先天性膈疝误诊为新生儿肺炎一例报告

病例:男,26天.因发热、呼吸困难4天,以新生儿肺炎收住院.体检:体温37.5℃,呼吸急促(60次/分).呈点头状呼吸,口唇紫绀.胸廓饱满,右肺呼吸音低,左肺偶闻干(口罗)音.心率180次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹平软,肝肋下1cm,剑下1.5cm。诊断“新生儿肺炎”,经消炎、吸氧、对症处理,呼吸困难与紫绀无改善,胸片见纵隔偏向右侧,左胸腔内见肠管影像,确诊先天性膈疝.术中发现为食管裂孔疝,直径约5cm,整个     

先天性膈疝误诊为肠梗阻1例

患儿男．8月．因腹部不适而经常哭闹．间断性呕吐,查体：体温升高．呼吸急促．胸部叩诊呈浊音,腹平坦、柔软、婴儿蛙腹消失。     

先天性膈疝误诊为急性胃炎1例

1病例报告男,4.5岁。因阵发性腹痛3 d入院,查体:T 37℃,P 112次/min,R 28次/min,一般情况可,精神稍差,发育正常,营养欠佳,全身皮肤黏膜无黄染、瘀点,双肺呼吸音清,HR 112次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛。血常规:WBC 18.4×109/L,N 0.9,L0.07,Hb 112 g/L,PLT 314×109/L,尿淀粉酶143 U/L,肝功能正常,腹部B超未见异常声像。临床诊断:急性胃炎。给予抗感染、对症、支持等治疗,病情无好转,腹痛加剧,难以忍受。查体:一般情况差,面色差,R 35次/min,左侧呼吸音明显低于右侧,以左下肺明显,腹软不胀,左上腹明…     

先天性膈膨升误诊为膈疝一例报告

患者男,6个月,生后20天出现呼吸急促,吃奶量少,不吐。每日大便近10次,稀水样。平素易感冒,咳嗽,无青紫。胸部前后位片:左胸第二前肋间以下胸腔内可见充气肠曲,密度高低不均,正常位置的左横膈     

先天性膈疝误诊为纵隔畸胎瘤1例

1　病例报告男 ,38岁。胸闷 ,活动后心慌气短 8a,加重 2 a。于 2 0 0 5 - 0 2来我院就诊。 X线胸片正侧位诊断 :(1)风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ;(2 )前下纵隔肿瘤。超声心动图检查 :心内结构未见异常。CT扫描 :右前下纵隔有 8cm× 6 cm肿块 ,CT值为 - 113～ 118HU,填塞右心膈角区 ,诊断 :右前下纵隔畸胎瘤。术中见 :右前下心膈角处有 7cm× 8cm× 6 cm肿物 ,有壁 ,内容物为大网膜 ,胸骨旁膈肌右侧有 4 cm× 3cm大缺损。将网膜还纳腹腔 ,缝合裂孔。术后病理 :疝囊内容物为网膜组织。2　讨论胸骨旁疝少见。本例膈疝系腹腔脏器或组织 ,经膈肌…     

先天性膈疝1例报告

男, ２１岁,农民。因左季肋区胀痛、恶心、呕吐 ３日,加重伴心悸、气促１日来急诊,胸片示左膈疝,于１９９９年 ９月 ３０日入院。体格检查：体温 ３７．５℃,脉搏 ９８次／分,呼吸 ３２次／分,血压 １６ ｋＰａ／１０ ｋＰａ。神志清醒,自动体位,表情痛苦,面色苍白,呼吸稍促。左侧胸廓稍饱满,活动度降低,叩诊鼓音,呼吸音消失;右侧呼吸音增强,未闻及干、湿　音。心界明显向右偏移,各瓣膜区未闻及病理性杂音。舟状腹,未扪及包块,左上腹轻触痛,无肌紧张、反跳痛,肠鸣音正常,四肢、脊柱无异常。左侧胸腔穿刺抽出混浊液体…     

先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，7月龄。因发热3d皮疹1d就诊。自发病来，体温不降，无明显咳嗽气喘，多汗易哭闹，食欲差，全身出现大面积的红斑疹。既往有反复呼吸道感染病史。第一胎，足月剖腹产，出生体重3100g，出生后无窒息，生后1个月因喘憋性肺炎住院治疗，病愈出院。家族史无特殊记载。     

新生儿先天性膈疝误诊1例

1　病例报告男 ,生后 30 min。因皮肤青紫 30 min入院。系 1胎 1产 ,足月顺产 ,生时脐绕颈 1周 ,羊水 度污染 ,生后轻度窒息 ,经保暖、吸氧等复苏后 10 min,皮肤仍青紫 ,呼吸浅促 ,于生后 30 min由本院产科转入儿科。查体 :T35 .5℃ ,P12 0次 / min,R5 0次 / min,体重 30 0 0     

先天性右膈疝误诊1例

患儿女,2岁,以\"无诱因黑便半个月,发热1周\"入院.1个月前曾从床上摔下.体格检查:精神萎靡,皮肤、结膜及口唇黏膜苍白,咽红充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心脏、腹部无异常.T 37.5～38.0℃,伴刺激性咳嗽.     

成人先天性膈疝误诊1例

1病历摘要男,35岁。在无明显诱因情况下,感左上腹疼痛、腹胀,肛门停止排气,排便5 d。曾在多家医院就诊,X线平片提示:(1)肠梗阻;(2)左下肺感染。上腹部CT提示:(1)肠梗阻;(2)左侧胸腔积液(少量)。查体:T 36.7℃,BP 130/100 mm.Hg。急性痛     

先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。1病历摘要男,5月龄。因呕吐、咳嗽4d入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐,呕吐物为奶液,一日吐4～5次不等,继而出现阵发性咳嗽,喉中痰鸣,无发热、腹泻、抽搐等不适。在当地门诊予输液治疗2d,效果欠佳。患儿为足月顺产,生后一般状态尚可,偶有吐奶,多次患上呼吸道感染,近月余添加辅食。查体:T 37.2℃,R 40次/min,神志     

婴幼儿先天性膈膨升超声误诊为膈疝1例

患儿女,9个月。因反复咳嗽发热4个月,复发3d入院。查体:体温38.5℃,脉搏130次/min,呼吸72次/min,双肺呼吸音粗,闻及中细湿鸣音。入院胸片:右肺广泛炎变、团状改变,右侧胸腔少量积液。临床拟诊:急性肺炎。超声检查:肝位置明显左移,左肝体积大于右肝,右肾缩小、结构欠清晰,位置左     

先天性膈疝合并肺炎1例分析

先天性膈疝合并肺炎１例分析大连市中心医院（１１６０３１）　鞠文珍患儿，男，２个月，住院号２４００８。患儿系第一胎足月剖腹产，出生后Ａｐｇａｒ评分１０分。生后２小时出现呼吸急促、口周稍青，哭闹时明显，出生后６小时喂水时出现呛咳、喘憋、鼻扇、口周青灰，听...     

先天性膈疝误诊1例教训分析

临床资料患儿,女,5岁,住院号:875064。因反复咳嗽1年余于1987年10月31日入院。患儿1年前开始咳嗽,无痰,反复发作,一般不发热,无气喘。入院时查体:神志清楚,轻度贫血貌,鸡胸,两肺闻及痰鸣音,右肺中下部呼吸音弱,叩诊呈相对浊音,心率:124次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肺肋下未触及。实验室检查:Hb:90克/L,RBC:315×10~(12)/L,     

先天性膈疝1例

1病历摘要 男,3月龄。因低热、咳嗽、呕吐、少食5d入院。查体：T37．8℃,P142次／min,R32次／min,精神轻度萎靡。口唇轻度发绀,左肺呼吸音弱。查体：WBC1．1×10^9／L。胸片：左肺中下叶片状阴影。疑诊：左肺肺炎。临床因患儿口唇发绀,提查心脏彩超以排除先天性心脏病。心脏彩超所见：心脏大部分位于脊柱的右侧。心脏轴线指向左下方。心房正位,心室右袢,各房室及大血管连接关系正常,心脏各房室腔大小及比例正常,房室间隔回声连续,各瓣膜形态结构和功能未见明显异常。肝脾位置正常（无转位）。提示：先天性心脏病,右位心？经消炎对症治疗病情无明显减轻,提查CT回报：左侧先天性膈疝。左侧肺萎缩,心脏、纵隔右移。     

先天性膈疝1 例

患者女 ,1天 ,产 1/孕 1,足月顺产 ,羊水清 ,生后青紫 ,窒息 ,呼吸急促。查体 :精神反应佳 ,左胸略膨隆 ,左肺呼吸音低 ,有中小水泡音 ,心率 76ｂｐｍ ,心尖搏动右移。腹平软 ,肝肋下 1 5ｃｍ。胸腹Ｘ线平片 (图 1) :左侧胸部可见多角形和不规则形肠气袢及明显肠间壁 ,并与腹腔相通 ,上至肺尖部。左侧肺组织明显受压 ,左中下肺受压显示不清 ,被充气肠袢代替 ,左肺尖可见少许肺组织阴影。且含气不良。纵隔、气管、心影均向健侧移位 ,左侧横膈消失 ,腹腔内仅存少量肠管积气。肝、脾、胃及部分结肠仍留在腹腔内。右侧胸腔内未见明显高密度阴影 …     

膈疝误诊为肠梗阻1例

患者男,66岁,主因间断性上腹痛伴恶心、呕吐、停止排便排气2 d于2008年3月6 日入院.患者于2 d前进食少量黏食出现间断性上腹痛,餐后加重,呈隐痛,无阵发性加重,无腰背部放射痛,伴恶心、呕吐2次.呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无胆汁样物,呕吐后腹痛稍缓解,同时停止排便、排气.就诊于当地医院,查立位腹平片未见明显异常,为求进一步检查来我院门诊就诊.给予灌肠处理,灌肠后停止排便、排气症状无改善,故入院.既往30年前曾因阑尾炎行阑尾切除术,2年前因贲门癌在市某医院行贲门癌根治术.     

先天性膈疝误诊为吸入性肺炎

【病例】　男 ,生后 1天。因出生后 4小时出现呼吸急促、发绀 ,由本院产科转入。为第一胎足月顺产 ,出生体重 3170 ｇ,Ａｐｇａｒ评分 10分。查体 :脉搏 160 /ｍｉｎ ,呼吸 80 /ｍｉｎ ,颜面口周发绀。左肺似闻及细湿罗音 ,右肺呼吸音弱 ,心尖搏动位于右锁骨中线第四肋间 ,肝右肋下 2ｃｍ。血常规 :白细胞 19 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ,淋巴细胞 0 2 3,单核细胞 0 0 2 ,血红蛋白 190 ｇ/Ｌ ,红细胞 6 2 7× 10 12 /Ｌ。Ｘ线胸片示 :右肺大片密度增高影 ,心影明显右移 ,左侧囊状肺 ;右位心。心脏彩超示 :右旋心。入院诊断 :新生儿吸…