胫骨平台骨折合并韧带损伤的治疗

目的探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6～24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的外科治疗

目的:探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法:回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果:前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ~Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6~24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论:胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折 ,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,收治胫骨平台骨折 4 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 0 3岁。高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 2例 ,摔伤 9例。1 2　骨折类型　多发性骨折 13例 ,多发伤 5例 ,开放伤 10例 ;合并关节内侧副韧带损伤 4例 ,外侧半月板损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ;骨折按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分型 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型11例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 7例 ,Ⅵ型 2例。对于Ｘ…     

44例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的复杂的关节内骨折 ,治疗不当所引起的关节畸形、关节不稳是造成创伤性关节炎的主要原因[1] 。我院自 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月手术治疗4 4例胫骨平台骨折 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例均为伤后 2周内新鲜闭合性骨折。男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,高处坠落伤 12例 ,重物砸伤 7例 ,摔倒受伤 3例。合并膝关节韧带及半月板损伤 11例 ,其中 6例半月板损伤 ,3例交叉韧带断裂 ,3例内侧副韧带损伤。1 2　骨折类型　按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类[2 ] …     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

Ⅵ型胫骨平台骨折伴前交叉韧带附着点撕脱的治疗体会

目的:探讨胫骨平台骨折伴前交叉韧带附着点撕脱的治疗措施.方法:15例病例均为Ⅵ型胫骨平台骨折合并前交叉韧带附着点撕脱,术前行DR、三维CT检查,了解胫骨平台骨折及前交叉韧带附着点撕脱的骨折情况,均行手术切开复位钢板内固定胫骨平台,螺丝钉或钢丝固定前交叉韧带附着点撕脱骨折端.结果:手术复位固定满意,早期关节练功后功能恢复...     

胫骨平台骨折48例治疗体会

胫骨平台骨折是属关节内骨折,往往是高能量损伤的结果,属波及关节的一种严重膝关节损伤。胫骨平台骨折常导致平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能。还常合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,进行保守治疗非常困难,而且有的效果不好,且常导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。其早期处理极为重要。近年来国内外学者均主张行手术治疗,但疗效也不完全令人满意。     

胫骨平台骨折非手术与手术治疗的疗效比较

胫骨平台系膝关节内骨折,发病率较高。对胫骨平台劈裂塌陷性骨折是否都需要手术治疗目前仍有争议。笔者对1988年3月～1996年9月收治的43例胫骨平台骨折进行非手术与手术治疗的疗效对比观察,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料 (1)对象:本组共43例,男24例、女19例。年龄22～76岁,平均37.5岁。左侧26例,右侧17例。(2)致伤原因:坠落伤7例,交通伤18例,压砸伤8例,跌伤7例,其它3例。(3)合并伤:有11例合并其它损伤,其中内外侧副韧带损伤3例,半月板损伤4例,交叉韧带损伤2例,腓总神     

“漂浮”体位下双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨"漂浮"体位下双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年9月—2011年3月,采用"漂浮"体位下切开复位双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折18例。男11例,女7例;年龄17～68岁,平均44.6岁。Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。半月板损伤8例,膝内侧副韧带损伤3例、外侧副韧带损伤2例、交叉韧带损伤2例。受伤至手术时间4～14 d,平均8d。结果所有患者均获平均18个月(6～48个月)随访。术中及术后未发生神经及血管损伤,所有患者手术切口Ⅰ期愈合。骨性愈合时间平均6周(4～10周)。按Rasmussen膝关节功能评分标准:优11例,良5例,可2例,优良率为88.9%。结论复杂胫骨平台骨折利用"漂浮"体位可随时而方便地变换术中体位,配合切开复位双钢板内固定治疗可取得良好的临床效果。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的评估应用关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对自2009年10月至2011年12月收治的27例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用关节镜辅助下行复位内固定手术。术中在关节镜下观察胫骨平台的复位情况,同时行内固定,术后根据情况早期功能锻炼。结果 27例随访4～24月(平均15个月)。疗效按Sanders等关节评分法评估:优17例,良7例,可3例,优良率88.8%。结论关节镜下治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ胫骨平台骨折既能够进一步检查处理关节内情况,又能够获得关节面的解剖复位,对关节损伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。     

复杂胫骨平台骨折及合并损伤的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折及合并伤的手术治疗效果。方法78例患者按schatzker分型Ⅳ型38例,Ⅴ型4例,Ⅵ型36例。合并腘动脉损伤5例,半月板损伤26例,交叉韧带损伤17例,内侧副韧带损伤7例,外侧副韧带损伤5例。均行切开复位内固定,合并伤给与相应处理。结果78例患者获12-36月随访,按lysholm膝关节功能评定标准,优（90分以上））52例,良（80分以上）19例,可（60分以上）4例,差（60分以下）3例,优良率91%。结论复杂性胫骨平台骨折应重视术前的伤情评估,强调关节面复位固定与软组织损伤治疗并重,手术疗效肯定。     

胫骨平台骨折46例手术治疗体会

胫骨平台骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0.38％^[1],为膝关节内骨折,同时多伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤,多需手术治疗,如治疗不当日后极易造成创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等后遗症致严重影响下肢的功能。总结我科2004-2008年间共收治胫骨平台骨折46例,     

关节镜辅助经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折48例

目的:研究关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折48例,男27例,女21例;年龄18～75岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例,Ⅵ型5例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35～50个月,平均45.6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优43例,良2例,可2例,差1例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。     

关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的近期临床疗效。方法2002-01以来治疗17例胫骨平台骨折,按Schatzker分型为I型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型1例。其中合并半月板损伤9例,前交叉韧带损伤4例,内、外侧副韧带损伤7例。常规行膝关节镜检查,观察膝关节内各结构的损伤情况,了解胫骨平台骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下,进行复位和固定,最后C形臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰,能同时处理关节腔内其他合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。     

胫骨平台骨折内固定治疗的体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,约占全身骨折4%。致伤原因中以高处坠落伤及外力直接撞击膝关节等高能量暴力所致多见。常合并关节内韧带及半月板损伤,损伤机制复杂。胫骨平台骨折会导致患者长时间膝关节不稳定且疼痛,严重者会发生功能障碍。因保守治疗常遗留严重的关节功能障碍,所以多以手术治疗为主,且早期处理极其重要。我院自2008年至2012年,期间收治45例胫骨平台骨     

可吸收骨折内固定物治疗关节内骨折36例

我院自1998年6月～2002年6月 ,应用芬兰BIOFIX可吸收骨折内固定物治疗关节内骨折36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :股骨头骨折12例 (PipkinⅠ型3例 ,Ⅱ型2例 ,Ⅳ型7例 ) ,男9例 ,女3例 ,年龄23～57岁 ,平均35岁 ;后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折10例 ,男7例 ,女3例 ,年龄21～65岁 ,平均43岁 ,桡骨颈骨折14例 ,男8例 ,女6例 ,年龄5～16岁 ,平均9岁。1 2手术方法 :股骨头骨折取髋关节后外侧切口 ,切开髓关节后侧关节囊 ,屈曲内旋髋关节 ,使股骨头脱出髋臼 ,探查髋臼 ,取出碎小骨、软骨块 ,将主要碎骨块与股骨头整复 ,…     

16例胫骨平台骨折并交叉韧带损伤的早期诊断及治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤时的早期诊断方法。方法：16例胫骨平台骨折患者,于麻醉后或内固定后行膝关节稳定试验,呈阳性者在内固定术同时行膝关节探查及交叉韧带修补术。结果：16例术中抽屉试验均为阳性,与探查结果完全符合。术后经7～16个月随访：所有患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生。结论：对有内固定手术指征的胫骨平台骨折,术中应检查交叉韧带是否损伤,避免漏诊。     

可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例。结果15例获随访,随访时间6～18个月（平均14.2个月）,按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例。无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常。结论可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证。