OSAS患者颈椎手术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠性疾病，除睡眠打鼾外，均伴有不同程度的阻塞性呼吸暂停、缺氧、憋气、头痛，记忆力下降，入睡困难及恐惧的心理。对此类患者如行颈椎手术，由于手术后制动的颈部中立位、气道水肿、炎症等。围手术期的护理至关重要。本文回顾分析了11例接受颈椎手术的OSAS患者的围手术期护理要点，现报道如下。     

OSAS患者围手术期的整体护理

OSAS患者长期缺氧且多伴有肥胖、高血压、心脏病和糖尿病。通过对40例OSAS患者围手术期整体护理工作的总结，提示护士应详细询问病史，了解呼吸道阻塞程度和缺氧情况，熟悉手术方法、常见并发症及处理方法，制定有预见性的护理措施，尤其应重视身心护理，加强健康指导。     

颈椎前路手术患者的围手术期护理

目的 探讨颈椎前路手术患者的围手术期的护理措施。方法 颈椎前路手术前后给予完善的围手术治疗和精心护理。结果 24例手术患者中23例获得成功，占98．5％。结论 对颈椎前路术围手术期护理应重点做好术前充分准备，术后保持颈椎稳定性，监测各项生命指标，做好呼吸管理，防治并发症发生及康复指导。     

颈椎手术围手术期护理

颈椎病是一种风险性较大的中老年性疾病,保守治疗无效的情况下,应尽早手术,以免影响治疗效果。2008年1～9月我院收住颈椎病病人40例,由于精心治疗护理,疗效满意。现报道如下。     

颈椎骨折患者的围手术期护理

颈椎骨折是一种临床上常见的创伤性的损伤,其危害巨大,常常给患者和患者的家庭带来巨大的损害.更严重的是,颈椎骨折在临床上常常合并高位的脊髓损伤和截瘫,严重者可以直接危及到生命[1].颈椎骨折最佳的治疗方法就是手术治疗,但是颈椎手术危险性很大,因此在围手术期的护理显得尤为的重要[2].我科2005年1月至2009年12月共收治颈椎骨折患者20例,采用前路减压植骨钢板内周定术结合术前心理护理、气管推移训练、呼吸功能训练、术后体位护理、呼吸道护理、引流管护理、病情观察、康复训练等取得良好的治疗效果,现报道如下.     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1～3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤[1].由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,通常是致命的.     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1-3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤^[1]。由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,     

颈椎前路手术围手术期护理

目的探讨颈椎前路手术围手术期的护理要点。方法本组142例中男95例，女47例。年龄17～65岁，平均年龄47．5岁。其中颈椎外伤82例，颈椎病60例。其中高位截瘫35例。采用椎间盘或椎体切除，自体髂骨植骨钛板螺钉内固定术，通过142例颈椎前路手术的观察与护理，认为应充分做好术前各项准备工作，加强心理护理，指导气管推移训练，术后严密观察病情变化。结果142例术前行健康宣教、气管推移，手术顺利，术后无l例发生手术恐惧、咽部疼痛、呼吸困难、肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症。结论颈椎前路钢板系统已被广泛应用于颈椎疾患中，因此做好该类病人的手术期护理，是促进病人康复的有效保障。通过本组142例病人的观察与护理，认为充分做好术前宣教及准备，认真实施整体护理，术后严密观察病情变化，特别是预防手术后并发症的发生及处理是保证手术成功的重要保障。     

颈椎手术患者围术期的预见性护理

目的探究颈椎手术患者围术期应用预见性护理的护理效果。方法选择接受颈椎手术治疗的患者40例为预见护理组,均接受预见性护理干预,选择同期在本院接受颈椎手术治疗的患者27例为常规护理组,均接受常规护理干预。结果预见护理组术后出现并发症患者6例(15.00%),常规护理组术后出现并发症患者12例(44.44%),预见护理组低于常规护理组(P0.05)。预见护理组护理满意度为97.50%高于常规护理组的77.78%(P0.05)。结论对接受颈椎手术患者围术期应用预见性护理可降低术后并发症发生率并提升患者护理满意度。     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎疾患是骨科较常见的疾病,目前,颈椎前路手术是治疗颈椎疾患的主要手段,手术的目的是切除突出的椎间盘以解除对脊髓、神经和椎动脉的压迫。但术后病情复杂,并发症多,围手术期护理尤为重要。术前充分的准备、术中很好的配合、术后正确的功能练习,对预防并发症,加速病人康复有着重要的意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小,造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次。上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病,造成小儿鼾症的常见原因是腭扁桃体和腺样体肥大。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸,肋软骨向内移动的非常规呼吸,可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡,生长发育迟缓或停滞,影响儿童的智力,严重者有心肺功能不全[1]。去除梗阻病因是治疗OSAS的关键,重视围手术期的护理,能有效地预防并发症的发生,提高手…     

The perioperative implications of obstructive sleep apnea

Patients with obstructive sleep apnea provide significant challenges to the perioperative team. This disorder is often undiagnosed and coexists with other disease processes such as hypertension, congestive heart failure, and cor pulmonale. The prevalence of obesity in American society suggests that an increasing number of patients with sleep apnea will present for surgery. During the perioperative period, life-threatening problems can occur during anesthetic induction and emergence. The pathophysiology of obstructive sleep apnea is reviewed here along with the anesthesia implications of this disease process. Members of the perioperative team need to be aware of the implications of sleep apnea so that surgical outcomes can be optimized.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的护理

笔报道88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患施行悬雍垂腭咽成形术的护理。术前密切观察夜间睡眠呼吸暂停变化情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，密切监测呼吸情况，防止呼吸道梗阻，做好出血观察，吞咽障碍及食物返流护理；做好出院指导。笔认为通过术后密切观察护理，可提高UPPP手术效果，减少并发症，减轻患痛苦与不适。     

软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

目的:探讨软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术护理.方法:术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑,完备各项术前检查;术后重点加强生命体征的观察,加强对切口渗血的观察与护理,确保呼吸道通畅,注意营养支持,重视术后早期患者的感受和需求.结果:20例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好OSAS手术的护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦,减少并发症的发生.     

73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析73例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 73例OSAHS患者术程顺利,手术时间1.2-2.8h,平均1.75h;住院时间7-14d,平均10.0d;无1例发生并发症。结论规范化的围手术期护理是OSAHS患者手术成功的重要保证     

循证护理在颈椎手术中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN)意为遵循证据的护理,即以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施最佳的护理,是护理领域发展的新趋势。循证护理的模式包括4个连续的过程:确定问题、收集证据、证据评价、临床决策[1]。2004年1月,我们根据循证护理模式对47例颈椎手术患者进行手术期护理,收到良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。47例患者中,男30例,女17例,年龄16~72岁,平均年龄45.2岁。临床诊断颈椎病11例,颈椎损伤10例,颈椎间盘突出症14例,颈椎肿瘤8例,颈椎间盘感染3例,齿状突畸形1例,其中伴…     

颈椎手术患者安全转运的护理

卫生部在医院管理评估条例中,把提高医疗质量、保证医疗安全作为评估的主要内容。有文献报道,院内转运能增加重症病人的并发症,转运病人的死亡率比正常高于9.6%[1]手术后病人的安全转运,是医疗安全的关键一环。颈椎手术的病人由于手术创伤、牵拉组织水肿,压迫血管、气管,使病人在手术后安全转运显的尤为重要。本文对我院2004年10月-2006年10月收治的158例颈椎手术患者的转运过程中的安全管理进行探讨,现报道如下。     

睡眠呼吸暂停综合征患者围术期危险因素分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者围术期危险因素分析及干预对策。方法选取2013年6月至2015年6月在该院接受治疗的SAS患者126例作为研究对象,将其分为对照组和实验组,其中对照组62例,实验组64例。对照组给予常规护理措施,并制订相应的处理对策,实验组给予特殊护理措施,比较干预后2组患者并发症发生率的差异。结果患者年龄、婚姻状况、合并症、负性心理均是导致呼SAS患者术后并发症的危险因素(P0.05);采取有效的干预措施后,对照组SAS患者术后并发症发生率为17.7%,高于实验组的6.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAS患者围术期存在诸多危险因素,通过对患者实施有针对性的护理措施后,改善了患者并发症发生率,促进了患者的康复。     

颈椎前路手术治疗颈椎病的康复护理

颈椎前路手术比后路手术有很多优点,如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少[1],便于术中呼吸、循环的管理,病人易于耐受[2],是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一。为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果,我科于2003年1月—2006年1月,对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例,在围术期进行系统康复护理,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组87例,其中男64例,女23例;年龄34岁～78岁(53.62岁±12.56岁);病程6个月～72个月;住院12d～43d,平均18.6d。脊髓型颈椎病36例,其中伴颈后纵韧带骨化症13例;神经根型颈椎病46…     

颈椎前路手术治疗颈椎病的康复护理

颈椎前路手术比后路手术有很多优点，如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少，便于术中呼吸、循环的管理，病人易于耐受，是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一。为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果，我科于2003年1月-2006年1月，对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例，在围术期进行系统康复护理，疗效满意。现报告如下。