肝性脑病的早期观察和护理

肝性脑病过去称肝性昏迷,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征[1],常发生在各种肝硬化、重型肝炎、肝细胞癌及弥漫性肝病的终末期,其病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差。1~2期是肝性脑病的早期,如在此期能及时发现,并及时采取综合性治疗和护理措施,可明显降低病死率。我院自1995年8月以来共收治50例肝性脑病患者,成功抢救了其中34例1~2期肝性脑病患者,现将观察及护理体会总结如下。1临床资料50例肝性脑病患者为本院1995年8月—2006年8月住院的患者,男38例,女12例;年龄35~68岁,平均52岁。病程1个月~30 a…     

早期干预在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的应用

目的：探讨在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的早期干预措施,旨在提高肝炎后肝硬化并发肝性脑病的救治护理水平,提高治愈好转率。方法：回顾性总结分析了57例肝炎后肝硬化并发肝性脑病的护理,通过详细了解病史,严密观察,准确判断并早期采取干预措施去除诱因,预见性采取措施避免其他诱因,同时做好饮食护理、重症护理和消毒隔离等。结果：通过详细了解病史、严密观察病情供临床准确判断并尽快去除和避免诱因,提高了临床治愈好转率。结论：在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中应细心观察,准确判断并早期采取干预措施,去除和避免诱发因素,是提高肝性脑病治愈好转率,降低死亡率的关键。     

早期干预在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的应用

目的:探讨在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的早期干预措施,旨在提高肝炎后肝硬化并发肝性脑病的救治护理水平,提高治愈好转率.方法:回顾性总结分析了57例肝炎后肝硬化并发肝性脑病的护理,通过详细了解病史,严密观察,准确判断并早期采取干预措施去除诱因,预见性采取措施避免其他诱因,同时做好饮食护理、重症护理和消毒隔离等.结果:通过详细了解病史、严密观察病情供临床准确判断并尽快去除和避免诱因,提高了临床治愈好转率.结论:在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中应细心观察,准确判断并早期采取干预措施,去除和避免诱发因素,是提高肝性脑病治愈好转率,降低死亡率的关键.     

失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理

目的 探讨失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理的作用.方法 对2010年3月至2011年5月就诊的34例失代偿期肝硬化患者在常规治疗的基础上采取预见性干预护理的观察,并随机抽取前期同类疾病患者的临床资料进行对照.结果 34例患者进行观察2个月,与对照组肝性脑病的发生率对比有明显差异;干预护理的96例患者数字连接试验的复常率为48.3%.结论 预见性护理对失代偿期肝硬化患者肝性脑病的发生起到预防控制作用,可提高失代偿期肝硬化患者的生存质量.     

中西医结合治疗肝性脑病临床疗效观察

<正>肝性脑病(HE)是指由各种急、慢性肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征,是严重肝病的常见并发症及死亡原因。早期肝性脑病具有可逆性,若进展为肝昏迷者治疗效果较差[1],因此及时采取个体化、综合治疗手段对改善HE的预后十分重要[2]。本文应用中西医结合治疗肝性脑病,取得满意效果,报告如下。1临床资料选择2007年1月~2013年12月本院诊治的84例肝性脑病患者作为研究对象,男50例,女34例;年龄38~72岁,平均(41.78±12.56)岁,患者都是肝硬化失代常     

护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的价值

目的 探讨护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的应用价值.方法 将失代偿期肝硬化患者60例随机分为2组：对照组采用常规保肝对症治疗和常规护理,干预组在对照组基础上给予消化道护理、饮食结构调整、病情观察、预防感染、用药指导、心理护理等护理干预;对比分析2组患者的肝性脑病发生率和病死率.结果 对照组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为37%（11/30）、23%（7/30）,干预组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为27%（8/30）、13%（4/30）,2组患者的肝性脑病发生率和病死率比较有显著性差异（P＜0.05）;对照组和干预组患者的住院时间分别为（17.5±2.4）d、（12.5±1.3）d,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 护理干预在失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病中具有较高的应用价值,能够有效降低或者避免肝性脑病的发生.     

Tipss治疗食管胃底静脉曲张出血的护理

目的探讨经颈内静脉肝内门体支架分流术(Tipss)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理效果。方法对我院56例肝硬化患者,均有食管胃底静脉曲张破裂出血史,行Tipss治疗,针对患者术前、术后出现不同情况,给予相应的护理措施,进行细致的护理。结果本组56例患者术后门静脉压由(3.96±0.5)kPa下降到(2.34±0.4)kPa(P<0.01)。术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血的并发症得到不同程度的缓解。术后出现肝性脑病16例,再次发生出血4例,分流道狭窄或闭塞1例。结论 Tipss是治疗肝硬化食道胃底静脉曲张安全、有效、微创的方法。细致精心的观察与护理是治疗成功关键之一,但术后肝性脑病发病率较高,严密观察患者意识变化,早期发现前驱症状采取有效措施可缓解肝性脑病的发生。     

肝硬化患者医院感染的观察及护理对策

肝硬化病程中往往并发感染,导致病情加重,甚至多脏器功能衰竭,对生存质量及预后有直接影响,其发生、发展与多种因素有关。笔者对2003年1月—2006年12月234例肝硬化患者进行了调查,分析医院感染的相关因素,探讨其临床特征及预防护理。1临床资料1·1一般资料234例肝硬化符合诊断标准[1],男132例,女102例;年龄27~78岁,平均46.5岁。肝功能Child-Pugh评级:A级100例,B级84例,C级50例。存在并发症(如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等)62例,有合并症(糖尿病、心脑血管疾病等)64例。采取侵袭性操作措施(包括留置导尿、插三腔二囊管、深静脉插…     

肝硬化合并上消化道出血患者的急救护理

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血患者的急救护理措施,提高救治成功率。方法：回顾分析我院67例上消化道出血患者的护理资料。结果：通过精心护理,67例患者治愈出院65例,1例死于失血性休克,1例死于肝性脑病合并多器官衰竭。结论：加强临床急救护理、注重病情观察,预防上消化道再次出血和肝性脑病的发生是护理的关键。     

中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术后临床研究

目的：观察中医延续性护理联合常规疗法干预肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后出院患者的效果。方法：将66例肝硬化门静脉高压症行TIPS治疗的出院患者随机分为对照组及观察组,每组33例。对照组实施常规治疗和常规护理措施,观察组实施常规治疗和中医延续性护理,2组均干预6个月。统计患者出院后1个月、3个月及6个月的再入院率,出院后6个月内的肝性脑病发生率、复诊依从性及对护理措施的满意度。结果：观察组出院后1个月、3个月、6个月的再入院率均低于对照组（P<0.05）。出院后6个月内,观察组肝性脑病发生率低于对照组（P<0.05）。观察组合作型患者的比例高于对照组,畏惧型患者的比例低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理措施的特别满意率高于对照组（P<0.05）;2组总满意率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规疗法基础上实施中医延续性护理,可提升肝硬化门静脉高压症TIPS术后患者的自我管理能力,有效降低再入院率及肝性脑病发生率,提高患者的复诊依从性及对中医护理的满意度。     

肝硬化并发症的护理体会

当前,肝硬化的发病率逐渐上升,其晚期常有消化道出血、肝性脑病、继发感染和原发性肝癌等严重并发症.因此,及时采取有效的治疗和护理措施非常重要.现将我院近年对 20例肝硬化并发症患者的护理体会介绍如下.     

瑞甘联合大黄煎剂治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效观察

肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征[1].大部分肝性脑病是由肝硬化引起.近年来,我们采用瑞甘联合大黄煎剂治疗肝硬化并发肝性脑病,收到显著疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 80例病例均为2009年-2011年于我科住院的肝硬化患者,均合并有不同程度的肝性脑病,诊断符合2000年9月西安会议诊断标准[2].入选病例随机分为两组,治疗组40例中,男31例,女9例;年龄33-70岁,平均(42±18)岁;临床分期为:Ⅰ期(前驱期)5例,Ⅱ期(昏迷前期)20例,Ⅲ期(昏睡期)11例,Ⅳ期(昏迷期)4例;治疗组40例中,男33例,女7例;年龄30-68岁,平均(44±21)岁;临床分期为:Ⅰ期6例,Ⅱ期19例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例.两组性别、年龄、病情严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

41例肝性脑病护理体会

肝性脑病是肝功异常患者出现的神经精神症状,主要表现为行为异常、意识障碍、昏迷等.常见于暴发性急性肝衰竭和肝硬化慢性肝衰竭,肝硬化患者主要表现三个亚型,急性发作、慢性复发、慢性持续.肝性脑病是肝硬化患者常见的严重并发症,及时发现早期变化,做好护理工作对降低死亡率、减少并发症的发生至关重要,我科2007年1月至2009年3月共收治肝性脑病患者41科例,现将护理体会汇报如下:     

TIPSS治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的术后护理

目的探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的护理效果。方法52例肝硬化患者行TIPSS治疗,均有食管静脉曲张出血史,其中活跃出血急诊治疗11例,中、大量腹水者23例,均给予相应护理措施。结果本组成功50例占96%;术后门静脉压由(3.87±0.50)kPa下降到(2.45±0.40)kPa(P<0.01);48例食管胃静脉曲张明显好转或消失;11例活跃出血者24 h内出血均停止;23例中大量腹水者21例腹水消失或明显减少。术后出现肝性脑病12例;分流道狭窄或闭塞10例,其中8例再次介入治疗后再通。结论TIPSS是治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血安全、有效、微创的方法,精心细致的观察与护理是治疗成功的关键之一。     

肝硬化病人的护理体会

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地损害肝组织,引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝脏病。晚期多有腹水,可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症,如不及时处理,可迅速并发肝、肾、心、肺、凝血系统等多器官功能衰竭,死亡率极高。本文旨在探讨对肝硬化病人的临床护理,通过采取积极有效的护理措施,缓解临床症状,     

益木脑液灌肠佐治肝硬化并发肝性脑病32例疗效观察

目的:观察益木脑液灌肠对肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将64例肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组与对照组各32例,两组患者均给予治疗肝性脑病的西医综合疗法,包括限制蛋白饮食、保肝、抗肝性脑病、维持电解质平衡、防止感染等,治疗组在西医常规治疗的基础上加用益木脑液灌肠,每天2次,连用7天;对照组在西医常规治疗的基础上加用乳果糖灌肠,每天2次,连用7天。经过1周治疗后比较两组临床疗效及患者的意识状况、血氨、内毒素变化。结果:治疗组在总有效率、意识状况的改善、血氨及内毒素的下降方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益木脑液灌肠对治疗肝性脑病有着显著的效果,在肝性脑病患者临床治疗中,是一种安全有效措施。     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病,是肝功能衰竭的终末表现,可分急性和慢性.慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因.在肝性脑病前常出现先兆症状,若能早期发现、诊断,及时处理,预后较好.现将肝性脑病早期临床观察及护理措施介绍如下.     

肝硬化的个性化治疗方案

肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病 ,晚期常出现消化道出血、继发感染、肝性脑病等严重并发症 ,是我国常见疾病和主要死亡病因之一 ,故应早诊断早治疗。但目前临床上仍以失代偿期肝硬化患者多见 ,早期肝硬化因病情不重往往忽略。我院 1 990年 1月— 2 0 0 1年 1 2月收治的 3 8例肝硬化患者 ,采取以挽救生命和治疗各急症为主要措施 ,疗法因人而异 ,取得满意效果 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 8例肝硬化患者中 ,男 3 6例 ,女 2例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,平均 48岁。肝硬化病史 1～ 1 0年 ,平均3 .5年。2 8例为肝炎后…     

肝性脑病的早期行为特征观察及护理

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍，行为异常和昏迷，是各型肝硬化最常见的并发症之一。多数患者在发生肝性脑病前都有一些性格及行为改变。我科于2007年8月至2010年9月共收治各类肝硬化患者中发生肝性脑病者31例，现将观察结果及护理体会报告如下。     

40例肝硬化合并肝性脑病的诱因分析及护理对策

我院2004年1月-2006年1月期间收住的肝性脑病病人的发病诱因进行回顾性分析探讨,提出以下护理对策。1临床资料1．1一般资料40例肝硬化合并肝性脑病患者中,男35例、女