下呼吸道感染运用哌拉西林／他唑巴坦的临床疗效评价

目的：探讨哌拉西林／他唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取80例我院治疗的下呼吸道感染患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,对照组给予哌拉西林／舒巴坦治疗,治疗组给予哌拉西林／他唑巴坦。结果：随访观察显示治疗组和对照组的有效率分别为85．00％和67．50％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,哌拉西林／他唑巴坦组临床疗效更好。结论：哌拉西林／他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效好、不良反应少,可在临床推广。     

哌拉西林／他唑巴坦治疗社区获得性肺炎合并心力衰竭的临床效果观察

目的评价哌拉西林／他唑巴坦治疗社区获得性肺炎（CAP）合并心力衰竭的效果及安全性。方法选择2009年6月～2012年7月于河北省唐山工人医院分院收治的CAP并心力衰竭患者162例作为研究对象,随机分为哌拉西林／他唑巴坦组（82例）和头孢西丁组（80例）,进行2周的治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果哌拉西林,他唑巴坦组的总有效率（96．34％）高于头孢西丁组（78．75％）,两组比较差异具高度统计学意义（P〈0．01）。结论临床的治疗工作中．哌拉西林,他唑巴坦治疗CAP合并心力衰竭临床疗效好,值得临床应用推广。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性重症胰腺炎23例临床疗效观察

目的评价哌拉西林／他唑巴坦治疗急性重症胰腺炎的安全性和有效性。方法对23例急性重症胰腺炎患者采用哌拉西林／他唑巴坦治疗。结果临床治疗总有效率为82．6％，细菌清除率为84％，不良反应率为4.3％。结论哌拉西林／他唑巴坦治疗急性重症胰腺炎具有高效、安全、不良反应小等优点，值得推荐使用。     

肝硬化伴自发性腹膜炎感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨肝硬化伴自发性腹膜炎（SBP）感染大肠埃希菌的耐药性。方法选择肝硬化伴SBP患者腹水中分离出的72株大肠埃希菌,采用双纸片协同扩散法测定超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,采用K—B法检测其对15种抗生素的耐药率。结果从72株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性菌株38株（52．8％）。除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对15种抗生素耐药性均高于ESBLs阴性菌株（P〈0．05或P〈0．01）。结论肝硬化伴SBP患者腹水感染大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs。头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林,他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南。     

哌拉西林／他唑巴坦治疗细菌感染的临床评价

目的：评价哌拉西林／他唑巴坦治疗急性细菌性感染的安全性和有效性。方法：131例患者随机分为哌拉西林／他唑巴坦组67例和特美汀组64例。哌拉西林／他唑巴坦组每日8－12g，疗程7－14d;特美汀组每日9.6-12.8g，疗程7－14d。结果：哌拉西林／他唑巴坦和特美汀治疗组细菌感染痊愈率为62．7％和60．9％，有效率为89．6％和84．4％，细菌清除率为91．5％和89．1％，两组不良反应发生率为11．9％、6．25％，两组比较差异无显著性。结论：哌拉西林／他唑巴坦是一种安全有效的抗感染药物。     

68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的诱因、临床表现、检查治疗及预后情况。方法对68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化合并自发性腹膜炎发生率为8．18％，致病菌以G-菌多见。结论临床表现、体征及实验室检查多呈不典型表现，腹水进行性增加、腹水细胞数和／或细菌培养是SBP的诊断依据，综合支持治疗、三代头孢和腹腔灌洗为有效治疗。预防性应用喹诺酮类抗生素可防止SBP的发生。     

头孢吡肟治疗60例自发性腹膜炎的临床观察

目的 观察头孢吡肟治疗肝硬化合并自发性腹膜炎(S B P)的临床疗效和安全性.方法 60例患者在护肝、利尿、支持、对症治疗的基础上给予头孢吡肟2g,q12h,静脉滴注,主要观察治疗前后患者的临床症状、体征、腹水常规以及药物的不良反应等.结果 用头孢吡肟治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的患者,总有效率可达83.33%,不良反应发牛率6.67%.结论 表明头孢吡肟可以有效地控制自发性腹膜炎患者的细菌感染,可以作为经验性治疗SBP的一线药物.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析

目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2008-2013年本院住院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者送检腹水标本中分离的病原菌及对临床常用抗菌药物的耐药性情况.结果 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌以革兰氏阴性杆菌为主38株（70.4％）,革兰氏阳性菌16株（29.6％）.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌属及肠球菌属为主.药敏结果显示,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的抗菌活性较好,对氨苄西林高度耐药;而革兰氏阳性球菌对万古霉素及利奈唑胺敏感,对其他常用药物耐药率均较高.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌以革兰氏阴性菌最常见.临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

哌拉西林/他唑巴坦与亚胺培南/西司他丁随机对照治疗45例细菌性感染的临床疗效观察

目的 评价围产哌拉西林／他唑巴坦安全性和有效性。方法 采用 胺培南／西司他丁作对照药。结果 闰西林／他唑巴坦组与亚胺培南／西司他丁组临床有效率分别为９３．７５％、８７．５０％,细菌清除率分别为８５．７％、７５％。经统计学分析一差异;开放绷带扔拉西林／他唑巴坦治疗１３例细菌感染患者的临床有效率为８４．６２％,总计哌拉西林／他唑巴埋的不良反应发生率为３．４５％,结论哌拉西林／他唑巴坦治疗细菌感染疗效肯     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治

自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP）是肝硬化合并腹水患者常见且严重的并发症，发生率为7％．23％。掌握SBP的临床症状和体征，是获得早期诊断的前提，合理有效地使用抗菌药物，可以提高患者的生存率及降低复发率。     

国产哌拉西林钠/三唑巴坦钠治疗急性细菌感染性疾病的多中心临床研究

目的 比较国产哌拉西林钠／三唑巴坦钠与对照药特美汀治疗急性细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。方法 采用多中心随机对照和开放试验方法。结果 试验组的痊愈率和有效率分别为73.0(46/63)和96.8%(61/63),细菌清除率为91.7%(55/60),对照组的痊愈率和有效率分别为58.7%(37/63)和90.5%(57/63),细菌清除率为87.9%(51/58),2组差异无显著意义。开放组的痊愈率和有效率分别为72.7%(32/44)和97.7%(43／44）,细菌清除率为88.4％（38／43）。试验中未发现应用哌拉西林钠／三唑巴坦钠的严重不良反应。结论 国产哌拉西林钠／三唑巴坦钠对急性细菌性感染的临床疗效较好,而且不良反应发生率较低。     

A randomized controlled clinical trial on piperacillin/tazobactam versus ticarcillin/clavulanic acid for the treatment of bacterial infections

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肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析

目的分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法选择2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发SBP患者30例设立为观察组,另选择同期未并发SBP患者26例作为对照组,比较两组患者临床治疗情况及治疗后的各项生化指标情况。结果治疗后对照组的总有效率（88．5％）明显高于观察组（70．0％）,两组间比较差异有统计学意义（X^2=-4．763,P〈0．05）。观察组治疗后的Na＋、TBIL高于对照组,ALB、PT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者并发SBP疾病较重,死亡率高,应采取积极有效的治疗措施,才能降低或减少SBP的发生。     

加替沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎44例临床观察

目的探讨加替沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效与安全性。方法肝硬化并自发性细菌性腹膜炎病例87例,随机分为加替沙星组44例和对照组43例。加替沙星组采用加替沙星注射液400mg／次,静脉滴注,1次／d;对照组采用头孢曲松静脉滴注,1g／次,2次/d。疗程均为7～14d。结果加替沙星组和头孢曲松组临床有效率分别为88．6％、86．1％,不良反应分别为6．8％和9．3％,两组差别无显著性（P〉0．05）。结论加替沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎与头孢曲松比较,疗效相近,安全性和耐受性良好。     

哌拉西林/三唑巴坦治疗血液病发热性中性粒细胞减少症的有效性和安全性的临床研究

目的 评价哌拉西林/三唑巴坦对治疗血液病发热性中性粒细胞减少症患者的临床疗效和安全性.方法 采用前瞻性、非对照、开放性多中心临床试验对中性粒细胞减少伴发热患者进行研究.哌拉西林/三唑巴坦剂量为每8 h给予4.5 g,缓慢静脉滴注30 min以上,在体温恢复正常或中性粒细胞减少症缓解后继续使用至少4～5 d.结果 共有218例粒缺伴发热血液病患者人选,其中造血干细胞移植组33例,非移植组185例.根据取得临床感染证据的等级不同分为:(1)不明原因发热(FUO)162例(74.31%);(2)临床确定感染(CDI)33例(15.14%);(3)微生物学确定感染(MDI)23例(10.55%).本次临床试验治疗总有效率为65.60%,细菌清除率为71.43%,不良反应发生率为5.04%.治疗起效时间(2.5±1.2)d,平均用药时间(9.4±8.1)d.造血干细胞移植组与非移植组患者疗效比较差异无统计学意义(x2=2.058,P>0.05),且两者在起效时间上差异亦无统计学意义(t=1.892,P>0.05).参加试验粒缺患者经哌拉西林/三唑巴坦治疗后血象白细胞和绝对中性粒细胞计数均较治疗前显著上升(t=4.092,P<0.01;t=4.248,P<0.01),治疗前后肝肾功能上无显著性变化.结论 本临床研究结果 表明哌拉西林/三唑巴坦在治疗血液病粒缺患者合并感染中疗效好、安全,可作为免疫力低下患者合并感染的经验性治疗.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染

目的观察哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法88例诊断为下呼吸道感染的患者分为观察组和治疗组各44例。观察组给予哌拉西林/他唑巴坦4.5 g静脉滴注,每日3次,疗程7~15 d;对照组给予头孢曲松钠2.0 g静脉滴注,每日3次,疗程7~15 d。疗程结束后比较2组总有效率和细菌清除率。结果观察组总有效率93.2%,细菌总清除率86.4%;对照组总有效率75.0%,细菌总清除率68.9%,2组总有效率和细菌清除率比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染安全、有效,值得临床推广。     

血清降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

[目的]探讨血清降钙素原（PCT）对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值。[方法]采用半定量固相免疫发光测量法测定17例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清PCT,免疫散射速率比浊法测定其血清C反应蛋白,常规方法检测外周血白细胞,同时与20例病毒性肝炎患者进行对照。[结果]血清PCT对腹膜炎诊断的敏感性（17／17）和特异性（20／20）均为100％,敏感性优于外周血白细胞计数（23．5％,4／17）（P〈0．01）,特异性优于C反应蛋白（5％,1／20）（P〈0．01）。[结论]血清PCT测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断有重要价值。     

胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的探讨胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法 72例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分为两组,对照组（36例）为常规保肝、抗感染及对症支持治疗,治疗组（36例）在常规治疗的基础上加用胸腺肽α11.6mg,隔日1次,皮下注射;两组疗程均为1个月。治疗前后观察两组患者临床症状、体征、腹水常规及培养结果。结果治疗组治疗总有效率（80.6%）明显优于对照组治疗总有效率（52.8%）（P〈0.05）;治疗组死亡率（8.3%）明显低于对照组死亡率（19.4%）（P〈0.05）;治疗组临床症状、体征、腹水常规和培养结果恢复正常的时间明显较对照组缩短（P〈0.05）。结论胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,能明显调节患者的机体免疫功能,提高治疗率和生存率。