甲硝唑腹腔灌注加中药灌肠预防术后肠粘连

肠粘连是腹腔手术后常见并发症 ,笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 12 6例腹腔手术病人用甲硝唑液术中腹腔灌注加硝菔汤手术后早期低压高位灌肠预防术后肠粘连的发生 ,疗效满意。现报道如下 :1　临床资料本组 12 6例 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 5 2 2岁 ,其中胃癌根治术 16例 ,溃疡病胃大部切除手术 8例 ,胃十二肠穿孔修补术 11例 ,绞窄性肠梗阻小肠部分切除术 7例 ,粘连性肠梗阻粘连松解术 2 0例 ,右半结肠切除术 13例 ,阑尾穿孔阑尾切除术 4 2例 ,胆囊穿孔胆囊切除术 9例。2　治疗方法采用操作部位生理盐水甲硝唑液…     

通肠排气汤治疗粘连性肠梗阻112例

<正>术后粘连性肠梗阻临床多见,笔者自1988～1998年间用自拟通肠排气汤治疗112例完全性及早期术后粘连性肠梗阻,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下。 1 临床资料 本组112例完全性及早期绞窄性术后粘连性肠梗阻,男性79例,女性33例,年龄15～80岁,平均年龄44岁。发病至就诊时间最短5h,最长3d。术后最短者     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻46例

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者46例,观察手术时间、术后恢复情况及复发率。结果 42例患者成功完成腹腔镜手术;4例中转开腹,中转率9%,其中2例肠管间团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁,1例肠管形成内疝致肠绞窄坏死。手术时间(76.4±23.7)min,术后5～8 d痊愈出院,无并发症发生。术后随访12～36个月,均无粘连性肠梗阻复发。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、康复快、并发症少、疗效确切等优点,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,只要选择好适应证均可取得良好的治疗效果。     

术后粘连性肠梗阻临床分析

目的探讨术后粘连性肠梗阻病因及治疗。方法回顾性分析我院2001—2007年收治的术后粘连性肠梗阻132例临床资料。结果本组粘连性肠梗阻132例,20例行手术治疗,非手术治疗112例,未发生手术死亡和院内死亡。总住院时间为2~39 d,平均19 d。结论治疗粘连性肠梗阻最重要的是区分是单纯性还是绞窄性,除有绞窄性肠梗阻表现需紧急诊手术治疗外,对于早期、单纯性肠梗阻,可首选保守治疗。     

粘连性肠梗阻手术时机选择探讨

目的分析粘连性肠梗阻的病程发展,总结临床经验,从而选择解除梗阻的最佳手术时机。方法分析72例粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中有腹部手术史59例,首次发生梗阻47例,多次反复发生肠梗阻25例,曾经行粘连性肠梗阻松解或者部分肠道切除吻合6例。结果 72例患者行急诊手术22例,经24~48 h保守治疗症状无好转或加重转行手术治疗50例;术后有5例出现并发症,其中3例为绞窄性肠梗阻,2例为感染性休克;治愈69例(96%),好转3例。结论对于粘连性肠梗阻患者应严密注意病情变化,病情较重者应当立即行剖腹探查,无效者或加重者,最好在发病后24 h内进行手术治疗,以减少术后严重并发症的发生,降低病死率。     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻72例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 72例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共观察 72例 ,其中男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 74岁。均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 4 2例 ,胃大部切除术9例 ,肝破裂修补术 6例 ,肠破裂修补术 5例 ,胃穿孔修补术4例 ,脾切除 3例 ,胆囊切除术 3例。全部病例均有典型肠梗阻症状及体征 ,X线检查有气液平面。2　治疗方法所有治疗病例均为单纯性肠梗阻 ,一旦考虑有肠绞窄或肠坏死 ,必须采取手术治疗且勿延误时机。西医治疗 :采用禁食水、胃肠减压、输液、纠正水电…     

绞窄性肠梗阻的临床效果分析

目的：分析绞窄性肠梗阻的特性并总结其临床效果。方法：随机选取本院收治的60例绞窄性肠梗阻患者,并对其临床特点、表现以及病因和检验结果予以归纳总结。在本组60例患者中实行粘连松解手术的患者20例、接受肠扭转复位手术患者5例、需进行小肠切除手术患者15例、疝内容物还纳联合疝高位结扎手术患者12例、进行肠套复位手术的患者5例、乙状结肠切除手术者2例、进行回盲部切除手术1例。结果：治愈50例、死亡10例,死亡率是16.6%,死亡患者中3例由于器官功能衰竭,感染性休克导致死亡4例、出现急性肾衰竭现象导致2例死亡,水电解质紊乱出现酸碱失衡现象致使1例死亡。结论：及时治疗绞窄性肠梗阻能够帮助降低患者的死亡率,使用CT检测系统对于早期诊断存在十分重要的辅助功效。     

宽肠排气饮治疗粘连性肠梗阻67例

我科从1980年5月以来,运用宽肠排气饮口服或保留灌肠治疗粘连性肠梗阻,临床收到了较好的效果,现将资料完整的67例总结报道如下: 1 一般资料 全部病例均有腹部手术史和典型的肠梗阻症状,经X线证实。临床上以广泛粘连,不完全梗阻或单纯性肠梗阻最为适宜。如病者体温升高,脉搏增快,血压下降,有严重的腹膜炎征,胃内抽出咖啡色液体或有绞窄趋势者均应及时手术探查,不应坐失手术时机。 本组67例中,男性37例,女性30例。年龄最小13岁,最大69岁。手术后病程最短8天,最长5年2个月。完全性梗阻39例,不完全性梗阻28例。其中阑尾穿孔术后43人,肠切除术后9人,胃大部切除术后7人,全子宫切除术后4人,胃溃疡修补术后3人,脾切除术后1人。住院治疗48例,门诊观察治疗19例。     

复方小承气汤结合西医治疗粘连性小肠梗阻31例

目的探讨粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。方法回顾分析31例粘连性肠梗阻病例的非手术治疗。结果3l例经中西医结合治疗，28例2-3天痊愈，有效1例，2例转手术治疗。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻保守治疗疗效好，值得临床推广应用；粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握保守治疗时机十分重要。     

肠梗阻临床分析

目的总结20 a来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析20 a间收治的678例肠梗阻资料,比较前10a和后10 a肠梗阻原因。结果前10 a收治362例肠梗阻,其中粘连性253例(69.3%),肿瘤性36例(9.9%)。嵌顿性21例(5.7%),肠扭转12例(3.3%),粪石嵌顿8例(2.2%),其他32例(9.1%)。后10 a收治316例,其中粘连性223例(70.6%),肿瘤性43例(13.6%),嵌顿性3例(1.1%),其他23例(7.6%)。非手术治疗396例(58.4%),手术治疗282例(41.6%),术后并发症16例(5.7%),死亡36例(5.3%)。结论20 a间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻更多见,但近10 a来肿瘤性肠梗阻有上升趋势,嵌顿性和粪石性肠梗阻有所下降。肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。     

腹腔镜联合壳聚糖手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面的可行性。方法回顾性分析接受腹腔镜手术且术中应用壳聚糖手术防粘连液的113例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果105例实施了经腹腔镜肠粘连松解,5例行腹腔镜辅助下小肠部分切除术,3例因腹腔广泛粘连中转开腹。术中均使用壳聚糖手术防粘连液。所有患者术后恢复良好。全组中3例出现肺部感染,2例泌尿系感染,均经抗炎治疗后治愈。无吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无死亡病例。术后3—10d出院。109例随访14～58个月无肠梗阻症状发生。开腹手术2例、腹腔镜手术1例术后出现肠梗阻症状,保守治疗好转,以上3例现已随访超过2a未再复发。结论腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面安全、可靠,且具有创伤小、恢复快、粘连复发率低等优点。     

肠切除术后腹泻的原因及治疗

在部分肠切除患者术后并发症中腹泻最常见。通过对 2 1例患者的临床观察 ,就其病因及治疗总结如下。1　临床资料自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 2月共 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄 12～ 74岁 ,平均 4 3.5岁。绞窄性肠梗阻 8例 ,肠系膜动脉栓塞 4例 ,严重粘连性肠梗阻 3例 ,回盲部肿瘤 1例 ,小肠畸形 2例 ;小肠外伤 3例。术后切口感染 4例 ,腹腔内感染 3例 ,肠内瘘 1例。合并肝硬化门脉高压症 3例 ,Crohn病 2例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,风心病 2例 ,糖尿病 3例。单纯小肠切除 15例 ,其中 >3米 2例 ;小肠结肠 (包括回盲部 )切除 6例。 2 1例均…     

中西医结合预防粘连性肠梗阻术后复发的初步小结

我科于1979年12月～1984年10月,对25例严重粘连性肠梗阻患者术后用腹腔灌洗和中药通里攻下法预防肠粘连取得满意效果,现介绍如下。临床资料本组25例中,男23例,女2例。年龄20～54岁,其中由肠管破裂术后引起者12例,十二指肠球部溃疡穿孔修补术后引起者3例,肠扭转术后引起者3例,肠套叠术后引起者1例,反复发生肠梗阻经剖腹探查为粘连性肠梗阻者2例,伤寒肠穿孔术后     

清肠通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻患者36例临床观察

<正>粘连性肠梗阻为腹腔内肠粘连致肠道活动不便造成的梗阻,是常见的手术并发症之一,可发展为绞窄性肠梗阻,危及患者生命[1]。术后粘连性肠梗阻主要治疗方式包括手术与非手术治疗,一般来说,经非手术治疗无效后才考虑手术治疗,因此探究有效的非手术疗法非常重要。笔者应用清肠通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻36例,疗效较满意,现报道如下。1临床资料选择2012年1月-2013年12月本院收治并行手术治疗后并发粘连性肠梗阻患者72例,其中男33例,     

肠粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻86例

1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,笔者采用肠粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻 86例 ,取得了较为满意的效果 ,报告如下。1　临床资料86例患者中男 47例 ,女 3 8例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 46岁。均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐或干呕 ,无排便排气等典型的肠梗阻临床表现 ,腹部可见肠型及蠕动波 ,肠鸣音亢进或高调肠鸣音及气过水声 ,立位 X线腹透或腹平片可见肠管扩张及呈阶梯状排列的气液平面。本组病例均有腹部手术史 ,阑尾切除术 3 2例 ,溃疡病急性穿孔 2 0例 ,胆总管探查及及胆囊切除术 1 5例 ,胃大部切除术 5例 ,绞窄性肠梗阻部分小肠切除术 …     

中西医结合治疗腹腔镜下阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻28例

目的观察中药对腹腔镜下阑尾切除术（LA）后并发粘连性肠梗阻的疗效。方法对LA术后并发粘连性肠梗阻的28例患者采用中西医结合治疗（中西医治疗组）,并与同期应用西医治疗的LA术后并发粘连性肠梗阻患者作比较。结果中西医治疗组有效率85.72%,4例因绞窄性肠梗阻行手术治疗。对照组有效率50%,10例无效后手术;两组有显著性差异（P〈0.01）。结论中西医结合治疗LA术后并发粘连性肠梗阻疗效显著,降低手术机率。     

针刺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

<正>笔者采用针刺治疗粘连性肠梗阻患者28例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料52例患者均为我院住院患者,均经外科诊断为粘连性肠梗阻。随机分为治疗组28例和对照组24例。治疗组中男16例,女12例;年龄最小24岁,最大48岁;病程最短4个月,最长4年;胃大部分切除术后7例,脾切除术后4例,结肠癌术后6例,破腹产术后6     

中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察

粘连性肠梗阻是外科常见急腹症之一 ,特别是继发手术后者最为多见。1998年 3月— 2 0 0 2年 5月 ,笔者对 80例术后粘连性肠梗阻的患者在西医综合治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将上述时期外科系统术后出现粘连性肠梗阻的 15 0例患者随机分为 2组。治疗组 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .5岁。腹膜内器官手术 2 2例 ,胃大部切除术后 2 6例 ,阑尾周围脓肿及肠穿孔 2 3例 ,肠套叠复查术后 9例。全部患者均有腹痛、腹胀、拒按、频繁呕吐症状 ,…     

针刺治疗手术后并发顽固呃逆22例

呃逆,古称为“哕”,外科手术后并发顽固呃逆,轻者使术后身体虚弱患者消耗更多,重则很快导致全身衰竭。笔者采用耳针加体针治疗22例顽固呃逆,患者的呃逆症状分别发生在胃大部切除术、肾切除术、粘连性肠梗阻分解术等多种大手术后1～10天,经西药“阿托品0.5mg”多次肌肉注射无效,又值手术后禁食期间,不能口服中西药物,故单纯应用针刺治疗,取得了针后哕止或呃轻的功效,现报道如下: 一、一般资料年龄:42～68岁。性别:均为男性。病程:术后1～5天者十八例;6～10天者