动静脉内瘘闭塞护理对策

功能良好的血管通路是血液透析 (HD)顺利进行的前提 ,而建立动静脉内瘘 (AVF)是目前维持性血透患者主要的血管通路 ,但在临床上部分患者因各种原因导致内瘘闭塞 ,使血液透析不能正常进行。自 1994年以来 ,我们对动静脉内瘘闭塞采取相应的护理对策 ,取得了明显成效 ,现总结如下。1　临床资料本院自 1994年开始至今共收治维持性血透患者 6 3例 ,均采用上肢桡动脉与头静脉的动静脉内瘘术 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中内瘘闭塞 13例。闭塞原因有 :栓塞、低血压、局部压迫、使用不当、弃用。2　护理对策2 .1　提…     

动静脉内瘘闭塞的原因与对策

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,其功能状态直接影响血液透析的质量,如何能更长久地使用动静脉内瘘,避免内瘘闭塞一直是临床医生和护理工作者关注的问题。笔者通过总结我科2000-2005年做瘘158例,发生闭塞19例进行回顾性分析,找出发生闭塞的原因,探讨预防内瘘闭塞的护理对策。     

动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：探讨动静脉内瘘（AVF）闭塞原因。方法：对83例建立永久性AVF并作维持性血液透析患者进行回顾性对照分析，以了解AVF闭塞的情况及其原因。结果：发现25例次AVF闭塞，其中因肾移植弃用者11例次，压迫时间过长者6例次，原发病为糖尿病者4例次，低血压者3例次，原因不明者1例次。结论：动静脉内瘘闭塞与患者的原发病，内瘘使用，保护不当以及全身情况有着密切的关系。     

自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理

动静脉内瘘是血液透析患者得以有效透析长期存活的基本条件,因其使用方便、安全、寿命长、并发症少、透析后生活能自理等特点,成为维持性血液患者的第一选择。笔者对我院2010年1月～2012年12月发生的12例内瘘闭塞患者进行分析,有针对性地进行预防和治疗,报告如下。1临床资料     

分析总结动静脉内瘘闭塞原因

目的:总结22例次动静脉内瘘闭塞病例,分析其原因,在临床工作中提供预防及保护内瘘的经验。方法:本组共总结22例次(20人次)的动静脉内瘘闭塞的患者,针对这些总结病例,回顾性总结分析动静脉内瘘闭塞原因。结果:本组共22例次动静脉内瘘闭塞患者均有不同程度的透析后或其他原因导致的低血压,同时,糖尿病肾病12例,透析后压迫时间过长者8例,血红蛋白在120～150g/L者6例。术后动静脉内瘘杂音较弱,透析中经常出现血流量不足者3例。结论:经过对该组病人的总结,发现导致动静脉内瘘的闭塞最主要的原因为低血压,同时,导致肾功能不全的原发病、内瘘的护理、血液黏度及术后内瘘质量严密相关。     

血液透析者自体动静脉内瘘闭塞原因分析

目的:探讨血液透析者自体动静脉内瘘(AVF)阻塞的原因及预防。方法:对73例建立永久性AVF作维持性血液透析者进行回顾性分析。结果:发现22例次AVF闭塞,其中因肾移植弃用7例次,压迫时间过长5例次,糖尿病4例次,合并严重心力衰竭和心动过缓3例次,低血压2例次,应用促红素1例次。结论:动静脉内瘘闭塞与患者的原发病、内瘘使用和保护不当以及心血管合并症有着密切的关系。     

血液透析中预防动静脉内瘘闭塞的护理

目的通过对血液透析患者实施护理干预,为降低动静脉内瘘闭塞发生率提供护理依据。方法对16名血液透析患者出现动静脉内瘘闭塞风险的主要原因进行分析,并做好针对性护理。结果穿刺前评估内瘘,合理选择血管,做好并发症的防护,严密监测内瘘情况等,很好地保护了内瘘并有效地防止了闭塞发生。结论做好内瘘的保护,可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张,降低动静脉内瘘闭塞的发生率,避免并发症的发生,有效提高了血液透析质量。     

动静脉内瘘闭塞的原因分析及防治

总结了近10年来血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因和有效的防治措施,其发生原因有瘘血栓形成、原发病的影响、血液粘稠度增高、低血压及内瘘使用不当等;防治措施主要包括有积极治疗原发病、术前正确选择血管、正确使用瘘管及健康教育等.认为成功建立动静脉内瘘及正确使用瘘管,延长内瘘寿命,有利于提高终末期肾功能衰竭透析患者的生存率及生存质量.     

血透患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及防护措施

对21例血透患者动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,探讨了内瘘闭塞的常见原因为原发病影响、血栓形成、不当护理操作、手术因素等,通过对内瘘闭塞的原因分析,制定了有效防护措施,为延长内瘘寿命提供依据.     

预防动静脉内瘘围手术期急性闭塞的护理体会

目的：探讨加强护理手段预防动静脉内瘘围手术期急性闭塞事件的发生。方法：对实施动静脉内瘘手术的患者加强围手术期的护理观察，术前评估凝血状态。治疗组口服抗血小板药物，对照组安慰剂对照，术后观察伤口渗血情况，加强功能锻炼，密切观察瘘口震颤和杂音，及时向医生反馈信息。结果：治疗组通过加强护理观察，未发生急性闭塞事件，与对照组相比有统计学差异。结论：虽然手术方法直接关系到内瘘手术的成败，但密切、合理、得当的护理可以避免不必要事件的发生。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞17例护理体会

目的:总结维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)闭塞原因及护理对策.方法:调查97例长期MHD患者中17例20次发生AVF闭塞情况,分析其闭塞高危因素,术后早期给予内瘘护理、穿刺和止血护理及内瘘保养等措施.结果:20例次AVF闭塞患者,切开手术取栓或内瘘重建14例,溶栓再通1例,放弃AVF,改行永久性中心静脉置管5例.结论:避免透析中高超滤率是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,加强健康教育、合理使用和保养内瘘是预防内瘘闭塞的关键.     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因及预防措施

本文分析了我院透析中心４３例动静脉内瘘闭塞的原因。拴塞、感染、狭窄和动脉瘤形成等并发症是造成动静脉内瘘闭塞的主要因素，并探讨了其预理措施。     

血液透析动静脉内瘘闭塞与常用手术方式

目的:探讨血液透析动静脉内瘘闭塞患者的三种常用手术方式的优劣.方法:选取江苏大学附属武进医院自2003年07月至2007年12月之间所有的54例动静脉内痿闭塞患者进行回顾性分析.结果:对三种常用内瘘手术方式采用t检验进行统计学比较提示;腕部挠动脉-头静脉改良侧侧吻合法明显优于其他两种术式.结论:腕部桡动脉-头静脉改良侧侧吻合法为首选动静脉内瘘术式,该术式极大满足了血液透析对血流量的要求,同时保护了桡动脉的连续性,为内瘘一旦失功后的重建提供了备选桡动脉的余地.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

血液透析病人动静脉内瘘闭塞的原因及预防

目的:对血液透析病人动静脉内瘘闭塞的原因分析及预防进行探讨。方法:对我院2012-2013年36例血液透析病人动脉内瘘闭塞的临床资料进行回顾性分析。结果:未成功的只有两例,主要原因是低血压,穿刺不当引起内瘘血管的损伤,相应宣传不到位等原因。结论:经过有效的护理干预,对延长内瘘寿命,对患者寿命的延长、生活质量的提高有很重要的意义。     

36例血液透析患者动静脉内瘘狭窄与闭塞原因探讨

本文对３６倒尿毒症患者动静脉内瘦手术成功后内瘘狭窄与闭塞原因予以分析并行相应处理,旨在阐述血液透析患者动静脉内瘘建立与使用过程中应注意的有关环节。１临床资料１．１一般资料３６例患者中,男性２２例,女性１４例,年龄范围２５～６３岁,平均４３．５岁。内瘦...     

低血压对动静脉内瘘闭塞的影响

低血压是透析中主要并发症之一。发生率约为20％-40％。引起低血压与透析相关的因素有：透析过程中除水过多、过快；低钠透析液；醋酸透析液；残留消毒剂；体外循环量过多。在透析中恶心、呕吐比较多见，约为10％-15％，常是低血压的早期症状。动静脉内瘘（IAVF）是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道。自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析最常用的一种血管通路，具有使用时间长、感染率低、日常生活方便的特点。IAVF是慢性肾衰透析患者的重要“生命线”，因此对内瘘的呵护其实是对血液透析患者生命的珍惜。近年来。我们发现低血压是造成IAVF闭塞的一个重要因素。现报告如下。     

血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防

目的 总结血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防经验.方法 对32例经动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,血液透析期间加强预防护理,规范内瘘穿刺技术,设置合适脱水量,透析后正确回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并进行早期处理,指导患者进行内瘘日常维护.结果 观察期间4例患者发生动静脉内瘘闭塞,经内瘘修补术后应用良好;其余28例患者内瘘功能正常,透析效果较满意.结论 护理预防可降低动静脉内瘘狭窄及闭塞的发生概率,延长内瘘使用寿命.     

动静脉内瘘避免初期24小时内闭塞25例分析

目的 探讨动静脉内瘘（AVF）初期24h内闭塞的原因及提高动静脉内瘘成功率。方法 对25例建立永久性AVF进行回顾性分析。结果 发现1例AVF闭塞,5例术中发现内瘘不成功经处理后成功,余均顺利。结论 动静脉内瘘术中肝素生理盐水冲洗,抗凝和术后继续抗凝,低赢压患者术中、术后补液等可避免AVF早期闭塞。