桂枝汤调和营卫之再认识

从1102例桂枝汤及其类方的临床医案分析中,首先论述了桂枝汤在临床使用时的症状、舌象、脉象、病机、治法、用药等6方面特点。进而说明张仲景把营卫二气与脾胃功能紧密联系在一起;以营卫统言气血阴阳;营卫不足则易导致脏腑组织、气血阴阳虚损的观点。桂枝汤调和营卫的特殊意义在于以其调养中焦脾胃为基础,故外可调和营卫,内可调和气血阴阳以理脏腑组织之虚损。     

桂枝汤不能发汗论

传统医学理论与现代药理研究均认为桂枝汤具有"发汗"之功效,而笔者通过对《本经》和《伤寒论》的认真研读,认为"桂枝汤发汗说"是不妥的,笔者通过对桂枝汤的药物组成,服药的特殊要求,对桂枝汤调和营卫的重新理解以及桂枝汤的变方和应用等的思考,提出"桂枝汤不能发汗论",应归属为补益剂,具有调理中焦脾胃,以化生气血,调和营卫之效.     

略论桂枝汤的补益中焦作用

桂枝汤被称为"伤寒第一方",张仲景在遣方用药、饮食调护中时时以固护脾胃为重。多数医家认为桂枝汤为解肌祛风、调和营卫之方,现代方剂学亦把其归入解表剂之列。然而对桂枝汤平补阴阳、建中补虚的作用重视不足,故从桂枝汤方义及其加味方论述其补益中焦作用。桂枝汤方中的5味组成均为温补中焦之品,其中桂、姜、枣、草皆为厨中常用之品,均能鼓舞胃气,有健脾开胃之功。桂枝汤实为调补脾胃之方,通过温补脾胃从而达到启化源、滋营卫、益气血、和阴阳、补脏腑、祛病邪之目的。     

基于营卫理论解析“治痿独取阳明”的机理

营卫由中焦脾胃化生,与肢体功能关系密切。营卫是气血功能的体现,气血的正常运行是营卫调和的关键,气血不足或气血运行不畅皆可使营卫失调而致痿证。阳明经多气多血,气血生于中焦脾胃,而营卫从中焦生成后循行于经络之中,气血充足则营卫养护之力强,从阳明经调节营卫,可使营卫协调而气血调和。治疗上,主取阳明经腧穴,予补气或行气针法,通过补养营卫或调营通卫,从而达到治痿效果。     

调和营卫法在治疗老年性皮肤瘙痒症中的应用

营卫理论起源于《黄帝内经》,《灵枢·营卫生会篇》云：“营行脉中,卫行脉外,营周不休,五十而复大会。”《难经·三十二难》说：“血为荣,气为卫。相随上下,谓之荣卫。”张仲景在全面继承和发展《内经》、《难经》有关营卫理论的基础上,把营卫之气的盛衰与脾胃功能联系起来,而且对营卫不和的种种表现,作了详尽论述,确立了用桂枝汤调和营卫的方法。桂枝汤为《伤寒论》第一方,被后世医家誉为“群方之魁。”其临床应用涉猎广泛,然又各悟新意,细究之,可得出营卫不和不限于太阳中风证,桂枝汤亦不仅仅是解表剂的中肯理论。笔者在治疗老年性皮肤瘙痒症中,运用其调和营卫法,取得了较满意疗效。现不揣冒昧,探讨于后,以期抛砖引玉。     

桂枝汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱

桂枝汤为《伤寒论》开篇首方,系"仲景群方之魁,……解肌发汗总方",乃"和方之祖"。《伤寒论》涉及桂枝汤原文共19条,类方22首,居《伤寒论》113方之首。桂枝汤类方不论如何化裁终不脱温补中焦,滋壮化源。桂枝汤证实质是营卫不和。脾胃为营卫之本,营卫为脾胃之标,有一分表证,便有一分胃气外固于表,桂枝汤调和营卫是通过调补中焦、补益中虚实现的,故有补益脾胃之效。中焦虚弱,后天不足,脾胃运化无力,气血生化乏源可见胃脘胀满、胃脘痛等中焦病症。桂枝与芍药等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,调和营卫,调卫散邪;生姜助桂枝以调卫,大枣助芍药以和营,生姜大枣共奏益脾和胃之效,炙甘草辛甘化阳,增温阳之力,诸药相伍,外调营卫,内和脾胃。临证应将煎煮、服用、剂数、禁忌等熟记于心,桂枝、芍药质地坚硬,不久煎煮药气难出,且不可武火,应"微火煮取","服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力","不可令如水流离,病必不除",保津卫阳为治疗桂枝汤证关键,故不可令如水流离;"服药后禁生冷、黏滑,……臭恶等物",内不安则外不解,故列为禁忌。附痞胀验案一则。脾胃无速功,应充分培扶后天;补益药发挥作用建立在脾胃运化基础,四君之类相对呆滞,不仅理气作用不明显反而增加脾胃负担,故出现便难、脘痞、嗳气甚。桂枝汤虽为补剂,然其功效却是通过阴阳合化,最终达到促进阴阳自和的目的。     

运用桂枝汤治疗慢性乙型肝炎的理论探讨

目的:探讨运用桂枝汤治疗慢性乙型肝炎的理论。方法:温习《伤寒论》中有关桂枝汤的论述,结合中医理论和临床实践,对命题进行分析论证。结论:治肝病不唯肝是论,应注重脾胃运化,改善吸收功能,提高机体抗病能力.桂枝汤恰有此功能,能调和营卫,协调阴阳,增强营卫功能,刚柔相济,补散兼施,扶正祛邪,振奋脾胃之气,气血生化之源,抗御病邪。     

《伤寒论》脾胃治法的临床运用

《伤寒论》六经辨证,有关脾胃的治法,遍及全书。尤其是通过临床验证,更可以洞悉论中的调理脾胃大法,是其重要组成部份。本文试以法名目,就临床运用脾胃治法,整理于后,以就正于同道。一、健胃和营:营卫之气出中焦,之所以能熏肤充身泽毛,必赖脾胃之气以滋生,故脾胃实为营卫之根本。论中有伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者;下利腹胀满,身疼痛者;吐利止面身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。以上所述,既     

张仲景桂枝汤方证相关问题的研讨

桂枝汤所治太阳中风是感受风邪引起。卫强营弱的实质是营卫俱弱,中焦虚寒是其根本原因。温中补虚,健运中焦,生化营卫气血是桂枝汤解散外邪、调和营卫的基础。桂枝汤作用多途,不可偏执。     

桂枝汤在艾滋病无症状期治疗中的应用

张仲景以桂枝汤加减治疗"虚劳"为其特色,本文根据艾滋病无症状期按其病因应属"疫毒"范畴,但其基本病机应为"虚劳",故可将仲景治疗"虚劳"之经验运用于无症状期HIV感染者的治疗.桂枝汤具有善于调和营卫、补益中焦脾胃、寓补于调的特点,适用于在艾滋病无症状期患者的治疗中使用,以发扬仲景学说.     

《伤寒论》中桂枝汤归属问题探析

《伤寒论》中组方奥妙深邃、争鸣不断,笔者从"和"思想角度,以仲景桂枝汤相关条文为基础,分析桂枝汤病机证候、方药配伍机理、药后调护,并商榷桂枝汤归属解表剂与和解剂观点,认为桂枝汤具有调理脾胃、调和营卫、同调气血的作用,适用于太阳病表证、表里同病等营卫失和的病证,应归属于和解剂,以拓展方剂临床治疗思路。     

桂枝汤中桂枝、白芍调和营卫与通达血管内外相关性探析

桂枝汤是张仲景《伤寒论》中的名方,被后世医家称为"群方之魁",现被广泛应用于治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病。桂枝与白芍既是桂枝汤的核心药物,又是调和营卫的关键。我们根据"卫行脉外,营行脉中"之理论,将桂枝汤的作用靶向定位于血管内外,认为凡是机体周身血管循行之处,均为桂枝汤调和营卫之场所,并非专指调和太阳在表之不和,更与通达血管内外存在着毋庸置疑的相关性。     

桂枝汤调补中焦补益中虚辨治脾胃虚弱

目的探讨桂枝汤对于汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱的临床效果,分析桂枝汤在治疗过程中的积极作用。方法将2016年1月—2016年12月在我院就诊的脾胃虚弱患者80例,按照随机分组方式分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规的中医方法来调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱,观察组采用桂枝汤治疗。观察2组患者在不同方式的治疗下,恢复的时间与效果,以及患者对桂枝汤、调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱的满意度。结果采取两种不同的治疗方法,根据临床反馈数据得出,采用桂枝汤调和脾胃,患者在第1个月病情有所好转,平均在3个月内药到病除,治愈率为98%,患者对于桂枝汤治疗的满意度为96%。而在常规方法的治疗下,患者的治愈周期延长到半年,治愈率为70%,取得效果并不明显,患者的满意度为60%。结论观察组患者服用桂枝汤,与常规治疗方法相比,病情有了明显的好转,治愈时间缩短到了常规治疗的一半,患者的满意度提高(P0.05),具有统计学的意义。从临床的角度出发,具有推广的意义与价值。     

运用桂枝汤治疗过敏性鼻炎验案1则分析

桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,具有解肌发表,调和营卫之功效,主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱,临床常用于治疗感冒、低热、妊娠呕吐、冻疮、过敏性鼻炎等证属营卫不和者。     

《伤寒论》中桂枝汤应用范围

桂枝汤由医圣张仲景所创,首见于《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》),《金匮要略》有"阳旦汤"之名。在《伤寒论》113首方中,应用桂枝汤随证加减共70方,约占63%。桂枝汤临床应用颇为广泛,疗效卓著。柯琴云:"群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。"鉴于其调和营卫、气血、阴阳的作用,被仲景及后世医家广泛应用,不仅用于外感疾病,而且加减应用于内伤杂病,并在其主治范围上不断扩充。本文主要从伤寒论原文探讨张仲景《伤寒论》中桂枝汤的应用范围。     

论桂枝汤的温补脾胃作用

通过对桂枝汤证病机实质的探讨 ,桂枝汤析方分析及组方药物现代药理研究的阐述并列举仲景和历代医家对桂枝汤及其类方的应用与评价 ,指出桂枝汤非独具解表之功 ,更有温补中虚之效 ,且其调和营卫、发表解肌的作用也是基于桂枝汤具有补益脾胃的功效而实现的     

《伤寒论》桂枝汤证理论探析与临床实践

<正>桂枝汤出自张仲景《伤寒论》,具有解肌发表,调和营卫的作用。尤怡在《金匮心典》中引徐彬之说谓桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫,内证得之,为化气和阴阳,故临床上无论内证、外证,只要辨证准确,灵活运用桂枝汤,常能取得较好疗效。     

桂枝汤的临床应用研究

桂枝汤出自汉代张仲景《伤寒论》,被誉为“群方之冠”,原用于治疗外感风寒表虚及营卫不和证。方中以桂枝解肌发表,透达营卫,为君药;芍药敛阴和营,为臣药。君臣相合,共调营卫。生姜辛温止呕,佐桂枝发散风寒以解肌;大枣甘平补中,助芍药益阴以和营;姜枣合用以升腾脾胃之气津;炙甘草调和诸药,且配桂姜辛甘化阳以助卫气,     

《金匮要略》中桂枝汤类方调和阴阳的作用

张仲景在《金匮要略》中对桂枝汤的应用始终体现在调和阴阳的作用上,在表则为解肌发表,调和营卫;在内则交通阴阳,使其功能平衡。本文通过对桂枝汤类方栝楼桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤4方的分析,阐发桂枝汤旨在调整机体自身阴阳气血的功能,具有和法的作用。     

经方和法应用五则

张仲景的和法是其突出贡献,在《伤寒论》中和法的用方有许多,如调和营卫的桂枝汤能外解太阳,内治太阴;和解表里的小柴胡汤能和解少阳,调理气机;调和肝脾的四逆散能疏畅气机,调和气血;调和寒热的半夏泻心汤能辛开苦泄,和胃除痞;调和虚实的乌梅丸能调肝安胃,和合阴阳。各种和法方剂在临床上应用非常广泛,文中就仲景和法之五种用方的临床应用谈体会。