子宫富于细胞型平滑肌瘤--附32例报告

目的探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特点及诊治。方法回顾性分析我院1997年1月至2004年1月经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤32例患者的临床资料，并随机抽取同期收治的100例普通子宫平滑肌瘤作为对照，就其症状、体征、手术经过、大体标本等方面进行比较分析。结果32例富于细胞型平滑肌瘤，病变部位28例位于右侧阔韧带内，4例位于子宫后壁；瘤体均较大，19例达盆腔及髂窝，最低达阴道下1／3。18例术前可疑卵巢瘤。19例行子宫全切术，3例行子宫肌瘤剔除术。术后随访未发现复发。结论富于细胞型平滑肌瘤多位于右侧阔韧带内，且瘤体较大，术前易误诊，术中易出血，术后应加强随访。     

富于细胞型子宫平滑肌瘤的病理与预后分析

回顾性分析21例富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后并与普通型平滑肌瘤比较。探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后。结果：富于细胞型平滑肌瘤患者临床表现以月经改变、发现腹部包块为主，占90．5％，核分裂0-4／10HPF的患者占90．4%，临床表现、肌瘤大小及数目与普通型平滑肌瘤相比较无显著性差异（P〉0．05）。提示富于细胞型平滑肌瘤为良性肿瘤，预后良好，其与子宫内膜间质肿瘤（EST）相似，应注意鉴别。     

富于细胞型子宫平滑肌瘤临床危险因素分析

目的：探讨分析富于细胞型子宫平滑肌瘤（cellular uterine leiomyomas,CUL）的临床危险因素以指导临床决策。方法：回顾性收集2017年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院因“子宫肌瘤”进行手术且术后病理诊断为CUL的患者共365例。按照1∶1配对,随机选取出同期诊断为普通型子宫平滑肌瘤（uterine leiomyomas,UL）的患者365例。收集其年龄、生育情况、体重指数、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量、妇科肿瘤标志物等临床资料。结果：患者绝经（OR=2.805,P=0.034）、出现月经失调或者淋漓出血（OR=2.033,P < 0.001）、最大肌瘤直径≥50 mm（OR=1.766,P=0.007）是CUL发生的高危因素,合并卵巢子宫内膜异位症（OR=0.167,P < 0.001）是CUL发生的保护因素。结论：对绝经、出现月经失调或者淋漓出血、最大肌瘤直径≥50 mm的UL患者要警惕CUL发生的可能,建议术后长期随访。     

子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床特征及预后。方法:对2000~2005年收治的平滑肌瘤作回顾性分析,分析不同部位富于细胞平滑肌瘤的发病率、临床表现、发病年龄。结果:1 538例平滑肌瘤中,富于细胞平滑肌瘤283例,肌壁间、黏膜下、浆膜下的富于细胞平滑肌瘤的发生率分别为16.09%、30.69%和9.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。富于细胞平滑肌瘤的中位年龄41岁,而普通平滑肌瘤的中位年龄47岁;随访两组的预后无明显不同。结论:富于细胞平滑肌瘤以黏膜下的发病率最高,均为良性,预后好。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki-67的表达及临床意义

目的 分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67的表达及临床意义.方法 收集2010～2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平.结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤（83.3％）、富于细胞性平滑肌瘤（90.2％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（10.0％）的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PR在普通型子宫平滑肌瘤（100.0％）、富于细胞性平滑肌瘤（97.6％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（20.0％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[（0.020±0.009）个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[（0.039±0.011）个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[（0.231±0.077）个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[（0.320±0.103）个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性（P＞0.05）,两者与Ki-67呈显著正相关（r=0.399、0.452,P＜0.05）.结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关.ER、PR和Ki-67的表     

富于细胞的子宫平滑肌瘤免疫组化分析

目的：研究富于细胞的子宫平滑肌瘤的免疫组化分析。方法收集20例子宫富于细胞平滑肌瘤肿瘤细胞,对其进行光镜观察和免疫组织化学法染色分析,研究其中的结构组织、病理学分析等。结果富于细胞平滑肌瘤的肿瘤细胞排列密集,细胞呈现圆形、梭形等外形,胞质较少,细胞之间具有一定程度的移动。病变细胞可以观察到其呈现柬状分布的肿瘤细胞灶,可以明显观测到厚壁血管。结果通过对子宫平滑肌瘤进行检测,可以帮助患者确诊病症,同时研究其结构组织也可以对治疗方法进行一定的改进。     

41例子宫富于细胞性平滑肌瘤患者临床病理特征分析

目的 探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤（CL）的病理特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗和预后。方法 回顾性分析2013年4月至2017年10月安徽省妇幼保健院收治的41例子宫CL患者的临床资料、病理组织学特征,应用免疫组化En vision法检测H-Caldesmon、Desmin、CD10及Ki-67在肿瘤中的表达。结果 子宫CL患者临床表现主要为异常子宫出血,肿瘤组织学特征为瘤细胞呈席纹状排列,细胞密度显著增加,无异型性,核分裂象0~4个/10 HPF,间质中出现厚壁血管35例,裂隙样结构24例,水肿变性7例,间质出血5例,囊性变3例,未见坏死。免疫组化H-Caldesmon、Desmin、CD10在肿瘤中的表达分别为100.00%和100.00%、14.63%。Ki-67增殖指数：30例<2%,11例为2%~5%。术后随访37例,时间为6~60个月,平均（34.83±14.88）个月,其中3例复发,复发率为8.11%。结论 子宫CL相对少见,具有特殊的形态学特征,有一定的复发率,术后须长期随访。     

富于细胞型子宫平滑肌瘤71例临床分析

目的 :探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后。方法 :对 71例富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后作一回顾性分析。结果 :71例患者中位年龄 43 55岁 (2 2～ 58岁 ) ,肌瘤直径中位数 5 7cm ,瘤体核分裂象 <3个的患者 51例 ,占 71 9%。临床表现以月经异常、发现盆腔包块为主的患者占 95 8%。富于细胞型平滑肌瘤的临床表现、肌瘤大小等与普通平滑肌瘤相比无显著性差异 (P >0 0 5)。治疗方法为手术切除于宫或剜出肌瘤。结论 :富于细胞型平滑肌瘤其生物学行为均为良性 ,预后好     

子宫富于细胞型平滑肌瘤36例临床分析

目的分析子宫富于细胞型平滑肌瘤（cuL）的临床病理特点,探讨其生物学行为及临床结局。方法回顾性分析了2003年1月。2009年9月手术治疗的36例CUL患者的病历资料,并对全部患者进行了随访。结果CUL病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,无或轻度核异形性,核分裂相（0～4）个／10HPF;临床表现以月经改变为主;超声检查以低回声多见;常突向阔韧带内生长;行肌瘤剔除术患者复发率为29．4％,5年生存率100％。结论CUL的l临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,治疗应酌情选择全子宫切除或肌瘤剔除术,术后应加强随访。     

69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤(Cellular Leimyoma,CL)的临床病理特征和生物学特性。方法:收集69例子宫黏膜下CL的临床和病理资料。随机抽取同时期子宫普通平滑肌瘤40例作为对照,采用SP法进行ER、PR、Ki-67和P53免疫组化染色。结果:子宫黏膜下CL临床表现下腹胀痛,月经量增多,经期延长。组织学可分为富于细胞平滑肌瘤和高度富于细胞平滑肌瘤(High Cellular Leimyoma,HCL)两种类型,平均核分裂像分别为(0～4)个/10HPF及(2～5)个/10HPF。两组Ki-67、P53阳性均<5%,无明显差异,黏膜下富于细胞组的ER、PR阳性表达较普通平滑肌瘤强,0.01相似文献   

不同缺氧方法诱导BeWo细胞缺氧诱导因子1α表达的实验研究

【目的】探讨用于滋养细胞缺氧研究的缺氧方法及滋养细胞模型。【方法】滋养细胞来源的BeWo细胞系,分4组培养:正常对照组、低氧浓度组、二氯化钴组和去铁敏组。培养4 8h后收集细胞,应用实时定量PCR方法,检测BeWo细胞HIF- 1αmRNA表达水平;应用Westernblot方法,检测BeWo细胞HIF -1α蛋白的表达水平。【结果】与正常对照组相比,低氧浓度组、二氯化钴组和去铁敏组的HIF- 1α蛋白和mRNA表达均明显升高;与低氧浓度组比较,二氯化钴组和去铁敏组HIF 1α蛋白和mRNA表达水平无明显差异。【结论】环境缺氧和细胞缺氧均可诱导BeWo细胞HIF 1α的表达,二氯化钴或去铁敏可以作为缺氧方法用于滋养细胞缺氧方面的研究,BeWo细胞也可作为一种细胞模型用于HIF -1α表达的研究。     

48例子宫交界性平滑肌瘤的临床分析

子宫平滑肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤,而子宫平滑肌肉瘤却少见,而且预后很差。有学者认为,在子宫平滑肌瘤与肉瘤之间存在一组交界性肿瘤,包括富于细胞型平滑肌瘤、核分裂型平滑肌瘤、     

mTOR与Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的探讨mTOR与Ki67在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测mTOR与Ki67在正常卵巢组织和子宫内膜癌组织中的表达情况。结果 mTOR与Ki67的表达在子宫内膜癌组与正常子宫内膜组织间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在子宫内膜癌的发生发展中,mTOR与Ki67可以作为判断子宫内膜组织良恶性病变的指标,为子宫内膜癌的诊断及靶向生物治疗提供依据。     

缺氧诱导因子-1α在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在前列腺癌发病机制中的作用。方法各取50例石蜡包埋的前列腺癌组织(前列腺癌组)和良性前列腺增生组织(良性前列腺增生组),采用免疫组化法测定两组组织中HIF-1α蛋白的表达。结果前列腺癌组HIF-1α蛋白的阳性表达率和阳性表达强度均显著高于良性前列腺增生组(依次为:74.00%vs 12.00%;OD值为0.17±0.04 vs 0.14±0.03)(P<0.01或P<0.05)。前列腺癌组HIF-1α蛋白的阳性表达率低分化高于高、中分化(87.10%vs 52.63%,P<0.05),在伴有骨/淋巴结转移高于不伴有转移(81.58%vs 50.00%,P<0.05),而与TNM分期(Ⅲ~Ⅳ期和Ⅰ~Ⅱ期)、年龄(>70岁和≤70岁)间差异无统计学意义(依次为:84.38%vs66.67%;75.86%vs 71.43%)(P>0.05)。HIF-1α的阳性率在Gleason分级、TNM分期、骨及淋巴结转移间两两呈直线正相关(n=37,r=0.735、0.710、0.734,P<0.01)。结论 HIF-1α在前列腺癌组织中表达增强,其可能参与了前列腺癌的形成过程,增强表达的HIF-1α蛋白可能与前列腺癌的恶化有关,预示预后不良。     

ER、CD10和CD44v3在子宫内膜间质肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达

目的通过检测ER、CD10和CD44v3在低度恶性子宫内膜间质肉瘤与富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达,探讨其用于辅助鉴别诊断这两种肿瘤的价值和意义。方法免疫组化检测15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤及15例富于细胞型子宫平滑肌瘤标本中ER、CD10和CD44v3的表达情况。结果 15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤ER阳性表达率为3/15（20%）,而富于细胞型平滑肌瘤ER阳性表达率为13/15（87%）;15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤CD10的阳性表达率为12/15（80%）,而富于细胞型子宫平滑肌瘤CD10的阳性表达率为5/15（33%）;15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的CD44v3阳性表达率为3/15（20%）,而富于细胞型子宫平滑肌瘤的CD44v3阳性表达率为6/15（40%）,以上结果经统计学分析,P〈0.01,差异有统计学意义。结论ER、CD10和CD44v3表达的检测,可用于辅助鉴别诊断低度恶性子宫内膜间质肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤雌激素受体孕激素受体Ki-67表达与临床病理特点相关性研究

本文利用免疫组织化学技术对32例子宫富于细胞性平滑肌瘤（cellular leiomyoma,CL）雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和Ki-67进行检测,目的在于探讨ER、PR、Ki-67在不同临床病理特点子宫富于细胞性平滑肌瘤中的表达情况及在其发生发展中的意义。     

缺氧诱导因子-1α在子宫内膜异位症的表达及意义

目的 检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,探讨其在EMs发病机制中的作用.方法 取68例EMs的异位内膜、20例在位内膜和20例正常子宫内膜标本,用免疫组化SP法检测HIF-1α蛋白的表达情况,并用组织学评分对其结果进行半定量统计,比较其表达强度.结果 HIF-1α主要定位于腺上皮细胞的胞浆中.EMs患者中异位内膜组表达强度显著高于在位内膜组及对照组(P＜0.01),各组中分泌期与增生期表达强度比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIF-1α在EMs患者中的表达显著升高,推测HIF-1α与EMs的发病密切相关.     

HIF-1α在低氧刺激的气道平滑肌细胞中的表达及意义

目的:观察低氧状态下大鼠气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cell,ASMC)增殖情况及低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)表达变化,探讨ASMC低氧反应机制?方法:体外传代(5代)培养大鼠ASMC分3组:常氧状态下培养为正常对照组(A组),低氧状态下培养为单纯低氧组(B组),低氧 + HIF-1α抑制剂2-甲氧雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME)为低氧2ME干预组(C组)?甲基甲苯基硫(MTS)法检测细胞增殖,荧光实时定量RT-PCR检测HIF-1α mRNA表达,Western blot检测HIF-1α蛋白表达?结果:①大鼠ASMC增殖B组比A组更加明显(1.123 ± 0.006 vs 0.809 ± 0.003,P < 0.05),C组较B组明显受抑制(1.012 ± 0.005 vs 1.123 ± 0.006,P < 0.05);②HIF-1α mRNA和蛋白表达B组比A组表达明显增加(5.265 ± 0.040 vs 0.449 ± 0.017,P < 0.05和0.905 ± 0.013 vs 0.105 ± 0.008,P < 0.05),C组较B组表达明显减少(1.903 ± 0.044 vs 5.265 ± 0.040,P < 0.05和0.278 ± 0.012 vs 0.905 ± 0.013,P < 0.05)?ASMC增殖与HIF-1α mRNA表达呈正相关(r = 0.850),与HIF-1α蛋白表达呈正相关(r = 0.883)?结论:低氧刺激促进大鼠ASMC增殖,可能是由HIF-1α所介导?     

子宫细胞性平滑肌瘤与交界性平滑肌瘤的病理组织学鉴别诊断

目的 探讨子宫细胞性平滑肌瘤与交界性平滑肌瘤的病理组织学特点及鉴别诊断。方法 对6例细胞性平滑肌瘤，2例交界性平滑肌瘤进行大体检查和常规HE染色及镜下细胞形态、核分裂计数。结果 细胞性平滑肌瘤：瘤细胞较丰富，肿瘤呈致密的束状、核梭形，细胞形态较一致，细胞核无明显异型性，核分裂不超过5／10HPF，肿瘤呈膨胀性生长，很少发生变性。交界性平滑肌瘤：瘤细胞丰富，核分裂计数5～9/10HPF，无或轻度异型性。中度以上异型性或有明显血管及周边浸润或有明显坏死，为低度恶性平滑肌瘤。结论 一般情况下核分裂像多于10个／10HPF者可诊断为恶性，核分裂像少于5个／10HPF者可诊断为良性，核分裂像5～9个／10HPF者可诊断为“交界性”或“恶性倾向未定”的平滑肌肿瘤。除此之外，还应与患者年龄、肿瘤形态、大小、边界有无浸润以及细胞密集度与异型性等综合考虑。准确鉴别细胞性平滑肌瘤与交界性平滑肌瘤对指导治疗、判断预后均很重要。     

子宫内膜癌中环氧合酶2与缺氧诱导因子-1α的表达及意义

目的探讨环氧合酶2（COX-2）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在子宫内膜腺癌的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测了15例正常增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜、48例子宫内膜腺癌中COX-2和HIF-1d的表达情况。结果COX-2和HIF-1α和COX-2在各实验组中的阳性表达率：正常增生期子宫内膜组为13．3％和0,不典型增生子宫内膜为45．0％和35．0％,子宫内膜腺癌为72．9％和77．1％;COX-2和HIF-1α在各实验组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。COX-2和HIF-1α在子宫内膜腺癌的表达呈显著正相关关系（P〈0．01）。结论COX-2和HIF-1α在子宫内膜单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中的阳性表达率逐渐升高,两者在子宫内膜腺癌的发生、发展、浸润和转移中发挥重要作用,且两者具有协同效应。