血清肝素抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响

目的 探讨不同处理方式的血清及不同肝素浓度抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响。方法 以临床工作中可能出现的5种肝素浓度抗凝血浆与快速处理的血清标本在相同条件下配对检测微量元素,并与常规处理的血清标本进行比较。结果 不同浓度肝素抗凝血浆与快速处理的血清比较,铜（Cu）、镁（Mg）、锌（Zn）、铁（Fe）和总钙（TCa）差异无统计学意义（P〉0．05）,磷（P）差异有统计学意义（P〈0．01）;快速与常规2种方式处理的血清比较：Mg、Zn和Fe差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;不同浓度肝素抗凝血浆与常规处理的血清比较除TCa外差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;不同浓度肝素抗凝血浆之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 如无条件快速处理血清,化学法检测微量元素应尽量使用肝素化抗凝血浆;肝素抗凝血浆的应用要充分考虑到个别项目如P的局限性;肝素抗凝浓度应按照《全国临床检验操作规程》执行,各实验室还应建立肝素抗凝血标本微量元素化学法检测指标的参考范围。     

肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究

目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Na、Cl、CK-MB、LDH、ASO、AMY、RF、C3、IgG、TP、Crea、DBil、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(P>0.05),TCO2、K、TCa、CHE、CK、HBD、AKP、Urea、Glu、C4、Ig M、IgA、Alb、TC、TG、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、LDL-C、HDL-C、AFU、TBA等项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TCO2、K、Na、Cl、TCa、CHE、CK、ASO、AMY、AKP、RF、Urea、Glu、C3、C4、Ig M、IgG、IgA、TP、Alb、TC、TG、Crea、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、DBil、LDL-C、HDL-C、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性良好(r>0.800),而CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性较差(r<0.700)。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目如CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等不宜用肝素锂抗凝血浆。     

用肝素锂抗凝血浆替代血清做临床生化检验

目的 探讨临床生化检验用肝素锂抗凝血浆代替血清的可行性.方法 随机采集40例门诊就诊者的静脉血标本各4ml,并分注入普通试管及肝素锂抗凝管中各2ml,把分离后的血清和血浆用OLYMPUS AU2700自动生化分析仪器对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 ALT、AST、GGT、ALP、AMY、CHE、CK、CK-MB、ADA、LDH; TBil、DBil、TBA、CHO、TG、ApoA、ApoB、UR、CR、UA、TCa、Mg++、P+++、Na+、CL-、β2-MG、ALB、PA、CO2等29个项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义(P>0.05); GLU和TP的结果显示血浆略高于血清(P＜0.05),K+的结果血浆明显低于血清有显著性差异(P＜0.01);统计分析发现TP、K+结果可以在做校正后发出报告.结论 肝素锂抗凝血浆可以代替血清进行临床常规的生化检验.     

不同血液样本在生化项目检测中的结果比较

目的比较血清样本、不同抗凝血浆在常规生化项目检测中的结果差异。方法对50例体检者的5种不同血液样本(血清、肝素锂血浆、枸橼酸钠血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)血浆、HMF血浆)在相同测量条件下测定15项生化指标。结果与血清组比较:肝素锂血浆组碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测结果差异有统计学意义(P<0.05),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测结果差异有统计学意义(P<0.01);EDTA-K2血浆组除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr),5-羟甲基糖酫(HMF)血浆组除LDH-C的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),其余各抗凝血浆组生化项目的检测结果均与血清组差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的血液标本对常规生化项目的检测几乎都具有显著性的差异,应根据WHO建议选用适宜的标本类型进行分别检测。     

血液标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响

目的探讨标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响。方法将同一份患者标本分别置于草酸钾-氟化钠真空采血管、肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管3种不同的采血管内,分别在2、4、6、8、24、48、72、96 h测定葡萄糖浓度,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间内的稳定性;将同一份标本置于3支相同的普通干燥真空采血管内,置37℃水浴箱30、60、90 min后,观察37℃水浴时间对葡萄糖测定结果的影响。结果肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清葡萄糖测定结果(P<0.001),肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠血浆葡萄糖测定结果之间差异无统计学意义(P>0.05);血清、肝素锂抗凝血浆放置4 h后,葡萄糖明显降低;氟化钠抗凝血浆放置96 h内葡萄糖浓度没有明显变化(P>0.05);血清葡萄糖浓度随标本放置37℃水浴箱时间延长,葡萄糖浓度降低得越多。结论血清葡萄糖的浓度明显低于血浆,并且随标本放置的时间及置37℃水浴箱时间的延长而降低得越多,血液标本处理方法对血清葡萄糖测定结果有明显的影响。     

抗凝剂血浆和血清对血无机磷测定的相关性探讨

目的了解4种抗凝剂血浆和对应血清测定血无机磷的相关性。方法以血浆为候选法及对应血清为标准方法 ,采用全自动生化分析仪直接测定。结果 4种抗凝剂抗凝血浆及对应血清平行测定结果为:肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆及对应血清均有较好的相关性(r=0.890、0.818、0.848);回归系数假设检验,肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆和对应血清回归方程比较差异有统计学意义(P0.05),呈直线回归关系。枸橼酸钠抗凝血浆及对应血清呈中度相关(r=0.762);回归系数假设检验,血浆和血清回归方程比较差异有统计学意义(P0.05),呈直线回归关系。结论肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆能快速、准确地提供检测结果 ,与参考方法结果有可比性,而枸橼酸钠抗凝血浆检测结果与参考方法结果的可比性不如前者。     

标本不同处理方法对全段甲状旁腺激素测定的影响

目的探讨不同的血液标本处理方法在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的差异,以验证合适的上机标本类型。方法用血清管、肝素抗凝管、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管、3.2%枸缘酸钠抗凝管4种不同的真空采血管采集同一患者血液,共40例患者纳入研究,在2h内测定iPTH水平并进行统计分析。结果以世界卫生组织(WHO)推荐的EDTA抗凝法测定iPTH水平为标准,与其他方法进行比较,正常水平及高值水平标本中,血清及枸缘酸钠抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);而肝素抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定iPTH可以使用EDTA-K2及肝素抗凝标本,使用血清标本需要制定相应的正常参考范围,3.2%枸缘酸钠抗凝血浆不适合作为本实验室上机标本类型。     

血浆与血清标本对心肌肌钙蛋白检测的影响

目的探讨血浆与血清标本对心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测的影响,以选用合适的标本缩短检测周转时间(TAT),优化实验规程。方法使用Beckman Coulter化学发光免疫分析仪分别检测74例患者血清、乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血浆、肝素抗凝血浆中cTnI水平。结果血浆与血清标本检测结果相关性良好,决定系数(r2)均为0.999。血清、EDTA抗凝血浆、肝素抗凝血浆阳性率分别为64.865%,60.811%,63.513%,三者之间比较差异无统计学意义。血清标本假阳性率为4.17%,肝素抗凝血浆假阳性率为2.13%,EDTA抗凝血浆假阴性率为3.45%。结论血浆标本对肌钙蛋白测定的影响较小。为缩短检测周转时间,优化实验规程,可考虑采用抗凝血浆代替血清。     

肝素锂抗凝血浆与血清测定ASO的结果分析

目的 探讨抗凝血浆代替血清测定ASO的可行性.方法 随机抽取142例患者静脉血标本,将每例标本3 ml分别注入市售普通试管和肝素锂抗凝管中,于同一仪器上采用免疫散射比浊法对ASO进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 肝素锂抗凝血浆与血清两组间结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可用肝素锂抗凝血浆代替血清测定ASO.     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche Modu larPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目。结果26项项目中除钾(K )、钠(Na )、乳酸脱氢酶(LDH)血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义(P<0.05~0.001)外,其余指标差异均无统计学意义。结论除K 、Na 、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

不育症患者精浆胰岛素样生长因子-1含量测定及临床意义

目的探讨精浆中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与男性生殖状态的关系。方法应用免疫放射分析(IRMA)技术对126例不育男性精浆和血清中的IGF-1含量进行了检测。结果不育症组精浆IGF-1含量明显低于生育组,差异有显著性(P<0.01)。不育症组血清IGF-1含量与生育组差异无显著性(P>0.05)。生育组精浆和血清中IGF-1含量之间无明显相关性(P>0.05)。不育症组中白细胞(WBC)精液组和血清抗精子抗体(AsAb)阳性组精浆IGF-1含量均低于非WBC精液组和血清AsAb阴性组(P<0.05)。精浆IGF-1含量在精子活动力、精子活动率等精子功能下降组均明显低于精子功能正常组(P<0.01)。结论精浆中IGF-1的浓度与精子的密度、活动力、活动率有关,检测精浆中IGF-1浓度对于判断男性的生殖状态具在重要价值。     

不同抗凝剂对5种特定蛋白检测结果的影响

目的观察常见的4种血样采集管对C3、C4、IgA、IgG、IgM这5项生化项目检测结果的影响,探讨能否用抗凝血浆替代血清用于生化检测。方法对43名体检人员的静脉血管,连续用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝管、肝素锂抗凝管、普通血清管、枸橼酸钠抗凝管各抽取一管血液,经混匀、离心分离后提取血清或血浆在仪器上同时用C3、C4、IgA、IgG、IgM试剂盒进行测定。结果在相同条件下,5个项目中肝素锂抗凝管与普通血清管比较差异无统计学意义(P0.05),枸橼酸钠抗凝管与用普通血清管的结果比较差异有统计学意义(P0.05),EDTA-K_2抗凝管与用普通血清管的结果比较,IgA、IgM、IgG差异无统计学意义(P0.05),C3、C4差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA、IgM、IgG生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆和EDTAK2血浆代替血清,C3和C4生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但C4应建立血浆参考区间。     

重庆市2873例儿童末梢血微量元素含量分析

目的了解重庆地区儿童体内微量元素的含量。方法采用BH2100型和BH5100plus型原子吸收光谱仪,对2873例儿童末梢血铜、锌、钙、镁、铁、铅等元素进行检测。结果在男女儿童间锌、镁、铁含量差异无统计学意义（P〉0．05）,铜、钙、铅含量差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄组间各种微量元素的含量差异均有统计学意义（P〈0．01）,其中锌、铁的缺乏率最高,分别为22．35％和17．44％,钙的缺乏率次之,为5．19％。结论应加强儿童末梢血微量元素含量地监测,科学合理地补充微量元素,积极预防和及时治疗铅中毒,以促进儿童的健康成长。     

创伤性脑损伤患者血浆β-内啡肽强啡肽A_(1-13)水平的研究

目的 探讨内源性阿片肽在创伤性脑损伤发病机制中的作用.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定30例全麻颅脑手术患者和30例全麻非颅脑手术患者术前、术后及30例正常人血浆β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和强啡肽A_(1-13)(dynorphin,DynA_(1-13))含量.结果 ①60例手术患者术后血浆β-EP含量显著升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②颅脑手术患者术后DynA_(1-13)含量显著升高(P<0.01),与非颅脑手术患者比较差异有统计学意义(P<0.01);③不同部位颅脑手术患者血浆β-EP和DynA_(1-13)含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内源性阿片肽在创伤性脑损伤病理生理过程中发挥的作用不同.β-EP在机体应激状态时普遍升高,血浆DynA_(1-13)含量是创伤性脑损伤的特异性指标,DynA_(1-13)含量与脑损伤部位无关.     

ICP、FGR及羊水过少患者血清中铜、锌、镁含量的变化

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿生长受限(FGR)及羊水过少患者血清中铜、锌、镁含量的变化。方法以原子吸收分光光度法分别测定35名ICP患者、11例FGR患者、25例羊水过少患者及20例正常妊娠女性血清锌、铜、镁浓度。结果ICP患者血清锌较对照组明显降低(P0.05),铜及镁较对照组无显著性差异(P0.05);FGR组铜较对照组明显升高,锌、镁较对照组明显降低,均有显著性差异(P0.05);羊水过少组铜含量较对照组无显著性差异,锌含量较对照组降低而镁含量较对照组升高,差异有显著性(P0.05)。铜、锌、镁含量在ICP、FGR及羊水过少3组之间相比无显著性差异(P0.05)。结论ICP、FGR及羊水过少患者血清铜、锌、镁含量较正常孕妇有所变化,针对这些变化进行饮食调整对孕期健康有重要意义。     

肝癌患者血清补体检测的临床意义

目的研究肝癌患者血清补体水平及其变化的临床意义。方法透射免疫比浊法检测C3、C4,酶法检测CH50在42例肝癌与12例肝硬化患者、38例正常人血清中含量并进行对比,分析肝癌及其不同临床分期和手术前后C3、C4和CH50的变化。结果肝癌患者血清C3水平与正常人无明显差别(P>0.05),C4显著降低(P<0.01),CH50显著增高(P<0.01),以甲胎球蛋白(AFP)阴性的肝癌最为明显,且与AFP无相关性;肝癌不同临床分期补体水平有不同表现;手术后C4明显升高(P<0.05),CH50明显下降(P<0.05),复发时再次升高;肝硬化患者的血清补体含量明显低于正常人(P<0.05)。结论肝癌患者血清补体水平存在明显异常,检测血清C3、C4和CH50对肝癌诊断、鉴别诊断、治疗中的动态观察及预后均有重要意义。     

脑血管病患者血浆血栓调节蛋白水平的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白(PTM)水平在脑血管病中的变化。方法使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测179例脑血管病急性期(脑梗死81例、脑出血51例、短暂性脑缺血发作47例)与48例恢复期(脑梗死26例、脑出血22例)的PTM水平,并以60名健康人为对照。结果对照组PTM水平与性别及年龄分组差异均无显著性(P>0.05),脑梗死与脑出血急性期PTM水平明显高于短暂性脑缺血发作、健康对照组(P<0.01)及脑梗死和脑出血患者恢复期(P<0.01,P<0.05),短暂性脑缺血发作则与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论PTM是一种稳定反映血管内皮细胞损伤的敏感指标,对脑血管病的诊断、病情监测及疗效判断有一定的临床意义。     

白细胞介素-17水平升高在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)水平在急性冠脉综合征(ACS)发病中的作用及可能途径.方法 ACS患者50例,包括不稳定型心绞痛(UAP)34例、急性心肌梗死(AMI)16例;稳定型心绞痛(SAP)21例;健康对照者10例.ELISA法检测血清IL-17水平.结果 AMI组和UAP组IL-17水平较SAP组和正常对照组明显增高(P<0.05);根据不同组别的亚组分析发现,不稳定型斑块组IL-17水平较稳定型斑块组明显增高(P<0.05).冠脉病变支数与IL-17水平无关,各组水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者血清IL-17水平增高,IL-17有望作为ACS斑块稳定性的预测因子.     

性激素和降钙素基因相关肽对围绝经期妇女潮热症状的影响

目的 探讨围绝经期妇女血清性激素和血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平对潮热症状的影响.方法 将65例围绝经期妇女分为有潮热症状组35例、无潮热症状组30例,25例健康育龄妇女为育龄对照组;均进行血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和血浆CGRP含量的测定.结果 ①潮热组与无潮热组血清E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),潮热组FSH、LH水平高于无潮热组和育龄对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②潮热组CGRP水平高于无潮热组,低于育龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);③轻度、中度潮热妇女CGRP水平明显低于重度潮热者,差异有统计学意义(P<0.05);潮热严重程度与CGRP呈正相关(r=0.823,P<0.01),与E2水平无相关性(rs=-0.258,P>0.05).结论 围绝经期妇女潮热症状的发生与血循环中雌激素水平的下降及波动性变化,FSH、LH升高,CGRP浓度变化密切相关.     

不同途径补铁对维持性血液透析后贫血及铁缺乏的疗效比较

目的:探讨口服与静脉途径补充铁剂对维持性血液透析(MHD)患者贫血和铁缺乏的疗效。方法:将行MHD的71例随机分为静脉补铁组(静脉组)24例、口服补铁组(口服组)27例和未补铁组(对照组)20例。3组同时应用重组人红细胞生成素(r-EPO),用药前后监测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),并观察不良反应。结果:治疗后8周,静脉组RBC、Hb、HCT水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),亦较口服组及对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);口服组RBC、Hb较治疗前明显升高,对照组RBC、Hb均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,静脉组SF及TSAT均较治疗前升高,SF差异有统计学意义(P<0.01),TSAT差异无统计学意义(P>0.05);与口服组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。口服组及对照组治疗前后及组间SF、TSAT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD者均存在不同程度铁缺乏,静脉补充铁剂联合r-EPO可有效改善其贫血及铁缺乏状态,疗效优于口服补铁方式。