新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。　方法　对 4 0例临床确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿及 2 0例同期正常足月新生儿 (对照组 )采取静脉血测定血清K+ 、Na+ 、Ca+ 、Mg2 + 水平。　结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻度组 (2 9例 )、中度组 (12例 )、重度组 (8例 )血清Mg2 +分别为 0 .78± 0 .0 6、0 .5 8± 0 .10和 0 .4 5± 0 .0 8mmol/L ,均低于对照组 (0 .80± 0 .0 5mmol/L) ,轻度组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,中度组、重度组分别与轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,重度组与中度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　血清Mg2 + 浓度高低与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关。血清Mg2 + 测定对新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度判断及治疗有指导意义。     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病疗效观察

目的 :探讨文迪雅对 2型糖尿病治疗的价值。方法 :对 60例 2型糖尿病患者采用双盲法平分为文迪雅组及糖脉康组 ,服药 2～ 12周观察患者的空服血糖、餐后 2h血糖、HbAIC、血脂变化情况。结果 :文迪雅组治疗后与治疗前空腹血糖、餐后 2h血糖、HbAIC差值分别为 ( 1.67± 1.86)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 2 .72± 2 .91)mmol L(P <0 .0 0 1)、( 0 .82± 1.91) % (P <0 .0 0 1)、对照组分别为 ( -0 .13± 1.3 9)mmol L(P =0 .3 5 2 )、( 0 .3 5± 2 .3 )mmol L(P =0 .14 5 )、( -0 .3 6± 0 .97) % (P <0 .0 0 1)。两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,治疗组低密度脂蛋白治疗后明显下降 (P <0 0 0 1) ,高密度脂蛋白明显升高 (P <0 .0 0 1) ,与对照组相比存在显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :文迪雅能更好的降血糖、降血脂 ,改善胰岛素抵抗 ,保护胰岛素细胞功能。     

病毒性肝炎及肝硬化患者血钙浓度的测定

目的 :观察肝炎、肝硬化患者血钙浓度变化。方法 :用OCPC比色法对 2 4 4例急、慢性肝炎及肝硬化患者做血钙浓度测定 ,同时设正常对照组 74例。结果 :对照组血钙浓度均值 (2 30± 0 2 6 )mmol/L ,无血钙 <2 0 3mmol/L者 ;急性肝炎组血钙浓度均值 (2 2 5± 0 2 5 )mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 5例 ,占 6 2 % (5 / 81) ;慢性肝炎组血钙浓度均值 (2 2 1± 0 2 3)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 2 7例 ,占 35 5 % (2 7/ 76 ) ;肝硬化组血钙浓度均值(1 90± 0 2 7)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 6 6例 ,占 75 9% (6 6 / 87) ,肝硬化组与前三组分别相比 ,有显著性差异(P <0 0 1)。肝硬化A级血钙均值 (2 15± 0 2 3)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 8例 ,占 9 2 % (8/ 87) ;B级血钙均值 (1 91± 0 2 1)mmol/L ,血钙 <2 0 3mmol/L者 2 3例 ,占 2 6 4 % (2 3/ 87) ;C级血钙均值 (1 84± 0 2 0 )mmol/L ,血钙<2 0 3mmol/L者 35例 ,占 4 0 2 % (35 / 87) ,C组与A ,B二组分别比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :血钙浓度可作为判断肝炎与肝硬化病情严重程度及预后的重要指标     

围产期新生儿窒息并低钠血症分析

目的 :探讨围产期窒息新生儿血清钠变化情况。方法 :监测 72例窒息新生儿生后 2 4h内及 72h血清钠浓度并与对照组比较。结果 :重度窒息组血清钠浓度为 (1 2 2 4 8± 9 6 3)mmol L ,与轻度窒息组(1 33 72± 7 4 1 )mmol L比较 ,t =2 2 5 6 ,P <0 0 5。轻、中、重度HIE组患儿血清钠浓度分别为 (1 31 34±5 2 2 )mmol L、(1 2 5 6 8± 9 5 7)mmol L、(1 1 4 35± 7 89)mmol L。中度与轻度之间比较t =2 381 ,P <0 0 5 ;重度与轻度之间比较t =3 2 4 9,P <0 0 1。结论 :窒息既可导致HIE ,又可引起低钠血症 ,而严重低钠血症又可能加重缺氧缺血性脑损伤 ,窒息尤其是重度窒息患儿应对血清钠离子进行动态监测 ,以及早发现 ,及时治疗 ,改善预后     

新生儿濒死状态的血糖水平变化及其临床意义

目的　观察新生儿濒死病例的血糖水平变化 ,探讨其临床意义。方法　使用Novastatprofile - 5型血气、电解质分析仪检测血浆葡萄糖浓度 ,将同组患儿入院当时首次血糖及同期同条件痊愈患儿作为对照组观察。结果　死亡组濒死血糖浓度 (12 .49± 6 .49mmol/L)显著高于入院后首次血糖浓度 (8.0 8± 4.82mmol/L) (P <0 .0 5 ) ;对照组出院前末次血糖浓度 (4 .5 1± 1.85mmol/L)与入院当时首次血糖浓度 (4 .6 2± 1.2 3mmol/L)无显著差异 (P >0 .0 1) ;死亡与对照两组 ,入院首次血糖浓度间差别显著 (P <0 .0 5 ) ;死亡组濒死血糖浓度与对照组出院前末次血糖浓度差别高度显著 (P <0 .0 1) ;提示病情越严重血糖水平越高。结论　血糖浓度的变化可以作为新生儿病情变化的指标之一     

全血储存期间K+、Na+、Cl-离子浓度的变化

目的了解库存全血储存期间K+、Na+、Cl-离子浓度的变化,为临床输血提供理论参考.方法对库存全血20袋(100ml/袋,ACDP-1保养液)于采集后2小时及库存后1、3、7、10、14、21、28和33天9个时间点采血样测定K+、Na+、Cl-离子浓度.结果血液库存3天后其血浆钾离子浓度达(6.84±1.48)mmol/L,3周时达(19.70±3.27)mmol/L,储存期间Na+、Cl-离子浓度未见明显改变(P＞0.05).结论库存全血K+离子浓度随存放时间延长而升高,而Na+、Cl-离子浓度无明显改变,临床上对心肾肝功能不全及大剂量输血病人宜考虑输注成分血或新鲜血液.     

血小板活化因子拮抗剂对大鼠肾电解质转运的影响

为确定血小板活化因子拮抗剂 BN5 2 0 2 1对正常和肾病大鼠尿电解质排泄的影响 ,制备大鼠阿霉素肾病模型 ,观察使用 BN5 2 0 2 1后大鼠尿电解质的排泄情况。结果发现用 BN5 2 0 2 1后 1周 ,大鼠尿 Na+排泄量从对照组的 2 .49± 0 .1 9mmol/2 4 h增加到处理组的 3.98± 1 .0 9mmol/2 4 h,C1 -1排泄量从 1 .5 2± 0 .2 1 mmol/2 4 h增加到 2 .2 4± 0 .65 mmol/2 4 h,而 K+的排泄则从 1 .2 5± 0 .5 5 mmol/2 4 h减小到 0 .45± 0 .2 1 mmol/2 4 h( P<0 .0 1 ) ;且 BN5 2 0 2 1处理的大鼠 ,肾髓质的 Na+-K+- ATP酶活性为 1 .80± 1 .70μmol P.mg-1蛋白 .h-1,较对照组的 4.60± 1 .1 0μmol P.mg- 1蛋白 .h-1( P<0 .0 1 ) ,明显受到抑制。结论表明 ,BN5 2 0 2 1抑制大鼠肾脏 Na+、Cl-的重吸收及 K+的分泌 ,这一作用与大鼠肾髓质 Na+- K+- ATP的酶活性抑制有关。     

血钙与离子之间的关系

目的　观察和了解血清钙和离子钙浓度的关系 ,确定离子选择电极测定离子钙的必要性。方法　分别用比色法和离子选择电极法检测血清钙和离子钙浓度 ,测定正常人 2 48例 ,其中男 14 6例 ,女 10 2例 ,年龄在 ( 4 5 3± 8 3 )岁之间。结果　血清钙浓度为 ( 2 2 5± 0 40 )mmol/L ,离子钙浓度为 ( 1 2 8± 0 12 )mmol/L ,两者之间存在着相关关系 (r =0 2 3 9) ,并得出其血钙与离子钙之间可用方程Y =0 0 69X +1 0 0 9来表示其关系。结论　可用血钙浓度间接推算血离子钙浓度 ,但用离子选择电极法直接测定血清中离子钙浓度更能代表血中钙的水平。     

不稳定型心绞痛患者降脂治疗前后血清C-反应蛋白和白细胞介素-6活性变化

目的　探讨不稳定型心绞痛患者降脂治疗后血清C -反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6(IL -6)活性的变化。方法　比较 12例不稳定型心绞痛患者用脂必妥治疗前、治疗 4周后血清CRP、IL -6活性水平的变化。结果　①总胆固醇 (TC)从 (6 5 2± 1 48)mmol/L降至 (5 2 9± 1 0 8)mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)从 (4 2 9± 1 2 6)mmol/L降至(2 2 3± 0 87)mmol/L(P <0 0 1)、甘油三酯 (TG)从 (3 62± 0 2 6)mmol/L降至 (2 12± 0 3 7)mmol/L(P <0 0 5 )。②不稳定型心绞痛患者降脂治疗前血清CRP ,IL -6活性明显高于正常人组 (P <0 0 1)。③不稳定型心绞痛患者降脂治疗后CRP从(10 5 6± 1 2 3 )mg/L降至 (8 2 4± 0 87)mg/L ;IL -6从 (11 2± 3 60 )pg/ml降至 (8 2 4± 3 80 )pg/ml ,(P <0 0 1)。不稳定型心绞痛患者治疗前CRP和IL -6无直线相关性 (r =0 18、P >0 0 5 )。结论　降脂治疗可以降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子CRP ,IL -6活性水平     

葡甘聚糖对大鼠实验性脂肪肝的预防和治疗作用

目的 :为探讨葡甘聚糖对脂肪肝大鼠高脂血症的影响。方法 :Wistar大鼠随机分为 6组 ,即正常对照组 (n =8、C) ,模型组 (n =8、M) ,易善力预防组 (n =8、A1)、葡甘聚糖预防组 (n =9、B1) ,易善力治疗组 (n =11、A2 )和葡甘聚糖治疗组 (n =9、B2 )。检测处理 2周和 4周末血清肝脏酶学 (ALT、AST)、血脂 (TG、TC)水平和肝组织脂肪变性程度。结果 :与C组比较 ,M组血清生化ALT、AST水平显著升高 [(2 5 6± 14 4 .7)U L ,(410 .9± 12 0 .5 )U L](P<0 .0 1)。与M组相比 ,B1、A2、B2组ALT水平显著下降 [(15 0 .3± 5 8.4 )U L ,(76± 6 5 .1)U L ,(5 3.2± 5 3.1)U L](P <0 .0 5 ) ,而AST水平无明显降低 (P >0 .0 5 ) ,甚或升高。与C组比较 ,M组血清脂质TC、TG显著升高 [(1.5±0 .90 )mmol L ,(3.5± 0 .4 1)mmol L]]。与M组相比较 ,A1、B1组血清TG、TC水平无明显下降 ,分别为 [(1.6 0± 1.4 1)mmol L ,(3.4 0± 0 .4 5 )mmol L],和 [(0 .99± 0 .5 5 )mmol L ,(3.6 0± 0 .38mmol L) ](P >0 .0 5 ) ,而A2组和B2组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,分别为 [(0 .5 3± 0 .5 5 )mmol L ,(3.10± 0 .36 )mmol L]和 [(0 .4 7± 0 .36 )mmol L ,(2 .86± 0 .10mmol L) ]。肝病理组织学检查发现 ,M组肝小叶内肝细胞发生中、重     

血清电解质钠、钾、镁、钙离子正确度验证物质的定值及应用

目的 对血清电解质钠(Na)、钾(K)、镁(Mg)、钙(Ca)正确度验证物质应用离子色谱参考方法准确定值,并用于北京市临检中心正确度验证。方法 应用建立的离子色谱参考方法,对已研制的3个浓度水平的(批号为BCCL01、BCCL02和BCCL03)人血清基质电解质正确度验证物质进行定值,采用美国国家标准与技术研究院(National Institute of Standards and Technology, NIST)电解质标准参考物质(standard reference material, SRM) SRM 919b、SRM 918b、SRM 929a和SRM 915b进行量值传递。将NIST电解质标准物质配制5个浓度水平的钠、钾、镁、钙复合离子标准溶液,并建立标准曲线,对低、中、高3个水平正确度验证物质进行定值,计算相应不确定度。应用此物质在北京地区23家实验室开展正确度验证计划,正确度验证样本由北京市临床检验中心发放并按时统计汇报结果。依据美国临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standards Institute,CLSI) EP-17A2,采用协方差的模型和Westgard模型来估算实验室总误差。结果 3个批号血清电解质正确度验证物质定值结果钠为125.6～159.1 mmol/L,钾为6.134～3.027 mmol/L,镁为1.389～0.539 mmol/L,钙为3.083～2.197 mmol/L。Westgard模型与参加实验室100%通过率结果相近,而协方差模型结果仅与60%通过率结果相近。结论 本研究应用准确可靠的离子色谱参考方法为电解质钠、钾、镁、钙正确度验证物质定值,可用于评价临床实验室4种阳离子常规检测方法的准确性。应用Westgard模型估算相比于协方差模型更能反映实验室的检测水平,所以推荐临床实验室在测定血清阳离子时使用Westgard模型估算总误差。     

婴幼儿毛细支气管炎电解质紊乱78例临床分析

目的：探讨婴幼儿毛细支气管炎（简称毛支）的多种电解质变化情况及其与病情的关系和对病程的影响.方法：（1）将78例毛支患儿分为轻症组和重症组,分别测定血清钠、钾、钙、镁、氯离子浓度,并进行对比分析;（2）对78例婴幼儿毛支患儿进行临床评分（Dobson评分）,将该评分与各电解质值进行相关分析;（3）比较电解质紊乱者和电解质正常者的病程长短.结果：（1）婴幼儿毛支可合并多种电解质紊乱;（2）各电解质值均与反映病情程度的Dobson评分呈负相关（P〈0.01）;（3）重症组各电解质值明显低于轻症组（P＜0.01）;（4）电解质紊乱者较电解质正常者病程长（P＜0.01）.结论：婴幼儿毛支可合并多种电解质紊乱,且电解质紊乱程度与病情有相关性,病情越重,电解质紊乱越明显,同时电解质可加重病情;电解质紊乱可延长病程.     

动脉血气标本和常规静脉血标本钾离子测定值的对比分析

用ＩＳ－１００型钾、钠、氯自动分析仪测定３３例呼吸科病人的动脉血气标本血清钾值（Ｋ＋Ａ２）和常规静脉血标本血清钾值（Ｋ＋Ｖ）．结果表明：Ｋ＋Ａ：为３．６７±０．８８ｍｍｏｌ／Ｌ（２．６０～６．００ｍｍｏｌ／Ｌ），Ｋ＋Ｖ为４．２５±１．０５ｍｍｏｌ／Ｌ（２．７９～７．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）。两者差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．两者相关系数为０．７４，直线回归方程为Ｋ＋Ｖ＝０．８５×ｘＫ＋Ａ２＋１．１４（ｍｍｏｌ／Ｌ）。作动脉血气分析时，利用Ｋ＋Ａ２推算Ｋ＋Ｖ，可较准确地判断有无血钾异常。     

普拉固对冠心病患者血清脂质成份的影响

为观察普拉固对冠心病血脂异常者的疗效。每晚服普拉团10mg,连续8周。36例患者的血脂异常均有显著改善。治疗前TC,TG、IDL—C和HDL—C分别为7.3±0.41,2.8±0.52,4.4±0.5和0.76±0.23mmol/L,经8周治疗后分别为5.3±0.4(P<0.01),1.86±0.12(P<0.05),3.32±0.15(P<0.01)和1.19±0.05mmol/L(P<0.01),其治疗的总有效率分别为100％、85.7％、93.6％和94.3％,除1例GPT轻度升高外,均无明显不良反应。普拉固治疗冠心病血脂异常近期疗效满意,使用安全方便。     

高血压病患者蒙诺治疗前后血浆纤维蛋白原和血清钾浓度的变化

为观察高血压病患者蒙诺治疗前后血浆纤维蛋白原[Fbg]和血清钾浓度的变化。采用热浸淀比浊法和全自动生化分析仪分别测定23例正常人和53例高血压病患者蒙诺治疗前和治疗12周后的血浆Fbg和血清钾浓度。治疗前高血压痛患者的血浆Fbg浓度明显高于正常人(4.32±0.46g.L~(-1)比3.5±0.34mmol.L~(-1),P<0.01),而血清钾浓度测明显低于正常人(3.5±0.34g.L~(-1)比3.7±0.284mmol.L~(-1),P<0.01);蒙诺治疗后血浆Fbg浓度降到3.24±0.35g.L~(-1),P<0.01)而血清钾浓度测无明显变化(P>0.05)。结果提示高血压病患者血浆Fbg升高而血清钾浓度偏低,蒙诺在降低血压的同时降低血浆Fbg水平,但对血清钾浓度影响不大。     

龈上结石与泌尿道结石关系的研究

通过对1586例体检人员调查发现龈上结石与泌尿道结石发病有显著的相关关系（P＜0.01)。并分别就两组血清电解质浓度与无结石对照组比较分析发现，血清钠离子浓度：龈上结石组高于无龈上结石组，但P＞0.05，而泌尿道结石组明显高于对照组（P＜0.01)；血清氯离子浓度：龈上结石组和泌尿道结石组皆明显高于无结石对照组（均为P＜0.01)；其它钾离子、钙离子浓度两组皆无显著性差异。由此推论：龈上结石与泌尿道结石的发生有明显的关系。两结石的形成与血清中氯化钠浓度增高有关，即膳食中食盐过多或饮水较少有关。     

老年充血性心力衰竭患者瘦素水平检测及其意义

目的观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素水平变化,探讨老年CHF患者血清瘦素与胰岛素的关系。方法用放射免疫的方法检测50例CHF患者血清中瘦素和胰岛素水平,并和19例老年健康者(对照组)比较。结果老年CHF组的瘦素(1056±403/465±301,P<0.05),胰岛素(1907±5.18/1172±466,P<001)均高于对照组。且老年CHF患者随着心功能的恶化,血清瘦素水平逐步升高,III/II(9.82±471/6.57±3.51,P<005),IV/III(1298±404/982±471,P<005),差别有统计学意义。CHF组血清瘦素与胰岛素呈正相关(r=0603,P<001);血清瘦素与体重指数、腰臀围比、脂肪百分比亦呈正相关(分别r=0699,r=0651,r=0537,均P<0.01)。结论老年CHF患者血清瘦素水平升高,且可能与高胰岛素血症有关。     

尿毒症时阴离子隙的影响因素

本文报告64例曾作过血电解质检查及血气分析的尿毒症患者。旨在推定尿毒症时阴离子隙(AG)的影响因素及临床意义。血Na~+及血Cl~-浓度可影响AG(P<0.01)、AG降低常伴血Cl~-浓度异常(P<0.01),血HCO_3~-浓度和AG值关系不大(P<0.05),酸中毒程度和AG数值之间无对应关系(P>0.05)。认为AG是确定尿毒症酸中毒很有用的参数,但由于受许多因素影响,应用时务须注意。     

乙醇对颈上神经元细胞内外钙信号的双重作用

目的:探讨乙醇对原代培养颈上神经节神经元(SCGs)细胞质钙稳态的影响。方法:分散、培养新生12 h内大鼠SCGs,应用激光共聚焦显微技术,观察不同浓度乙醇对SCGs细胞质Ca2+浓度([Ca2+]i)的作用。结果:KCl及钙离子载体A23187所诱发的[Ca2+]i增高,可被乙醇(100 mmol/L)显著抑制,但是乙醇(30,100,600 mmol/L)自身却可浓度依赖性增加[Ca2+]i,并且使用无Ca2+外液和氯化镉对该增加作用无影响。结论:乙醇可抑制细胞外Ca2+内流,同时增加细胞质[Ca2+]i,来源可能是胞内钙库的释放。     

不同程度的脂血和黄疸对酶法测定血清钾干扰的分析

目的:探讨不同程度的脂血及黄疸对酶法测定血清钾结果的影响.方法:对不同程度的脂血及黄疸标本的血清钾分别采用酶法及离子选择电极(ISE)法进行检测.结果:当血清甘油三酯(TG)水平＞10.0 mmol/L时,有部分标本不能用酶法测定,而当血清TG水平＞15.0 mmol/L时,大部分标本不能用酶法测定.酶法与ISE法的相关性良好(r=0.926 6),但测定结果有明显差异(P＜0.01).而黄疸对酶法测定血清钾无明显干扰,两法的相关性良好(r=0.990 3),测定结果也有明显差异(P＜0.01).结论:黄疽及中度脂血(TG＜10.0 mmol/L)对酶法测定血清钾无明显干扰,但酶法不适用于严重脂血标本(TG＞10.0 mmol/L).