脑脊液细胞学用于鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的体会

目的:探讨脑脊液细胞学对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的鉴别价值.方法:对两组患者的脑脊液细胞学结果进行比较分析.结果:结核性脑膜炎显示淋巴比例大于单核和吞噬.而化脓性脑膜炎则显示单核和吞噬比例无相对固定关系.结论:脑脊液细胞学简便易行,对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值.     

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎早期脑脊液细胞学的变化对照

目的 探讨结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎早期脑脊液细胞学情况.方法 分析神经内科收治的脑膜炎病例40例临床资料,依据脑膜炎感染来源不同分为结核性脑膜炎20例和病毒性脑膜炎20例.结果 结核性脑膜炎患者的嗜中性粒细胞反应相对明显,其嗜中性粒细胞所占比例明显高于病毒性脑膜炎患者,而病毒性脑膜炎患者虽然也有噬中性粒细胞反应,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 通过早期结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液细胞学检查比较可以为两种脑膜炎鉴别诊断提供可靠地理论依据,为指导临床治疗具有重要的意义.     

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎早期脑脊液细胞学的变化对照

目的：探讨结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎早期脑脊液细胞学情况。方法分析神经内科及感染科收治的脑膜炎病例40例临床资料,依据脑膜炎感染来源不同分为结核性脑膜炎20例和病毒性脑膜炎20例。结果结核性脑膜炎患者的嗜中性粒细胞反应相对明显,其嗜中性粒细胞所占比例明显高于病毒性脑膜炎患者,而病毒性脑膜炎患者虽然也有噬中性粒细胞反应的, P〈0.05表示差异有统计学意义。结论通过早期结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液细胞学检查比较可以为两种脑膜炎鉴别诊断提供可靠地理论依据,为指导临床治疗具有重要的意义。     

脑脊液细胞学用于鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的体会

结核性脑膜炎起病常不典型，不一定有结核病史或结核接触史，也可无结核中毒性症状，有时也可表现急骤的中枢神经感染征象，而化脓性脑膜炎可亚急性起病，并不表现急骤严重的高颅压，尤其是目前抗生素应用普遍，在就诊前往往已经在外院或小诊所予抗生素治疗，二者却常有共同的发热、头痛、脑膜刺激征等表现，有时很难区别。脑脊液细胞学检测简便易行，在基层医院能够开展，在此有着重要的鉴别价值。通过实践，介绍该病早期到我院就诊时行脑脊液细胞学检查鉴别的体会。     

脑脊液细胞学ADA与结核抗体检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学、ADA与结核抗体检测对结核性脑膜炎诊断的价值。方法回顾分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学,检测ADA含量与结核抗体分析判断其诊断价值。结果结核性脑膜炎脑脊液细胞学为混合型细胞反应。结脑早期ADA含量增高,结核抗体、ADA两者联合检测可提高阳性率。结论脑脊液细胞学、ADA与结核抗体联合检测,对结核性脑膜炎的诊断、预后和临床疗效的判断有很高的实用价值。     

脑脊液细胞学检查在早期结核性脑膜炎的诊断价值(附39例报告)

目的评估脑脊液细胞学在早期结核性脑膜炎的诊断价值。方法对39例颅内结核性脑膜炎的脑脊液细胞学变化进行分析。结果脑脊液细胞学早期存在二种变化的混合反应：①嗜中性粒细胞为主；②小淋巴细胞为主。结论早期结核性脑膜炎在临床症状和CT变化不明显情况下，脑脊液细胞学检查具有明显的诊断价值。     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

1994年以来 ,采用脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎 2 0例。取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :2 0例中男 9例 ,女 11例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 31岁。临床表现均有发热、头痛、呕吐、颈强直。嗜睡 4例 ,昏迷 1例。颅神经受损 3例 ,轻偏瘫 1例。发病后 10天内入院 1例 ,10～ 2 0天 8例 ,2 1～ 30天 10例 ,30天以上 1例。脑脊液检查 ,微混～混浊 16例 ,黄变 4例 ,其中 1例脑脊液流出后自凝。蛋白 4例 , 11例 ,, 5例。ＷＢＣ2 0～ 4 9×10 6/Ｌ 2例 ,5 0～ 10 0× 10 6/Ｌ 9例 ,10 1～ 5 0 0× 10 6/Ｌ 4例 ,5 0 1～ 10 0 0…     

脑脊液腺苷脱氨酶测定诊断结核性脑膜炎的临床价值探讨

随着结核病的回升,结核性脑膜炎(结脑)的发病率也明显升高,已为目前中枢神经系统细菌感染的最常见疾病。结脑缺乏特异性诊断方法。结脑诊断治疗愈早,效果预后越好,反之则预后颇差。为此,临床工作者为探索一种快速、有效、简便的诊断早期结脑的方法做了不少的努力,但结果均不尽人     

结核性脑膜炎脑脊液INH和PAS浓度测定及疗效观察

目前治疗结脑的最佳方案尚无定论,认为影响疗效的关键是治疗的早晚,最佳方案应是疗效好,副作用少。本文通过 INH 和 PAS 在血及 CSF 中浓度的测定,初步探讨治疗危重结脑的依据。     

中枢神经系统感染脑脊液细胞学观察

我院自1987年2月至1993年2月收治中枢神经系统（CNS）感染叨树，对其及脑脊液细胞（CSF－C）进行初步观察，现报道如下。临床资料一、一股资料91例中男62例，女29例；年龄13～63岁，平均26．76岁．其中化脓性脑膜炎（简称化脑）20例，病程为1／4～10天，平均21．8天；结核性脑膜炎（简称结脑）11例，病程7～150天，平均50．4天；病毒性脑膜炎（简称病脑）60例，病程为1／4～60天，平均7．41天．治疗前91例均行脑脊液检查，治疗中、后复查脑脊液占93％（85／91）。二、脑脊液（CSF）检查CSF常规、生化均送我院检验科检测，CSF－C检查…     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用价值

目的探讨结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶检测的临床意义及应用价值。方法选取2013年2月至2015年8月我院收治的160例脑膜炎患者作为观察目标,根据不同检测结果将其分为甲组(n=63,结核性脑膜炎)、乙组(n=47,化脓性脑膜炎)、丙组(n=50,病毒性脑膜炎)3组,所有患者均使用酶显色法检测脑脊液腺苷脱氨酶,比较3组间差异性。结果与乙组、丙组患者脑脊液腺苷脱氨酶水平比较,甲组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者治疗2、4、6周后苷脱氨酶水平明显降低,与治疗前相比,组间差异显著(P<0.05),且三个治疗阶段间存在明显差异(P<0.05)。结论检测结核性脑膜炎脑脊液腺苷脱氨酶可为临床早期鉴别诊断结核性脑膜炎提供重要参考数据,动态监测结果有助于准确评估治疗效果和预后,为临床治疗提供指导意见。     

成人结核性脑膜炎脑脊液分析

目的 分析成人结核性脑膜炎(结脑)脑脊液(CSF)检测对结脑的诊断价值.方法 回顾性分析86例成人结脑患者CSF常规、生化、PCR、抗酸染色、抗结核抗体检测结果.结果 82.05%的患者CSF压力升高;患者细胞数升高者占94.19%,发病2周以上入院者以淋巴细胞为主者(91.5%);氯化物降低者占72.09%;糖降低者占73.25%;蛋白升高者占89.53%;抗酸染色阳性率为5.81%;PCR-结核杆菌DNA阳性率为53.33%,抗结核抗体阳性率为25.00%.结论 CSF常规及生化改变异常率高,对成人结脑早期诊断有重要价值;临床医师早期诊断结脑时,不能依赖病原学检查     

脑脊液冲洗置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)多起病缓慢，早期症状不典型，常易引起误诊，而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞，导致脑积液，如不及时处理可致严重的后遗症，甚至危及生命。我院从1993-01~1999-12用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上，采用CSF冲洗置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白>1.5g/L的结脑40例，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均选择CSF>1.5g/L者，男15例，女25例，年龄5~55岁，平均28.5岁。早期(<7d)6例，中期(8~15d)28…     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎患者诊断中的价值

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）含量在结核性脑膜炎患者中的诊断价值。方法 选取结核性脑膜炎患者,无菌性脑膜炎患者及对照组96例,应用连续监测法,采用日立7170型全自动生化分析仪,对脑脊液中的ADA含量进行测定。结果 结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组（P〈0.01）,无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ABA含量与对照组比较没有显著性变化（P〉0．05）。结论 脑脊液ADA含量测定有助于结核性脑膜炎的诊断。     

基于结核性脑膜炎患者脑脊液的蛋白质组学研究

目的探讨结核性脑膜炎患者脑脊液的蛋白质组学。方法选择进展期和好转期结核性脑膜炎患者的脑脊液,采用双向电泳技术对脑脊液全蛋白进行分离,利用软件分析找出差异表达蛋白,之后再通过基质辅助激光解吸/电离串联飞行时间质谱技术分析差异表达蛋白质。结果进展期和好转期结核性脑膜炎患者的脑脊液总蛋白双向电泳图谱共产生差异点68个,蛋白质的相对分子质量为(10~100)×103,等电点至为p13~p110;鉴定出和结核性脑膜炎相关的蛋白包括超氧化物歧化酶、视黄醇结合蛋白和38×103糖脂蛋白。结论差异表达蛋白可以作为结核性脑膜炎诊断的候选标志物、治疗或者疫苗的候选物,进行更加深入的研究。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的方法和疗效。方法将55例结核性脑膜炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2月后对两组疗效进行分析比较。结果治疗组总有效率为95．7％,治愈率为56．2％;对照组总有效率61．9％,治愈率为28．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组脑脊液蛋白、白细胞数及脑脊液压力下降速度快于对照组（P〈0．05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效显著。     

结核性脑膜炎32例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎(TBM)脑脊液和临床表现特点,为诊断及治疗结脑提供临床依据.方法 回顾分析7年来我科收治的32例结核性脑膜炎患者的临床表现、颅脑影像、脑脊液常规、生化及细胞学检查等资料.结果 87.5%(28例)的患者颅压升高;患者细胞数升高者占100%;CSF生化异常率为100%,表现为蛋白质升高和糖、氯化物降低;CSF培养阳性率为3.13%;抗酸染色阳性率为3.13%.结论 CSF常规、生化及细胞学改变异常率高,对成人结脑早期诊断有重要价值,同时应结合临床表现,早期治疗以减少并发症.     

结核性脑膜炎43例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）属于神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病。近年来结脑有增加趋势，迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文就我院2003年7月-2005年7月共收治43例结脑患者的病历资料，现总结分析如下：