabilitation or patients with complete paralysis. Dang Gengting suggested that although external force resulting cervical injury is slight, fracture and dislocation are rare, spinal damage is severe. So, doctors should consider risk factors of vertebral canal affecting spinal cord. Acute nerve and spinal injury, for example, will progress into chronic spinal disease or nerve root disease if not properly managed. So, once diagnosis was confirmed, traction, mobilization should be carried out to prevent other injury. Treatment protocol should be determined according to type of injury. If object increasing pressure, operation should be done to remove pressure. Additionaly, stability of cervical cord must be ensured.     

颈椎骨折伴脊髓损伤患者的护理要点

目的：探讨颈椎骨折伴脊髓损伤患者的临床护理方法。方法：通过对颈脊髓损伤患者22例的临床观察和康复指导,总结护理要点和康复护理措施。结果：1例患者术后出现肺部感染,其余21例患者住院期间没有出现感染或压疮,均治愈出院。结论：针对颈脊髓损伤患者的特点,采取切实有效的康复护理措施,可减少并发症,提高患者的生活质量。